2017中医执业医师考试《内科学》强化备考题及答案

书山有路勤为径，学海无涯苦作舟2017中医执业医师考试《内科学》强化备考题及答案强化备考题一： 第1题FAB分类，哪项POX反应，非特异酯酶均阴性 AM3b BALL-13 CM2a DM5 EM4EO 正确答案：B 第2题急性白血病出血的主要原因是 ADIC B血小板减少 C纤维蛋白溶解 DAT-Ⅲ减少 E小血管被白血病细胞浸润破坏 正确答案：B 第3题易发生DIC的白血病是 AAML-M1 BALL-L2 CAML-M5 DAML-M3 ECML-BC 正确答案：D 第4题对于M1正确的是 A骨髓增生活跃，原粒细胞占未分化细胞90% B最易发生DIC及CNS白血病 CPhl多阳性 DNAP升高 ECDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+) 正确答案：A 第5题急性白血病浸润所致体征最多见于 A中枢神经系统 B心脏增大 C胸骨压痛 D牙龈肿胀，皮肤损害 E淋巴结，肝脾肿大 正确答案：E 第6题中枢神经系统白血病多见于 A急粒 B急单 C慢粒 D慢淋 E儿童急淋 正确答案：E 第7题下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 A为儿童最多见的急性白血病 B中枢神经系统白血病少见 C化疗效果差 D易发生DIC出血严重 E与EB病毒感染有关 正确答案：A 第8题慢粒最突出的特征是 A粒细胞显著增多，脾明显肿大 B乏力，低热，多汗 C腹胀，食后饱胀 D肝肿大 E骨痛明显 正确答案：A 第9题急慢性白血病鉴别主要依靠 A肝脾淋巴结肿大 B发病急缓，病程长短 C骨髓增生程度粒红比值 D外周血原始细胞的多少 E骨髓原始细胞的多少 正确答案：E 第10题慢粒白血病下列哪项错误 A晚期骨髓内纤维组织增多 B中性粒细胞碱性磷酸酶慢性期增多急性期下降 C骨髓中原始细胞〈10%，而以中晚幼粒细胞为主 D血清维生素B12浓度增高 E周围血中中性粒细胞百分数增多 正确答案：B 第11题中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于 A类白血病反应 B再生障碍性贫血 C慢粒白血病 D脾功能亢进 E骨髓纤维化 正确答案：C 第12题脑膜白血病发病机制是 A进入脑组织的白血病细胞对化疗药耐受 B化疗方案不彻底，不能杀死白血病细胞 C多数化疗药物，不能透过血脑屏障 D化疗不够早，白血病细胞大量繁殖 E患者个体差异 正确答案：C 第13题NAP活性明显增高见于 A慢粒白血病慢性期H急淋白血病缓解期 C恶性淋巴瘤Ⅳ期 D类白血病反应 E多发性骨髓瘤 正确答案：D 第14题类白血病反应的特点是 A外周血白细胞50×109/L B外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高 C骨髓中幼稚粒细胞增高 D脾脏显著肿大 E外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高 正确答案：B 第15题Auer小体最常见于 A慢粒白血病 B急粒白血病 C类白血病反应 D急淋白血病 E慢淋白血病 正确答案：B 第16题下列哪项组合不正确 A急粒白血病-可见Auer小体 BM3白血病-t(15：17) C急淋白血病-过氧化物酶阳性 D慢粒白血病-NAP下降 E慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主 正确答案：C 第17题慢粒白血病的临床特点 A脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力 B纵隔淋巴结肿大 C易出血贫血 D容易并发感染 E低热、无汗 正确答案：A 第18题患者男，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰一周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符 A外周血有幼稚细胞出现 B血小板计数正常或略增多 C骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞 DNAP活性增高 E骨髓增生极度活跃 正确答案：D 第19题男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛(+)，肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L ，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，该患者最可能诊断 A败血症 B再生障碍性贫血 C过敏性紫癜 D急性白血病 E恶性淋巴瘤 正确答案：D 第20题男性，25岁，发热，牙龈出血,皮肤瘀斑5天，胸骨压痛明显，肝脾肋下触及。血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L ，血小板20×109/L骨髓：原始细胞0.90，POX(-)，PAS阳性呈粗颗粒状，非特异性酯酶阴性，血清溶菌酶正常，诊 断为 A急性粒细胞白细胞 B急性早幼粒细胞白血病 C急性单核细胞白血病 D急性淋巴细胞白血病 E急性红白血病 正确答案：D 第21题慢粒患者白细胞计数200×109/L，用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因 A中毒性关节炎 B类风湿性关节炎 C继发性痛风 D白血病关节浸润 E风湿性关节炎 正确答案：C 第22题男性，40岁，病史2周，发热皮肤出血点，骨髓原始细胞〉80%，过氧化物酶(++)，Auer小体(+)，最可能的诊断 A急淋白血病 B急粒白血病 C急性单核细胞白血病 D急性红白血病急变 E慢粒白血病急变 正确答案：B 第23题男性，25岁，急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎4～5椎旁压痛(+)，直腿抬高试俭 (+)，应如何治疗 A腰穿脑脊液检查，鞘内注射MTX B骨科治疗 C大剂量化疗 D放疗 E细胞因子，如IL-2或IFN 正确答案：A 第24题女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HB82g/L，WBC45×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生极度 活跃，原始细胞0.5，早幼粒细胞0.21，POX强度阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊 急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是 AM2 BM1 CM4 DM3 EM5 正确答案：A 第25题男性，30岁，发热，出血，贫血，齿龈增生，全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞占85%，过氧化物酶 (+)，非特异性酯酶(+++)，诊断为 A急淋L2型 B急粒M1型 C急粒M5型 D急粒M3型 E急粒M6型 正确答案：C 第26题女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20x109/L，分类原粒占30%，中晚幼粒 占40%，血小板50x109/L，诊断慢粒白血病 A急性变 B合并感染 C合并类白血病反应 D合并骨髓纤维 E慢性期 正确答案：A 第27题女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60G/L,白细 胞35×109/L，血小板80×109/L，首先考虑 A风湿热 B病毒感染 C急性白血病 D淋巴病 ESLE 正确答案：C 第28-31题 男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm，Hb90g/L，白细胞170 ×109/L，血小板300×109/L，原粒0.01，晚幼粒0.4，杆粒0.34，分叶粒0.1，嗜碱粒细胞0.02，NAP(-) 1.如需明确诊断，应先作的检查是 A肝脾B超 B腹部CT C骨髓检查和活检 D血沉 E蛋白电泳 2.要进一步检查需作 A51铬红细胞半寿命期 B染色体 CMRI D同位素骨扫描 E淋巴管造影 3.治疗最常用的药物是 A环磷酰胺 B泼尼松 C柔红霉素 D阿霉素 E羟基脲 4.最有希望达到根治的治疗方法是 A同种异基因骨髓移植 B脾切除 C脾移植 D干扰素 E维甲酸 正确答案：CBE