诊断学习题库与参考答案

诊断学习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心电轴右偏，是指心电轴在：A、90°～110°B、0～110°C、0～-90°D、90～180°0°∼+90°E、30～+90°正确答案：D2、下列哪项不是发热时体温上升期的表现：A、疲乏无力B、畏寒或寒战C、出汗多，皮肤潮湿D、皮肤苍白E、肌肉酸痛正确答案：C3、下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征正确答案：A4、下列哪项不是胸痛的常见病因？A、肺结核大空洞B、带状疱疹（胸壁）C、肋软骨炎D、胸膜炎E、胆囊炎正确答案：A5、下列哪项是二尖瓣狭窄患者心脏听诊时特征性的表现：A、第二心音分裂B、第一心音分裂C、心尖区低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音D、GrahamStell杂音E、心尖部收缩期吹风性杂音正确答案：C6、诊断胃癌的最可靠方法是：A、癌胚抗原检测升高B、X线钡餐检查C、胃液中无酸D、胃镜检查及活检E、粪便潜血持续阳性正确答案：D7、在我国，引起咯血的最常见的原因是：A、肺梗死B、肺炎C、肺结核D、肺淤血E、支气管癌正确答案：C8、下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤：A、脑震荡B、颅内血肿C、脑栓塞D、前庭器官疾病E、脑出血正确答案：D9、果酱样便常提示：A、阿米巴痢疾B、溃疡性结肠炎C、细菌性痢疾D、肠结核正确答案：A10、患者，男性，38岁，自述有复视，检查时发现右眼睑下垂，眼球处于外展位眼球向内、上、下活动受限，右瞳孔散，该患者神经受损部位是：A、外展神经B、桡神经C、动眼神经D、坐骨神经E、副神经正确答案：C11、当人体受到电离辐射后，最早发生变化是A、中性粒细胞减少B、红细胞计数下降C、嗜酸性粒细胞减少D、血小板数减少E、淋巴细胞减少正确答案：E12、下列哪项不是引起心悸的病因：A、心房纤颤B、心率增快C、心率减慢D、心脏收缩力降低E、心室增大正确答案：D13、下列哪项常作为肋骨计数的标志：A、肋脊角B、剑突C、胸骨上切迹D、胸骨角E、腹上角正确答案：D14、重度昏迷时，下列哪项正确？A、可有自主运动B、意识完全丧失C、角膜反射可存在D、对声光、刺激有反应E、可有防御反应正确答案：B15、首次病程记录应在入院后多久内完成：A、12小时内B、根据病情危重程度不同时限要求也不同C、6小时内D、24小时内E、8小时内正确答案：E16、胸骨右缘第2胁间可触及收缩期震颤，常见病变应考虑：A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：C17、腹痛伴休克常见于：A、急性胰腺炎B、急性阑尾炎C、急性胆囊炎D、急性肝炎E、急性胃炎正确答案：A18、下列哪项是检查脑膜刺激征的：A、Babinski征B、Oppenheim征C、Hoffmann征D、踝阵挛E、颈强直正确答案：E19、能较早反映肾小球滤过功能的是A、血尿素氮B、酚红排泄试验C、内生肌酐清除率D、血肌酐E、尿液浓缩-稀释功能正确答案：C20、下列哪项疾病可出现胸痛伴咯血和大量脓臭痰：A、支气管炎B、肺炎C、肺癌D、肺梗死E、肺脓肿正确答案：E21、某老年胸腔积液患者，胸水常规检查：比重1.020，蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L，白细胞500×106/L，细菌培养阴性，该胸水应考虑是：A、乳糜性胸腔积液B、化脓性胸腔积液C、漏出性胸腔积液D、血性胸腔积液E、以上都不是正确答案：D22、患者右侧胸廓凹陷，语颤减弱，叩诊呈浊音，心浊音界右侧扩大，左侧缩小，多考虑为：A、左侧气胸B、右侧胸腔积液C、右侧胸膜广泛增厚，粘连D、支气管扩张症E、右侧大叶性肺炎正确答案：C23、患者，男性，38岁，体检时在其胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤，该患者最可能的诊断是：A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、主动脉瓣狭窄正确答案：E24、下列属于医学术语的是：A、心悸B、肚子痛C、心慌D、抽烟E、拉肚子正确答案：A25、患者，男性，60岁，查体：右肺部为实变体征，检查气管偏右，该患者可考虑哪种病变：A、右侧大叶性肺炎B、右肺不张C、两侧胸腔积液D、左侧胸腔积液E、右侧胸腔积液正确答案：B26、下列关于发热的病因正确的是：A、自主神经功能紊乱B、变态反应C、无菌性坏死物质吸收D、体温调解中枢功能失调E、病原体感染正确答案：E27、下列可引起便血的结肠疾病是：A、肠伤寒B、Crohn病C、肠结核D、急性细菌性痢疾E、急性出血性坏死性肠炎正确答案：D28、睑内翻见于：A、砂眼B、外伤C、脑炎D、白喉E、重症肌无力正确答案：A29、P波是由于下列哪个部位除极所产生的：A、左心房除极B、右心房除极C、左，右心房除极0.28D、右心室除极E、左心室除极正确答案：C30、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌产生ESBLs，意味着A、所有抗菌药物根据试验选用B、头孢菌素和氨曲南根据试验选用C、除检测ESBLs的靶抗菌药物外，其他药物根据药敏试验选用D、头孢菌素和氨曲南无论体外药敏试验如何，临床治疗均无效E、以上均不正确都是无效的E、以上均是正确答案：D31、慢性阻塞性肺气肿患者下列肺功能检查何项不符？A、最大通气量占预计值的70%B、最大呼气中段流速正常或增高C、残气量占肺总量的45%D、肺活量占预计值70%E、1秒时间肺活量50%正确答案：B32、有关咳嗽的描述下列哪项不正确：A、咳嗽是空气从肺内突然而有声地喷出B、咳嗽是一种保护性反射动作’张中星C、在吸入刺激性气体后作为一种反应进行短暂的咳嗽是正常现象D、刺激可来自呼吸系统以外的器官E、咳嗽是由于下丘脑咳嗽中枢受刺激引起正确答案：E33、下列关于弛张热的特点不正确的是：A、体温常在39℃以上B、波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃C、体温可在正常水平以下D、也称为败血症热型E、可见于风湿热正确答案：C34、血糖浓度应超过下列何值时，尿糖定性试验为阳性A、7.88mmol/LB、6.88mmol/LC、9.88mmol/LD、10.88mmol/LE、8.88mmol/L正确答案：E35、肺下界移动度正常平均值为：A、4～6cmB、8～10cmC、6～8cmD、1～2cmE、2～4cm正确答案：C36、以下哪项有助于巨大卵巢囊肿与大量腹水鉴别：A、可听到静脉莹莹音B、主要是下腹部膨隆C、肠鸣音存在D、有振水感E、平卧叩诊腹中部为浊音，双侧为鼓音正确答案：E37、患者，男性，48岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，随后出现意识障碍，表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情，角膜反射、眼球运动存在。该患者的意识障碍程度为：A、中度昏迷B、轻度昏迷C、昏睡D、深度昏迷E、意识模糊正确答案：B38、蛙腹常见于：A、腹膜转移瘤B、心功能不全C、肝硬化D、肾病综合征E、心包炎正确答案：C39、下面哪项不是肺泡呼吸音减弱或消失的原因？A、慢性阻塞性肺病B、膈肌升高C、胸痛D、腹腔巨大肿瘤E、贫血正确答案：E40、下列关于肠鸣音描述错误的是：A、是肠蠕动时，肠管内气体和液体随之流动产生的一种断续的气过水声B、正常情况下肠鸣音约每分钟4-5次C、通常可用左上腹作为肠鸣音的听诊点D、肠鸣音每分钟10次以上，但音调不特别高亢，称为肠鸣音活跃E、如持续听诊3-5分钟为听到肠鸣音，用手指轻扣或搔弹腹部仍未听到肠鸣音，为肠鸣音消失正确答案：C41、黄疸伴皮肤瘙痒，多见于：A、肝内胆汁淤积B、慢性肝炎C、慢性溶血D、急性肝炎E、急性溶血正确答案：A42、室性早搏应符合下列条件，除外：A、有完全性代偿间歇B、QRS时限常>sC、提早出现一个增宽变形的QRS-T波群D、T波方向多与主波相反E、早搏的QRS波前有P波正确答案：E43、下列哪项不是开瓣音的特征：A、音调低持续时间较长B、心尖部较易听到C、出现于舒张早期S2后约0.07SD、呼气时增强E、心尖内侧较易听到正确答案：A44、成人窦性心动过速，是指窦性心律的频率：A、>90次/分B、>120次/分C、>140次/分D、>100次/分E、>80次/分正确答案：D45、下列哪项不是引起咯血的常见病因？A、支气管扩张B、肺气肿C、肺梗死D、二尖瓣狭窄E、血液病正确答案：B46、发作性呼吸困难伴哮鸣音常见于：A、喉头水肿B、支气管肿瘤C、支气管哮喘D、肺淤血E、大量胸水正确答案：C47、阵发性剑突下钻顶样疼痛是哪项疾病的典型表现：A、胆道蛔虫症B、急性胆囊炎C、胆道结石D、急性胰腺炎E、胃溃疡穿孔正确答案：A48、肝-颈静脉回流征阳性见于：A、左心衰竭B、右心衰竭C、右心室肥大D、肺气肿E、肝硬化正确答案：B49、心房扑动的心电图表现，错误的是：A、频率为250~350次/分B、心室律规则C、QRS波时限一般不增宽D、F波间为等电位线，波幅大小不等E、无正常P波，代之为F波正确答案：D50、50岁男性，出现无症状性血尿，首先考虑：A、膀胱癌B、膀胱炎C、肾结石D、肾盂肾炎E、前列腺增生正确答案：A51、主动脉瓣关闭不全可出现：A、交替脉B、水冲脉C、奇脉D、迟脉E、重搏脉正确答案：B52、关于皮肤脱屑，正确的说法是：A、脱屑较少者常为湿疹B、正常人也可有大量皮肤脱屑C、银白色鳞状脱屑见于红斑狼疮D、片状脱屑常见于癣E、米糠样脱屑常见于麻疹正确答案：E53、黄疸早期或轻微出现时常见的部位是：A、手掌、脚掌B、耳廓C、躯干D、四肢肢端E、巩膜、软腭粘膜正确答案：E54、临床上最常见的呕血原因为：A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、胆道出血D、消化性溃疡E、食管胃底静脉曲张破裂正确答案：D55、初步诊断考虑：A、上消化道出血B、食物所致C、不确切是否有无消化道出血D、下消化道出血E、药物所致正确答案：C56、下列哪项不是语颤减弱或消失的病因：A、胸壁与肺组织距离加大B、支气管阻塞C、肺泡内含气量增多D、体质衰弱E、声带振动频率低正确答案：E57、腹痛伴里急后重者可见于：A、急性细菌性痢疾B、伤寒C、副伤寒D、肠结核E、Crohn病正确答案：A58、病理性第四心音出现常见于：A、冠心病左心衰竭B、主动脉瓣关闭不全C、房间隔缺损伴心衰D、风心病二尖瓣狭窄右心衰竭E、肺心病心力衰竭正确答案：A59、下列哪种疾病咳痰受体位影响最明显？A、急性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、声带炎E、喉炎正确答案：B60、新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、膀胱炎B、有机磷中毒C、晚期膀胱癌D、苯丙酮尿症E、酮症酸中毒正确答案：E61、一般不会引起咯血的疾病是：A、支气管扩张B、胸膜炎C、支气管结核D、肺脓肿E、二尖瓣狭窄正确答案：B62、引起咯血最常见的疾病是：A、肺炎链球菌性肺炎B、肺脓肿C、肺癌D、肺淤血E、肺结核正确答案：E63、急性化脓性感染时，如白细胞总数明显增多，并伴有明显核左移说明；A、感染局限，机体反应性良好B、感染严重，机体反应性良好C、感染局限，机体反应性较差D、感染严重，机体反应性极差E、感染严重，机体反应性较差正确答案：B64、肾前性少尿的原因不包括A、血液浓缩B、肾结石C、应激状态D、血容量减少E、肾缺血正确答案：B65、出血点与充血性皮疹的区别是：A、出血顺序B、形状特点C、顔色深浅D、分布部位E、压之是否退色正确答案：E66、上睑下垂常见于：A、重症肌无力B、肾炎C、砂眼D、甲亢E、结膜炎正确答案：A67、两侧呼吸运动同时减弱或消失，最常见于：A、胸腔积液B、呼吸肌瘫痪C、胸膜粘连和增厚D、膈神经麻痹E、慢性阻塞性肺气肿正确答案：E68、患者，19岁，男性，因休克型肺炎住院，依据哪项动脉血气指标的变化，说明患者存在呼吸衰竭：A、CO2–CP70Vol%B、BE-6mmol/LC、HCO3-30mmol/LD、PaO250mmHgE、PaCO242mmHg正确答案：D69、脊柱两旁肌肉压痛常见于：A、脊柱结核B、椎间盘突出C、腰背肌劳损D、脊柱增生性关节炎E、强直性脊柱炎正确答案：C70、患者，女性，31岁，5年来反复咳嗽，大量脓痰，痰中带血或咯血。该患者应首先考虑的是：A、支气管肺癌B、慢性支气管炎C、支气管内膜结核D、肺脓肿E、支气管扩张症正确答案：E71、病史包括A、主诉B、现病史C、家族史D、系统回顾E、以上所有he’张中星above0.15正确答案：E72、黄疸，大便呈灰白色，胆囊肿大无压痛，首先考虑：A、肝硬化B、急性胆囊炎C、胰头癌D、急性肝炎E、胆道结石正确答案：C73、发作性呼气性呼吸困难，最常见于：A、支气管哮喘B、自发性气胸C、急性喉炎D、气管内异物E、前上纵隔肿瘤正确答案：A74、骨髓细胞特异性酯酶染色反应阳性A、红血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、浆细胞白血病正确答案：C75、吸收热常见于：A、立克次体病B、中暑C、大面积烧伤D、重度安眠药中毒E、血清病正确答案：C76、急性腹泻最常见的病因是以下哪类：A、变态反应性疾病B、急性全身感染C、急性肠道缺血D、急性肠道感染E、药物副作用正确答案：D77、体温波动在39～40.5℃之间，4天未退热，此热型属：A、弛张热B、不规则热C、稽留热D、波状热E、回归热正确答案：C78、患者，女性，48岁，自觉左乳房出现无痛硬质肿块，表面不光滑，不易推动，最不可能有的体征是：A、局部红肿热痛B、腋窝淋巴结肿大粘连C、局部皮肤呈橘皮状D、乳头血性分泌物E、乳头回缩正确答案：A79、大量心包积液患者，坐位时叩诊心浊音界呈何种改变：A、普大型B、靴形C、梨形D、烧瓶形E、心底部浊音区增宽正确答案：D80、III度房室传导阻滞的心电图特征是：A、P波增宽B、P波与QRS波毫无相关性C、QRS波群时限延长D、P-R间期延长E、部分P波后QRS波脱漏正确答案：B81、按意识障碍的程度可分为：A、嗜睡，昏迷，意识模糊，昏睡B、嗜睡，昏睡，意识模糊，昏迷C、意识模糊，昏睡，嗜睡，昏迷D、意识模糊，嗜睡，昏睡，昏迷E、嗜睡，意识模糊，昏睡，昏迷正确答案：E82、下列哪项引起的呕吐不是中枢性呕吐：A、脑震荡B、脑炎C、青光眼D、脑膜炎E、有机磷农药中毒正确答案：C83、触诊肾脏时，用哪种方法最适宜？A、深部滑行触诊法B、浅部触诊法C、冲击触诊法D、双手触诊法（双合诊法）E、深压触诊法正确答案：D84、间歇热最常见的疾病是：A、败血症B、风湿热C、斑疹伤寒D、大叶性肺炎E、疟疾正确答案：E85、非凹陷性水肿常见于：A、特发性水肿B、营养不良性水肿C、肝源性水肿D、药物性水肿E、黏液性水肿正确答案：E86、正常人支气管呼吸音是在：A、肺尖B、胸骨两侧的第5、6肋间C、胸骨两侧的第3、4肋间D、喉部E、肺肝重叠部正确答案：D87、患者，女性，48岁，查体所见：右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管及心脏向左侧移位。该患者最可能的诊断是：A、左侧肺不张B、右侧气胸C、右侧肺不张D、右下大叶性肺炎E、右侧胸腔积液正确答案：E88、下列不属于湿啰音性质的是：A、多为断续性B、吸气时或吸气终末较为明显C、咳嗽后可减轻或消失D、部位和性质易改变E、持续时间较短正确答案：D89、下列检查需留取24小时尿的是A、尿糖定性B、尿蛋白定量C、尿蛋白定性D、尿胆原检查E、尿胆红素检查正确答案：B9