精神科常见法律问题（精神科护理课件）

精神科与刑法2012年9月21日，上海外滩2名女子无端被刺丧生，凶手万某被证实有精神病史2015年10月24日下午，广东省惠州市中医院急诊室一18岁实习护士被一42岁的男子砸伤。经警方证实，行凶者此前曾有精神病史。……案例《刑法》第十八条精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗;在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。《刑法》第二百三十四条故意伤害他人身体的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制。犯前款罪，致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。生理性醉酒和病理性醉酒怎么啦？就喝了一杯酒，就…（二）病理性醉酒（一）生理性醉酒精神科与刑法医疗事故罪和非法行医罪《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定（一）》第五十六条规定：医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，应予立案追诉。具有下列情形之一的，属于本条规定的"严重不负责任"：（一）擅离职守的；（二）无正当理由拒绝对危急就诊人实行必要的医疗救治的；（三）未经批准擅自开展试验性医疗的；（四）严重违反查对、复核制度的；（五）使用未经批准使用的药品、消毒药剂、医疗器械的；（六）严重违反国家法律法规及有明确规定的诊疗技术规范、常规的；（七）其他严重不负责任的情形。《刑法》第三百三十五条医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。《刑法》第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。患者的法律保护人身自由权与保护性医疗措施保障精神疾病患者的权益《宪法》第三十三条中华人民共和国公民在法律面前一律平等。《宪法》第三十七条中华人民共和国公民的人身自由不受侵犯。任何公民，非经人民检察院批准或者决定或者人民法院决定，并由公安机关执行，不受逮捕。禁止非法拘禁和以其他方法非法剥夺或者限制公民的人身自由，禁止非法搜查公民的身体。自主和知情同意应是绝大多数精神疾病患者治疗和康复的基础因为治疗需要而暂时对其采取保护性约束措施常用的保护性医疗措施1.强制性执行护理治疗操作2强制性隔离3.强制性保护约束强制性执行护理治疗操作强制性隔离强制性保护约束《精神卫生法》第四十条规定，精神障碍病人在医疗机构内发生或者将要发生伤害自身，危害他人安全，扰乱医疗秩序的行为，医疗机构及医务人员在没有其他可替代措施的情况下，可以实施约束，隔离等保护性医疗措施，实施保护性医疗措施，应当遵循诊断标准和治疗规范，并在实施后告知病人的监护人，禁止利用约束隔离等保护性医疗措施，惩罚精神障碍病人。当病人病情稳定后约束措施必须终止患者的法律保护《中华人民共和国精神卫生法》2013年5月1日开始实施

精神卫生法结构及内容全文共7章，85条第一章总则，12条第二章心理健康促进和精神障碍预防，12条第三章精神障碍的诊断和治疗，29条第四章精神障碍的康复，6条第五章保障措施，12条第六章法律责任，11条第七章附则，3条精神障碍患者权益保障第四条规定：精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。患者人身权不受侵犯人身权包括人格权和身份权。人格权又包括物质性人格权和非物质性人格权。物质性人格权包括生命权、健康权和身体权。非物质性人格权包括姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权人身自由权是一项宪法性权利精神障碍患者权益保障患者的财产不受侵犯财产权主要指物权、债权、知识产权（指其中的财产权），以及财产继承权。我国宪法规定，公民的合法的私有财产不受侵犯。国家依照法律规定保护公民的私有财产权和继承权。精神障碍患者权益保障第五条规定：全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容精神障碍患者权益保障第九条规定：精神障碍患者的监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益。禁止对精神障碍患者实施家庭暴力，禁止遗弃精神障碍患者。精神障碍患者权益保障精神科常见违法行为失职行为第二十七条卫生主管部门的工作人员未依照本条例规定履行职责，在护士监督管理工作中滥用职权、徇私舞弊，或者有其他失职、渎职行为的，依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。《护士条例》第三十一条护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书：（一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。《护士条例》第一，抢救治疗或者丧失抢救实际的行为第二，没有及时发现意外情况，而导致病人死亡或者受伤的第三，查对不严或查对错误、交接班不清，以致打错针，发错药第四，操作不当使病人发生交叉感染第五，护理文件书写不实事求是第六，违反护士职业道德规范要求第七，擅离职守或不作为，致病人被伤害，自伤，伤人等护士工作中的失职渎职行为精神科常见违法行为与护理工作相关的侵权行为《中华人民共和国宪法》

第三十八条规定

中华人民共和国公民的人格尊严不受侵犯。禁止用任何方法对公民进行侮辱、诽谤和诬告陷害。

《侵权责任法》第六十二条医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。。《医疗纠纷预防与处理条例》第十三条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术，或者开展临床试验等存在一定危险性、可能产生不良后果的特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；在患者处于昏迷等无法自主作出决定的状态或者病情不宜向患者说明等情形下，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。第七十五条医疗机构及其工作人员有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予或者责令给予降低岗位等级或者撤职的处分；对有关医务人员，暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，给予或者责令给予开除的处分，并吊销有关医务人员的执业证书：（一）违反本法规定实施约束、隔离等保护性医疗措施的；

（二）违反本法规定，强迫精神障碍患者劳动