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文档简介

互联网保险理赔服务合同合同编号:__________甲方(保险人):__________公司地址:_______________________联系方式:____________________地址:____________________乙方(被保险人):__________公司地址:_______________________联系方式:____________________地址:____________________第一章定义及术语1.1互联网保险理赔服务:指甲方通过互联网平台为乙方提供的保险理赔服务。1.2理赔申请:指甲方在保险期间内,因保险导致的损失,向乙方提出的赔偿请求。1.3保险期间:指甲方为乙方提供保险保障的时间范围。1.4保险:指甲方在保险期间内,因意外伤害或疾病导致身故、残疾或医疗费用支出。第二章合同主体2.1甲方作为保险人,对乙方在保险期间内发生的保险承担赔偿责任。2.2乙方作为被保险人,享有甲方提供的互联网保险理赔服务。第三章保险责任3.1甲方在本合同保险期间内,对乙方因保险导致的以下损失承担赔偿责任:3.1.1因意外伤害导致身故或残疾的赔偿;3.1.2因疾病导致身故的赔偿;3.1.3因疾病导致医疗费用支出的赔偿。3.2甲方不承担以下损失赔偿责任:3.2.1保险期间外发生的损失;3.2.2因战争、军事冲突、暴乱、恐怖活动等导致的损失;3.2.3因乙方故意行为导致的损失。第四章理赔程序4.1乙方在发生保险后,应及时向甲方报案,并提供以下材料:4.1.1理赔申请书;4.1.2乙方身份证明;4.1.3保险证明材料;4.1.4乙方与甲方签订的保险合同。4.2甲方在收到乙方理赔申请后,应在5个工作日内进行审核,对符合赔偿条件的,按照以下程序进行赔偿:4.2.1甲方与乙方协商确定赔偿金额;4.2.2乙方提供收款账户信息;4.2.3甲方将赔偿款项支付至乙方指定账户。第五章保密条款5.1双方在履行本合同过程中所获悉的对方商业秘密、技术秘密、市场秘密等,应予以严格保密。5.2保密期限自本合同签订之日起算,至合同终止或履行完毕之日止。5.3双方违反保密义务的,应承担违约责任,赔偿对方因此遭受的损失。第六章赔偿处理6.1甲方应在收到乙方提交的完整理赔材料后的15个工作日内,完成理赔审核并通知乙方审核结果。6.2若理赔申请得到批准,甲方应按照保险合同的约定,在5个工作日内向乙方支付赔偿款项。6.3若理赔申请被拒绝,甲方应向乙方提供书面拒绝理由,并说明乙方可以采取的补救措施。6.4乙方对甲方的理赔决定有异议时,可以自收到理赔决定通知之日起10个工作日内向甲方提出书面复议申请。6.5甲方应在收到乙方复议申请后的15个工作日内,对复议申请进行审查并作出最终决定。第七章保险费用及支付7.1乙方应按照保险合同的约定,按时向甲方支付保险费用。7.2保险费用支付方式由双方另行协商确定,并在保险合同中明确。7.3若乙方未按约定支付保险费用,甲方有权暂停提供保险服务,直至乙方支付全部欠费。7.4乙方延迟支付保险费用的,应向甲方支付迟延付款的违约金,违约金计算方式由双方约定。第八章保险合同的变更和终止8.1在保险期间内,乙方因特殊原因需要变更保险合同内容的,应向甲方提出书面申请。8.2甲方应在收到乙方变更申请后的15个工作日内,对申请进行审查并作出决定。8.3经双方协商一致,可以变更保险合同的内容,变更后的内容应以书面形式确认。8.4在保险期间内,除非双方协商一致,否则任何一方不得单方面终止本合同。8.5若乙方违反本合同约定,甲方有权按照保险合同的约定终止本合同。第九章违约责任9.1双方应严格按照本合同的约定履行各自的权利和义务,任何一方违约,都应承担相应的违约责任。9.2若甲方未按照约定提供保险服务或赔偿损失,乙方有权要求甲方承担违约责任。9.3若乙方未按照约定支付保险费用或其他应付款项,甲方有权要求乙方支付欠付款项及违约金。9.4双方因履行本合同发生的争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。第十章其他条款10.1本合同未尽事宜,双方可根据实际情况协商补充,补充协议与本合同具有同等法律效力。10.2本合同的修改、补充必须采用书面形式,由双方代表签字并加盖公章。10.3本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。10.4本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。10.5双方应遵守国家相关法律法规,不得从事任何违法经营活动。第十一章争议解决11.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。11.2若协商不成,任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。11.3争议期间,除争议事项外,双方应继续履行本合同的其他条款。11.4双方同意,诉讼费用及因诉讼产生的其他费用,由败诉方承担。第十二章合同的转让和继承12.1未经另一方书面同意,任何一方不得将本合同项下的权利和义务转让给第三方。12.2若一方发生合并、分立或破产等情形,本合同的权益和义务由承继方继续承担。12.3任何转让或继承均应遵循国家相关法律法规,并不得损害另一方的合法权益。第十三章合同的解除和终止13.1在保险期间内,除非双方协商一致,否则任何一方不得单方面解除或终止本合同。13.2若一方违反本合同且无法纠正或严重影响另一方权益的,另一方有权解除本合同。13.3本合同解除或终止后,双方应办理相关手续,并结清各自的权利义务。13.4本合同的解除或终止,不影响双方因本合同产生的债权债务关系的处理。第十四章违约赔偿14.1任何一方违反本合同,导致合同无法履行或给对方造成损失的,应承担违约责任。14.2违约方应赔偿对方因违约所造成的直接经济损失,包括但不限于合同履行费用、利润损失等。14.3若违约行为构成犯罪的,违约方还应承担相应的刑事责任。第十五章一般条款15.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律法规。15.2本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为____年。15.3本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。15.4本合同的修改、补充必须采用书面形式,并由双

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