急诊抢救室管道专科小组理论考核试题及答案

急诊抢救室管道专科小组理论考核试题

、选择题

1气管插管非计划性拔管的发生率，国内为（）［单选题］*

A27%-35%

B、12.27%-25.5%

C22%-45%

D、2.27%-15,5%V

2.下列不属于呼吸机拔管指征的是（）［单选题］*

A血气分析结果接近正常

B、自主呼吸

C、吞咽功能良好

D、神志清醒J

E咳嗽

3.下列不属于呼吸机拔管指征的是（）［单选题］*

A血气分析结果接近正常

B、自主呼吸

Q吞咽功能良好V

D、神志清醒

E、咳嗽有力

A处理

B、发现

G预防和评估v

D、选择

5•以下明顺属于临床护理中非计划性拔管的病人自身因素O［单选题］*

A、气道分泌物刺激、体位不适J

B、设备物资管理不善

G人力配备不合理

D、医疗护理技术不熟练

6•非计划性拔管不包括()［单选题］*

A、患者自行拔除的导管

B、因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前拔除的导管

G因导管相关感染需提前拔除的导管。

D、导管留置时间达到上限，应拔除或更换的，

7、拔除气管插管的指征不包括()［单选题］*

A、患者清醒V

B、患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有掰糠

G上呼吸道通畅

D、无喉头水肿、喉痉挛等气道狭窄表现

8.非计划拔管的防范措施，最全面的是O［单选题］*

A加强低年资护士的培训

B、规范护理操作

G合理使用镇静剂

D、以上均是J

9.以下明顺属于临床护理中非计划性拔管的管理因素()［单选题］*

A缺刊兑管发生高危时段管理J

B、医疗护理措施不得力

G患者肥胖、颈部过短

D、镇静剂使用不当

10、病人彭某，女性，岁。因术后尿潴留需实施导尿术，为该病人导尿时，导尿管插入的深度是()［单

选题］*

A、3〜5cm

B、46nn/

Cx6&m

D、7〜9cm

E、8-10cm

11预防气管导管非计划性拔管的措施中，错误的是()［单选题］*

A、对于神志不清者给予适当的上肢约束或应用镇静剂

B、对于神志清楚患者讲明插管的意义，防止患者自行拔管

G对于神志清楚患者，必须使用专用带固定气管插管V

D、给患者改变体位时，应注意调节好呼吸机管路，以防止拉出气管导管

12.下列气管拔管操作不正确的是()［单选题］*

A拔管前病人应吸纯氧3分钟以上，然后给予中等过度通气

B、拔管前将套囊下列气管拔管操作不正确的是

G导管拔除后不要立即加压吸氧，应清除口腔分泌物，然后给氧及必要时辅助呼吸

D、将吸痰管放入气管导管内，一边吸引一边拔除导管，拔除后即刻面罩给氧V

艮对于插管困难的患者，拔管时先在气管导管放入引导管，以便必要时引导再次插管

13•患者女，76岁。因发生尿潴留需要导尿，此需要属于O［单选题］*

A生理需要J

B、安全需要

C、爱与归属的需要

D、自我实现需要

14.病人，张某，女，术后尿潴留需导尿，护士应为其安置O［单选题］*

A、左侧卧位

B、去枕仰卧位

G屈膝仰卧位J

Ds半坐卧位

E、膝胸卧位

15.非计划性拔管的常见原因除外哪项有()［单选题］*

A、患儿哭闹，烦躁

B、敷贴潮湿

G固定方式错误

D、管路扭曲J

16、脑室引流瓶开口原则上()［单选题］*

A低于侧脑室平面5-10Cm

B、低于侧脑室平面Io-15cm

c、高于侧脑室平面5-10Cm

D、高于侧脑室平面I0-15cm1

E高于侧脑室平面5-15Cm

17、脑室引流管置管时间不宜超过()［单选题］*

A、2周j

B、3周

G4周

D、5周

E、6周

18、创腔引流时引球的高度应()［单选题］*

A、低于创腔IOCm

B、与创腔一致J

G高于创腔IOCm

D、低于创腔5cm

E高于创腔5cm

19、硬膜外引流管通常于术后()拔除。［单选题］*

A、24小时

B、24-48小时

C、48-72小时J

D、3-4天

E一周

B、n类

GIn类

21、脑室引流管床头需抬高()［单选题］*

A、1Oo-l5)

8、15。-30"

C10o-3Cb

X

D、15o-45)

E、30o_45)

22、脑室引流的引流量()［单选题］*

A、＜200ml/d

B、＜250ml/ti

＜

CX300mL4i

D、＜400mUi

E＜500mUIA/

23、脑脊液外引流最严重的并发症()［单选题］*

A、颅内出血

B、过度引流

C、瞬j

D、脱管

E、堵管

A、2-3天

B、3-4天

C、5-8天

D、7-10天j

E、10-14天

25、硬膜下引流管的高度（）［单选题］*

A.高于创腔15Cm

B.高于创腔30cm

C低于创腔15cm

D低于创腔30cmy

E.平创腔水平

26、尿管属于（）导管。［单选题］*

A局I危

B.中危

C低危V

27、脑室引流速度为（）［单选题］*

A.10-15mHi

B.15-20ml47

C.20-25ml4i

D.25-30ml4i

E30-35ml4i

A.12小时

B.24小时v

C.48小时

D.72小时

29、头部引流管护理记录的是（）［单选题］*

A.内置长度

B.外露长度V

30、硬膜下引流患者正确体位是（）［单选题］*

A头彳氐是高卧位J

B.头高足低卧位

C泮5M立

D.侧卧位

31行机械通气时间超过48小时患者，为了方便气道管理，预防VAP不列。那种插管最合适（I［单

选题］*

A喉罩

B经口气管插管

C经鼻气管插管

D.气切插管

E.带有气囊上滞留物吸引装置的气管插管J

32.有创通气患者气道吸引原则，至少每通过肺部听诊等方式评估一次吸引指征。（）［单选题］*

A.定时、30min

B.按需、Ih

C.定时、2h

D.按需、2hN

E.随时、3h

33有创机械通气患者，Y型管路处温度应（）之间相对湿度100%。（）［单选题］*

A加湿32℃〜39C

B.力口勘口湿34℃〜41℃1

C加温34°C-40bC

D加温加湿32oC-4Q>C

34.有创机械通气患者应每隔测量一次气囊压，并使其维持在。（）［单选题］*

A.6-8h25ToemH2O7

B.6〜10h、23〜25cmH2O

C.6〜8h、20-30cmH20

D.6〜8h、25〜35cmH2O

35.人工气道气囊压的如何控制和维持？（）［单选题］*

A触感法：比口唇硬，比鼻尖软

36最小漏气法

C.最小闭合法

D.气囊测压表J

36.留置胸腔闭式引流的患者突然出现胸闷气促，护士观察发现水封瓶长管内水柱无波动，应考虑。［单

选题］*

B.引流管阻塞J

C.胸膜腔内负压过大

D.胸膜腔内负压过小

37.留置胸腔闭式引流管位置选择错误的是()［单选题］*

A排气：患侧锁骨中线第2肋间，导管朝向肺尖

B排液：患侧7-8肋间腋中线或腋后线，导管朝后

C排液：患侧7-8肋间腋中线或腋后线，导管朝前V

D.包裹性积液或脓胸：插管位置选在积脓液的最氐位

38.发生下列情况时，应通知医师处理？()［单选题］*

A.引流装置中出现大量鲜红血液、引流物浑浊或有沉淀、脓栓、术后引流患者血液量>200ml/h

B.乳糜胸患者弓口>200ml/d

C大量气体突然逸出、气体逸出突然停止

D.无气体持续逸出J

39.发生哪些情况，需及时处理，除外哪项()［单选题］*

A.堵塞时：挤压或用无菌生理盐水冲洗管

B.脱出时：屏气，无菌敷料覆盖，胶带将三边封好，剩下一边提供单向阀功能

C.装置连接处断开时：近心端夹闭或反折

D应夹闭有气体逸出胸腔引流管V

4。.拔管指征除外哪项()［单选题］*

A置管48-72小时后，观察有无气体逸出，引流量明显减少且颜色变浅，胸部听诊呼吸音清晰。

24h<300ml,脓液<10ml,引流液呈淡黄色。

C.胸部X线检查，肺膨胀良好，胸廓内已无积气或积液。

D.引流管水柱已经完全不波动者，但未排除引流管引流管堵塞J

41.胸腔闭式引流的护理，下列错误的是：（）［单选题］*

A病人取半卧位

B.水封瓶的注水量以长管插至水平面下3〜4cm为宜

C引流瓶不能高于病人胸部水平

D.观察记录引流液的窗口性质

E.引流瓶内短玻璃管与引流管相连，长玻璃管开放V

42行胸腔闭式引流的患者应取：（）［单选题］*

A头彳氐足高位

B.平卧位

C低坡卧位

D.侧卧位

E斗臣M立V

43.下列哪种情况是拔除胸腔闭式引流管的最好指征：（）［单选题］*

A.水封瓶内无气泡逸出，X线证实肺完全膨胀j

B.引流长管内水柱停止波动，即可拔管

C引流长管内水柱波动小于1cm

D.引流量连续两天少于5ml

E.只需胸透证实肺已完全复张即可

44.下列哪项不是胸腔闭式引流的目的：（）［单选题］*

A引流胸腔内渗液

c.重建胸膜腔内负压

D碱轻胸部疼痛V

E维持纵隔的正常位置

45.一胸部夕附、肋骨骨折的患者，入院3天后自觉气促、胸闷，即复查X线证实胸腔大量积液，现采取下

述哪种治疗方法最合适：（）［单选题］*

A输血、输液

B.胸腔穿刺抽血

C胸腔闭式引流J

D.开胸清除液体

E.胸腔纤维板剥脱术

二、多选题

1非计划拔管风险管理防范措施O［多选题］*

A建立患者管道脱落防范护理程序与管道脱落后的护理程序J

B、对于易管道脱落的高危人群，应悬挂警示标识、标明管道的名称和留置时间V

C加强对患者及家属进行安全教育，告知各管道使用的目的及注意事项取得患者的协助，采取预防措施，

避免管道脱落的发生v

D、各种管道要进行妥善固定，管路及附属装置按要求衔接及更换V

E、每日评估，加强巡视，尽早拔除不必要的导管操作规范V

2•下列明倾是气管插管的拔管指征（）［多选题］*

A自主呼吸恢复，病情稳定V

G撤离呼吸机后患者咳嗽和吞咽反射恢复，可自行有效排痰V

D、无喉头水肿，

E无喉痉挛等气道狭窄表现V

3.预防非计划性拔管中识别高危因素中，哪些是高危人群？（）［多选题］*

A意识障碍病人，

B、小儿J

G高龄病人，

D、曾有过意外拔管经历的病人J

4.容易发生非计划性拔管的班次有哪些（［多选题］*

A护士夜间换班时J

8•护士换班前后1H1

c缺乏经验的护士当班时J

D、当护士不在患者床旁时J

9.患者意外拔除气管导管时，根据病人病情应做以下处理（）［多选题］*

A如病人无自主呼吸或自主呼吸很弱，立即予简易呼吸囊连接氧气辅助呼吸V

B、如病人有自主呼吸，但病人肌张力松弛有舌后坠现象，可放置口咽通气道V

G给病人加压吸氧时，禁止从病人胃管内抽吸胃液、排空胃内容物和气体

D、插管过程中，注意监测病人的生命体征V

E、插管后，详细记录抢救经过，动脉血气可不复查

105s管理包括Q［多选题］*

A.常组织j

J

c常清洁V

D.常规范J

E.常自律V

F.常消毒

7、按置管目的管道分为(［多选题］*

A供给性管道J

B排出性管道J

C治疗性管道

8、高危导管包括()［多选题］*

A.气管切开导管J

B动脉置管，

C.胸腔引流管V

D.深静脉置管

E.腹腔引流管

9、引流管护理措施包括()［多选题］*

A合理放置，保持通常J

B.妥善固定，防止滑脱，

C.明确标识，严防差错V

D严密观察，及时处理

E班班交接，准确记录V

10、脑室引流管的并发症包括()［多选题］*

B.过度引流J

C.颅内出血J

D.引流管滑脱J

E.引流管堵管V

11.湿度不足的影响除外哪项（）