自考《03007急救护理学》考试复习题库（含答案）

PAGEPAGE1自考《03007急救护理学》考试复习题库（含答案）一、单选题1.理想的急救反应时间是（）A、4～5minB、6～8minC、8～10minD、半小时以内答案：A解析：本题考查急救中心站的设置。理想的急救反应时间是4～5min。2.成人女性气管插管的深度一般为（）A、18～20cmB、20～22cmC、22～24cmD、24～26cm答案：B解析：本题考查气管插管的深度。成人女性气管插管的深度一般为20～22cm。3.同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤是（）A、复合伤B、多处伤C、联合上D、多发伤答案：C解析：本题考查各种创伤概念。联合伤指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。【相关考点】各种创伤概念：（1）多发伤：是指在同一致伤因素（直接、间接暴力，混合性暴力）作用下，人体同时或相继遭受两个以上解剖部位或器官的创伤。（2）复合伤：指两种或两种以上致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。（3）多处伤：指同一致伤因素作用下，人体遭受同一部位或同一脏器的多处损伤。（4）联合伤：指同一致伤因素所引起的两个相邻部位的连续性损伤。4.喉烫伤的患者损伤部位已达支气管、肺泡，除刺激性咳嗽、气急外，还出现剧烈咳嗽，脓血痰。该患者的喉烫伤程度为（）A、轻型B、中型C、重型D、极重型答案：C解析：本题考查喉烫伤和烧灼伤的病情程度判断。中型：损伤在气管隆嵴水平以上，除轻型的临床表现外还有刺激性咳嗽、气急。【相关考点】喉烫伤和烧灼伤的病情程度判断：（1）轻型：如损伤仅在声门区以上，患者可表现为声嘶、喉痛、吞咽困难、鼻毛烧焦、口鼻黏膜充血等。（2）中型：损伤在气管隆嵴水平以上，除轻型的临床表现外还有刺激性咳嗽、气急。（3）重型：损伤已达支气管、肺泡，除有中型临床表现外，可出现剧烈咳嗽，脓血痰。5.可作为肺血栓栓塞初筛指标的是（）A、血浆D-二聚体B、核素C、肺动脉造影D、心电图检查答案：A解析：本题考查急性肺血栓栓塞症的辅助检查。血浆D-二聚体可作为PTE的初步筛选指标。【相关考点】急性肺血栓栓塞症的辅助检查：（1）血浆D-二聚体：可作为PTE的初步筛选指标。（2）核素：肺通气/灌注扫描是PTE的重要诊断方法。（3）肺动脉造影：是PTE诊断的“金标准”。6.专业人员判断患者颈动脉搏动是否消失，评估时间不能超过（）A、5sB、7sC、10sD、15s答案：C解析：本题考查心搏骤停的护理评估。专业人员判断患者颈动脉搏动是否消失，评估时间不能超过10s。7.单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的主要区别为是（）A、梗阻的病因B、梗阻的时间C、梗阻的严重程度D、肠管壁有无血运障碍答案：D解析：本题考查本题考查肠梗阻按肠壁血循环的分类。（1）单纯性肠梗阻：无肠管血循环障碍；（2）绞窄性肠梗阻：发生肠壁血循环障碍，甚至肠管缺血坏死。8.高血压急症患者若双上肢血压相差大于20mmHg，应警惕（）A、心力衰竭B、心肌梗死C、主动脉夹层D、心肌炎答案：C解析：本题考查高血压危象的监测指标。测量双上肢及双下肢血压，两侧血压相差20mmHg以上者，应警惕主动脉夹层的可能。【相关考点】高血压危象的监测指标：（1）测量患者卧、立位血压以评估有无有效循环血量不足。（2）测量双上肢及双下肢血压，两侧血压相差20mmHg以上者，应警惕主动脉夹层的可能。（3）听诊双肺底有无湿啰音，第三心音奔马律，评估有无急性心力衰竭的存在。（4）神经系统检查，评估患者的意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变等。9.粉红色泡沫样痰多见于（）A、大叶性肺炎B、克雷伯菌肺炎C、急性肺水肿D、肺吸虫病答案：C解析：本题考查咯血的颜色和性状。粉红色泡沫样痰多见于急性肺水肿。【相关考点】咯血的颜色和性状：（1）铁锈色：多见于大叶性肺炎及肺吸虫病。（2）砖红色胶冻样：多见于克雷伯菌肺炎。（3）粉红色泡沫样：见于急性左心衰竭、急性肺水肿。10.糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，最常见的电解质紊乱是（）A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、低血钙答案：B解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒的并发症。低血钾是糖尿病酮症酸中毒治疗中最常见的电解质紊乱。11.电击伤的主要发病机制是（）A、组织缺氧B、抽搐C、心室颤动D、呼吸中枢麻痹答案：A解析：本题考查电击伤的发病机制。电击伤的主要发病机制是组织缺氧。12.尿道结石的典型症状是（）A、疼痛B、血尿C、排尿突然中断D、点滴状排尿答案：D解析：本题考查尿道结石的临床表现。典型症状为排尿困难，点滴状排尿，伴尿痛，重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。13.患者，男性，20岁，因“黑便4小时”就急诊。体格检查：T36.6℃，R36次/分，BP84/56mmHg，HR124次/分。观察：患者烦躁、出冷汗、呼吸深快，根据四级病情分级标准，此患者的病情分级为（）A、1级B、2级C、3级D、4级答案：B解析：本题考查四级病情分级标准。（1）A类（1级）——濒危患者：病情可能随时危及患者生命，包括气管插管患者，无呼吸、无脉搏患者，急性意识改变患者，无反应患者，需要立即采取挽救生命的干预措施。（2）B类（2级）——危重患者：病情有进展至有生命危险和致残危险者，应尽快安排接诊。（3）C类（3级）——急症患者：患者有急性症状和急诊问题，但目前明确没有危及生命或致残危险，应在一定的时间段内安排患者就诊。（4）D类（4级）——非急症患者：轻症患者或非急诊患者，患者目前没有急性发病情况，无或很少不适主诉。14.使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，提示患者脑死亡的评分在（）A、15分B、8分C、7分D、3分答案：D解析：15.检查鼻出血患者最直接的方法是（）A、鼻咽部检查B、生化检查C、凝血功能检查D、鼻腔检查答案：D解析：本题考查鼻出血的辅助检查。鼻腔检查为最直接的检查方法。16.急性坏死型胰腺炎诊断的金标准是（）A、X线腹部平片B、增强CTC、反应蛋白D、生化检查答案：B解析：本题考查急性胰腺炎的影像学检查。增强CT是诊断急性坏死性胰腺炎的金标准。17.“PQRST”分诊法中，“P”指的是（）A、疼痛的诱发因素B、疼痛的性质C、疼痛的部位D、疼痛的起止时间答案：A解析：本题考查腹痛的“PQRST"分诊法。“P”指疼痛的诱发因素。【相关考点】“PQRST"分诊法：（1）P：疼痛的诱发因素。（2）Q：疼痛的性质。（3）R：疼痛放射的方向、部位及疼痛的起点、转移部位、何处最为剧烈。（4）S：疼痛的程度。（5）T：疼痛的起止时间、持续时间。18.下列药物是苯二氮䓬类受体特异性拮抗剂的是（）A、纳洛酮B、氟马西尼C、阿托品D、美他多辛答案：B解析：本题考查镇静催眠药物中毒解毒剂的应用。（1）纳洛酮：与内啡肽竞争阿片受体，可对抗巴比妥类和苯二氮䓬类药物的中枢抑制作用。（2）氟马西尼：是苯二氮䓬类受体特异性拮抗剂。19.患者，男性，22岁，外出时小腿不慎被狗咬破皮肤。该患者的狂犬病暴露程度分级为（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级答案：C解析：20.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理，水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少（）A、40cmB、50cmC、60cmD、70cm答案：C解析：本题考查水封瓶的正确安装方法。水封瓶置于患者胸腔60cm以下，避免水反流入胸腔。水封瓶定时更换，严格无菌操作。21.下列选项中，提示意外低体温患者病情危重的指标是（）A、体温≤35℃B、昏迷C、房颤D、房室传导阻滞答案：B解析：本题考查意外低体温的病情危重指标。（1）体温≤20℃；（2）患者昏迷状态，心搏和呼吸停止，瞳孔固定散大；（3）出现心室颤动。22.急性ST段抬高型心肌梗死最早出现的症状是（）A、疼痛B、恶心、呕吐C、上腹痛D、发热答案：A解析：本题考查急性ST段抬高型心肌梗死的症状。疼痛是最早出现的症状，休息和含服硝酸甘油不能缓解。【相关考点】急性ST段抬高型心肌梗死的症状：（1）疼痛是最早出现的症状，休息和含服硝酸甘油不能缓解。（2）在疼痛发生的24～48小时可出现发热、白细胞增高。（3）伴有恶心、呕吐和上腹胀痛。（4）75%～95%的患者可发生心律失常，以室性心律失常多见。（5）在发病后的最初几天内发生急性左心衰，严重者随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。（6）疼痛缓解后患者的收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、大汗淋漓、尿量减少（＜20ml/h）、神志淡漠甚至休克。23.严重冻僵患者采用体内复温，方法不恰当的是（）A、体外循环加温B、腹膜透析C、静脉滴入加温后的葡萄糖D、口服温水答案：D解析：本题考查意外低体温患者体内复温的措施。（1）严重冻僵的患者，可采用体外循环血液加温和腹膜透析。（2）静脉滴入加温后的10%葡萄糖，有助于改善循环。24.患者，男，夏天在工地上干活，出现头晕、恶心、面色潮红、大汗，伴双侧小腿抽筋，被送至急诊。查体：神清，体温36.9℃，血压124/85mmHg，则判断其中暑类型为（）A、先兆中暑B、热痉挛C、热衰竭D、热射病答案：B解析：本题考查重症中暑的临床表现。热衰竭：头晕、头痛、恶心、呕吐等症状加重，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克，但中枢神经系统损害不明显。【相关考点】重症中暑的临床表现：可出现高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状。（1）热痉挛：以活动较多的四肢、腹部和背部肌肉的肌痉挛以及收缩性疼痛为主要表现，尤以腓肠肌痛为特征。患者意识清楚，体温一般正常。（2）热衰竭：头晕、头痛、恶心、呕吐等症状加重，面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、呼吸增快、脉搏细数、心律失常、晕厥、肌痉挛、血压下降甚至休克，但中枢神经系统损害不明显。（3）热射病：是中暑最严重的类型，出现高热、无汗、意识障碍三联征的典型表现，体温高达40～42℃甚至更高。25.为眼部化学伤患者局部反复冲洗伤眼宜采用（）A、5%葡萄糖溶液B、0.9%氯化钠溶液C、0.2%碳酸氢钠溶液D、20%甘露醇答案：B解析：本题考查眼部化学伤的局部处理措施。发生眼部化学伤时，立即遵医嘱用大量生理盐水反复冲洗伤眼。26.某患者，大便时出现黑便，提示出血量在（）A、5～50mlB、50～100mlC、100～500mlD、500ml以上答案：B解析：本题考查通过大便颜色和隐血试验出评估出血量的方法。出血量50～100ml以上时可出现黑便。【相关考点】大便颜色和隐血试验出评估出血量的方法：（1）出血量5～50ml，大便一般不变黑，但隐血试验可以为阳性。（2）出血量50～100ml以上时可出现黑便。（3）出血量500ml以上可呕血伴柏油样便（黝黑发亮）。27.缺血性脑卒中患者发病前的状态多为（）A、情绪激动B、剧烈活动C、用力排便D、安静休息答案：D解析：本题考查脑卒中的发病因素。（1）缺血性脑卒中多在安静或休息状态下发病，尤其是清晨血压异常升高时。（2）出血性脑卒中多在情绪激动、剧烈活动或用力排便等情况下急骤发病。28.糖尿病酮症酸中毒晚期的临床表现是（）A、呼气中有烂苹果味B、皮肤干燥C、眼球凹陷D、反射消失答案：D解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现。糖尿病酮症酸中毒晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。【相关考点】糖尿病酮症酸中毒的临床表现：（1）主要表现有多尿、凡渴多饮和乏力症状加重。（2）失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）。（3）病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤黏膜干燥、眼球凹陷、脉快而弱、血压下降、四肢厥冷。（4）到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷。29.高质量的胸外按压深度为（）A、3～4cmB、4～5cmC、5～6cmD、6～8cm答案：C解析：本题考查高质量的胸外按压标准。按压频率100～120次/分，按压深度5～6cm，按压后保证胸廓充分回弹，尽量减少因检查或治疗造成的按压中断。30.急诊观察室床间距应不小于（）A、0.5mB、1mC、1.2mD、1.5m答案：C解析：本题考查急诊科的感染管理。急诊观察室床间距应不小于1.2m。31.对于创伤、药物过量和淹溺患者来说，心搏骤停最常见的病因是（）A、失血B、窒息C、心衰D、心肌梗死答案：B解析：本题考查心搏骤停的病因。对于创伤、药物过量和淹溺患者来说，窒息是心搏骤停的主要原因。32.在排除机械性尿路梗阻的情况下，有助于尿潴留患者排尿的药物是（）A、卡巴胆碱B、阿托品C、654-2D、麻黄碱答案：A解析：本题考查尿潴留患者诱导排尿的药物护理。在排除机械性尿路梗阻情况下，根据医嘱可用卡巴胆碱0.25mg肌内注射。33.A、①B、②C、③D、④答案：A解析：34.点头呼吸常于常见于（）A、临终前B、糖尿病酮症酸中毒C、心力衰竭D、尿毒症答案：A解析：本题考查常见的特征性异常呼吸。点头呼吸见于危重病患者，特别是在临终前出现。35.淡水淹溺患者不会出现（）A、溶血B、低氯血症C、低蛋白血症D、高钠血症答案：D解析：本题考查淹溺的辅助检查。（1）吸入淡水较多时，可出现低钠、低氯、低蛋白血症及溶血；（2）吸入海水较多时，可出现短暂性血液浓缩，高钠血症或高氯血症。36.患儿，男，8岁，3小时前患者在踢毽时，突发右侧睾丸剧烈疼痛，直立时加重，来就急诊。该患儿最可能出现的问题是（）A、肠梗阻B、精索扭转C、腹股沟直疝D、肾结石答案：B解析：本题考查精索扭转的临床表现。突发右侧睾丸剧烈疼痛，直立时加重，说明可能出现精索扭转，答案选择B选项。【相关考点】精索扭转的临床表现：（1）鞘膜内型：发病突然，表现为突发的一侧阴囊内睾丸疼痛，呈持续性，可有阵发性加剧。（2）鞘膜外型：患儿哭闹，半侧阴囊红肿，阴囊内肿块可比正常睾丸大数倍，不透光，不能触及正常睾丸。37.下列不属于应禁用β-肾上腺素受体阻滞剂的患者是（）A、有支气管哮喘病史的患者B、有肺源性心脏病病史的患者C、有心力衰竭病史的患者D、有房室传导阻滞病史的患者答案：D解析：本题考查β-肾上腺素受体阻滞剂的禁忌证。有支气管哮喘、肺源性心脏病、心力衰竭病史的患者禁用。用排除法可排除ABC选项，正确答案为D选项。38.颅脑外伤患者的首选检查是（）A、X线B、脑电图C、T检查D、MRI检查答案：C解析：本题考查颅脑损伤的辅助检查。CT检查是颅脑外伤患者的首选检查。39.分诊护士在患者到达后完成简单、系统的护理评估的时间不应超过（）A、3minB、5minC、10minD、12min答案：B解析：本题考查分诊评估。护士要在患者到达后5min之内完成简单、系统的护理评估。40.急诊科的感染管理中，隔离技术原则不包括（）A、工作人员严格执行标准预防B、根据疾病并的传播途径采取相应的隔离措施C、对特殊感染管理患者进行隔离D、对一般传染病患者集中观察答案：D解析：本题考查急诊科的感染管理中隔离技术原则。工作人员在严格执行标准预防的基础上，根据疾病的传播途径采取相应的隔离防护措施，并对特殊感染管理患者进行隔离。41.中暑最严重的的类型是（）A、先兆中暑B、热痉挛C、热衰竭D、热射病答案：D解析：本题考查热射病的临床表现。热射病是中暑最严重的类型，出现高热、无汗、意识障碍三联征的典型表现，体温高达40～42℃甚至更高。42.患者，女，发热三天，体温持续在39℃以上，每天体温波动在2℃以上，该热型可见于（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热答案：B解析：本题考查发热的常见热型。弛张热：为持续高热39℃以上，每日体温波动在2℃以上，但最低体温仍不降至正常。此热型多见于化脓性感染、脓毒症、结核病、恶性疟疾等。43.下列神经系统的临床表现提示为椎-基底动脉梗死的是（）A、共济失调B、对侧偏瘫C、同向性偏盲D、失语答案：A解析：本题考查椎-基底动脉系统（后循环）梗死的临床表现。椎-基底动脉系统梗死典型表现为眩晕、恶心、呕吐、眼震、吞咽困难及共济失调等。44.院内心搏骤停患者的生存主要取决于（）A、心搏骤停的监测和预防B、即时高质量心肺复苏C、识别和启动应急反应系统D、快速除颤答案：A解析：本题考查院内心搏骤停生存链。院内心搏骤停患者的生存主要取决于心搏骤停的监测和预防。45.减少胸外按压中断时间，2016年AHA指出2次吹气时间应小于（）A、5sB、10sC、15sD、20s答案：B解析：本题考查胸外按压技术中，减少按压中断的措施。为减少胸外按压中断时间，2016年AHA指出2次吹气＜10s；除颤可暂停5s，插管可暂停10～15s；换人小于5s，同时可检查心律。胸外按压分数应＞60%。46.“PQRST”分诊法适用于（）A、胸痛B、腹痛C、腰痛D、腿痛答案：B解析：本题考查“PQRST"分诊法。“PQRST”分诊法适用于腹痛。47.高渗性缺水患者缺水量占体重的2%～4%时，其缺水程度为（）A、轻度缺水B、中度缺水C、重度缺水D、极重度缺水答案：A解析：本题考查高渗性缺水的临床表现。轻度缺水，缺水量占体重的2%～4%。【相关考点】高渗性缺水的临床表现：（1）轻度缺水：缺水量占体重的2%～4%。除口渴外，无其他症状。（2）中度缺水：缺水量占体重的4%～6%。极度口渴，乏力、尿少和尿比重增高，口唇干燥，皮肤弹性差，眼窝下陷。常有烦躁不安。（3）重度缺水：缺水量超过体重的6%。除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的症状。48.用于治疗异位妊娠的首选药物是（）A、硝普钠B、甘露醇C、硝苯地平D、甲氨蝶呤答案：D解析：本题考查异位妊娠的用药护理，以甲氨蝶呤为首选。49.结石直径小于2.5cm且其他状况良好的患者，最佳治疗方法是（）A、药物治疗B、饮食治疗C、手术治疗D、体外冲击波治疗答案：D解析：本题考查尿石症的护理措施。体外冲击波碎石主要适用于结石直径小于2.5cm的患者。50.有机磷农药中毒患者表现为反跳最常见的病因是（）A、乐果B、敌敌畏C、百草枯D、敌百虫答案：A解析：本题考查反跳表现的病因。发生反跳的原因以乐果和马拉硫磷最为常见。51.进行胸外按压时，按压-通气比应为（）A、15：1B、30：2C、20：2D、40：2答案：B解析：本题考查胸外按压技术的按压-通气比。按压/通气的比例为30：2，5组为一个周期，时间约为2分钟。52.低渗性缺水患者中度缺钠，血清钠浓度在（）A、130～135mmol/LB、120～129mmol/LC、120mmol/L以下D、135～145mmol/L答案：B解析：本题考查低渗性缺水的临床表现。低渗性缺水患者中度缺钠，血清钠在120～129mmol/L。【相关考点】低渗性缺水的临床表现：（1）轻度缺钠：血清钠在130～135mmo/L，患者出现疲乏，头晕、手足麻木，但无口渴，尿多，尿中Na+减少，尿比重降低。（2）中度缺钠：血清钠在120～129mmol/L，患者除上述症状外，出现食欲缺乏、恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视物模糊，软弱无力，直立性低血压等表现。尿少，尿中几乎不含钠和氯。（3）重度缺钠：血清钠在120mmol/L以下。患者出现肌肉痉挛性抽痛，腱反射减弱或消失，可出现阳性病理体征；神志不清、嗜睡或昏迷等，常发生休克。53.反映肾血流灌注情况的重要指标（）A、体温B、呼吸C、尿量D、血压答案：C解析：本题考查休克患者的病情监测指标。尿量是反映肾血流灌注情况的重要指标。54.精索扭转是泌尿系统急症，可影响血液供应而出现疼痛时，精索扭转至少（）A、90°B、180°C、360°D、720°答案：A解析：本题考查精索扭转的病情评估。精索扭转是泌尿系统急症，当精索扭转90°即可影响血液供应而出现疼痛，进一步发展将导致睾丸严重缺血坏死。55.某患者，男，腹部浅二度烧伤，面积为12%，该患者的烧伤程度为（）A、轻度烧伤B、中度烧伤C、重度烧伤D、特重度烧伤答案：B解析：本题考查烧伤的病情程度判断。中度烧伤：总面积在10%～29%的二度烧伤，或面积在9%以下的三度烧伤。【相关考点】烧伤的病情程度判断：（1）轻度烧伤：总面积在9%以下的二度烧伤。（2）中度烧伤：总面积在10%～29%的二度烧伤，或面积在9%以下的三度烧伤。（3）重度烧伤：总面积在30%～49%，或面积在10%～19%的三度烧伤，或总面积虽不足30%，但有下列情况之一者：全身情况较重、休克、复合伤、呼吸道吸入性损伤或化学中毒等。（4）特重度烧伤：总面积在50%以上或三度烧伤面积在20%以上。56.亚低温治疗是指采用有效方法将体核温度控制在（）A、34～36℃B、32～34℃C、28～32℃D、25～28℃答案：B解析：本题考查亚低温治疗的概念。即采用有效方法将体内核心温度控制在32～34℃，并持续12～24h，治疗过程中需持续监测患者的核心温度。57.精索扭转360°时，睾丸的坏死时间为（）A、7dB、3～4dC、12～14hD、2h答案：C解析：58.急性闭角型青光眼患者暗室试验阳性的标准是在暗光下测得的眼压比试验前升高大于（）A、4mmHgB、6mmHgC、8mmHgD、10mmHg答案：C解析：本题考查暗室试验的定义。即在暗室内，患者清醒状态下，静坐60～120min，然后在暗光下测眼压，如测得的眼压比试验前升高大于8mmHg，则为阳性，提示为可疑患者。59.发生吸入性损伤的烧伤患者多死于（）A、疼痛B、中毒C、窒息D、失血性休克答案：C解析：本题考查烧伤的吸入性损伤表现。发生吸入性损伤的烧伤患者主要的死亡原因是窒息。60.A、①B、②C、③D、④答案：A解析：61.研究疾病初发阶段的病因、病理生理、临床表现及紧急救治的学科是（）A、全科医学B、急诊医学C、病因学D、临床医学答案：B解析：本题考查急诊医学的概念。急诊医学主要是研究疾病初发阶段的病因、病理生理、临床表现及紧急救治的一门学科。62.呕血或黑便的首要病因是（）A、消化性溃疡B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、急性胃粘膜病变D、胃癌出血答案：A解析：本题考查呕血和（或）黑便的病因，消化性溃疡出血占首位。63.使用止血带止血时，做法不正确是（）A、扎止血带时，应在肢体上放衬垫B、扎止血带时间小于2小时为宜C、止血带的压力上肢为250～300mmHgD、前臂大出血应扎在上臂下1/3处答案：B解析：本题考查止血带止血法。扎止血带时间一般＜1h为宜，必须延长时，则应在1h左右放松，所以答案选择B选项。【相关考点】止血带止血法：（1）使用止血带的部位①上臂大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处，上臂中下1/3处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤;②下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。（2）止血带止血的步骤：先在止血带部位(伤口上方)用纱布、毛巾或患者衣服垫好，然后以左手拇指、示指、中指拿止血带头端，另一只手扭紧止血带绕肢体两圈，将止血带末端放入左手示指、中指间拉回固定。（3）止血带止血的注意事项①必须做出显著标志，注明包扎时间。②扎止血带时间一般＜1h为宜，必须延长时，则应在1h左右放松。③扎止血带时，应在肢体上放衬垫，避免勒伤皮肤。④用止血带止血法是大出血时救命的重要手段，但使用不当，可出现严重的并发症。（4）止血带的松紧度：止血带的压力上肢为250～300mmHg。下肢为400～500mmHg，不可过大，以刚达到远端动脉搏动消失、阻断动脉出血为度。64.院前急救首要和经常性的任务是（）A、科研与教学B、急救知识普及C、日常院前急救D、紧急医疗救援答案：C解析：本题考查院前急救的工作任务。院前急救首要和经常性的任务是日常院前急救。【相关考点】院前急救的工作任务：（1）日常院前急救；（2）紧急医疗救援；（3）特殊任务保障；（4）通讯网络枢纽；（5）急救知识普及；（6）科研与教学。65.某哮喘患者急性发作，稍事活动便有喘息，喜坐位，讲话常中断，时有焦虑和烦躁，少量出汗。据此可判断该患者病情严重程度分级为（）A、轻度B、中度C、重度D、危重答案：B解析：66.ICU护士人数与床位人数之比应为（）A、2：1以上B、3：1以上C、4：1以上D、1：1以上答案：B解析：本题考查重症医学科的设置与管理。重症医学科护士人数与床位人数之比应为3：1以上。【相关考点】重症医学科的相关设置管理：（1）三级综合医院重症医学科床位使用率以75%为宜。（2）重症医学科医师人数与床位数之比应为0.8：1以上，护士人数与床位人数之比应为3：1以上。67.下列药物可以抑制甲状腺激素向血中释放的是（）A、复方碘溶液B、丙硫氧嘧啶C、糖皮质激素D、利血平答案：A解析：本题考查甲状腺危象的特殊护理。复方碘溶液可抑制甲状腺激素向血中的释放。68.护士对尿潴留患者进行导尿，一次性放尿量不可超过（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500ml答案：C解析：本题考查尿潴留患者导尿的护理措施。一次性放尿量不可超过1000ml，以防膀胱内压迅速降低引起膀胱内出血。69.深大呼吸常见于（）A、支气管哮喘B、糖尿病酮症酸中毒C、心力衰竭D、癔症答案：B解析：本题考查常见的特征性异常呼吸。深大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。【相关考点】常见的特征性异常呼吸：（1）深大呼吸：也称Kussmaul呼吸。见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等。（2）潮式呼吸：多见于危重病患者，如严重的颅脑疾病、晚期尿毒症患者等。（3）蝉鸣呼吸：同时伴有三凹征。为喉部通气不畅所致，见于喉部异物等。（4）点头呼吸：见于危重病患者，特别是在临终前出现。（5）间停呼吸：见于呼吸中枢严重受抑制的患者，如有机磷中毒等。（6）叹气呼吸：见于癔症。70.癫痫的共性特征不包括（）A、发作性B、重复性C、短暂性D、周期性答案：D解析：本题考查癫痫的共性特征：发作性、短暂性、重复性、刻板性。71.糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸气味是（）A、烂苹果味B、腥味C、氨臭味D、大蒜味答案：A解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒的临床表现。失代偿阶段出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮气味）。72.中等量咯血（）A、每日咯血量在100ml以内B、每日咯血量在100～500mlC、每日咯血量在500ml以上D、一次咯血量300～500ml答案：B解析：本题考查咯血的分度。中等量咯血每日咯血量在100～500ml。【相关考点】咯血的分度：（1）每日咯血量在100ml以内为小量咯血；（2）每日咯血量在100～500ml为中等量咯血；（3）每日咯血量在500ml以上或一次咯血量300～500ml为大量咯血。73.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理，水封瓶的长管必须在液面下（）A、1～3cmB、2～4cmC、3～5cmD、4～6cm答案：B解析：本题考查水封瓶的正确安装方法。水封瓶及引流管正确安装，连接紧密，水封瓶的长管必须在液面下2～4cm，保持直立。74.急性会厌炎的主要症状是（）A、畏寒、发热B、咽喉疼痛C、吞咽困难D、呼吸困难答案：B解析：本题考查急性会厌炎的临床表现。咽喉疼痛是急性会厌炎的主要症状。75.急性一氧化碳中度患者频繁抽搐时，首选的药物是（）A、地西泮B、苯妥英钠C、阿托品D、吗啡答案：A解析：本题考查急性一氧化碳中毒患者抽搐的治疗。频繁抽搐首选地西泮，抽搐停止后改用苯妥英钠。76.肠梗阻按病因分类，临床上最常见的类型是（）A、血运性肠梗阻B、动力性肠梗阻C、机械性肠梗阻D、绞窄性肠梗阻答案：C解析：本题考查肠梗阻按病因的分类。肠梗阻按病因分类，临床上最常见的类型是机械性肠梗阻。【相关考点】肠梗阻按病因的分类：（1）机械性肠梗阻；（2）动力性肠梗阻；（3）血运性肠梗阻。77.使用双相波除颤仪时，除颤能量应选择（）A、120JB、150JC、200JD、360J答案：C解析：本题考查除颤电量的选择。单向波除颤仪选择360J；双相波除颤仪选择200J。单相波首次除颤能量选择360J，双向截顶指数波首次除颤能量选择200J，双相方波首次除颤能量选择120J。78.心搏骤停最常见的病因是（）A、冠心病B、创伤C、淹溺D、药物过量答案：A解析：本题考查心搏骤停的病因。冠心病是心搏骤停患者最常见的病因。79.A、①B、②C、③D、④答案：D解析：本题考查动脉血气分析的常用参数。标准碳酸氢盐（SB）：是判断代谢性因素的指标。80.患者，男，60岁，心前区压榨样疼痛3小时，舌下含服硝酸甘油不缓解就急诊。体格检查：神清，表情痛苦，面色苍白、大汗，T63.8℃，HR98次/分，BP90/60mmHg，ECGV1-V3ST段抬高，偶发室性早搏。该患者最可能的诊断是（）A、急性左心衰B、急性肺栓塞C、急性冠状动脉综合征D、急性心肌炎答案：C解析：本题考查本题考查急性ST段抬高型心肌梗死的症状。心前区压榨样疼痛、舌下含服硝酸甘油不缓解、ECGV1-V3ST段抬高说明患者可能为急性冠状动脉综合征。【相关考点】急性ST段抬高型心肌梗死的症状：（1）疼痛是最早出现的症状，休息和含服硝酸甘油不能缓解。（2）在疼痛发生的24～48小时可出现发热、白细胞增高。（3）伴有恶心、呕吐和上腹胀痛。（4）75%～95%的患者可发生心律失常，以室性心律失常多见。（5）在发病后的最初几天内发生急性左心衰，严重者随后可发生颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。（6）疼痛缓解后患者的收缩压仍低于80mmHg，有烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细数、大汗淋漓、尿量减少（＜20ml/h）、神志淡漠甚至休克。81.能解除酒精中毒中枢抑制的药物是（）A、美他多辛B、阿托品C、氯解磷定D、纳洛酮答案：D解析：本题考查急性酒精中毒的药物治疗。（1）纳洛酮：能解除酒精中毒的中枢抑制。（2）美他多辛：是乙醛脱氢酶激活剂，哺乳期、支气管哮喘患者禁用。82.机体维持血糖稳定的主要生理意义在于保障（）A、对心脏的供能B、对肾的供能C、对肝的供能D、对大脑的供能答案：D解析：本题考查低血糖危象的发病机制。机体维持血糖稳定的主要生理意义在于保障对大脑的供能，当血糖降低到≤2.5mmol/L时，就会出现神经低血糖症状。83.急性呼吸衰竭患者最早出现的症状是（）A、上消化道出血B、呼吸困难C、发绀D、胸痛答案：B解析：本题考查急性呼吸衰竭的临床表现。呼吸困难为呼吸衰竭最早出现的症状。【相关考点】急性呼吸衰竭的临床表现：（1）呼吸困难：为呼吸衰竭最早出现的症状。（2）发绀：为中央性发绀，是缺氧的典型表现。（3）神经-精神症状：可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。（4）循环系统表现：早期心动过速、血压升高。（5）消化系统和泌尿系统表现：可出现应激性溃疡，发生上消化道出血的症状；并发肺心病时尿量减少。84.颅脑损伤患者最常见的脑疝类型是（）A、小脑幕切迹疝B、枕骨大孔疝C、大脑镰疝D、蝶骨脊疝答案：A解析：本题考查颅脑损伤的临床表现。颅脑损伤患者最常见的脑疝类型是小脑幕切迹疝。85.下列急诊患者的生命体征中意识可能需要急救的是（）A、T37.5℃、R20次/分、P140次/分、BP80/45mmHgB、T36.5℃、R21次/分、P120次/分、BP100/80mmHgC、T38.5℃、R20次/分、P120次/分、BP130/84mmHgD、T39.5℃、R24次/分、P102次/分、BP200/110mmHg答案：A解析：本题考查需要急救患者的生命体征。A选项P＞130次/分，BP＜80/50mmHg，为需要急救的体征。A选项正确。【相关考点】需要急救患者的生命体征：（1）心率＜50次/分或心率＞130次/分。（2）呼吸＜10次/分或呼吸＞30次/分。（3）脉搏血氧饱和度＜90%。（4）血压：收缩压＜85mmHg、舒张压＜50mmHg或收缩压＞240mmHg、舒张压＞120mmHg。86.“SOAP”急诊分诊法中的“A”指的是（）A、主诉B、观察C、评估D、计划答案：C解析：本题考查“SOAP”急诊分诊法。（1）S—主诉：收集患者的主诉和现病史。（2）O—观察：观察患者的现有症状。（3）A—评估：评估患者的生命体征、阳性检查、化验指标。（4）P—计划：计划安排患者的就诊位置及顺序。87.有机磷农药中毒患者最早出现的症状是（）A、M样症状B、N样症状C、中枢神经系统症状D、中间综合征答案：A解析：本题考查有机磷农药中毒的临床表现。毒蕈碱（M）样症状，最早出现。88.能够诱发结石形成的药物是（）A、维生素DB、硅酸镁C、磺胺类药物D、氨苯蝶啶答案：A解析：本题考查尿石症形成的药物相关因素。能够诱发结石形成的药物有乙酰唑胺、维生素D和皮质激素等。89.脑栓塞最常见的病因是（）A、心源性B、非心源性C、来源不明D、颅内动脉病变答案：A解析：本题考查脑栓塞的病因。心源性脑栓塞最常见。90.心搏骤停患者气道管理的“金标准”是（）A、喉罩B、环甲膜穿刺C、气管插管D、气管切开答案：C解析：本题考查高级心血管生命支持的主要措施。气管插管是心搏骤停患者气道管理的“金标准”。【相关考点】高级心血管生命支持的主要措施：（1）A-人工气道的建立；（2）B-机械通气；（3）C-建立给药通道，使用血管加压药或抗心律失常药；（4）D-寻找心搏骤停的原因。91.A、①B、②C、③D、④答案：C解析：92.心源性休克的主要病因是（）A、过敏B、中毒C、急性心肌梗死D、神经性损伤答案：C解析：本题考查心源性休克的病因。心源性休克，死亡率最高，病因主要为急性心肌梗死。93.正常人体体温在静息状态下，口腔温度不超过（）A、37.0℃B、37.2℃C、37.5℃D、37.6℃答案：B解析：本题考查发热的概念：正常的人体的体温在静息状态下，口腔温度不超过37.2℃，直肠温度不超过37.6℃，腋窝温度不超过37℃。94.诊断异位妊娠的金标准是（）A、腹腔镜检查B、盆腔检查C、B超检查D、妊娠试验答案：A解析：本题考查异位妊娠的辅助检查。腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准。95.鉴别不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要标准是（）A、心电图B、超声心动图C、肌钙蛋白D、C反应蛋白答案：C解析：本题考查急性冠状动脉综合征的辅助检查。血清心肌损伤标志物检查（如肌钙蛋白）是鉴别不稳定性心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的主要标准。96.膀胱结石的典型症状为（）A、疼痛B、血尿C、排尿突然中断D、恶心、呕吐答案：C解析：本题考查膀胱结石的临床表现。典型症状为排尿突然中断。97.心绞痛患者胸痛发作的常见诱因是（）A、咳嗽B、吞咽C、深呼吸D、劳累答案：D解析：本题考查胸痛发作或加重的诱因。心绞痛常于劳累或情绪激动时诱发。【相关考点】胸痛发作或加重的诱因：（1）心绞痛常于劳累或情绪激动时诱发；（2）心脏神经官能症所致的胸痛常因运动而减轻；（3）胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧，停止胸廓运动则缓解；（4）食管疾病的疼痛常于吞咽食物时发作或加剧；（5）脊神经后根疾病所致的疼痛于转身时加剧等。98.患者，男，大量饮酒后出现胡言乱语、精神萎靡。护理评估中提示患者为中度酒精中毒的表现是（）A、共济失调B、血压86/54mmHgC、脸色苍白D、脉搏细弱答案：A解析：本题考查急性酒精中毒的病情评估。中度中毒：昏睡或昏迷、攻击行为、共济失调、错幻觉或惊厥发作、代谢紊乱、心律失常等表现。【相关考点】急性酒精中毒的病情评估：（1）轻度中毒：仅有情绪、语言兴奋状态的神经系统表现。（2）中度中毒：昏睡或昏迷、攻击行为、共济失调、错幻觉或惊厥发作、代谢紊乱、心律失常等表现。（3）重度中毒：出现微循环灌注不足表现，如脸色苍白，皮肤湿冷，脉搏细弱，血压代偿性升高或下降（＜90/60mmHg或收缩压较基础血压下降30mmHg以上）。99.急性肺血栓栓塞症最常见的症状是（）A、呼吸困难B、胸痛C、咯血D、晕厥答案：A解析：本题考查急性肺血栓栓塞症最常见的症状：不明原因的呼吸困难。100.A、选项缺失B、选项缺失C、选项缺失D、选项缺失答案：B解析：101.患者，女性，32岁，主因“口吐白沫、大小便失禁30分钟”来诊。查体：神清，双侧瞳孔呈针尖样大小，对光反射迟钝，口角可见呕吐物，伴浓烈大蒜味，大汗淋漓。该患者目前出现的症状为（）A、M样症状B、N样症状C、中枢神经系统症状D、中间综合征答案：A解析：本题考查有机磷农药中毒的临床表现。毒蕈碱（M）样症状：最早出现，临床表现为瞳孔缩小、视物模糊、腺体分泌亢进、恶心、腹痛、肛门及膀胱括约肌松弛、大小便失禁及心血管抑制等。此类症状可用阿托品加以对抗。【相关考点】有机磷农药中毒的临床表现：（1）毒蕈碱（M）样症状：最早出现，临床表现为瞳孔缩小、视物模糊、腺体分泌亢进、恶心、腹痛、肛门及膀胱括约肌松弛、大小便失禁及心血管抑制等。此类症状可用阿托品加以对抗。（2）烟碱（N）样症状：在小剂量时表现为兴奋，大剂量时发生抑制，临床表现为皮肤血管收缩、面色苍白、心率增快、血压增高。此类症状不能用阿托品来对抗。（3）中枢神经系统症状：早期多表现为头晕、头痛、疲乏无力，进而出现烦躁不安、瞻妄、抽搐和昏迷。（4）其他表现①反跳：发生反跳的原因以乐果和马拉硫磷最为常见。②中间综合征：主要表现为眼睑下垂，眼外展障碍，面瘫，颈、上肢和呼吸肌麻痹。③迟发性神经病期：主要表现为肢体末端的感觉和运动功能障碍。102.急性闭角型青光眼的辅助检查不包括（）A、视野检查B、房角镜、眼前段超声生物显微镜检查C、T检查D、暗室实验答案：C解析：本题考查急性闭角型青光眼的辅助检查。急性闭角型青光眼的辅助检查包括房角镜、眼前段超声生物显微镜检查；暗室试验；视野检查。【相关考点】急性闭角型青光眼的辅助检查：（1）房角镜、眼前段超声生物显微镜检查：可观察和评价前房角的结构，对明确诊断、用药以及手术方式的选择有重要意义。（2）暗室试验：即在暗室内，患者清醒状态下，静坐60～120min，然后在暗光下测眼压，如测得的眼压比试验前升高大于8mmHg，则为阳性，提示为可疑患者。（3）视野检查：视野缺损情况反映病变的严重程度。103.关于高压电引起的损伤，下列叙述错误的是（）A、创面常见于电流进出部位B、皮肤出口灼伤比入口重C、烧伤部位可深达肌肉D、腹壁损伤可致空腔脏器穿孔答案：B解析：本题考查高压电引起损伤的局部表现。皮肤入口灼伤比出口严重，正确答案为B选项。【相关考点】高压电引起损伤的局部表现：（1）创面常见于电流进出部位，皮肤入口灼伤比出口严重，烧伤部位组织焦化或炭化，面积不大，但可深达肌肉、血管、神经和骨骼，有“口小底大，外浅内深”的特征。（2）血管病变多发生栓塞、坏死。（3）胸壁电击伤可深达肋骨及肋间肌并致气胸。（4）腹壁损伤可致内脏坏死或空腔脏器穿孔。104.休克指数是指（）A、脉率/收缩压B、脉率/舒张压C、脉率/脉压差D、收缩压/脉率答案：A解析：本题考查休克指数。脉率/收缩压（mmHg）为休克指数。【相关考点】休克指数是观察有无出血的指标。脉率/收缩压（mmHg）为休克指数，休克指数为0.5表示无休克，休克指数1.0～1.5表示休克，休克指数＞2.0表示严重休克。105.三腔两囊管压迫止血压迫止血适用于（）A、胃溃疡大出血B、食管胃底静脉曲张破裂出血C、十二指肠溃疡大出血D、胃肠吻合术后空肠溃疡出血答案：B解析：本题考查三腔两囊管压迫止血的护理措施。如是肝硬化门静脉高压致食管静脉破裂引起的出血，除应用止血药治疗外，必要时应用三腔二囊管压迫止血。106.急性肺血栓栓塞症诊断的金标准是（）A、血浆D-二聚体B、核素C、肺动脉造影D、心电图检查答案：C解析：本题考查急性肺血栓栓塞症的辅助检查。肺动脉造影是PTE诊断的金标准。【相关考点】急性肺血栓栓塞症的辅助检查：（1）血浆D-二聚体：可作为PTE的初步筛选指标。（2）核素：肺通气/灌注扫描是PTE的重要诊断方法。（3）肺动脉造影：是PTE诊断的金标准。107.心力衰竭患者使用洋地黄类药物治疗，不慎中毒，应立即采取的措施是（）A、停药B、补充钾盐C、电复律治疗D、阿托品静脉注射答案：A解析：本题考查洋地黄中毒的处理。立即停药是关键。【相关考点】洋地黄中毒的处理：（1）立即停药是关键；（2）低钾低镁的患者积极补充钾盐和镁盐；（3）快速室性心律失常可用50～100mg利多卡因溶于葡萄糖溶液40ml中，缓慢静脉推注，一般禁忌电复律治疗；（4）缓慢性心律失常，若心室率＜40次/分时，可用阿托品0.5～1mg静脉注射，伴有血流动力学障碍者可安置临时起搏器。108.下列心力衰竭患者，最可能发生心源性猝死的是（）A、左心室射血分数（LVEF）为60%B、左心室射血分数（LVEF）为50%C、左心室射血分数（LVEF）为40%D、左心室射血分数（LVEF）为30%答案：D解析：本题考查左心室射血分数的临床意义。左心室射血分数（LVEF）是心力衰竭患者发生心源性猝死（SCD）最强有力和最常用的预测指标。LVEF＜35%的患者SCD的发生率明显增加。109.患者，男，23岁，因“咽痛2天，憋气3小时”就急诊，患者自诉3小时前咽痛加剧，2小时前感咽部阻塞感，无声嘶，轻度吸气性呼吸困难，进食正常。查体：脉搏78次/分。该患者目前喉阻塞程度为（）A、I度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、IV度答案：B解析：本题考查喉阻塞的病情程度判断。Ⅱ度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难。吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓软组合周围凹陷，活动时物重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。【相关考点】喉阻塞的病情程度判断：（1）I度：安静时无呼吸困难。活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难，稍有吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷。（2）Ⅱ度：安静时也有轻度吸气性呼吸困难。吸气性喉喘鸣和吸气性胸廓软组合周围凹陷，活动时物重，但不影响睡眠和进食，无烦躁不安等缺氧症状，脉搏尚正常。（3）Ⅲ度：吸气性呼吸困难明显，喉喘鸣声较响，吸气性胸廓周围软组织凹陷显著，并出现缺氧症状，如烦躁不安、不易入睡、不愿进食、脉搏加快等。（4）IV度：呼吸极度困难。患者坐卧不安，手足乱动，出冷汗，面色苍白或发绀，定向力丧失，心律不齐，脉搏细数，昏迷，大小便失禁等，若不及时抢救，则可因窒息导致呼吸心跳停止而死亡。110.使用绷带为头顶受伤患者包扎时应使用（）A、环型包扎法B、螺旋包扎法C、“8”字包扎法D、回返包扎法答案：D解析：本题考查绷带包扎法。回返包扎法：适用于包扎有顶端的部位，如头顶、断肢残端等。【相关考点】绷带包扎法：（1）环型包扎法：多用于手腕部或肢体粗细相等的部位。（2）螺旋包扎法：适用于上、下肢粗细不同处的外伤。（3）“8”字包扎法：适用于包扎屈曲的关节，如肘、膝关节外伤。（4）回返包扎法：适用于包扎有顶端的部位，如头顶、断肢残端等。111.下列急救措施中，不属于基础生命支持的是（）A、胸外按压B、开放气道C、人工呼吸D、药物治疗答案：D解析：本题考查基础生命支持程序。（1）C——胸外按压；（2）A——开放气道；（3）B——人工呼吸；（4）D——电除颤。112.治疗甲状腺危象过程中，使用β受体阻滞剂的目的是（）A、改善机体反应性B、阻断高肾上腺素能活性C、抑制甲状腺素的释放D、减少甲状腺素合成答案：B解析：本题考查甲状腺危象的特殊护理。使用β受体阻滞剂阻断外周高肾上腺素能活性是甲状腺危象的治疗关键。113.成人男性气管插管的深度一般为（）A、18～20cmB、20～22cmC、22～24cmD、24～26cm答案：C解析：本题考查气管插管的深度。成人男性气管插管的深度一般为22～24cm。114.确诊脑出血和蛛网膜下腔出血的首选检查是（）A、头颅CTB、MRIC、脑血管造影D、脑脊液检查答案：A解析：本题考查脑卒中的辅助检查。头颅CT：是急性脑卒中患者最常用的检查，是确诊脑出血和蛛网膜下腔出血的首选检查。【相关考点】脑卒中的辅助检查：（1）头颅CT：是急性脑卒中患者最常用的检查，是确诊脑出血和蛛网膜下腔出血的首选检查。（2）MRI：可作为诊断蛛网膜下腔出血和了解破裂动脉瘤部位的重要方法。（3）脑血管造影：是确诊蛛网膜下腔出血病因特别是颅内动脉瘤最有价值的的方法。（4）脑脊液检查：当病情危重，有脑疝形成或小脑出血时，禁忌腰椎穿刺检查。115.院前急救的原则不包括（）A、先排险后施救B、先施救后呼救C、先重伤后轻伤D、先施救后运送答案：B解析：【解析】本题考查院前急救的原则。（1）先排险后施救；（2）急救与呼救并重；（3）先重伤后轻伤；（4）先施救后运送；（5）转送与救护相结合；（6）院前与院内急救紧密连接。116.患儿，男，5岁，被沸水烫伤，双手及双下肢均有水疱，伴剧痛，估计该患儿烧伤面积为（）A、39%B、44%C、46%D、51%答案：B解析：117.甲状腺危象治疗中抑制甲状腺的合成，首选药物为（）A、复方碘溶液B、糖皮质激素C、丙硫氧嘧啶D、利血平答案：C解析：本题考查甲状腺危象的特殊护理。抑制甲状腺激素的合成，以丙硫氧嘧啶为首选药物。【相关考点】甲状腺危象的特殊护理：（1）降低血中甲状腺激素浓度①抑制甲状腺激素的合成：以丙硫氧嘧啶为首选药物；②抑制甲状腺激素向血中的释放：如复方碘溶液。（2）降低周围组织对甲状腺激素的反应①β受体阻滞剂：使用β受体阻滞剂阻断外周高肾上腺素能活性是甲状腺危象的治疗关键。②利血平和胍乙啶：可消耗组织中的儿茶酚胺，减轻甲亢在周围组织的表现。③糖皮质激素：甲状腺危象时存在绝对或相对肾上腺功能不全，建议使用氢化可的松加入葡萄糖溶液静脉滴注。118.脑出血最常见的病因是（）A、血液病B、脑动脉炎C、高血压合并细、小动脉硬化D、颅内动脉病变答案：C解析：本题考查脑出血的病因。脑出血最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化。119.患者不能唤醒，给予疼痛刺激时有回避动作和痛苦表情。该患者处于（）A、昏睡B、浅昏迷C、中度昏迷D、深昏迷答案：B解析：本题考查昏迷的进程。浅昏迷：给予疼痛刺激时患者有回避动作和痛苦表情，脑干反射基本保留，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射及吞咽反射等。【相关考点】昏迷的进程：（1）嗜睡：病理性困倦、睡眠状态，呼之能应，问之能答，能勉强配合检查。但停止刺激后患者又继续入睡。（2）昏睡：酣睡，对较重的疼痛刺激有反应，能做简短、含糊、不全的回答。停止刺激马上入睡。昏睡时随意运动消失，但反射无明显改变。（3）昏迷：意识完全丧失，无自发睁眼，缺乏觉醒-睡眠周期，任何刺激均不能唤醒的状态，昏迷按其程度可分为以下3种。①浅昏迷：给予疼痛刺激时患者有回避动作和痛苦表情，脑干反射基本保留，如瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射及吞咽反射等。②中度昏迷：患者对外界一般刺激无反应，眼球无转动；对强烈刺激的防御反射以及角膜反射和瞳孔对光反射均减弱；呼吸、脉搏、血压可有改变，大小便潴留或失禁，并可出现病理反射。③深昏迷：患者肌肉松弛，无任何自主动作，对外界一切刺激均无反应；脑干反射消失，生命体征不稳定，大小便失禁。120.脑血栓形成最常见的病因是（）A、脑动脉炎B、脑动脉粥样硬化C、先天性脑动脉狭窄D、颅内动脉瘤破裂答案：B解析：本题考查脑血栓形成的病因。脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。121.高血压急症患者应根据病因进行控制性降压，开始降压的1小时内平均动脉压的降低幅度不应超过治疗前水平的（）A、10%B、15%C、20%D、25%答案：D解析：本题考查高血压危象患者用药护理。开始降压的1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平等的25%。【相关考点】高血压危象患者用药护理：（1）开始降压的1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平等的25%，主动脉夹层患者应尽快降低血压至110/70mmHg。（2）在随后的2～6h内，一般维持在160/100mmHg左右。122.胃镜检查的最好时机在出血后（）A、4～8hB、8～12hC、12～24hD、24～48h答案：D解析：本题考查急性上消化道出血的辅助检查。胃镜检查的最好时机在出血后24～48h。123.上臂大出血的患者采用止血带止血法时，应将止血帮扎在（）A、上臂上1/3B、上臂下1/3C、前臂上1/3D、前臂下1/3答案：A解析：本题考查止血带止血法使用止血带的部位。上臂大出血应扎在上臂上1/3处。124.A、①B、②C、③D、④答案：A解析：125.休克体位是指（）A、头、躯干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°B、头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°C、头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高15°～20°D、头、躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°答案：B解析：本题考查休克体位的摆放。休克体位是头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。126.A、①B、②C、③D、④答案：B解析：本题考查高钾血症的抗钾原则。用于对抗心律失常，使用10%葡萄糖酸钙10～20ml加等量葡萄糖溶液缓慢注射，直接缓解过量钾对心肌的毒性作用，必要时可重复推注。127.下列不属于等渗性缺水的临床表现是（）A、尿少B、口渴C、皮肤、黏膜干燥D、眼窝凹陷答案：B解析：本题考查等渗性缺水的临床表现。口渴为高渗性缺水的临床表现，所以选择B。【相关考点】等渗性缺水的临床表现：（1）缺水表现：尿少，皮肤、黏膜干燥，眼窝凹陷，通常不口渴或口渴不明显。（2）缺钠表现：表现为畏食、恶心、软弱乏力。（3）合并酸碱平衡失调：休克患者常伴发代谢性酸中毒，若患者丧失体液主要为胃液，可出现代谢性碱中毒表现。128.非糖尿病患者，血糖测定为2.0mmol/L，为（）A、轻度低血糖B、中度低血糖C、重度低血糖D、极重度低血糖答案：B解析：本题考查低血糖危象的血糖测定。血糖＜2.2mmol/L为中度低血糖。【相关考点】血糖危象的血糖测定：（1）血糖＜2.8mmol/L为轻度低血糖；（2）血糖＜2.2mmol/L为中度低血糖；（3）血糖＜1.1mmol/L为重度低血糖。129.气管插管的适应证不包括（）A、各种全麻手术B、预防或处理误吸和呼吸道梗阻C、呼吸功能不全D、癫痫发作或痉挛抽搐的患者答案：D解析：本题考查气管插管的适应证。口咽通气道置入术适用于癫痫发作或痉挛抽搐的患者。所以答案选择D选项。【相关考点】气管插管的适应证：（1）各种全麻手术。（2）预防或处理误吸和呼吸道梗阻。（3）呼吸功能不全，需要接人工呼吸机。（4）心跳、呼吸停止，需要高级生命支持。130.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后，下列护理措施不正确的是（）A、绝对卧床6hB、腹股沟穿刺部位气压止血带压迫至少6hC、压迫穿刺部位的目的是预防穿刺处血肿D、术后2h无恶心和呕吐等症状可进半流食答案：A解析：本题考查介入治疗术后的一般护理。患者绝对卧床24h，穿刺侧关节禁止屈曲，答案选择A选项。【相关考点】介入治疗术后的一般护理：（1）患者绝对卧床24h，穿刺侧关节禁止屈曲。（2）腹股沟穿刺部位气压止血带压迫6h以上，预防穿刺处的血肿。（3）术后2h无恶心和呕吐等症状可进半流食。131.某癫痫患者，家属述其身体部位不自主抽动，发展顺序为手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部，该患者的癫痫发作类型为（）A、强制阵挛发作B、局灶性发作C、强制发作D、失神发作答案：B解析：本题考查癫痫局灶性发作。可表现为身体的某一局部发生不自主抽动，如从手指-腕部-前臂-肘-肩-口角-面部逐渐发展。132.A、选项缺失B、选项缺失C、选项缺失D、选项缺失答案：A133.手外伤大出血的患者采用止血带止血法时，应将止血带扎在（）A、上臂上1/3B、上臂下1/3C、前臂上1/3D、前臂下1/3答案：B解析：本题考查止血带止血法使用止血带的部位。前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处。【相关考点】止血带止血法使用止血带的部位：（1）上臂大出血应扎在上臂上1/3处，前臂或手外伤大出血应扎在上臂下1/3处，上臂中下1/3处有神经紧贴骨面，不宜扎止血带，以免损伤;（2）下肢大出血应扎在股骨中下1/3交界处。134.蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）A、颅内动脉瘤破裂B、脑血管畸形C、血管瘤D、颅内肿瘤答案：A解析：本题考查蛛网膜下腔出血的病因。最常见的病因是高血压合并细、小动脉硬化。135.最常见的休克类型是（）A、低血容量性休克B、心源性休克C、梗阻性休克D、分布性休克答案：A解析：本题考查休克的分类。低血容量休克是休克最常见的类型。【相关考点】休克的分类：（1）低血容量休克：是休克最常见的类型。（2）心源性休克：死亡率最高，病因主要为急性心肌梗死。（3）梗阻性休克：原因可以是大块肺栓塞，也可以是心包填塞等。（4）分布性休克：常见的原因为过敏、中毒、神经性损伤等。136.患者，男，73岁，血压140/86mmHg，脉搏76，该患者的休克指数是（）A、0.54B、0.52C、0.88D、0.61答案：A解析：本题考查休克指数。休克指数=脉率/收缩压=76/140=0.54，所以选择A选项。137.主动脉夹层患者疼痛部位与夹层起源部位密切相关，若患者后背、腹部及下肢疼痛，提示夹层病变累及（）A、近端升主动脉B、主动脉弓C、降主动脉D、腹主动脉答案：D解析：本题考查主动脉夹层起源与疼痛部位的关系。后背、腹部及下肢疼痛强烈提示腹主动脉夹层形成。【相关考点】主动脉夹层起源与疼痛部位的关系：（1）以前胸部位疼痛为主要表现提示夹层病变累及近端升主动脉；（2）肩胛部位疼痛提示降主动脉夹层；（3）颈、咽及下颌部位疼痛提示升主动脉或主动脉弓；（4）后背、腹部及下肢疼痛强烈提示腹主动脉夹层形成。138.B超显示睾丸血流减少或消失，提示（）A、精索扭转B、腹股沟直疝C、肾结石D、急性睾丸炎答案：A解析：本题考查精索扭转的辅助检查。B超显示睾丸血流减少或消失，提示精索扭转。139.某患者因外伤出血就急诊，血色鲜红，呈喷射状，出血速度快，出血量大。按出血部位可判断该患者是（）A、静脉出血B、毛细血管出血C、动脉出血D、外出血答案：C解析：本题考查出血部位的判断。动脉出血血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。【相关考点】出血部位的判断：（1）内出血：血液流向体腔或组织间隙。（2）外出血：血液自创面流出。（3）动脉出血：血色鲜红，血液随心脏的收缩而大量涌出，呈喷射状，出血速度快、出血量大。（4）静脉出血：血色暗红，出血速度缓慢，出血量逐渐增多。（5）毛细血管出血：血色鲜红，呈渗出性，可自行凝固止血。140.热痉挛患者对症治疗的重点是（）A、补钾B、补钠C、补氯D、补钙答案：B解析：本题考查重症中暑的对症处理。热痉挛患者重点为补钠，痉挛严重时可采用10%葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射。惊厥者遵医嘱采用安定静脉注射或肌内注射。141.大叶性肺炎的典型热行为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则热答案：A解析：本题考查发热的常见热型。稽留热：体温持续在39～40℃，或更高，可保持数日或数周，体温每日波动在1℃以内。此种热型可见于大叶性肺炎、伤寒等。【相关考点】发热的常见热型：（1）稽留热：体温持续在39～40℃，或更高，可保持数日或数周，体温每日波动在1℃以内。此种热型可见于大叶性肺炎、伤寒等。（2）驰张热：为持续高热39℃以上，每日体温波动在2℃以上，但最低体温仍不降至正常。此热型多见于化脓性感染、脓毒症、结核病、恶性疟疾等。（3）间歇热：高热期与无热期交替出现。高热时，体温可达39℃以上，持续数小时后体温骤降至正常；无热期体温正常可达数小时或数日，然后，体温又突然升高，如此反复发作。典型疾病见于疟疾、急性肾盂肾炎等。142.对急诊患者采用四级病情分级标准进行分诊的是（）A、《急诊分诊量表》B、《曼彻斯特分诊量表》C、《医院急诊科规范化流程》D、《急诊严重指数》答案：C解析：本题考查四级病情分级标准。2012年9月，原卫生部发布我国首部《医学急诊科规范化流程》，规定将急诊患者的病情分为四类。143.意识清楚的低血糖患者口服补糖的量宜控制在（）A、5～10gB、15～20gC、25～40gD、50～60g答案：B解析：本题考查低血糖危象的升血糖治疗措施。意识清楚者立即给予口服15～20g糖类食品。【相关考点】低血糖危象的升血糖治疗措施：（1）意识清楚者：立即给予口服15～20g糖类食品；（2）意识障碍者：立即给予50%葡萄糖40～60ml静脉注射，或静脉输注10%葡萄糖溶液；（3）使用升糖激素：血糖不能达到目标或仍然意识不清，必要时采用抑制胰岛素分泌的药物治疗。144.急产是指总产程不超过（）A、2hB、3hC、4hD、5h答案：B解析：本题考查急产的概念。急产是指总产程不超过3小时的异常分娩过程。145.【高频考点】理想的急救半径是（）A、3～4kmB、5～7kmC、6～8kmD、10～12km答案：B解析：本题考查急救中心站的设置。理想的急救半径是5～7km。146.电击的原因不包括（）A、接触电池B、违反用电操作规范C、意外触电D、雷击答案：A解析：本题考查电击伤的病因，电击的原因包括违反用电操作规范、意外触电和雷击。147.高质量的胸外按压频率为（）A、60～80次/分B、80～100次/分C、100～120次/分D、120～140次/分答案：C解析：本题考查高质量的胸外按压标准。按压频率100～120次/分，按压深度5～6cm，按压后保证胸廓充分回弹，尽量减少因检查或治疗造成的按压中断。148.喉阻塞的主要症状是（）A、吸气性呼吸困难B、吸气性喉喘鸣C、吸气性全组织凹陷D、声嘶答案：A解析：本题考查喉阻塞的临床表现。喉阻塞的临床表现主要有：（1）吸气性呼吸困难：是喉阻塞的主要症状；（2）吸气性喉喘鸣；（3）吸气性全组织凹陷；（4）声嘶；（5）发绀。149.在我国急性胰腺炎最常见的病因是（）A、胆道疾病B、大量饮酒C、暴饮暴食D、胰管梗阻答案：A解析：本题考查急性胰腺炎的病因。我国以胆道疾病为常见病因，西方国家则以大量饮酒为常见病因。150.诊断上消化道出血病因的首选方法是（）A、胃镜检查B、X线钡剂造影C、动脉造影D、放射性核素扫描答案：A解析：本题考查急性上消化道出血的辅助检查。胃镜检查是目前诊断上消化道出血病因的首选方法。151.适用于抽搐患者的气道开放技术是（）A、口咽通气道置入B、气管插管C、环甲膜穿刺术D、喉罩置入术答案：A解析：本题考查口咽通气道置入的适应证。口咽通气道置入术适用于癫痫发作或痉挛抽搐的患者。【相关考点】口咽通气道置入的适应证：（1）昏迷患者舌后坠所致气道梗阻。（2）癫痫发作或痉挛抽搐的患者。（3）需要协助进行口咽部吸引和引导进行气管插管的患者。152.长期上呼吸机的患者，管道无明显污染的情况下，更换呼吸机管道的时间应为（）A、每天一次B、3天一次C、5天一次D、7天一次答案：D解析：本题考查预防有创呼吸机管道的更换频率。长期上呼吸机的患者7天更换一次呼吸机管道。如在使用过程中管路有明显污染，则随时更换。153.抢救糖尿病酮症酸中毒患者首要的关键措施是（）A、补液B、降低血糖C、补钾D、纠正酸中毒答案：A解析：本题考查糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施。补液是抢救DKA首要的关键措施。154.患者，男性，因胃溃疡出血入院。实验室检查示肌酐104μmmol/L，血尿素氮19.3mmol/L，提示该患者的出血量至少（）A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200ml答案：C解析：本题考查尿素氮评估出血量的方法。如果肌酐在133μmmol/L以下，而尿素氮＞14.28mmol/L，则提示出血量在1000ml以上。155.高渗性非酮症糖尿病昏迷的重要特征和诊断依据是（）A、血钾降低B、血糖明显升高C、尿糖强阳性D、血浆渗透压增高答案：D解析：本题考查高渗性非酮症糖尿病昏迷的辅助检查。血浆渗透压显著增高是此病的重要特征和诊断依据。156.适用于腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血的止血方法是（）A、指压法B、加压包扎法C、填塞止血法D、止血带止血法答案：D解析：本题考查止血的方法。止血带止血法适用于腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血。【相关考点】止血的方法：（1）指压法：适用于中等或较大动脉的出血，以及较大范围的静脉和毛细血管出血。（2）加压包扎法：适用于四肢、头颈、躯干等体表血管伤时的出血。（3）填塞止血法：适用于颈部、臀部或其他部位较大而深难以包扎的伤口。（4）止血带止血法：适用于腘动脉和肱动脉损伤引起的大出血。（5）钳夹止血法：如有可能在伤口内用止血钳夹住出血的大血管断端，连止血钳一起包扎在伤口内。157.高血压急症是指血压突然和明显升高超过（）A、160/100mmHgB、160/120mmHgC、180/100mmHgD、180/120mmHg答案：D解析：本题考查高血压急症的概念。高血压急症是指血压突然和明显升高超过180/120mmHg，伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的临床综合征。158.多发伤患者抢救中最主要、最基本的措施是（）A、保持呼吸道通畅B、输液C、控制出血D、给予心电监护答案：A解析：本题考查多发伤抢救VIPCO程序。V—通气（保持呼吸道通畅）是抢救过程中最主要、最基本的措施。159.异位妊娠最常见的部位是（）A、输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、阔韧带妊娠答案：A解析：本题考查异位妊娠的部位，以输卵管妊娠最为常见。160.对于非糖尿病患者，低血糖的诊断标准是血糖低于（）A、2.5mmol/LB、2.8mmol/LC、3.8mmol/LD、3.9mmol/L答案：B解析：本题考查低血糖的诊断标准。对于非糖尿病患者，血糖水平＜2.8mmol/L；接受药物治疗的糖尿病患者，血糖水平≤3.9mmol/L。161.患者，女，被开水烫伤腹部，腹部出现了大小不一的水疱，创面潮红，剧烈疼痛，该患者的烧伤深度为（）A、一度烧伤B、浅二度烧伤C、深二度烧伤D、三度烧伤答案：B解析：本题考查烧伤的局部表现。浅二度烧伤：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱破裂后，可见潮红的创面，疼痛剧烈。【相关考点】烧伤的局部表现：（1）一度烧伤：局部干燥、疼痛、微肿而无水疱。（2）浅二度烧伤：局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，水疱破裂后，可见潮红的创面，疼痛剧烈。（3）深二度烧伤：局部肿胀，表皮较白或棕黄，间或有较大水疱。去除坏死皮后，创面微湿、微红或红白相间。（4）三度烧伤：局部可表现为苍白、黄褐、焦黄，严重者呈焦灼状或碳化，皮肤失去弹性，触之硬如皮革，创面干燥，无渗液。162.患者，男性，因“硫酸溅入眼中半小时”就急诊，伤眼有疼痛感，流泪，检查可见眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮部分脱落，该患者的病情分级是（）A、轻度损伤B、中度损伤C、重度损伤D、极重度损伤答案：A解析：本题考查眼部化学伤的病情程度判断。轻度损伤者眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮部分脱落。【相关考点】眼部化学伤的病情程度判断：（1）轻度损伤者：眼睑皮肤潮红，结膜充血，角膜上皮部分脱落。（2）中度损伤者：皮肤起泡、糜烂，结膜水肿，局限性坏死，角膜雾状混浊，上皮全部脱落，角膜浅层基质受累，愈后留有云翳或斑翳，视力减退。（3）重度损伤者：角膜缘组织缺血坏死，角膜呈瓷白色混浊，视力严重下降。163.【高频考点】急诊患者及家属的心理特点不包括（）A、恐惧感B、优越感C、陌生感D、无助感答案：B解析：本题考查急诊患者及家属的心理特点。（1）恐惧感；（2）优先感；（3）陌生感；（4）无助感。164.急性胰腺炎最早出现的症状是（）A、腹痛B、恶心、呕吐C、黄疸D、发热答案：A解析：本题考查急性胰腺炎的症状。腹痛为最早出现的症状。165.原则上犬咬伤患者狂犬疫苗接种的剂次是（）A、1次B、3次C、4次D、5次答案：D解析：本题考查狂犬病疫苗的接种时间：第0（注射当日）、3、7、14、28天各接种1剂，共5剂。多选题1.胸外心脏非同步直流电除颤的适应证包括（）A、房颤患者B、室颤患者C、心室扑动患者D、无脉性室性心动过速的患者E、多形性室性心动过速的患者答案：BCDE解析：本题考查胸外心脏非同步直流电除颤的适应证的适应证。房颤患者使用同步直流电除颤，A选项错误，正确答案为BCDE选项。【相关考点】胸外心脏非同步直流电除颤的适应证的适应证：（1）心室颤动的患者；（2）心室扑动的患者；（3）无脉性室性心动过速的患者；（4）多形性室性心动过速的患者。2.下列有机磷农药中毒患者的症状中，属于烟碱样症状的是（）A、视物模糊B、恶心C、面色苍白D、心率增快E、血压增高答案：CDE解析：本题考查烟碱（N）样症状：在小剂量时表现为兴奋，大剂量时发生抑制，临床表现为皮肤血管收缩、面色苍白、心率增快、血压增高。此类症状不能用阿托品来对抗。3.上尿路结石的主要症状是（）A、疼痛B、排尿突然中断C、血尿D、尿急E、尿频答案：AC解析：本题考查上尿路结石临床表现，主要症状是疼痛和血尿。4.颈内动脉系统脑梗死的典型表现是（）A、眩晕B、对侧偏瘫C、偏身感觉障碍D、同向性偏盲E、失语答案：BCDE解析：本题考查颈内动脉系统（前循环）脑梗死的临床表现。颈内动脉系统脑梗死典型表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，优势半球受累可出现失语。5.下列指标提示心源性猝死高风险的是（）A、心肌梗死后频发室性期前收缩B、偶发房早C、左心室射血分数（LVEF）为30%D、心肌梗死后频发室性期前收缩E、心力衰竭患者QRS波＞120ms答案：ACDE解析：本题考查严重心律失常患者病情危