临床医学主治医师三基考试试题（含答案）

临床医学医师“三基”考试试题

（临床医学类主治医师）

科室：姓名：分数：

一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符

合题意）

1.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透

视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前

在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是

A.肺气肿

B.自发性气胸

C.肺栓塞

D.肺大疱

E.慢性支气管炎合并急性感染

2.女，32岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊。查

体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+）,镜检：白细胞满视野，白细胞管型

0〜2个/HP,最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.急性肾盂肾炎

D.慢性肾盂肾炎隐匿型

E.急性膀胱炎

3.分析计数资料时，最常用的显著性检验方法是

A.t检验

B.正态检验

C.方差分析

D.X检验法

E.以上都不是

4.一项筛检试验中将实际有病的人正确地判断为患者的比例是

A.灵敏度

B.特异度

C.阳性预测值

D.似然比

E.患病率

5.《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定，对传染病暴发、流行区

域内流动人口，发生传染病病人和疑似传染病病人应当采取

A.就地隔离、就地观察、就地治疗

B.应劝其回乡治疗

C.不属于当地接诊治疗的对象

D.接诊每个病人需要报当地卫生行政部门批准

E.接诊每个病人需要报当地民政部门批准

6.高血压性脑出血最好发的部位是

A.脑室

B.丘脑

C.脑桥

D.内囊及基底神经节

E.小脑

7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是

A.电解质紊乱

B.中毒性休克

C.呼吸衰竭

D.心律失常

E.右心衰竭

8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是

2

A.皮下注射吗啡5〜10mg

B.吸氧

C.快速利尿剂

D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用

E.硝酸甘油静脉给药

9.上呼吸道感染部位是指

A.鼻腔和咽喉部

B.鼻腔、咽喉部、气管

C.鼻腔

D.咽喉部

E.气管、主支气管

10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子

结合，可导致

A.再生障碍性贫血

B.溶血性贫血

C.缺铁性贫血

D.恶性贫血

E.地中海贫血

11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是

A,X线领餐检查

B.胃镜检查

C.选择性腹腔动脉造影

D.大便潜血试验

E.吞线试验

12.克隆病最常见的病变部位是

A.食道

3

B.胃

C.十二指肠

D.空肠

E.回肠末端

13.尿路感染最常见的细菌是

A.溶血性链球菌

B.绿脓杆菌

C.大肠杆菌

D.葡萄球菌

E.真菌

14.血常规全血细胞减少见于

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.肾性贫血

D.溶血性贫血

E,急性白血病

15.糖尿病的实验室检查特征为

A.尿糖增高

B.血葡萄糖增高

C.血果糖增高

D.肝糖元增高

E.24小时尿糖定量＞150mg

16.物理治疗有多种疗法，但以

A.理疗为中心

B.运动疗法为中心

C.针灸、按摩为中心

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D.疗养、保健为中心

E.中医为中心

17.慢性胆脂瘤型中耳炎的鼓膜穿孔常位于

A.紧张部中央区

B.紧张部后下方

C.紧张部后上边缘或松弛部

D.紧张部前下

E.紧张部后下方

18.40岁以上的成人，单侧扁桃体进行性肿大，应首先考虑是

A.急性扁桃体炎

B.扁桃体生理性肥大

C.扁桃体周围脓肿

D.扁桃体肿瘤

E.扁桃体潴留囊肿

19.最不易与急性乳炎相鉴别的是

A.乳房肉瘤

B.炎性乳癌

C.乳房结核

D.乳腺病

E.Paget病

20.功能性子宫出血的诊断方法，以下哪项不包含在内

A.诊断性刮宫

B.基础体温测定

C.宫腔镜检查

D.腹腔镜检查

E.性激素测定

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21.女，50岁，脑卒中致左侧偏瘫1个半月。检查：左上肢屈曲痉挛，钩

状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛（+）,偏瘫功能评价：Brunnstromlll级。

最有效的康复治疗措施是

A.针灸和按摩

B.中医中药

C功能训练

D.物理治疗

E.ROM（关节活动范围评定）

22.患者，女性，68岁。12年前因卵巢癌做了根治手术及腹腔淋巴结清扫。

其后因下肢淋巴结回流障碍，几次发生下肢丹毒。一次丹毒发作、高热、寒

战后，突发剧烈腰痛，甚至不能轻微搬动。骨扫描及磁共振发现腰5、＞1

有放射浓聚与浸润性病灶。诊断：丹毒，合并化脓性脊髓炎。该病例不诊断

肿瘤脊柱转移的根据是

A.有结核病史

B.高热寒战

C.无骨质破坏

D.丹毒基础上发生

E.突发剧痛

23.下面不是常见癌症危险信号的是

A.持续进食后上腹部饱胀感

B.吞咽食物时胸骨后不适感或哽噎感

C.原因不明的体重减轻

D.持续性咳嗽，痰中带血

E.习惯性失眠

24.正常人取450头低斜坡位时，心脏循环可出现下列哪一项变化

A心率减慢，静脉压升高，脑血流减少

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B心脏容积增大，收缩压下降，脑静脉压下降

C动静脉血氧差减少，静脉压增高，脑血流增加

D心率增快，心输出量下降，静脉压升高

E心率增快，静脉压增高，舒张压上升

25.患者男性，31岁。有慢性、周期性、节律性上腹痛10余年，用碱性药

可缓解。2天来腹痛加剧，排柏油样便2次后疼痛减轻。可能的诊断是

A.食管胃底静脉曲张破裂出血

B.急性胃黏膜病变出血

C.胃十二指肠溃疡出血

D.胃癌出血

E.胆道出血

26.患儿女，每年进食蚕豆后出现皮肤黄染，发热，贫血，网织红细胞增高,

其黄疸最可能是

A.肝细胞性黄疸

B.肝内梗阻性黄疸

C.肝外梗阻性黄疸

D.溶血性黄疸

E.假性黄疸

27.患者女性，30岁。突发剧烈头痛、呕吐。体检：神志清楚，颈有抵抗，

鉴别其为脑膜炎或蛛网膜下腔出血的主要措施是

A.测量体温有无发热

B.眼底检查有无视乳头水肿

C.脑血管造影检查有无动脉瘤

D.脑脊液检查

E.血常规

28.患者男性，60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回

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至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最可能的诊断是

A.脑出血

B.脑挫伤

C.脑梗死

D.短暂脑缺血发作

E.蛛网膜下腔出血

29.引起低血糖危险性最大的口服降糖药是

A.甲磺丁版

B.格列苯版

C.格列喳酮

D.二甲双胭

E.E.苯乙双胭

30.一般认为首选的抗甲状腺药物是

A.甲疏咪嗖（MMI

B.甲基硫氧喀唳（MTHJ

C.丙基硫氧喀咤（PIU）

D.甲亢平

E.复方碘溶液（卢戈液）

31.如果类风湿因子（RF）阴性，以下正确的是

A.否定类风湿关节炎诊断

B.不能排除类风湿关节炎诊断

C.红斑狼疮

D.结核

E.干燥综合征

32.有关功血，下列说法正确的是

A.需排除器质性疾病后才能诊断

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B.多为青春期或更年期，大多是排卵性功血

C.青春期为排卵性功血，更年期为无排卵期功血

D.更年期为排卵性功血，青春期为无排卵功血

E.不规则阴道出血即为功血

33.子宫内膜异位症最容易累及的部位是

A.直肠

B.输尿管

C.卵巢

D.输卵管

E.会阴侧切伤口

34.6岁患儿轻度贫血，Hb诊断范围为

A.110-120g/L

B.90〜HOg/L

C.80-90g/L

D.60〜90g/L

E.3O〜60g/L

35.判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应选择生后

A.1分钟评分

B.2分钟评分

C.3分钟评分

D.5分钟评分

E.10分钟评分

36.单纯性肥胖的体重判断标准为

A.超过同年龄、同身高小儿正常标准的30%

B.超过同年龄、同身高小儿正常标准的25%

C.超过同年龄、同身高小儿正常标准的20%

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D.超过同年龄、同身高小儿正常标准的15%

E.超过同年龄、同身高小儿正常标准的10%

37.铁剂治疗的正确剂量为

A.元素铁0.5mg/(kg.d)

B.元素铁Img/(kg.d)

C.元素铁2〜6mg/(kg.d)

D.元素铁8-10mg/(kg.d)

E.元素铁10〜15mg/(kg.d)

38.维持适宜体重的措施中，错误的是

A.控制摄入总热量

B.控制脂肪、胆固醇含量

C.摄入足够量的奶、鱼、豆类等蛋白质

D.健身运动

E.不吃粮食，多吃菜

39.睡眠呼吸暂停综合征与下列哪项无关

A.睡眠或清醒时均出现氧饱合度下降

B.白天嗜睡

C.可出现记忆力下降、智力减退

D.血压升高

E.出现心律紊乱

40.骨质疏松症发生率明显升高的人群是

A,60岁以上老人

B.绝经期后老年妇女

C.运动少的老人

D.营养不良老人

E.精神紧张人群

41.患者女性，70岁。风心病史40年，房颤10年。1天前突然出现右侧

肢体瘫痪，语言不利，查体:BP18.7/12kPa（140/90mmH^,HR80次/分

（室率），右侧肢体感觉及运动障碍，巴氏征阳性，诊断最可能为

A.脑出血

B.脑栓塞

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.TIA

42.患者女性,27岁。妊娠5个月。BP21.3/14.7kPa（160/110mmH^,尿

蛋白（+）,下肢轻度水肿，诊断最可能为

A.原发性高血压肾损害

B.妊娠合并急性肾炎医学全在线网站

C.妊娠高血压

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄

43.患者女性，50岁。慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：

BP21.3/12.7kPa（160/95mmH『,P110次/分钟,双肺呼吸音低,散在干鸣

音，控制其血压，不应选择的药物是

A.引哒帕胺

B.普洛蔡尔（心得安）

C.卡托普利

D.氢氯嚷嗪

E.硝苯地平

44.患者男性，50岁。着凉后咳嗽，有少量泡沫痰2天，发热，体温39℃o

检查：心肺听诊未见异常，血常规正常。诊断为感冒。最适当的处理是

A.头抱类抗生素预防细菌感染

B.第三代头孜类抗生素加氟美松

C.只服用镇咳药

D.对症治疗加病毒嗖或金刚烷胺

E.喳诺酮类加大环内脂类抗菌药

45.患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20年。1周前受凉后畏寒、发热，

咳脓痰、气急。体温37.6℃,呼吸24次/分，双肺呼吸音减低，有较多湿

啰音，下肢水肿（+）。最主要的治疗措施为

A.控制肺部感染

B.给予解痉平喘药

C.给予止咳祛痰药

D.低浓度持续吸氧

E.应用利尿剂消肿

46.患者男性，72岁。因呼吸困难，双下肢水肿、尿少2天入院。既往有

慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下检查中对诊断肺心病最有帮助的

是

A.X线检查示肺纹理粗乱，双下肺斑片影

B.胸部正位X线检查示心尖上翘或圆尖

C.肺功能检查示弥散功能障碍

D.心电图检查示ST-T改变

E.心电图检查示RV1+SV室1.02mV

47.患者女性，23岁。胸闷、气短2周，伴乏力、低热、纳差。查体：

T37.8℃,一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角线第八肋间以下语颤

减低，叩浊，呼吸音减低。最可能的诊断为

A.结核性胸膜炎

B.胸膜间皮瘤

C.肝硬化

D.肾病综合征

E.心力衰竭

48.患者男性，32岁。受凉后出现高热、