社区家床护理适宜技术培训理论考核试题

社区家床护理适宜技术培训理论考核试题1.下列哪个部位不易发生压力性损伤（）.A.长期受压的部位B.缺乏脂肪保护的部位C.无肌肉包裹的部位D.血流丰富的部位(正确答案)E.肌层较薄的骨隆突处答案解析：本题考点为压力性损伤的好发部位2.为预防长期卧床病人压力性损伤的发生，其错误的方法是（）.A.鼓励常翻身B.未损伤的受压处可多按摩(正确答案)C.骨隆突处可垫水褥，如不饱满的输液袋D.夹板的固定一定要松紧事宜E.保持皮肤清洁干燥答案解析：本题考点为压力性损伤的预防3.压力性损伤发生的原因不包括（）.A.患者周身水肿B.局部皮肤持续受压C.患者超重活动不便(正确答案)D.搬动不当患者没有被抬起E.皮肤经常受到汗、尿、粪的浸渍答案解析：本题考点为皮肤压力性损伤发生的原因4.患者女，60岁。因脑出血入院2周。目前患者意识不清，骶尾部皮肤发现3cm×3cm的破损,基底面呈粉红色,患者的压力性损伤属于（）.A.1期B.2期C.3期(正确答案)D.4期E.不确定分期答案解析：本题考点为压力性损伤分期5.患者，男性，78岁。卧位头高足低位，此时导致压力性损伤发生的力学因素主要是（）.A.水平压力B.垂直压力C.摩擦力D.剪切力(正确答案)E.阻力答案解析：本题考点为导致压力性损伤发生的力学因素6.患者男性，75岁，因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压力性损伤，最重要的护理方法是（）.A.受压部位垫气垫圈B.让其保持左侧卧位C.鼓励他做肢体功能锻炼D.每2小时为他翻身一次(正确答案)E.请家属观察皮肤是否有破损答案解析：本题考点为压力性损伤的预防及护理7.患者男性，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压力性损伤的（）.A.1期(正确答案)B.2期C.3期D.4期E.不确定分期答案解析：本题考点为压力性损伤的分期8.患者男性，65岁，3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，说话口齿不清，大小便失禁。护士协助患者更换卧位后，在身体空隙处垫软枕的作用是（）.A.促进局部血液循环B.减少皮肤受摩擦刺激C.降低空隙处所受压强D.降低粗隆局部组织所承受的压力(正确答案)E.防止排泄物对局部的直接刺激答案解析：本题考点为预防压力性损伤的发生，在身体空隙处垫软枕的作用是降低局部组织所承受的压力9.患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现多个小水疱。此期的正确护理措施是（）.A.无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收(正确答案)B.生理盐水冲洗受损皮肤C.剪破表皮，引流D.清除坏死组织E.外敷抗生素答案解析：本题考点为表皮出现水疱，此期的正确护理措施是无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收10.患者女性，82岁。截瘫，长期卧床。近期发现其骶尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。该压力性损伤处于（）.A.1期B.2期(正确答案)C.3期D.4期E.深部组织压力性损伤答案解析：本题考点为压力性损伤的分期11.护士甲是下列5位患者的责任护士，请你帮助其评估最易发生压力性损伤的患者是（）.A.肥胖B.昏迷(正确答案)C.高热多汗D.营养不良E.上肢牵引答案解析：本题考点为压力性损伤的好发人群12.患者,女性,58岁。排便失禁多日，护理重点是（）.A.鼓励患者多饮水B.给予患者高蛋白饮食C.观察患者排便时的心理反应D.保护臀部防止发生皮肤破溃(正确答案)E.观察记录粪便性质、颜色及量答案解析：本题考点为压力性损伤的护理13.因外伤致截瘫2个月，患者一般状况差．骶尾部有一创面，面积2.5cm×5cm,创面较深,有脓液流出,创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是（）.A.涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎B.用50％乙醇按摩创面及周围皮肤C.用0.1％氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D.直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E.剪去坏死组织，用大量生理盐水冲洗，藻酸盐填充，外敷水胶体敷料(正确答案)答案解析：本题考点为压力性损伤的处理14.患者，男性，70岁。患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一4cm4cm大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是（）.A.涂厚层滑石粉包扎B.揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C.剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D.用1：5000；呋喃西林溶液清洁疮面E.用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎(正确答案)答案解析：本题考点为压力性损伤不同分期的护理15.患者，男性，82岁。癌症晚期，长期卧床，预防其压力性损伤发生最有效的护理措施是（）.A.受压部位勤按摩B.加强营养C.保持皮肤清洁、干燥D.及时更换受污的被服、床单E.协助其经常更换卧位(正确答案)答案解析：本题考点为压力性损伤的预防16.患者,女性，78岁。瘫痪3年，发生压力性损伤，应采取的措施（）.A.控制体重过重B.每周一次物理治疗C.每日更换衣服与被褥D.局部置热水袋促进循环E.定期更换体位(正确答案)答案解析：本题考点为预防压力性损伤的措施17.患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。若患者骶尾部皮肤组织出现坏死，有脓液流出，并伴有臭味，此期的护理要点为（）.A.改善全身营养状况B.保护皮肤，避免感染C.创面清创，去腐生新(正确答案)D.积极采取预防措施，勤翻身E.定时用乙醇局部按摩，促进血液循环答案解析：本题考点为压力性损伤的护理18.患者，女性，82岁。昏迷，卧床4天。近日发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热。但皮肤表面无破损。此期的护理措施最重要的是（）.A.每2小时翻身1次B.定时用乙醇按摩C.生理盐水冲洗受压部位D.给予低盐、低糖、低蛋白饮食E.避免此处皮肤受压并保持局部清洁干燥(正确答案)答案解析：本题考点为压力性损伤的护理19.患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压力性损伤护理，护士向患者家属讲解了发生压力性损伤常见原因，并要求家属复述掌握的内容。家属复述预防压力性损伤方法不正确的是（）.A.定时翻身，避免长时间受压B.保持床单被褥干净、平整、干燥C.搬动患者不托、不拉，抬起来D.注意控制体重，防止难于搬动(正确答案)E.喂患者吃坂时，要防止碎屑掉在床上答案解析：本题考点为压力性损伤的预防20.患者，男性，75岁。因脑血管意外左侧瘫痪卧床，社区护士指导家人进行预防压力性损伤护理，护士向患者家属讲解了发生压力性损伤常见原因，压力性损伤最常好发部位是（）.A.肘部B.足跟部C.肩峰部D.骶尾部E.坐骨(正确答案)答案解析：本题考点为压力性损伤的预防21补充下列哪一种微量元素能够促进压力性损伤的愈合（）.A.钙B.铁C.锌(正确答案)D.硒E.铜答案解析：压力性损伤的预防及护理22.长期卧床患者存在营养不良，在肝肾功能允许的情况下饮食的原则是（）.A.高脂高糖B.高糖高蛋白C.高维生素高糖D.高维生素高蛋白(正确答案)E.高糖高维生素答案解析：压力性损伤的预防及护理23.卧床病人的侧卧位最佳角度是病人的身体于床面呈（）.A.15度角B.30度角(正确答案)C.45度角D.60度角E.90度角答案解析：压力性损伤的预防及护理24.压力性损伤分期的不明确分期是其表面的腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度，一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现（）.A.2期压力性损伤B.3期压力性损伤C.4期压力性损伤D.3期或4期压力性损伤(正确答案)E.深部组织压力性损伤答案解析：压力性损伤的预防及护理25.关于压力性损伤下列说法错误的是（）.A.是发生皮肤和/或潜在皮下软组织的局限性损伤B.通常发生在骨隆突处或与医疗或其他医疗器械有关的损伤C.压力性损伤又称压力性溃疡，伴有皮肤受损(正确答案)D.可为开放性溃疡并可能伴有疼痛E.剧烈和（或）长期的压力或压力联合剪切力可导致压力性损伤出现答案解析：压力性损伤的预防及护理26.压力性损伤的预防中皮肤的护理说法正确的是（）.A.可以经常用弱碱性液清洁皮肤B.热水或酒精等消毒剂擦拭皮肤促进血液循环C.局部红肿有硬解的皮肤可促进循环以用烤灯D.涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂保护皮肤E.可采用微酸性沐浴液洗澡(正确答案)答案解析：压力性损伤的预防及护理27.卧床患者的膝关节采取微屈曲位，因为膝关节过伸有可能（）.A.诱发患者发生深静脉血栓(正确答案)B.诱发患者发生膝关节强直C.使膝关节受压D.病人严重不舒适E.导致患者下肢动脉供血不足答案解析：压力性损伤的预防及护理28.插导尿管前，再次消毒女性小阴唇的顺序是（）.A.自上而下，由内向外(正确答案)B.自上而下，由外向内C.自下而上，由内向外D.自下而上，由外向内E.由外向内再由内向外答案解析：本题考点为导尿术再次消毒的顺序29.长期留置导尿管的患者，出现尿液混浊、沉淀或结晶时应（）.A.经常清洁尿道B.膀胱内用药C.热敷下腹部D.多饮水，并定时进行膀胱冲洗(正确答案)E.经常更换体位答案解析：本题考点为留置导尿的护理30.尿潴留患者首次导尿的尿量不应超过（）.A.500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.1500mlE.2000ml答案解析：本题考点为导尿术的护理。首次放尿超过1000ml，会因腹腔内压急剧降低，导致血压下降而虚脱；因膀胱内压突然降低而引起31.为避免泌尿系感染和尿盐沉积阻塞尿管，病情许可下，患者每日应摄取足够液体使尿量维持在（）.A.1000ml以上B.1500ml以上C.2000ml以上(正确答案)D.2500ml以上E.3000ml以上答案解析：本题考点为排尿护理32.患者男性，41岁，浅昏迷2日，为患者行留置导尿最主要的目的是（）.A.保持床单位清洁干爽，避免皮肤潮湿浸润(正确答案)B.测量尿量及比重，了解肾血流灌注情况C.收集尿标本，作细菌培养毒物质排出D.防止尿潴留E.持续引流尿液，促进有答案解析：本题考点为留置导尿的目的33.患者男性，72岁，休克，护士遵医嘱留置导尿管，其目的是（）.A.做尿培养检查B.引流潴留的尿液C.训练膀胱功能D.保持会阴部清洁干燥E.记录尿量观察病情变化(正确答案)答案解析：本题考点为留置导尿的目的34.患者男性，54岁，因外伤致尿失禁，行留置导尿，尿液引流通畅，但尿色黄，混浊，医嘱抗感染治疗。护士护理患者时应注意（）.A.记录尿量B.及时更换尿管C.必要时清洁尿道口D.指导患者练习排空膀胱E.鼓励多饮水并行膀胱冲洗(正确答案)答案解析：本题考点为留置导尿的护理35.患者男性，54岁，膀胱高度膨胀且极度虚弱。首次放尿过多可导致血尿的原因是A.腹压急剧下降，导致大量血液滞留于腹腔血管内(B).(正确答案)B.膀胱内压突然降低，导致膀胱粘膜急剧充血C.操作过程中损伤尿道内口D.尿道粘膜发生损伤E.操作过程中损伤输尿管答案解析：本题考点为导尿术的护理。首次放尿超过1000ml，会因腹腔内压急剧降低，导致血压下降而虚脱；因膀胱内压突然降低而引起36.患者男性,89岁,脑梗塞,给予洼田饮水试验,2次喝完30ml水,但有呛咳,请问该试验评估的结果是:（）.A.1级B.2级C.3级D.4级(正确答案)E.5级37.洼田饮水试验测试结果多少级以上者可经口进食（）A.3级以上B.1级C.5级D.4级以上E.2-3级(正确答案)38.下列哪项措施不能积极有效的预防误吸的发生（）。A.对于有吞咽障碍的病人为了训练其吞咽能力，应尽量不用鼻饲，使其经口进食(正确答案)B.在病情允许的情况下，将床头抬高30-45度C.积极治疗颅脑外伤、环咽肌失弛缓症等原发病D.手术前禁食禁饮E.饲后保持半卧位30min39.患者女性，27岁，因脑外伤昏迷入院，为供给营养和水分给予鼻饲。为患者插鼻饲管至15cm时要将患者头部托起目的是（）.A.减轻患者痛苦者B.避免患者恶心C.避免损伤食道黏膜D.加大咽喉部通道的弧度(正确答案)E.使喉管肌肉舒张，便于插入答案解析：本题考点为留置胃管操作—昏迷患者插管40.卧床病人的仰卧位，使用足跟托起装置来抬高足跟，完全解除足跟部压力，操作中要沿小腿分散整个腿部的重量，不可将压力作用在跟腱上，膝关节应呈（）.A.双腿伸展位B.双腿5°至10°屈曲(正确答案)C.双腿15°至30°屈曲D.双腿45°至90°屈曲E.自主体位即可答案解析：压力性损伤的预防及护理41.护理留置导尿的患者，以下护理措施哪项是错误的（）.A.集尿袋需每两天更换一次(正确答案)B.每日定时更换集尿袋C.每周更换导尿管一次D.需记录每日倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻骨联合答案解析：本题考点为留置导尿的护理42.成年女性导尿时，导尿管插入长度是（）.A.2㎝-3㎝B.4㎝-6㎝(正确答案)C.7㎝-8㎝D.7㎝-9㎝E.9㎝-10㎝答案解析：本题考点为女性尿道长度43.为男患者插尿管时，提起阴茎与腹壁成60度角，目的是（）.A.耻骨前弯扩大B.耻骨下弯扩大C.耻骨前弯消失(正确答案)D.耻骨下弯消失E.尿道膜部扩张答案解析：本题考点为男病人导尿的操作要点44.行导尿术时，润滑导尿管用（）.A.碘伏B.无菌凡士林C.无菌蒸馏水D.无菌生理盐水E.无菌液体石蜡油(正确答案)答案解析：本题考点导尿的操作要点45.为女患者行留置导尿术时，应在见尿后再将尿管插入（）.A.1—2cmB.3—4cmC.4—6cmD.5—7cmE.7—10cm(正确答案)答案解析：本题考点为留置导尿的操作要点46.患者,女性，79岁。昏迷，留置导尿管，下列措施正确的是（）.A.随时倾倒尿液，并提高引流管B.每日更换留置导尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每月做尿常规检查一次E.发现尿液混浊时进行膀胱冲洗(正确答案)答案解析：本题考点为留置导尿的护理47.留置尿管期间，为防止逆行感染，下列措施正确的时（）.A.鼓励患者多饮水(正确答案)B.集尿袋高于耻骨联合C.每日用酒精棉球擦洗尿道口D.每天更换一次导尿管E.每周更换一次集尿袋答案解析：本题考点为留置导尿的护理48.患者王某，65岁，男性，因尿失禁需留置导尿管，下列措置不当的是（）.A.保持尿管持续开放(正确答案)B.避免引流管受压、扭曲C.集尿袋低于耻骨联合D.每天更换集尿袋E.每周更换一次尿管答案解析：本题考点为留置导尿的护理49.鼻饲的卧床者每次灌食的温度和用量分别是（）.B.38℃，200～250mlC.38℃，150～200ml(正确答案)D.39℃，300～350mlE.37℃，200～300ml答案解析：本题考点为留置胃管的护理50.李某，女，62岁。因脑血管破裂昏迷入院，医嘱鼻饲，以下操作方法中哪项正确（）.A.插管前将患者的头部前倾B.插到15Cm时将患者的头部后仰C.插胃管长度是35cmD.胃管插入胃后先抽取胃液证实(正确答案)E.为患者取右侧卧位答案解析：本题考点为留置胃管操作—昏迷患者插管51.下列哪类患者应给予鼻饲饮食（）.A.经常呕吐者B.拒绝进食者(正确答案)C.食欲低下者D.低体重的新生儿E.偏食者答案解析：本题考点为鼻饲的适应症52.插管操作结束后，为证实胃管是否确在胃内，进行检查时，错误的方法是（）.A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.抽吸出胃液C.注入少量温开水，然后听胃部有无水泡声(正确答案)D.胃管末端放入水杯有无气体溢出E.注入少量温开水判断胃管位置答案解析：本题考点为留置胃管操作53.禁止使用鼻饲法的患者是（）.A.口腔手术后B.破伤风患者C.人工冬眠患者D.食道静脉曲张出血者(正确答案)E.早产儿答案解析：本题考点为鼻饲的禁忌症54.在鼻饲插管过程中如发现患者出现呛咳，呼吸困难等情况，护士应采取下列哪项措施？（）.A.嘱患者深呼吸B.嘱患者作吞咽动作C.休息片刻再重新插管D.托起头部继续插管E.立即拔出胃管(正确答案)答案解析：本题考点为插管过程中问题及处理方法55.进行鼻饲拔管操作时，下列护士的哪项操作不妥？（）.A.拔到咽喉处时，应缓慢拔出(正确答案)B.边拔边用纱布擦胃管C.用纱布包裹近鼻孔处的胃管后再拔除D.用汽油或乙醚清洁胶布痕迹E.反折胃管末端在病人呼气时拔出胃管答案解析：本题考点为留置胃管拔管操作要点56.血红蛋白尿呈（）.A.鲜红色B.黄褐色C.乳白色D.浓茶色(正确答案)E.淡黄色57.一般胃管插入的长度为（）.A.14-16cmB.20-30cmC.45-55cm(正确答案)D.60-70cmE.80-90cm答案解析：本题考点为鼻饲操作-插管长度58.病人男性，45岁。脑外伤昏迷，为其插鼻饲管协助进食，以满足营养需要。在为病人行鼻饲插管时，为提高插管成功率，应重点采取的措施是（）.A.病人取平卧位，利于胃管插入B.先稍向上而后平行再向下缓慢轻轻插入C.插管时动作要准确，让胃管快速通过咽部D.插入15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸部柄(正确答案)E.边插边用注射器抽吸有无胃液，检验胃管是否在胃内答案解析：本题考点为留置胃管昏迷患者操作要点59.通过鼻饲注入流质饮食后，再注入少量温开水的目的是（）.A.使病人温暖舒适B.准确记录出入量C.防止病人呕吐D.冲净胃管，避免鼻饲液积存(正确答案)E.保证足够的水分摄入答案解析：本题考点为鼻饲操作要点60.病人男性，60岁。颌面部骨折术后。保留鼻饲管，给予鼻饲饮食。操作时应注意（）.A.每次鼻饲完成后，若鼻饲过程顺畅，则无需用温开水冲管B.确认胃管是否在胃内可快速经胃管向胃内注入10ml空气，判断有无气过水声(正确答案)C.鼻饲液温度应维持在41-43℃D.缓慢注入鼻饲液，每次鼻饲量不宜过多，宜300-500mlE.鼻饲管插入长度应为鼻尖至胸骨剑突处答案解析：本题考点为鼻饲操作要点61.正常成人尿液的比重为（）.A.1.010~1.020B.1.015~1.025(正确答案)C.1.025~1.030D.1.030~1.035E.1.040~1.05062.如果首次导尿过多，将会发生（）.A.膀胱挛缩B.加重不适感C.血尿和虚脱(正确答案)D.诱发膀胱感染E.膀胱反射功能恢复减慢63陈女士，30岁，由于膀胱胀大使得胎头长时间不能下降，影响产程，护士准备给她插入导尿管，但陈女士不同意，此时护士应（）.A.患者自行排尿，解除膀胱压力B.请示护士长改用其他办法C.请家属协助劝说D.耐心解释，讲清导尿的重要性，并用屏风遮挡(正确答案)E.报告医生择期手术64.刘先生，66岁，前列腺肥大多年，昨日起至现在已10小时未排尿，下腹部胀痛，查体：腹部叩诊实音，此时不应采取的护理方法是（）.A.口服利尿药(正确答案)B.轻轻按摩下腹部C.让病人听流水声D.针刺：中极三阴交E.导尿术65.患者男，19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问：“会不会很疼呀？”下列回答较妥当的是（）.A.“放心，一点都不疼！”B.“当然会疼，谁让你受伤了呢！”C.“不太清楚。”D.“为了治病，疼也得忍着！”E.“会有一些疼痛，我会尽量帮你减轻痛苦。”(正确答案)66.下列关于女患者导尿的步骤中，哪项是错误的（）.A.导管插入尿道4~6cmB.患者取仰卧屈膝位C.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插(正确答案)D.严格无菌操作E.插管动作宜轻慢67.患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔导尿管前开始俩闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为（）.A.每1-2小时一次B.每2-3小时一次C.每3-4小时一次(正确答案)D.每5-6小时一次E.每6-7小时一次68.在脑血管疾病中,床头柜应摆放在患者的（）.A.患侧(正确答案)B.健侧C.左侧D.右侧E.没有特殊要求69.脑卒中偏瘫的异常痉挛模式通常表现为（）.A.上肢屈肌痉挛下肢屈肌痉挛B.上肢屈肌痉挛下肢伸肌痉挛(正确答案)C.上肢伸肌痉挛下肢屈肌痉