临床平车与轮椅使用注意事项

平车与轮椅的使用

目录目的操作前准备操作步骤注意事项健康教育轮椅运送法【目的】护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复轮椅运送法【操作前准备】

评估患者并解释评估：体重、意识状态、病情与躯体活动能力、损伤的部位和合作程度解释：目的、方法及注意事项患者准备护士准备了解轮椅运送的目的、方法及注意事项，能主动配合衣帽整洁，洗手，戴口罩用物准备轮椅（各部件性能良好），毛毯(根据季节酌情准备)，别针，软枕（根据患者需要）环境准备移开障碍物，保证环境宽敞轮椅运送法

【操作步骤】1.检查与核对2.放置轮椅3.患者上轮椅前的准备5.协助患者下轮椅4.协助患者上轮椅6.推轮椅至原处放置轮椅操作步骤1.检查与核对:检查轮椅的性能（车轮、椅座、椅背、脚踏板、制动闸等各部），将轮椅推至患者床旁，核对患者姓名、床号2.放置轮椅：使椅背与床尾平齐，椅面朝向床头，扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板轮椅操作步骤3.患者上轮椅前的准备：扶病人坐起，嘱病人以手掌撑在，床面维持坐姿,协助穿衣及鞋袜下地，撤盖被至床尾。注意观察病人有无眩晕和不适等反应。轮椅操作步骤4.协助患者上轮椅：嘱患者将双手置于护士肩上，护士双手环抱患者腰部，协助患者下床。2.协助患者转身，嘱患者用手扶着轮椅把手，坐于轮椅中。3.翻下脚踏板，协助患者将双脚置于脚踏板上。5.观察患者，确定无不适后，放松制动闸，推患者至目的地。提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外。过门槛时，翘起前轮，避免过大震动；下坡时，嘱患者抓紧扶手，保证患者安全轮椅操作步骤5.协助患者下轮椅：1.将轮椅推至床尾，使椅背与床尾平齐，患者面向床头。2.扳制动闸将轮椅制动，翻起脚踏板。3.解除患者身上固定毛毯用别针。4.协助患者站起、转身、坐于床缘。5.协助患者脱去鞋子及保暖外衣，躺卧舒适，盖好盖被。6.整理床单位。6.推轮椅至原处放置轮椅运送法【注意事项】保证患者安全、舒适根据室外温度适当地增加衣服、盖被（或毛毯），以免患者着凉协助患者坐进轮椅为患者包盖保暖轮椅运送法【健康教育】解释搬运的过程、配合方法及注意事项告知患者在搬运过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生平车运送法【目的】运送不能起床的患者入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运平车运送法【操作前准备】

评估患者并解释评估：体重、意识状态、病情与躯体活动能力、损伤的部位和理解合作程度。解释：搬运的步骤及配合方法。患者准备护士准备了解搬运的步骤及配合方法衣帽整洁，洗手，戴口罩用物准备平车（各部件性能良好，车上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被环境准备宽敞，便于操作平车运送法

【操作步骤】步骤：1.检查与核对:检查平车的性能，将平车推至患者床旁，核对患者姓名、床号2.安置好患者身上的导管等3.搬运患者要点及说明1.检查平车：车轮、车面、制动闸等各部件性能，保证安全2.避免导管脱落、受压或液体逆流3.根据患者病情及体重，确定搬运方法

搬运方法

【挪动发】适用于病情允许，且病人能在床上配合者。①移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动。搬运方法【挪动发】

②协助病人将上身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时病人头部卧于大轮端。

③协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出头部，注意保暖、患者舒适。

搬运方法【挪动发】

④下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢。【一人搬运法】适用于上肢活动自如，体重较轻的患者。①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。【一人搬运法】②搬运者一臂自病人近侧腋下伸入对侧肩部，另一臂伸入病人臀下，面部偏向一侧；病人双臂交叉于搬运者颈后并双手用力握住。然后搬运者抱起病人，移步轻轻放在平车上，使之平卧于平车中央，盖好盖被。搬运者在搬运病人时，注意两脚前后分开，可扩大支撑面，略屈膝屈髋降低重心，便于转身。【二人搬运法】适用于不能活动，体重较重者。①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。②搬运者甲、乙二人站在患者同侧，将病人上肢交叉于自己胸前或病人双臂交叉于搬运者颈后。【二人搬运法】③将病人移至床边，甲一手抬起病人头、颈、肩下方，一手抬起腰部下方；乙一手抬起病人臀部下方，一手抬起病人膝部（腘窝处）。④二人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜，并移步将病人放于平车上，盖好盖被。⑤身高者托病人上半身，使病人处于头高位，以减轻不适。【三人搬运法】适用于不能活动而体重超重者。①移床旁椅至床尾，将平车推至病人同侧床尾，使平车头端与床尾呈钝角，将闸制动。松开盖被，协助病人穿好衣服。②将病人移至床边：甲托住病人的头、颈、肩及胸部；乙托住病人的背、腰、臀部；丙托住病人的膝及双足。【三人搬运法】③三人同时抬起，使病人身体稍向护士倾斜，同时移步将病人放于平车上，盖好盖被。④三位搬运者由床头按身高顺序排列，高者在病人头侧，使病人头部处于高位，以减轻不适。⑤按口令同时用力可保持平稳，减少意外伤害的发生。【四人搬运法】适用于病情较重或颈、腰椎骨折病人。在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。A:骨折病人车上需垫木板，并固定好骨折部位。B:中单的质量一定要能承受住病人的体重。C:多人搬运需协调一致，护士应站于病人头侧，以便观察病情变化。D:病人平卧于平车中央，避免碰撞。【四人搬运法】③搬运者甲、乙分别站于病床头、床尾，搬运者丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角，四人同时抬起，将病人轻放于平车中央。甲托住病人的头、颈、肩；乙抬起病人的双足；丙丁分别抓住帆布单或中单的四角。【四人搬运法】④协助病人躺好，用被单及盖被包裹病人，先盖脚部，然后两侧，露出头部，上层边缘向内折叠。⑤整理好病人床单位，铺暂空床。⑥松闸，推病人至指定地点。搬运患者上平车法3－27一人搬运法两人搬运法三人搬运法四人搬运法平车运送法【注意事项】搬运轻稳、准确，患者安全、舒适搬运过程中，注意观察患者的病情变化，避免造成损伤等并发症保证患者的持续性治疗不受影响平车运送法【健康教育】向患者及家属解释搬运的过程、配合方法及注意事项告知患者在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生思考思考上、下坡应减速，并嘱病人抓紧扶手，后背紧靠轮椅靠背；充分利用车闸；过门槛时，翘起前轮，避免过大的震动，保证病人安全。思考1.护士站在病人头侧推车，以观察病人。2.推车时，