主治医师（中医妇科学）-西医妇科常见疾病(A2型题)

主治医师（中医妇科学西医妇科常见疾病（A2型题）

1、某女性患者，29岁，发育良好，夫妇同居，婚后3年未孕，基础

体温双相。内膜活检见分泌期图像，输卵管通畅，男子精液检查常规

示正常。进一步应选择适当日期作下列何项试验

A.阴道镜检查

B.腹腔镜检查

C.宫腹腔镜联合检查

D.宫腔镜检查

E.3年

2、43岁妇女，月经周期延长，约2个月来潮1次，经期8〜10日，

经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有

价值的辅助检查方法应是

A.测尿孕二醇值

B.阴道脱落细胞学检查

C.宫颈黏液涂片干燥后镜下检查

D.子宫内膜活组织检查

E.测基础体温

3、29岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆

腔检查：子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cmX5cmX4cm大小，右

舐骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是

A.AFP增高

B.丈夫精液异常

C.输卵管呈串珠样改变

D.月经第21天血孕酮〈31.8mmol/L

E.CA125增高

4、28岁，婚后4年未怀孕，月经规律。月经来潮12小时子宫内膜

活检为分泌期宫内膜，B超下通液输卵管通畅，丈夫精液常规正常。

应进一步首选哪项检查

A.X线腹平片

B.腹腔镜检查

C.性交后试验

D.宫腔镜检查

E.内分泌化验

5、患者42岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个

结节。妇科检查：宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹

隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，

但不严重。你考虑下列何项可能性大

A.直肠癌

B.卵巢癌

C.盆腔炎

D.子宫内膜异位症

E.盆腔结核

6、某女性患者，39岁，0-0-1-0,经来第2天急腹痛来院。有子宫

肌瘤和卵巢囊肿史，以往有痛经史，日益加重，此次剧痛，伴发热

39℃,肛门刺痛感。妇科检查：宫颈举痛，子宫略大，右侧附件区可

及4cm囊性肿块、触痛，全腹均有压痛和肌紧张，血压110/76mmHg。

下列何项疾病最可能

A.卵巢囊肿扭转

B.盆腔炎

C.宫外孕

D.子宫肌瘤红色变性

E.子宫内膜异位囊肿破裂

7、某女性患者，39岁，1—0—2—1,5年的人流放环，以后出现痛

经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经义复m现。前天

月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心呕吐，体检：体温39℃,全腹压痛,

子宫后位大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及8cm直径大小块物,

活动受限，白细胞15X10/L,中性0.92o下列哪项诊断最为可能

A.慢性盆腔炎急性发作

B.子宫肌瘤红色变性

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.卵巢囊肿破裂

E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

8、某女性患者，35岁，1—0—3—1,体健，近两年来腹痛并有日渐

加重趋势。妇科检查：左侧附件可及6cmX7cm之囊性肿块，张力高、

推之不动、有粘连感。追问病史，1年前肿块仅直径4cm。考虑此肿

块可能为下列何种疾病

A.卵巢恶性肿瘤

B.慢性盆腔炎

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.结核性盆腔炎

E.卵巢良性肿瘤

9、46岁女性，GP,月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子

宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；左附件还可及直径6cm囊肿,

活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的

A.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见

B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见

C.多次刮宫可引起子宫腺肌病

D.本例应手术治疗

E.人工流产有增加内膜异位病发病的可能

10、29岁，不孕，进行性痛经五年，经前1〜2天开始下腹痛，经后

渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm

之囊肿，欠活动；阴道后穹隆处有紫蓝色结节，双舐韧带有串珠状痛

性结节。根据上述症状、体征，应考虑下述何种诊断

A.慢性盆腔炎

B.结核性盆腔炎

C.子宫内膜异位症

D.双侧输卵管卵巢囊肿

E.卵巢癌

11、36岁，已婚，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为良性

囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。本例处理不当

的情况不包括

A.35岁不宜行全子宫切除术

B.畸胎瘤应行剥除术

C.对侧卵巢应行活检

D.双侧卵巢均应保留

E.以上都不是

12、某女性患者，33岁，已婚未孕，妇科检查发现子宫增大如孕12

周，B超提示子宫前壁壁间单发肌瘤8cmX7cmX7cm,双附件未发现

异常。最佳治疗方法是

A.子宫肌瘤切除术

B.全子宫切除术

C.全子宫+双附件切除术

D.全子宫+一侧附件切除术

E.严密随访观察

13、已婚妇女，36岁，因子宫肌瘤行子宫全切除术。因一侧卵巢为

良性囊性畸胎瘤予以切除，另一侧卵巢外观正常予以保留。估计符合

实际情况的是

A.因子宫动脉卵巢支被切断，保留的卵巢内分泌功能将在短时间内

衰退

B.因保留一侧卵巢可出现排卵性月经周期

C.将来发生卵巢良性肿瘤的可能性较大

D.将来发生卵巢恶性肿瘤的可能性较大

E.以上都不是

14、产褥妇，31岁，现产后5日，急性腹痛伴发热1日，腹部包块

增大达脐部，曾因不孕行妇科检查，诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断

是

A.产褥感染

B.卵巢肿瘤蒂扭转

C.子宫肌瘤红色变

D.子宫肌瘤囊性变

E.子宫肌瘤玻璃样变

15、已婚未育妇女，27岁，患单个子宫肌壁间肌瘤(7.5cmX8.0cm),

伴经量过多，Hb80g/Lo最恰当的处置是

A.随访观察

B.口含甲睾酮数月

C.经腹肌瘤切除术

D.经腹子宫次全切除术

E.经腹子宫全切除术

16、49岁，孕3产2,经量增多3年，妇科检查：子宫增大如孕3

个月，B超提示子宫肌瘤。最恰当的治疗是

A.子宫肌瘤剜除术

B.子宫切除术

C.中医治疗

D.性激素治疗

E.放射治疗

17、31岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多2个月。妇科检查：外阴充

血，阴道内见多量豆渣样分泌物，黏膜红肿。下列何种疾病可能性最

大

A.支原体性阴道炎

B.滴虫阴道炎

C.细菌性阴道病

D.阴道假丝酵母菌病

E.衣原体性阴道炎

18、某女性患者，26岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常

规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的

A.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

B.局部和全身用抗滴虫药物治疗

C.患者的丈夫也应检查和治疗

D.酸性溶液冲洗阴道

E.连续3次月经后白带常规检查滴虫阴性方为治愈

19、流产后1周，阴道血性分泌物淋漓不尽，发热2天，下腹痛伴

血性白带，查：子宫颈已闭，子宫稍大，压痛，双侧附件可触及拇指

大小的肿块，压痛明显，体温38.5℃,血红蛋白110g/L,WBC15X10

/L,中性0.84最可能的诊断是

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.输卵管妊娠

C.急性盆腔炎

D.输卵管积水

E.子宫内膜炎

20、产褥妇，29岁，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃,

血压90/60mmHg,急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊

娠4个月大，触痛明显。子宫左侧触及超手拳大、有压痛实性肿块。

诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性盆腔腹膜炎

E.弥漫性腹膜炎

21、27岁，女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约

400mlo术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4℃,呈

弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断为

A.急性子宫内膜炎

B.急性子宫肌炎

C.急性输卵管炎

D.急性盆腔结缔组织炎

E.急性盆腔腹膜炎

22、某女性患者，26岁，剖宫产术后4个月，性交后出现下腹疼痛

伴发热2日。妇科检查：子宫后位，正常大小，轻压痛，双附件区明

显增厚及压痛，血WBC12X10/L,中性0.89o可能的诊断

A.子宫内膜异位症

B.异位妊娠

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.输卵管积水

E.急性盆腔炎

23、某女性患者，32岁，继发不孕4年。月经后3天突然寒战、高

热、下腹疼痛，体温39.9℃o妇科检查：宫颈充血、有脓性分泌物,

子宫稍增大、压痛，双侧附件增厚、压痛。下列哪项诊断的可能性最

大

A.子宫内膜异位症

B.急性阑尾炎

C.急性盆腔炎

D.急性宫颈炎

E.输卵管积脓

24、34岁，输卵管妊娠破裂致严重腹腔内出血，以下哪项不宜使用

自体输血

A.胎膜完整

B.停经52天

C.出血＜24小时

D.尿妊娠试验阳性

E.镜下红细胞破坏率为35%

25、31岁不孕患者，现停经47天，阴道不规则流血3天。今晨从阴

道排出三角形膜样物，检查下腹部压痛及反跳痛。本例恰当的治疗措

施是

A.静脉滴注缩宫素

B.肌内注射子宫收缩药

C.立即行刮宫术

D.行剖腹探查术

E.请外科会诊

26、29岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4

天。今晨突感下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压60/40mmHgo妇

科检查；宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本例

恰当处置应是

A.立即行刮宫术

B.输液输血，观察病情进展

C.立即行剖腹探查术

D.输液输血同时行剖腹探查术

E.待纠正休克后行剖腹探查术

27、35岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月

左右，最常见的原因可能为

A.子宫颈内口功能不全

B.受精卵发育异常

C.卵巢发育异常

D.黄体功能不全

E.合并内科疾患

28、34岁已婚妇女，停经2个月，突发下腹痛2小时。查体：血压。

100/60mmHg,心率92次/分。妇科检查：后穹隆饱满、触痛，宫颈

举痛，盆腔触诊不满意。此时最恰当的检查方法为

A.宫腔镜检查

B.B超检查

C.尿妊娠试验

D.诊断性刮宫

E.阴道后穹隆穿刺

29、29岁妇女停经56天，阴道中等量流血两日伴阵发性下腹痛，查

子宫稍大，宫口可通过1指，见组织物阻塞宫口，本例恰当处理是

A.测尿HCG值

B.肌注黄体酮20mg

C.立即输液输血。

D.紧急做凝血功能检查

E.立即行吸宫术

30、26岁已婚妇女，停经60天，阴道少量流血2天，色鲜红，伴轻

度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫大如孕2个月，既往孕2个月

流产1次。本例应诊断为

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

31、24岁妇女，停经48天，阴道流血10天，同月经量，晨起突然

下腹痉挛性疼痛伴流血增多，检查宫口可通过1指，最可能的诊断是

A.先兆流产

B.输卵管妊娠

C.痛经

D.难免流产

E.过期流产

32、33岁，孕3产1,人流后4个月，无月经来潮，近2个月周期

性腹痛。查子宫稍大于正常，有压痛，用人工周期治疗无撤退性出血。

最大可能是

A.垂体性闭经

B.子宫性闭经

C.卵巢性闭经

D.丘脑下部性闭经

E.妊娠

33、28岁已婚妇女，结婚4年未孕。基础体温曲线呈单相型，于月

经来潮前3日取宫颈黏液，其特点应是

A.量少，黏稠，拉丝度为2cm

B.量多，黏稠，拉丝度为3cm

C.量少，稀薄，拉丝度为5cm

D.量多，稀薄，透明，拉丝度为8cm

E.如同蛋清样，拉丝度为20cm

34、29岁闭经3年。孕激素试验阴性，雌激素试验阳性，垂体兴奋

试验结果LH值比注射LHRH前高4倍。可诊断哪种闭经

A.垂体性

B.卵巢性

C.子宫性

D.下丘脑性

E.大脑皮质功能失调

35、26岁，女，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。查子宫稍

小，每日肌注黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血，行雌孕激素

序贯试验出现阴道流血，放射免疫法测定FSH值正常。诊断为

A.下丘脑性闭经

B.垂体性闭经

C.肾上腺