探讨普外科临床中急性阑尾炎整体护理干预对预后影响

探讨普外科临床中急性阑尾炎整体护理干预对预后影响

摘要：目的研究分析普外科临床中急性阑尾炎整体护理干预对预后的影响。方法此次研究的对象是选取我院在2013年6月～2016年10月收治的100例急性阑尾炎患者，将其临床资料进行回顾性分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随机将患者分为观察组和对照组，每组50例。对对照组患者采用常规方法进行护理，而观察组则在常规护理的基础上进行整体护理，比较两组患者在采用不同护理方法后，在住院天数、下床时间以及满意度等方面的情况。结果调查显示，在对观察组患者进行整体护理后，患者的下床时间以及住院天数明显短于对照组，且满意度较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论整体护理干预可以有效的提高患者的生活质量，对于患者的术后预后具有十分重要的作用，适合在临床治疗中推广使用。

关键词：普外科；急性阑尾炎；整体护理；预后

Abstract:ObjectiveToinvestigateandanalyzetheeffectofholisticnursinginterventiononacuteappendicitisinDepartmentofgeneralsurgery.Methodstheclinicaldataof100patientswithacuteappendicitiswhoweretreatedinourhospitalfromJune2013toOctober2016wereretrospectivelyanalyzed.Inaddition,thepatientswererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroupaccordingtotheorderofadmission,with50patientsineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithconventionalmethodsofcare,andtheobservationgrouponthebasisofroutinenursingofholisticnursingcare,comparedtwogroupsofpatientswithdifferentnursingmethods,thehospitalizationtime,ambulationtimeandsatisfactionofthesituation.Resultstheinvestigationshowedthataftertheholisticnursingofthepatientsintheobservationgroup,thetimeofgettingoutofbedandthelengthofhospitalstayweresignificantlyshorterthanthatofthecontrolgroup,andthesatisfactionwashigher,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionholisticnursinginterventioncaneffectivelyimprovethequalityoflifeofpatients,andplayaveryimportantroleintheprognosisofpatients.Itissuitableforclinicaltreatment.Keywords:Departmentofgeneralsurgery;acuteappendicitis;holisticnursing;prognosis急性阑尾炎在临床上是一种十分常见的急腹症，近年来，据有关机构统计显示，其在临床上的发病率呈明显上升趋势，严重影响了患者的健康和生活[1]。患者在临床上通常表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，呕吐以及恶心等症状，如果治疗不及时，还会危及患者的生命。目前，临床上多采用手术对患者进行治疗，但是如果在治疗期间不进行有效的护理，很容易引发其他并发症，对于患者的术后预后和康复产生不利影响。为了探讨普外科临床中急性阑尾炎整体护理干预对预后的影响，我院选取了2010年6月～2012年10月收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料作为研究对象，通过将其分为观察组和对照组进行对比分析取得了较为满意的效果，现将临床总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2010年6月～2012年10月收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料作为研究对象，对其进行回顾性分析。另外，根据患者入院的先后顺序，随机将患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组中男27例，女23例，年龄在19～52岁，平均年龄为（39.5±3.5）岁，其中，24例为急性单纯性阑尾炎，26例为急性化脓性阑尾炎。观察组中男29例，女21例，年龄21～54岁，平均年龄（40.1±3.1）岁。其中22例为急性单纯性阑尾炎，28例为急性化脓性阑尾炎。两组患者在性别、年龄以及病情等方面的情况无明显统计学差异，研究具有可比性（P>0.05）。

1.2护理措施

1.2.1对对照组患者采用常规方法进行护理，即在患者入院后根据我院的规章制度，有护理人员向患者及其家属介绍我院的医疗环境、先进的医疗设备和我院以前收治的成功案例，让患者对我院有充分的了解，放心的接受治疗[2]。

1.2.2观察组则在常规护理的基础上进行整体护理，具体措施如下：

1.2.2.1术前护理①许多患者会在入院时，因对环境的不适应以及对手术治疗缺乏足够的了解，从而产生紧张以及焦虑等不良情绪。因此在患者入院后，应向患者进行阑尾炎知识的教导，让患者对疾病有充分的的了解，减轻其紧张、恐惧等负性心理，树立信心积极主动配合治疗[3]；②对于刚刚入院的患者，应与其建立良好的护患关系，在日常护理中护理人员应面带微笑，尽力帮助患者了解我院的环境，使其能够适应这里的生活。对于患者提出的问题应认真回答，使患者感受到自己被尊重。在回答患者问题时语言要柔和，让患者能够消除顾虑，说出自己的看法，进而拉近与护理人员之间的距离，积极主动地接受治疗；③为患者提供安静舒适的病房，保证病房的空气质量及温度，且出入病房要轻声，避免影响患者休息。术前要让患者禁食，为了保证患者的营养需要，可对患者进行输液补充电解质。

1.2.2.2术中护理当患者进入手术室后，会因对手术的担忧以及陌生的环境造成恐惧等负面心理，另外，手术期间器械的碰撞声也会对患者造成影响。因此，在术中，护理人员应陪在患者身边，与患者进行沟通交流，转移患者的注意力。另外，术中要密切注意患者的生理特征，防止不良事件发生[4]。

1.2.2.3术后护理①体位护理：手术过后，可根据患者采用麻醉方式的不同采用合适的体位，一般全麻患者取仰卧位，硬膜外麻患者采用侧卧位。为了帮助患者减轻切口疼痛，可在血压平稳后选用半卧位；②疼痛护理：由于麻醉过后，患者会出现切口疼痛，如果护理不当，很容易引发其他不良反应。为了减轻患者的痛楚，可采用针刺止痛，或者播放音乐转移患者的注意力，必要时可以采用止痛药对患者进行治疗[5]；③饮食护理：术后可指导患者食用清淡易消化的食物，避免食用牛奶等，防止引发腹胀；④功能锻炼：为了防止患者出现肠粘连，帮助患者恢复肠蠕动，指导患者进行功能锻炼显得尤为重要。期间可鼓励患者尽早下床活动，但是要避免过度劳累；⑤并发症护理：由于患者在术后肠蠕动缓慢，身体免疫力差，常会发生出血及切口感染等并发症。当患者出血时，应及时予以输血，必要时需进行手术止血。对于切口感染的患者，要做好皮肤清洁工作，必要时可采用抗生素进行治疗。为了防止患者长时间卧床发生压疮，护理人员要保证床单的整洁干燥，定时帮助患者更换体位，并帮助患者按摩下肢，防止发生静脉血栓[6]。

1.3观察指标在患者出院前，对患者进行满意度问卷调查，如果分数>85分，那么则为满意；如果分数在60～85分，那么则为较满意；如果分数<60分，那么则为不满意。

1.4统计学分析运用SPSS13.0统计学软件对两组患者治疗效果进行统计分析，结果进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05表示两组患者的治疗效果具有显著性差异，研究具有统计学意义。

2结果

调查显示，在对观察组患者进行整体护理后，患者的下床时间以及住院天数明显短于对照组，且满意度较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

急性阑尾炎在临床上是一种十分常见的急腹症，近年来，据有关机构统计显示，其在临床上的发病率呈明显上升趋势，已经成为国际上公共的卫生问题。目前，临床上多采用手术对患者进行治疗，但是如果在治疗期间不进行有效的护理，很容易引发其他并发症，因此对患者进行积极有效的护理显得尤为重要。我院通过调查发现，整体护理主要有以下优势：①整体护理在一定程度上让患者感受到家的温暖，激发了患者积极接受治疗以及康复的信心；②整体护理有效的提高了护理人员的工作质量，降低了护患纠纷的几率；③有效的提高了整个护理的水平[7]。整体护理对护理人员的要求：①转变传统的护患的观念，将以单一的疾病护理转换到患者的身心健康护理，树立以患者为中心，替患者着想，关心患者的观念；②护理人员必须要有稳定的知识基础，掌握必要的护理技能，只有这样才能对患者进行健康教育指导，才能使护理工作做到熟练，提高护理的质量[8]。

我院通过对收治的100例患者进行护理发现，在对观察组患者进行整体护理后，患者的下床时间（25.9±0.5）h，较对照组（51.6±1.8）h明显缩短；此外，患者的住院天数（3±0.7）d，明显短于对照组（7±0.4）d，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。通过满意度问卷调查结果发现，观察组患者满意46例，较满意4例，满意度达100%，明显优于对好租满意33例，较满意11例，不满意6例，满意度88%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，整体护理干预可以有效的提高患者的生活质量，对于患者的术后预后具有十分重要的作用，适合在临床治疗中推广使用。

参考文献：

[1]黄开银.基层医院腹腔镜手术治疗急性阑尾炎49例疗效观察[J].中国医学创新，2011，8（18）：54-55.

[2]程龙庆，丁卫星.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎81例临床分析[J].岭南急诊医学杂，2006，11（4）：300-301.

[3]张军，蔡华忠.急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施[J].中华中西医学杂志，2005，3（12）：175-176.

[4]PengShuqin，XingHaiyun，LvXiaofeietal.Theoperationtreatmentof104casesofacuteappendicitisinchildren'sobservationandnursingcareof[J].ChinaMedicalJournal.2008，12（35）：163-164.

[5]雷晓，余佩武，曾石竹，等.腹腔镜阑尾切除术学习曲线模式和临床意义[J].中华消化杂志，2011，9（6）：418.

[6]DingJucui.Observationofn