中医药参与传染病的预防的方案

钢铁西街社区卫生服务站

中医药参与传染病管理预防案

中医药具有悠久的历史，为了振兴祖国医学文化，在基层卫生服

务工作中运用中医药知识开展参与传染病预防服务工作，减耗居民医

疗负担，提高社区卫生服务质量和整体水平。特制定本管理案。

一、实施J目标

校照《全国基层中医药工作先进单住速设标准》的要求，根据《中

医科学》《温病学》等为了充分利用现有的中医药密源，发挥中医药特

色和优势，丰富基层卫生服务的涵，在基层区卫生服务中运用中医药

理论和技术，广泛开展中医药参与传染病预防服务工作。

二、工作捐施

（一）参加区卫生局组织的中医药参与传染病预防服务培训，确保

案在基层卫生服务中广泛应用。

（二）在基层门诊，家庭病床治疗等服务中，充分应用中医药知识

参与传染病预防服务。

（三）中医执业人员在冷疗活动中，发现趣极传染病病例，校《人

民国传染病防治法》要求进行委记、埴卡、报告，并运用中医药技术

进行预防干预。

三、中医药辨证防治

（一）流行性感冒（简称流感）

是由含RNA的正拈病去的流感病去所引起的一具有高度传染性的急

性呼吸道传染病。传播速度，长可发生不同规模的流行。临床特征起

病急、病程短、全身中奉状明显，有发热乏力头痛身酸痛等症状。属

Word资料

于祖国医学时行感冒风温的畴。

1、头病(1)风表型

主症：发热轻、无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，流涕，咳嗽吐白

疲，口不渴，舌淡苔由，脉淳紧。

干预治法：辛温斛表

药：荆防败等数加减：荆东6g、防风10g、叶6g、豆豉5g、杏仁10g、

前6g、桔梗5g、皮6g；

⑵风热型

主症：微恶风、发热、汗出不畅、头胀痛、面赤、咳嗽、吟喘疲、咽

千口螺、或咽喉肿痛、口干喜饮、舌红苔贵，脉淳教。

干预治法：辛凉斛表

药：银翘散加减：银花12g、连翘I2g、J桅12g、春荷5g、荆芥3g、

竹叶10g、芦根10g、牛手子10g、桔根6g、甘草6g；

⑶暑湿型

主症：微恶风、发热、汗少、头密重胀痛、肢体酸重、咳嗽、吟关痰、

心烦口渴、渴不多饮、胸脱痞满、腹胀便涛、舌红苔黄成、脉濡教。

干预治法：请署袪混警表

药：新加毒警饮加减：猴龙12g、连翘12g、鲜芦根12g、香鬻5g、

厚扑6g、扃豆6g。

2、其他疗法：

(1)中成药：①银翅片；盘片；③茨香正气丸(2)单：①须葱由5

根、生5片、煎水代茶；②羌活10g,防风10g,紫10g,生3片、

卷由子10g、煎水代茶；③大青叶30g、淡竹叶10g煎水代茶

(3)食疗：①慈65根、生5片、梗米50g煮粥热食；②纤象香叶20g、

Word资料

。糖适量、梗米100g煮粥热食。

（二）病等性肝炎

病奉性肝炎是由肝炎病案所引起的传染病。其主要病变为细胞变性坏

死及肝间质炎性淡泗。住床特点由食欲减退、恶心、乏力、肝肿大及

不同程度肝功能异帝等。部分患者出现发热及费疸。病情大多能恢复，

少数病程迁延呈慢性，及少数呈重症经过。祖国医学认为本病系湿血邪

为患，属黄疸、胁痛的畴。

1、急性袋疸肝炎

（1）热重型（阳我以热为主）

主症：风膜及皮肤色泽鲜明如橘子色，右胁胀筛，。干而苦，喜饮，

恶心，厌油腻，小便深黄，大便秘结，或有发热，舌质红，苔贵或贵

感,脉弦教。

干预治法：清热利混，佐以通便。

药：茵蒿汤加味：苗30g.桅子10g、黄岑10g、极蓝根15g、泽鸿

10g,那金10g、虎杖10g、金草20g

⑵混重型（阳董以混为主）

主症：风膜及皮肤盘染不如热重者鲜明，精神疲乏，胸闷，恶心，厌

油腻，食欲减退，。干。苦，大便澹稀，舌苦腻或微藻或序腴，脉滞

或滑。

干预治加：利湿化浊，佐以清热。

药：菌五羊散加减：的30g、板苓15g、猪羊10g、桐子10g、由术

10g,萧弦仁20g、白蔻仁6g、厚扑10g

⑶急黄型（热春陷）

主症：起病急骤，黄疸速度加深，见膜及皮肤呈深黄色，。千口碣，

Word资料

发热，神昏雀语，烦臊不安，小便漆黄如浓茶，或鼻包、齿妞、呕血

或皮肤出现痴疹，舌茗费燥，舌质红，脉弦教。

干预治匕去：请热凉血，泄火斛卷O

药：库角散加减：库箱5g（研末冲服）、费连10g、桅子10g、赤芍12g、

大黄10g、金银花20g、大青叶10g、茵30g、丹皮10g、玄参10g、

金草30g

神着谗语者，加牛贵清心丸或至宝丹以化夜开窍。

（4）阴黄型

主症：雀疸略赔不泽，如烟熏样，脱腹胀冏，食欲成退，大便稀，小

便不利，8股乏力，形体请及，舌苔白厚腻，脉沉细弱

干预治法：健脾利湿，疏肝利胆

法：茵胃苓汤加减：菌30g、卷术10g、厚朴10g、皮10g、法夏

10g.狡苓15g、冷潟10g、©术10g、桂枝6g、生3g

2、急性无条疸型肝炎（1）肝郁气沛

主症：胁助胀筛，右侧为《，脱腹胀满，胸冏，口干口苦，厌油腻，

食欲不振，头等日眩，舌苔容贵、脉弦或弦教。

干预治法：疏肝理专，佐以健脾

药：柴疏肝致加城八条10g、枳壳6g、川孑10g、木香6g、板蓝根

12g,龙胆草6g、香附10g、神曲10g、由芍10g、郁金10g

⑵脾胃不和

主症：上腹部胀闷不适，右胁发胀，恶心厌油腻，食欲不振，精神疲

乏无力，大便稀，舌茗由厚而威，脉弦或弦滑。

干预治法：健脾和胃，佐以利混

药：和胃汤加减：皮10g.法更10g、砂仁6g、苍术10g、厚朴10g、

Word资料

箝香8g、香附10g、甘草6g、山楂10g、神曲10g、板蓝根12g

3、慢性肝炎（1）与滞血於型

主症：肝区胀筛或剌痛，肝脾肿大，脱腹胀满，面色嚼暗，食欲不振，

形体消瘦，舌由厚而威，脉弦而有力。

干预治法：疏肝理气，活血化亦（2）脾虚型

主症：肝区胀痛，脱腹胀同，面色恍6,希神疲乏无力，纳差，大便

稀潺，舌茗薄由，脉弦细或无力。

干预治法：补脾健胃

药：春砂六君子汤加减：克参12g、右术10g、猪琴10g、皮10g、

在要10g、砂仁5g、木香6g、麦茅12g、甘草6g

⑶肝阴亏虚

主症：右胁隐痛，上腹部发胀，消化不羡，心烦易怒，五心燥热，午

后潮热，口燥咽干，舌红少苔

干预治法：滋阴清热，养血柔肝

药：一贯煎加减：沙参12g、生地10g、板蓝根12g,桅子6g、丹参

15g、€芍12g

4,其他疗法：

（1）单验（未疮型）

①菌30g板蓝根15g山桅10g煎水代茶②大青叶

30g1<10g波琴10g煎水代茶

（2）篌疗:

①玉米须30g苗3°g车,草30g后糖适量煎浓汁去港饮

②菌30g大枣30g水煎取汁饮用

（三）风疹

Word资料

风疹是由外感风热时邪所引起的一种较轻的发疹性传染病，又名“风

疹“、“风瘾”。临床特点是病程急，麻疹样皮疹，颈、耳后、枕部淋巴结

肿大。本病多见于冬春两季，5岁以小儿较易发病，成年人也偶东发生。

孕妇患风疹后能引越胎儿畸形，称为“先天性风疹综合症”。

1邪郁肺卫型：

症状：初起咳嗽流涕，发热恶风，1一2天后全身出现疹点，始见于头

面，继则躯体、四肢，皮疹于1天遍及全身，唯手足心无皮疹，疹色

淡红，分布均匀，稀疏细小，可有痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌

红苔薄白、脉淳数，指纹鲜红。

治则：疏风清热，斛泰透疹。

药：银翘数加减：银花、连翘、赤芍、牛茅子、大青叶、除荷、桔梗、

甘草、蝉蜕、僵卷。

加减：若皮疹痒卷，加防风、€葬皮以袪风止痒；若咳嗽重者，加杏

仁、ih川贝母宣肺止咳；若头痛加©慈藜、菊花疏风清热止痛；若

烦躁不安，尤其是夜底不安者，加由芍、的藤、竹叶请心安神。

2,邪热炽盛型：

用于小儿痘疮紫暗，发出不悔。

外治盅:

L苦参30g,淳萍15g,芒硝30g,水煎外洗，1日2次。

2、止建药：地底子30g,福叁15g,由绛皮15g,芥穗15g,苗15g,

败酱草15g,右矶鬼，由在鬼，共为细求，擦于患处，每目2-3次。

3、青蛰散：青餐、黄柏、青、滑各等份，研为细木，微布患处，或

用麻油调救，1口1-2次c适.用于病疹破溃，继感邪秽时。

针灸疗法：

Word资料

1、体针：治以清热疏风剂湿

取火：大椎、曲池、合谷、丰隆、三阴交

若痘疹紫帽，加血海以除血分湿热；若邪陷着血，高热神铮，加剌水

沟、十宣放血，以清管凉血，清心开窍。

2,耳针：

取火：肺、脾、下屏大、下脚瑞、神门、脑，每次选2-3文，局部靖

素，用亳针剌入，每日1次。也可用耳穴贴不纾行好，每日揉接3

次，每次3分曾。

推拿疗法：

手法：清天河水、揉小天心、送六腑、请脾经、开天门、堆坎含。

加减：春热重证，加清胃经、请婶经以清婶胃实热，嵩热神各，加掐

人中、指老龙、拿后进以清热开肉。

预防：

隔离患儿至全部皮疹结症为止，尽量避免多感儿接触7K痘，可接种水

病戒毒活夜笛，接触水痘后3日接种仍然有效。

（四）肺结核中医药干预措施

肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染，咳啾、胸痛、喀血、潮热、

诲汗、消疫、血沉增速为其主要临床将征。在人体抵抗力降低的情况

下，因感染结核杆菌而发病，具传染性，虽然感染后并非立即发病，

但一旦感染，终生有发病危险。本病属中医学"婶瘠'」舜」用隋等畴。

精神心理治疗：精神心理治疗是抗瘠综合治疗的一项重要参，也是调动

病人本身抗瘠能力，促使病情好转的积极措施。要使疡人掌握治病防病

的基本知识，做到自我调治，主动配合治疗。法有疏导法、暗示

Word资料

法、生物反馈等治疗法。

营养治疗：这是扶植正气的重要途径。合理调配膳含，增强体质，以

促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”是有道理的。

体质锻炼：适当的体育锻炼，呼吸运动，有益于改善全身状况，促进

肺脏功能恢复。但不可过量，以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、

散步等等。

预防：结核病防治的根本在于治疗患者的同时，切新结核的芟延传播。

为减少结核病的发病率，应搞好预防接种，并加强社会性的宣传管理工

作。

卡介馅（BCG）接种：BOG是一种天活的牛型结核疫馅。接种卡介苗，

是预防结核病传播的有效办法。

治疗原发病：现已证明髓尿病、尘肺、肝硬化、病去性痪病（麻疹、

流感等）可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时，脚尖部动脉压低，局部

抵抗力弱，也是结核的易发部住。因此治疗原发病是预防治疗肺结核

的重要指施之一。

加强结核病预防宣符：健康人掌握预防感染的知识，病人学会不散布病

菌，病人彖属学会隔需，处理病人疫液等知识。对务染人群的定期体格

检查；既往一句认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明，青

年人的发病率下降迅速，而老年人的发病率相对地左上升，可能与老年

人免疫功能减低，易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、#

养减低等促使结核病发作。老年人发病后，症状常不典型，OT皮试

•布呈阴性，胸片也可无阳性征象，易与衰老相混淆，尤其是有其它病

变时（如肝瘤，贫血），更难发现，故作定期的体格检查更为重要，遇.

有干咳、潮热、盗汗者，可给以冷新性治疗，即给予抗转核

Word资料

治疗，如枭症状次善，应会程治疗，以达治疗目的。

外治法:

1、敷药头：五灵脂、由芥子、白鸽类、大蒜（去皮）各308g,甘草12g,

由凤仙草1株，猪春髓60g,麝香1g,醋适量，先将醋倒锅加热，人

麝香溶化，再将五灵胃旨、©芥子、鸩子奏、甘草共研细未，过缔，和

猪脊髓、凤仙花全草、火源，放在醋捣成套，纱布包裹，敷于婶命、

解俞、青言命，2日换药1次，15日为1疗程，中间休息3日，继续

使用。适用于肺毒阴虚肺热型。

2、救脐法：五信子、辰效各2g,共研细粉，水调成糊状，涂于塑料

薄膜上，敷于脐肉，胶布固定，24小时1次。适用于肺瘠盗汗。

3、摩擦法：凤仙根、、枝皮、樟脑。、桂同捣，掺入樟脑，以凤仙根

施.药擦匍'胸、