中医诊断学基础测试题及答案

中医诊断学基础测试题及答案

1.心绞痛常呈()

A、压榨样痛(正确答案)

B、酸痛

C、灼痛

D、刺痛

E、闷痛

答案解析：正确答案:A解题思路:心绞痛常呈压榨样痛，可伴有窒息感。

2.若患者胸痛部位在胸骨中上段后方，并向左肩部放射，最可能的疾病为()

A、胸膜疾病

B、心绞痛(正确答案)

C、肋间神经病变

D、食管炎症

E、肋骨骨折

答案解析：正确答案:B解题思路:胸痛的部位，常常是胸部病变的部位。如带

状疱疹引起的胸痛，主要发生在疱疹分布区域；非化脓性肋软骨炎，多侵犯第1、

2肋软骨；心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区，常牵涉至左肩

背、左臂内侧；食管、膈和纵隔肿瘤常为胸骨后疼痛；自发性气胸、急性胸膜炎的

胸痛，多位于患侧的腋前线及腋中线附近。

3.呕血与黑便最常见的原因是()

A、胃底、食管静脉曲张破裂

B、十二指肠炎

C、慢性胃炎

D、急性胃黏膜病变

E、消化性溃疡(正确答案)

答案解析：正确答案:E解题思路:呕血与黑便最常见的原因是消化性溃疡。

4.引起痰分层现象的疾病是（）

A、肺炎链球菌肺炎

B、心源性哮喘

C、慢性支气管炎

D、肺脓肿（正确答案）

E、肺结核

答案解析：正确答案:D解题思路:支气管扩张症与肺脓肿患者痰量多时，痰可

出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液或浆液脓性，下层为坏死性物质。

5.犬吠样咳嗽见于（）

A、急性胸膜炎

B、大叶性肺炎

C、急性左心衰

D、喉头炎症水刖《正确答案）

E、肺结核

答案解析：正确答案:D解题思路:咳嗽的音色：声音嘶哑的咳嗽多见于声带

炎、喉炎、喉癌，以及喉返神经受压迫；犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受

压；无声（或无力）咳嗽可见于极度衰弱或声带麻痹的患者；带有鸡鸣样吼声常见于

百日咳；金属调的咳嗽可由于纵隔肿瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。

6.肺气肿时，呼吸困难的主要特点是（）

A、呼气费力（正确答案）

B、吸气和呼气均感费力

C、呼吸浅快

D、吸气费力

E、呼吸深慢

答案解析：正确答案:A解题思路:呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间

延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻

塞性肺气肿等。

7.反复发作的呼气性呼吸困难，主要见于（）

A、气道异物

B、支气管哮喘（正确答案）

C、大叶性肺炎

D、肺不张

E、气胸

答案解析：正确答案:B解题思路:呼气性呼气困难：呼气显著费力，呼气时间

延长而缓慢，伴有广泛哮鸣音。常见于支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎、慢性阻

塞性肺气肿等。

8.意识障碍伴呼吸缓慢的疾病是（）

A、尿毒症

B、脑型疟疾

C、代谢性酸中毒

D、肝昏迷

E、吗啡中毒（正确答案）

答案解析：正确答案:E解题思路:意识障碍的伴随症状（1）伴发热先发热后

出现意识障碍见于严重感染性疾病；先出现意识障碍后出现发热见于脑出血、脑肿

瘤、脑外伤等。（2）伴呼吸缓慢见于吗啡或巴比妥类中毒、颅内高压等。（3）伴呼

吸深大见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒等。（4）伴瞳孔散大见于酒精中毒、癫

痫、低血糖昏迷等。（5）伴瞳孔缩小见于海洛因、吗啡、巴比妥类、有机磷等中

毒。（6）伴高血压常见于脑出血、高血压脑病、肾炎等。（7）伴脑膜刺激征见于

各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血等。

9.嗜睡的主要临床表现是（）

A、不能执行一些命令

B、可有运动性震颤、肌肉粗大抽动

C、对强烈刺激才有反应

D、呼唤或推动肢体可使其清醒（正确答案）

E、不能正确简单对话

答案解析：正确答案:D解题思路:嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于病理的睡

眠状态，表现为持续性的睡眠。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答

简单的问题或做一些简单的活动，但反应迟钝，刺激停止后，又迅速入睡。

10.下列可引起头痛伴剧烈眩晕的是O

A、偏头痛

B、中暑

C、颅内I曷压症

1）、小脑肿瘤（正确答案）

E、蛛网膜下腔出血

答案解析：正确答案:D解题思路：（1）伴发热见于脑炎、脑膜炎等感染，

以及脑出血、脑外伤等。（2）伴呕吐见于脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等引起的颅内

压增高等。（3）伴意识障碍见于脑炎、脑膜炎、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑

肿瘤、脑外伤、一氧化碳中毒等。（4）眩晕见于小脑肿瘤、椎-基底动脉供血不

足等。

11.下列最容易引起大量咯血的疾病是（）

A、肺炎

B、肺结核（正确答案）

C、二尖瓣狭窄

D、肺肿瘤

E、肺梗死

答案解析：解析：正确答案:B解题思路:大量咯血（每日超过500ml）常见于

空洞型肺结核、支气管扩张症和肺脓肿；中等咯血（每日100〜500ml）可见于二

尖瓣狭窄；其他原因所致的咯血多为小量咯血（每日在100血内），或仅为痰中带

血。咯粉红色泡沫痰为急性左心衰竭的表现。

12.关于腹痛部位，下列叙述正确的是（）

A、胃、十二指肠溃疡疼痛多在脐周

B、急性阑尾炎疼痛在右下腹麦氏点（正确答案）

C、小肠疾病疼痛多在右上腹

D、胆囊炎疼痛多在左上腹

E、肝脓肿疼痛多在中下腹

答案解析：正确答案:B解题思路:腹痛的部位：如胃、十二指肠疾病、急性胰

腺炎疼痛多在中上腹部；肝、胆疾患疼痛位于右上腹；急性阑尾炎早期疼痛在脐周

或上腹部，数小时后转移至右下腹；小肠绞痛位于脐周；结肠疾病疼痛多位于下腹

或左下腹；膀胱炎、盆腔炎症及异位妊娠破裂引起的疼痛在下腹部；空腔脏器穿孔

后引起弥漫性腹膜炎则为全腹痛；结核性腹膜炎、腹膜转移癌、腹膜粘连等腹痛呈

弥漫性与不定位性。

13.关于热型的说法错误的是（）

A、伤寒常为稽留热

B、弛张热是指体温在39℃以上，一天内波动不超过2c（正确答案）

C、间歇热是发热期和无热期交替出现

D、肺结核常为不规则热

E、发热不一定是感染引起的

答案解析：正确答案:B解题思路:弛张热：体温在39c以上，但波动幅度

大，24小时内体温差达2c以上，最低时仍高于正常水平。常见于败血症、风湿

热、重症肺结核、化脓性炎症等。

14.关于黄疸的特点，下列说法正确的是（）

A、溶血性黄疸以非结合胆红素增多为主（正确答案）

B、肝细胞性黄疸尿胆红素阴性

C、胆汁淤积性黄疸尿胆原增多

D、肝细胞性黄疸尿胆原减少

E、胆汁淤积性黄疸尿胆红素阴性

答案解析：正确答案:A解题思路:溶血性黄疸实验室检查以非结合胆红素增多

为主，结合胆红素一般正常。肝细胞性黄疸实验室检查示血清结合及非结合胆红素

均增多。尿中尿胆原增多，尿胆红素阳性。胆汁淤积性黄疸实验室检查示血清结合

胆红素明显增多。尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。

15.呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳嗽、咯痰或咯血的，多见于。

A.肺性脑病

B.伤寒

C.胸膜炎（正确答案）

D.肺水肿

E.支气管哮喘

答案解析：正确答案:C解题思路:呼吸困难伴有中等度以上发热、胸痛、咳

嗽、咯痰或咯血的，多见于肺炎、胸膜炎、肺结核、肺癌合并感染、肺栓塞、慢性

支气管炎、肺脓肿等。

16.心尖区触及舒张期震颤，提示（）

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C＞室间隔缺损

D、二尖瓣狭窄（正确答案）

E、二尖瓣关闭不全

答案解析：正确答案:D解题思路:二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆

隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心

音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉

瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂

音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

17.二尖瓣狭窄时的听诊特点是（）

A、心尖部收缩期吹风样杂音

B、心尖部舒张期隆隆样杂音（正确答案）

C、主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D、胸骨左缘3、4肋问粗糙的收缩期杂音

E、肺动脉瓣区舒张期杂音

答案解析：正确答案:B解题思路:二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张中晚期隆

隆样杂音，呈递增型，音调较低而局限，左侧卧位呼气末时较清楚，常伴有第一心

音亢进、二尖瓣开放拍击音及舒张期震颤，肺动脉瓣第二心音亢进、分裂；主动脉

瓣关闭不全所致的相对性二尖瓣狭窄的杂音，称为奥-弗杂音（Austin-Flint杂

音），性质柔和，不伴有第一心音亢进、开瓣音，无震颤。

18.醉酒步态可见于（）

A、佝偻病

B、脑瘫

C、小脑病变（正确答案）

D、脊髓疾病

E、锥体外系疾病

答案解析：正确答案:C解题思路:醉酒步态见于小脑病变、酒精中毒等。

19.强迫仰卧位见于（）

A、各种严重疾病的早期

B、极度衰弱

C、意识不清

D、急性腹膜炎（正确答案）

E、严重疾病晚期

答案解析：正确答案:D解题思路:强迫仰卧位：患者仰卧，双腿蜷曲，借以减

轻腹部肌肉紧张。见于急性腹膜炎等。

20.长期服用肾上腺糖皮质激素的病人会出现（）

A、二尖瓣面容

B、满月面容（正确答案）

C、急性病容

I）、无欲貌

E、贫血面容

答案解析：正确答案:B解题思路:满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴座

疮和小须。见于库欣综合征及长期应用肾上腺皮质激素的患者。

21.胃癌发生淋巴结转移时常出现在（）

A、右锁骨上窝

B、左锁骨上窝（正确答案）

C、颈部

D、腋窝

E、滑车上

答案解析：正确答案:B解题思路:左锁骨上窝淋巴结肿大，多为腹腔脏器癌肿

（胃癌、肝癌、结肠癌等）转移；右锁骨上窝淋巴结肿大，多为胸腔脏器癌肿（肺

癌、食管癌等）转移。

22.下列可以引起全身淋巴结肿大的疾病是（）

A、急性化脓性扁桃体炎

B、丹毒

C、转移癌

I）、再生障碍性贫血

E、系统性红斑狼疮（正确答案）

答案解析：正确答案:E解题思路:全身淋巴结肿大常见于急慢性白血病、淋巴

细胞性白血病、淋巴瘤和系统性红斑狼疮。

23.触诊肠管或索条状包块最适用于（）

A、深压触诊法

B、浅部滑行触诊法

C、深部滑行触诊法（正确答案）

I）、双手触诊法

E、冲击触诊法

答案解析：正确答案:C解题思路:深部滑行触诊主要适用于腹腔深部包块和胃

肠病变的检查。

24.急性胃肠穿孔具有的特征性体征是（）

A、肝浊音界消失代之以鼓音（正确答案）

B、腹部压痛

C、胃振水音

D、移动性浊音

答案解析：正确答案:A解题思路:肝浊音界消失，代之以鼓音，是急性胃肠穿

孔的重要征象，亦可见于人工气腹。肝炎、肝脓肿时可出现肝区叩击痛。

25.肺实变可出现的体征是（）

A、支气管语音增强（正确答案）

B、语颤减弱

C、叩诊鼓音

D、湿啰音

E、肺泡呼吸音增强

答案解析：正确答案:A解题思路:肺实变的体征：（1）望诊两侧胸廓对称，患

侧呼吸动度可局限性减弱或消失。（2）触诊气管居中，患侧语音震颤增强。（3）叩

诊患侧呈实音。（4）听诊患侧肺泡呼吸音消失，可听到病理性支气管呼吸音，支

气管语音增强。

26.鉴别胸膜摩擦音和心包摩擦音主要依靠（）

A、声音粗糙的程度

B、声音发出的部位

C、声音持续时间的长短

D、屏住呼吸是否存在（正确答案）

E、伴有其他杂音

答案解析：正确答案:D解题思路:胸膜摩擦音听诊：胸膜摩擦音在吸气和呼气

时皆可听到，一般以吸气末或呼气开始时较为明显。屏住呼吸时胸膜摩擦音消失，

可借此与心包摩擦音区别。深呼吸或在听诊器体件上加压时胸膜摩擦音常更清楚。

胸膜摩擦音可发生于胸膜的任何部位，但最常见于脏层胸膜与壁层胸膜发生位置改

变最大的部位一一胸廓下侧沿腋中线处。

27.正常人支气管呼吸音可听到的部位为（）

A、左锁骨上窝

B、右锁骨上窝

C、胸骨角周围

D、胸骨上窝（正确答案）

E、肩胛间区

答案解析：解析：正确答案:D解题思路:支气管呼吸音：正常人在喉部、胸骨

上窝、背部第6颈椎至第2胸椎附近均可听到，如在肺部其他部位听到支气管呼吸

音则为病理现象。

28.检查发现患者胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为（）

A、鸡胸

B、漏斗胸

C、桶状胸（正确答案）

D、扁平胸

E、正常胸廓

答案解析：正确答案:C解题思路:桶状胸：胸廓前后径增大，以至与横径几乎

相等，胸廓呈圆桶形。肋间隙增宽，锁骨上、下窝展平或突出，颈短肩高，腹上角

增大呈钝角，胸椎后凸。桶状胸常见于慢性阻塞性肺气肿及支气管哮喘发作时，亦

可见于一部分老年人。

29.下列说法错误的是（）

A、杂音有生理性和病理性两类

B、震颤都是病理性的

C、心律不齐都是病理性的（正确答案）

I）、血压过高和过低都不好

E、心动过速常是阵发的

答案解析：正确答案:C解题思路:健康青少年及儿童常见呼吸性窦性心律不

齐。

30.心包摩擦感触诊最清楚的部位在（）

A、胸骨左缘第2肋间

B、胸骨左缘第4肋间（正确答案）

C、胸骨右缘第2肋间

D、心尖区

E、心底部

答案解析：正确答案:B解题思路:心包摩擦感是干性心包炎的体征，见于结核

性、化脓性心包炎，也可见于风湿热、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等

引起的心包炎。通常在胸骨左缘第4肋间最易触及，心脏收缩期和舒张期均可触

及，以收缩期明显。坐位稍前倾或深呼气末更易触及。

31.下列不属于皮肤黏膜出血的是（）

A、紫瘢

B、出血点

C、血肿

D、蜘蛛痣（正确答案）

E、瘀斑

答案解析：正确答案:D解题思路:蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的

血管痣。

32.关于颈部血管的检查，错误的是（）

A、当正常人立位和坐位时，颈外静脉不显露

B、正常人平卧位时，颈静脉可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角

的下2/3以内

C、左心衰竭时可见到颈静脉怒张（正确答案）

D、心包积液时可见颈静脉怒张

E、上腔静脉梗阻时可见颈静脉怒张

答案解析：正确答案:C解题思路:常人安静坐位或立位时颈外静脉塌陷，平卧

时颈外静脉充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角的下2/3以内。立位与坐位时

颈静脉明显充盈、怒张，或卧位时颈静脉充盈过度，超过正常水平称为颈静脉怒

张，提示颈静脉压增高，见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液及上腔静脉阻塞

综合征。某种原因如情绪激动、用力等导致胸腔或腹腔压力增高时也可见颈静脉怒

张。

33.可以使气管移向健侧的疾病为（）

A、一侧肺不张

B、一侧肺硬化

C、胸膜粘连

D、胸腔积液（正确答案）

E、肺气肿

答案解析：正确答案:D解题思路:气管检查：正常人的气管位于颈前正中部。

大量胸腔积液、气胸或纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大，可将气管推向健侧；肺不张、

肺硬化、胸膜粘连时，气管被牵拉向患侧。

34.腰椎间盘突出所致的坐骨神经痛可出现的阳性体征是（）

A、布鲁津斯基

B、戈登征

C、查多格征

D、拉塞格征（正确答案）

E、霍夫曼征

答案解析：正确答案:D解题思路:拉塞格征临床意义：阳性见于坐骨神经痛、

腰椎间盘突出或腰舐神经根炎等。

35.杵状指（趾）可见于下列疾病，除了（）

A、发维型先天性心脏病

B、支气管扩张

C、脓胸

1）、佝偻病（正确答案）

E、肺癌

答案解析：正确答案:D解题思路:杵状指（趾）常见于支气管扩张、支气管肺

癌、慢性肺脓肿、脓胸以及发绢型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。

36.库瓦济埃征阳性应考虑（）

A、胆囊炎

B、胆石症

C、胰头癌（正确答案）

D、肝脓疡

E、溶血性贫血

答案解析：正确答案:C解题思路:胰头癌压迫胆总管导致胆囊肿大时无压痛，

但有逐渐加深的黄疸，称库瓦济埃征阳性。

37.板状腹可见于（）

A、急性阑尾炎

B、急性胆囊炎

C、肠结核

D、急性胃肠穿孔（正确答案）

E、大量腹水

答案解析：正确答案:D解题思路:弥漫性腹肌紧张多见于胃肠道穿孔或实质脏

器破裂所致的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁常强直，硬如木板，故称为板状腹。

38.下列不符合心包摩擦音特点的是（）

A、收缩期及舒张期均可听到

B、通常在胸骨左缘3、4肋间易听到

C、将听诊器胸件向胸部加压时，可使摩擦音增强

D、屏住呼吸时摩擦音消失（正确答案）

E、病人采取坐位稍前倾时，易于听到

答案解析：正确答案:D解题思路:心包摩擦音听诊：在胸骨左缘第3、4肋间

处较易听到，病人坐位稍前倾，深呼气后屏住呼吸时易于听到，见于急性心包炎。

39.二尖瓣关闭不全时杂音为（）

A.吹风样（正确答案）

B.隆隆样

C.叹气样

D.机器声样

E.音乐样

答案解析：正确答案:A解题思路:二尖瓣区收缩期杂音见于二尖瓣关闭不全、

二尖瓣脱垂、冠心病乳头肌功能不全等，杂音为吹风样，较粗糙、响亮，多在3/6

级以上，可占全收缩期；左心室扩张引起的二尖瓣相对关闭不全（如高血压性心脏

病、扩张型心肌病等），杂音为3/6级以下柔和的吹风样，传导不明显；运动、发

热、贫血、妊娠、甲亢等产生的杂音一般为2/6级以下，性质柔和，较局限，病因

去除后杂音消失。

40.糖尿病酮症酸中毒为()

A.口中有烂苹果味(正确答案)

B.口中有尿昧

C.口中有肝臭味

D.口中有大蒜味

E.呕吐物粪臭味

答案解析：正确答案:A解题思路:呼气味：浓烈的酒味见于酒后或醉酒，刺激

性蒜味见于有机磷农药中毒，烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症，

腥臭味见于肝性脑病。

41.气胸的临床表现有()

A.两肺满布哮鸣音

B.局限性哮鸣音

C.呼吸音增强

D.胸膜摩擦音

E.呼吸音消失(正确答案)

答案解析：正确答案:E解题思路:气胸(1)望诊患侧胸廓饱满，肋间隙增

宽，呼吸动度减弱或消失。(2)触诊气管移向对侧，患侧语音震颤减弱或消失。

(3)叩诊患侧呈鼓音。左侧气胸时，心界叩不出；右侧气胸时，肝浊音界下移。

(4)听诊患侧呼吸音减弱或消失。

42.肺气肿为()

A.肺部叩诊过清音(正确答案)

B.肺部叩诊鼓音

C.肺部叩诊清音

D.肺部叩诊浊音

E.肺部叩诊正常

答案解析：正确答案:A解题思路:过清音：属于鼓音范畴的一种变音，介于鼓

音与清音之间，过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱，临床常见于肺气

肿。

43.脊髓灰质炎后遗症可见（）

A.全身性水肿

B.双下肢非凹陷性水肿

C.单侧肢体水肿

D.下肢静脉曲张

E.足内翻、足外翻（正确答案）

答案解析：正确答案:E解题思路:足内翻、足外翻多见于先天畸形、脊髓灰质

炎后遗症等。

44.下肢浅静脉血液回流受阻可见（）

A.全身性水肿

B.双下肢非凹陷性水肿

C.单侧肢体水肿

D.下肢静脉曲张（正确答案）

E.足内翻、足外翻

答案解析：正确答案:D解题思路:下肢静脉曲张多见于小腿，是下肢浅静脉血

液回流受阻或静脉瓣功能不全所致。表现为下肢静脉如蚯蚓状怒张、弯曲，久立位

更明显，严重时有小腿肿胀感，局部皮肤颜色暗紫红色或有色素沉着，甚至形成溃

疡。常见于从事站立性工作者或栓塞性静脉炎患者。

45.门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为（）

A.脐上脐下均向上

B.脐上脐下均向下

C.脐上向下、脐下向上

D.以脐为中心向周围伸展（正确答案）

E.以上均非

答案解析：正确答案:D解题思路：门静脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向为

以脐为中心向周围伸展。

46.下列可见到中性粒细胞减少的疾病是（）

A、脾功能亢进（正确答案）

B、急性心肌梗死后1〜2天

C、急性溶血

D、肺吸虫病

E、急性细菌性肺炎

答案解析：正确答案:A解题思路：中性粒细胞减少：中性粒细胞绝对值〈

2.0X109/L称为粒细胞减少症，VO.5X109/L称为粒细胞缺乏症。病理性减少见

于：单核-巨噬细胞系统功能亢进：如脾功能亢进，见于各种原因引起的脾脏肿大

（如肝硬化等）。

47.网织红细胞计数减少见于（）

A、慢性白血病

B、急性失血性贫血

C、急性白血病（正确答案）

D、溶血性贫血

E、原发性血小板减少性紫瘢

答案解析：正确答案:C解题思路:网织红细胞计数反映骨髓造血功能状态，对

贫血的鉴别诊断及指导治疗有重要意义。反映骨髓造血功能状态①增多：表示骨

髓红细胞系增生旺盛。溶血性贫血和急性失血性贫血时明显增多；缺铁性贫血和巨

幼细胞贫血时可轻度增多。②减少：表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫

血、骨髓病性贫血（如急性白血病）。

48.许多疾病均可引起中性粒细胞增多，但除了（）

A、糖尿病酮症酸中毒

B、类风湿关节炎

C、系统性红斑狼疮（正确答案）

D、肺炎

E、急性心肌梗死

答案解析：正确答案:C解题思路:系统性红斑狼疮为中性粒细胞减少。

49.淋巴细胞绝对减少见于（）

A、再生障碍性贫血

B、某些病毒感染，如流行性腮腺炎

C、血管神经性水肿

D、结核病

E、长期接触放射线（正确答案）

答案解析：正确答案:E解题思路:淋巴细胞减少：主要见于应用肾上腺皮质激

素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗，接触放射线，免疫缺陷性疾病，丙种球

蛋白缺乏症等。

50.嗜酸性粒细胞增多见于（）

A、副伤寒

B、感染早期

C、寄生虫疾病（正确答案）

D、应用肾上腺皮质激素

E、X线照射后

答案解析：正确答案:C解题思路:嗜酸性粒细胞增多①变态反应性疾病：如

支气管哮喘、血管神经性水肿、尊麻疹、药物过敏反应、血清病等。②皮肤病：如

湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮、银屑病等。③寄生虫病：如血吸虫病、蛔虫病、钩虫

病、丝虫病等。④血液病：如慢性粒细胞白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。

51.关于白细胞尿的叙述，下列错误的是（）

A、尿沉渣镜检＞5个/HP

B、尿中有大量白细胞可见于膀胱炎

C、尿中有大量白细胞可见于肾盂肾炎

D、尿中有大量白细胞可见于间质性肾炎（正确答案）

E、尿中有大量白细胞可见于尿道炎

答案解析：正确答案:D解题思路：白细胞和脓细胞（1）参考值：玻片法平均

0〜5个/HP,定量检查0〜10个/口1。（2）临床意义：尿沉渣镜检白细胞或脓细胞

＞5个/HP,称镜下脓尿。多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及

肾结核等。

52.慢性肾衰竭见（）

A、大量蛋白尿

B、大量红细胞尿

C、大量脓尿

D、胆红素尿

E、低比重尿（正确答案）

答案解析：正确答案:E解题思路:正常人在普通膳食情况下，尿比重在

1.015〜1.025。（1）增高见于急性肾炎、糖尿病、肾病综合征及肾前性少尿等。

（2）减低见于慢性肾炎、慢性肾衰竭、尿崩症等。

53.烦渴多饮，多尿达8L/24h,尿比重为L001最可能的疾病是（）

A、糖尿病

B、尿崩症（正确答案）

C、心力衰竭

D、肾病综合征

E、慢性肾炎

答案解析：正确答案:B解题思路:尿量明显增多（＞4L/24h）而尿比密均＜

1.006,为尿崩症的典型表现。

54.尿蛋白定性试验阳性，诊断应考虑为（）

A、糖尿病

B、蛋白尿（正确答案）

C、类固醇性糖尿病

D、尿酮体

E、应激性糖尿

答案解析：正确答案:B解题思路:健康成人经尿排出的蛋白质总量为20〜

80mg/24h„尿蛋白定性试验阳性或定量试验>150mg/24h称为蛋白尿（PRO）。

55.关于尿胆红素测定，下列叙述正确的是。

A、正常可出现阳性反应

B、肝细胞性黄疸时，尿胆红素为阳性（正确答案）

C、阻塞性黄疸时•，尿胆红素阴性

D、溶血性黄疸时，尿胆红素明显增加

E、严重肾损伤时，尿胆红素明显增加

答案解析：正确答案:B解题思路:尿胆红素定性试验：（1）参考值：正常定性

为阴性。（2）临床意义：尿胆红素定性试验阳性提示血液中CB增高。肝细胞性黄疸

为阳性；阻塞性黄疸为强阳性；溶血性黄疸为阴性。

56.莫氏试验是（）

A、酚红排泌试验

B、血清尿素氮、血清肌好测定

C、内生肌酎清除率测定

D、浓缩稀释试验（正确答案）

E、对氨马尿酸盐清除率试验

答案解析：正确答案:D解题思路:莫氏试验可了解肾脏的稀释一浓缩功能，是

反映远端肾小管和集合管功能状态的敏感试验。

57.下列对诊断原发性肝癌最有意义的指标是（）

A、AST

B、Y-GT

C、ALT

D、AFP（正确答案）

E、ALP

答案解析：正确答案:D解题思路:血清甲胎蛋白（AFP）测定的临床意义：（1）原

发性肝癌：AFP是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物，血清中AFP>300ug/L

可作为诊断阈值。（2）病毒性肝炎、肝硬化AFP可有不同程度的增高，但常

<300ug/L»（3）生殖腺胚胎肿瘤、胎儿神经管畸形AFP可增高。

58.脑脊液检查的适应证应除外（）

A、疑有颅内出血

B、有脑膜刺激症状需明确诊断者

C、疑有颅内压显著增高（正确答案）

D、疑有中枢神经系统恶性肿瘤

E、有剧烈头痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者

答案解析：正确答案:C解题思路:脑脊液检查的适应证：（1）有脑膜刺激症状

需明确诊断者。（2）疑有颅内出血。（3）疑有中枢神经系统恶性肿瘤。（4）有剧烈头

痛、昏迷、抽搐及瘫痪等表现而原因未明者。（5）中枢神经系统手术前的常规检

查。

59.下列疾病出现的胸水不是渗出液的是（）

A、胸膜炎

B、腹膜炎

C、肺癌

D、心力衰竭（正确答案）

E、心包炎

答案解析：正确答案:D解题思路:渗出液为炎性积液。形成的主要原因有：（1）

感染性：如胸膜炎、腹膜炎、心包炎等。（2）化学因素：如血液、胆汁、胃液、胰

液、等化学性刺激。（3）恶性肿瘤。（4）风湿性疾病及外伤等。

60.关于碱性磷酸酶测定的临床意义错误的是（）

A、阻塞性黄疸患者ALP明显增高

B、肝细胞性黄疸ALP轻度增高

C、肝内局限性胆道阻塞ALP明显增高

D、骨骼疾病时ALP不增高（正确答案）

E、肝内胆汁淤积ALP明显升高

答案解析：正确答案:D解题思路:骨骼疾病如纤维性骨炎、骨肉瘤、佝偻病、

骨软化症、骨转移癌及骨折愈合期等，ALP均可增高。

61.下列各选项，活化部分凝血活酶原时间缩短的是()

A、重症A、B型血友病

B、脑血栓形成(正确答案)

C、先天性凝血酶原缺乏症

D、先天性纤维蛋白减少症

E、DIC后期继发纤溶亢进

答案解析：正确答案:B解题思路:活化部分凝血活脑原时间(APTT)缩短见于血

栓性疾病和血栓前状态，如DIC早期、脑血栓形成、心肌梗死等，但灵敏度、特异

度差。

62.血清肌酸激酶主要存在于()

A、腺体

B、血液

C、淋巴

D、神经末梢

E、骨骼肌和心肌(正确答案)

答案解析：正确答案:E解题思路:血清肌酸激酶(CK)主要存在于骨骼肌和心

肌。

63.血小板减少性紫瘢时可出现()

A.血尿(正确答案)

B.血红蛋白尿

C.胆红素尿

D.乳糜尿

E.脓尿

答案解析：正确答案:A解题思路:血尿：每升尿液中含血量＞lml,即可出现

淡红色，称为肉眼血尿。血尿见于泌尿系统炎症、结石、肿瘤、结核等；也可见于

血液系统疾病，如血小板减少性紫瘢、血友病等。

64.反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是()

A、ST段

B、T波

C、P波(正确答案)

D、P-R段

E、QRS波群

答案解析：正确答案:C解题思路:P波：为心房除极波，反映左、右心房除极

过程中的电位和时间变化。

65.QRS波群代表()

A、心室肌除极过程(正确答案)

B、心房肌除极过程

C、心室肌复极过程

D、心房肌复极过程

E、房室交界区的兴奋性

答案解析：正确答案:A解题思路:QRS波群：为左、右心室除极的波，反映

左、右心室除极过程中的电位和时间变化。

66.下列关于心电轴的描述，错误的是()

A、I导联主波向下，HI导联主波向上，电轴右偏

B、I、H1导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏

C、I导联主波向上，III导联主波向下，电轴左偏

D、I、山导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏

E、III导联主波向下，电轴显著左偏(正确答案)

答案解析：正确答案:E解题思路：目测法是根据I、川导联QRS波群的主波方

向进行判断。如果I、III导联QRS波群的主波方向均向上，则电轴不偏；若I导联

QRS波群的主波方向向上，而III导联QRS波群的主波方向向下，则心电轴左偏；若

I导联QRS波群的主波方向向下，而IU导联QRS波群的主波方向向上，则为心电轴

右偏；如果I、III导联QRS波群的主波方向均向下，则为心电轴极度右偏。

67.患者自诉心前区疼痛，心电图ST段抬高，最可能的诊断是()

A、急性心包炎

B、心肌炎

C、典型心绞痛发作

D、变异型心绞痛发作（正确答案）

E、正常变异

答案解析：正确答案:D解题思路:变异型心绞痛常于休息或安静时发病，心电

图可见S-T段抬高，常伴有T波高耸，对应导联S-T段下移。

68.U波增高，可见于（）

A、低血钙

B、低血钾（正确答案）

C、高血压

D、冠心病

E、高血钠

答案解析：正确答案:B解题思路:U波：在胸导联上（尤其V3）,U波较清楚，

方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。

69.下列各项，不属室性早搏心电图特点的是（）

A、其T波方向与QRS主波方向相反

B、代偿间歇不完全（正确答案）

C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群

D、宽大QRS波前无P波

E、QRS波时间＞0.12s

答案解析：正确答案:B解题思路:室性期前收缩的心电图表现（1）提早出现宽

大畸形的QRS-T波群，其前无提早出现的异位P波。（2）QRS时限常20.12s。（3）T

波方向与QRS主波方向相反。（4）常有完全性代偿间歇。

70.右房肥大的心电图表现为（）

A、P波尖锐高耸（正确答案）

B、P波低平

C、P波呈双峰状

D、P波增宽

E、P波出现切迹

答案解析：正确答案:A解题思路:右房肥大：心电图表现为P波尖而高耸，其

幅度＞0.25mV,以U、ffl、aVF导联表现最为突出，常见于慢性肺源性心脏病，故

称“肺型P波”，也可见于某些先天性心脏病。

71.慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是（）

A、病理性Q波

B、窦性心动过缓

C、频发早搏

D、S-T段呈水平型或下垂型压低（正确答案）

E、ST段上抬

答案解析：正确答案:D解题思路:慢性冠状动脉供血不足在R波占优势的导

联上，S-T段呈水平型或下垂型压低20.05mV；T波低平、双向或倒置。

72.心肌梗死缺血型的心电图变化为（）

A、T波高而直立（正确答案）

B、ST段明显抬高

C、单相曲线

D、Q波R波振幅降低

E、呈QS波

答案解析：正确答案:A解题思路:心肌梗死的基本图形：（1）缺血型T波改变

缺血发生于心内膜面，T波高而直立；若发生于心外膜面，出现对称性T波倒置。

⑵损伤型S-T段改变面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高，可形成单相曲

线。（3）坏死型Q波出现面向坏死区的导联出现异常Q波（宽度20.04s,深度

21/4R）或者呈QS波。

73.关于慢性冠状动脉供血不足，以下最有诊断意义的是（）

A、窦性心律

B、代偿间歇不完全

C、常有完全性代偿间歇

D、S-T段呈水平型或下垂型压低（正确答案）

E、逆行P'波

答案解析：正确答案:D解题思路:慢性冠状动脉供血不足：在R波占优势的导

联上，S-T段呈水平型或下垂型压低,0.05mV；T波低平、双向或倒置。

74.高血压病史20年，心电图RV5=4.OmV,RV5+SV1=4.9mV,应诊断为（）

A、左心室肥大（正确答案）

B、右心室肥大

C、左心房及左心室肥大

D、左室高电压

E、双侧心室肥大

答案解析：正确答案:A解题思路:左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增

高：RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.OmV（男）或>3.5mV（女）。②心电轴左

偏。③QRS波群时间延长到0.10〜0.11s。④ST-T改变，以R波为主的导联中，ST

段下移20.05mV,T波低平、双向或倒置：左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣

关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

75.原发型肺结核的原发综合征的典型表现为（）

A、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野

B、X线可见以两上、中肺野为主的大小不一、密度不同、分布不均的多种性

质

C、X线可见渗出、增殖、播散、纤维和空洞等多种性质的病灶同时存在

D、肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃状双极现象（正确答案）

E、X线可见两肺大小、密度、分布都均匀一致的粟粒状阴影，正常肺纹理显

示不清

答案解析：正确答案:D解题思路:原发型肺结核：表现为原发综合征及胸内淋

巴结结核。①原发综合征：是由肺内原发灶、淋巴管炎及淋巴结炎三者组成的哑铃

状双极现象。②胸内淋巴结结核：表现为肺门和（或）纵隔淋巴结肿大而突向肺野。

76.大叶性肺炎出现病变范围呈肺段性或大叶性分布的是（）

A、充血期

B、实变期（正确答案）

C、消散期

D、实变期与消散期之间

E、以上都不是

答案解析：正确答案:B解题思路:大叶性肺炎：充血期X线无明显变化，或仅

可见肺纹理增粗；实变期肺野出现均匀性密度增高的片状阴影，病变范围呈肺段性

或大叶性分布，在大片密实阴影中常可见到透亮的含气支气管影，即支气管充气

征。

77.典型慢支的表现为（）

A、囊状扩张时可见葡萄串样改变

B、两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带（正确答案）

C、柱状扩张时可见“轨道征”或“戒指征”

D、肺段性或大叶性分布的密实阴影

E、扩张的支气管腔内充满黏液栓时，可见“指状征”

答案解析：正确答案:B解题思路:慢性支气管炎：早期X线可无异常发现。典

型慢支表现为两肺纹理增多、增粗、紊乱，肺纹理伸展至肺野外带。

78.食管癌X线钢剂造影可见（）

A、黏膜皱裳明显增宽、迂曲

B、管腔狭窄（正确答案）

C、肿瘤区蠕动消失

D、形如硬管状

E、以上都不是

答案解析：正确答