尺桡骨骨折病人护理要点

汇报人：xxx20xx-04-10尺桡骨骨折病人护理要点目录尺桡骨骨折概述术前护理准备术后体位与活动指导疼痛管理与舒适护理策略伤口观察与感染预防控制营养支持与饮食调整建议01尺桡骨骨折概述尺桡骨骨折是指尺骨干和桡骨干同时发生的骨折，是常见的前臂骨折类型之一。直接暴力如重物打击、刀砍伤等，或间接暴力如传导或扭转等，均可导致尺桡骨干骨折。骨折后易出现骨折错位，且维持固定较为困难。定义与发病机制发病机制定义骨折后ju部肿胀、疼痛明显，可见肢体畸形，前臂旋转功能障碍。完全骨折者可扪及骨擦音及摩擦感。临床表现根据受伤史、临床表现和X线检查结果即可明确诊断。X线检查可显示骨折类型、移位方向和程度等。诊断依据临床表现与诊断依据治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要适用于无移位或轻度移位的骨折，采用石膏或小夹板固定等方法。手术治疗适用于不稳定骨折或手法复位失败者，采用切开复位内固定等方法。预后评估尺桡骨骨折的预后与骨折类型、治疗方法及患者年龄等因素有关。一般来说，经过及时、合理的治疗，大多数患者能够恢复良好的前臂功能。但部分患者可能遗留不同程度的后遗症，如骨折不愈合、畸形愈合、前臂旋转功能受限等。治疗方法及预后评估02术前护理准备向病人及其家属详细解释尺桡骨骨折的手术治疗目的、方法和预期效果，消除其疑虑和恐惧心理。解释手术必要性提供心理支持术前宣教关注病人的情绪变化，给予安慰和鼓励，增强其zhan胜疾病的信心。指导病人了解术前注意事项、手术流程和术后康复知识，使其做好心理准备。030201病人心理支持与安抚包括血常规、尿常规、心电图、胸片等，以评估病人的全身状况。常规检查对患肢进行X线、CT等影像学检查，明确骨折类型、移位情况和周围软zu织损伤程度。专科检查zu织医生团队对病人的病情进行术前讨论，确定手术方案和应急预案。术前讨论术前检查项目完善对手术室进行彻底清洁和消毒，确保手术环境无菌。手术室消毒根据手术方案准备相应的手术器械和耗材，如钢板、螺钉、克氏针等内固定器材，以及电钻、电锯等手术工具。手术器械准备准备麻醉机和监护仪等设备，确保手术过程中的麻醉效果和病人生命体征的监测。麻醉及监护设备准备备齐急救药品和器材，如止血药、升压药、呼吸机等，以应对可能出现的手术并发症。应急设备准备手术室环境及设备准备03术后体位与活动指导避免过度活动在骨折未愈合前，应避免患肢的过度活动，以免影响骨折愈合。保持患肢于功能位术后应将患肢抬高，置于软枕或抬高架上，保持功能位，以促进静脉回流，减轻肿胀。定期检查体位护理人员应定期检查患者的体位，确保患肢处于正确的位置。正确体位摆放原则术后初期，可进行患肢的被动活动，如肌肉按摩、关节屈伸等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。被动活动随着病情的好转，可指导患者进行患肢的主动活动，如握拳、伸指、腕关节屈伸等，以逐渐恢复肌肉力量和关节功能。主动活动功能锻炼应遵循循序渐进的原则，根据患者的耐受能力和骨折愈合情况逐渐增加活动量和活动范围。循序渐进早期功能锻炼方案制定避免并发症发生措施术后应定时翻身，保持床铺干燥、整洁，防止压疮的发生。鼓励患者尽早进行患肢的功能锻炼，以促进血液循环，防止深静脉血栓的形成。严格遵守无菌操作原则，定期更换敷料，保持伤口干燥、清洁，防止感染的发生。密切观察患者的病情变化，如出现异常应及时报告医生并采取相应的处理措施。预防压疮预防深静脉血栓预防感染密切观察04疼痛管理与舒适护理策略03面部表情疼痛评分量表（FPS-R）通过六种面部表情来表示疼痛程度，适用于无法用语言表达疼痛的患者，如儿童或认知障碍者。01数字评分法（NRS）使用0-10的数字表示疼痛程度，让患者自行选择符合自身疼痛的数字。02视觉模拟评分法（VAS）使用一条10cm长的线段，两端分别表示“无痛”和“剧痛”，让患者在线段上标出自身疼痛程度。疼痛评估工具选择及应用遵循“三阶梯”镇痛原则，即按非阿片类镇痛药、弱阿片类镇痛药、强阿片类镇痛药的顺序依次使用。密切观察药物疗效和不良反应，及时调整药物剂量或更换药物种类。根据疼痛评估结果，结合患者具体情况，制定个性化的药物镇痛方案。药物镇痛方案制定和调整非药物镇痛方法介绍物理治疗如冷敷、热敷、电疗等，可减轻ju部肿胀和疼痛。心理干预通过心理疏导、放松训练等方法，帮助患者减轻疼痛带来的焦虑和紧张情绪。体位调整指导患者采取舒适的体位，避免压迫或牵拉受伤部位，以减轻疼痛。05伤口观察与感染预防控制术后初期手术后应立即更换敷料，以后根据伤口渗出情况及时更换，保持伤口干燥清洁。渗出较多时如伤口渗出较多，应及时更换敷料，避免浸湿敷料导致感染风险增加。定期检查定期检查伤口情况，如有异常及时处理，并根据医生建议调整更换敷料的时间间隔。伤口敷料更换时机掌握术后伤口周围出现红肿，可能是感染或炎症反应的表现，应及时就医处理。红肿伤口ju部出现热痛，可能是感染或ju部血液循环障碍引起的，应密切关注并及时处理。热痛伤口出现脓性、血性或其他异常分泌物，可能是感染或伤口愈合不良的迹象，应立即就医检查。异常分泌物局部红肿热痛等异常情况识别使用指征尺桡骨骨折病人如合并开放性伤口或存在感染高风险因素，可在医生指导下使用抗生素预防感染。注意事项使用抗生素时应遵循医嘱，按时按量服用，注意药物不良反应和过敏反应的发生。同时，避免滥用抗生素，以免导致耐药菌株的产生。在用药期间如出现任何不适，应及时就医咨询。抗生素使用指征和注意事项06营养支持与饮食调整建议包括体重、身高、BMI、血清白蛋白等指标，了解患者的营养需求。评估患者的营养状况根据患者的营养状况和骨折愈合的需要，制定合适的营养补充方案，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养素的补充。制定个性化的营养补充方案营养需求评估及补充方案制定高蛋白食物高钙食物富含维生素C的食物推荐菜谱适宜食物选择和菜谱推荐如瘦肉、鱼、禽类、豆类等，有助于促进骨折愈合和软zu织修复。如柑橘类水果、草莓、蔬菜等，有助于促进钙的吸收和骨折愈合。如牛奶、酸奶、小鱼干、绿叶蔬菜等，有助于补充钙质，促进骨折愈合。如黄豆炖猪蹄、紫菜蛋花汤、清蒸鱼等，既美味又营养，适合骨折患者食用。如炸鸡、薯条等