上半年主治医师(消化科)入职模拟试题

海南省20XX年上半年主治医师(消化科)入职模拟试题

一、单项选择题(共27题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)

1、患者女性，56岁，既往乙型肝炎后肝硬化病史4年。近几天睡眠颠倒，Id

前嗜睡、反应迟钝。查体：扑翼样震颤可引出，巩膜轻度黄染，蜘蛛痣(+),心

肺正常，肝肋下未触及，脾肋下2cmo生理反射存在，病理反射阴性。血糖：

6.1mmol/L,尿常规正常，血气pH7.5。意识障碍最可能的病因为

A.地西泮中毒B.低血糖C.肝性脑病D.尿毒症E.脑

血管意外

2、水杨酸偶氮磺胺毗咤(SASP)治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.降低肠道酸度促使溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促使肠上皮细胞再生

D.抑菌作用

E.以上均不是

3、下列哪项不符合正常骨髓象特征

A.有核细胞增生活跃

B.粒红比值2〜4:1

C.可见少量网状细胞和肥大细胞

D.原始淋巴细胞占10%

E.原粒细胞＜2%,早幼粒细胞＜5%

4、呕吐物少但有粪臭者可见于

A.急性中毒

B.幽门梗阻

C.急性肠炎

D.肝炎

E.肠梗阻

5、肠结核的好发部位是

A.升结肠

B.回盲部

C.空肠

D.横结肠

E.乙状结肠

6、将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以

A.10B.12C.15D.18E.20

7、患者男性，19岁，发热，鼻出血20余天，检查血片及骨髓中涂抹细胞均增

多

A.慢性粒细胞白血病

B.传染性单核细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

8、患者女性，38岁，肝炎病史15年，1年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体：

肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下2cm,质硬，无

触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是

A.肝炎

B.脂肪肝

C.肝硬化

D.肝囊肿

E.多囊肝

9、放大摄影的注意事项，错误的是

A.应尽量减少运动模糊

B.熟练掌握解剖知识

C.依焦点尺寸计算允许放大倍数

D.计算放大率以病灶至胶片的距离为准

E.被照体不同层面的放大率相同

10、Krukenberg瘤发生在哪个部位

A.肠壁

B.盆腔

C.卵巢

D.大网膜

E.膀胱

11、由掌骨头和近节指骨底构成的关节称

A.腕掌关节

B.掌指关节

C.胸锁关节

D.肩锁关节

E.手指间关节

12、患者男性，33岁，以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查，临床

诊断为原发性肾病综合征，肾穿刺病理可见毛细血管禳呈“双轨征”，该患者的

病理诊断最可能为

A.膜性肾病

B.局灶性节段性肾小球硬化

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.微小病变型肾病

13、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是

A.血管脆性增加

B.血小板减少，凝血因子消耗

C.广泛血管内凝血

D.细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症

E.细菌外毒索引起小血管栓塞性炎症

14、患者男性，60岁，糖尿病史20年，口服降糖药物治疗，餐前血糖6〜8mm01/L,

餐后2h血糖10〜12mm01/L,近4周出现双下肢水肿，血压160/90mmHg,尿

常规：蛋白3+,红细胞3个/HP,血白蛋白30g/L,血肌酎15011moi/L,肾穿刺

活检示结节性肾小球硬化，肾小球系膜细胞及基质重度增生，肾小囊腔壁层可见

“囊滴”，最可能的诊断是

A.糖尿病伴淀粉样变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病伴膜性肾病

D.糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎

E.糖尿病伴硬化性肾炎

15、患者女性，29岁，既往肺结核病史2年。近1周来气急、胸闷，刺激性咳

嗽。胸部X线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至少有多少

A.0.1L

B.0.2L

C.0.3~0.5L

D.0.15L

E.0.25L

16、最早应用于CT检查的部位是

A.胸部

B.四肢

C.脊柱

D.头颅

E.腹部

17、下列不属于周围血管征的是

A.水冲脉

B.枪击音

C.毛细血管搏动征

D.脉搏短细

E.Duroziez双重杂音

18、慢性肾炎治疗的主要目的是

A.消除尿蛋白B.消除血尿C.消除水肿D.控制高血压

E.防止或延缓肾功能减退

19、下列哪一种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素

A.霍乱肠毒素

B.内毒素

C.M蛋白

D.玻璃质酸酶

E.蛋白水解酶

20、显像剂被脏器或组织摄取的机制与显像方法的关系，99mTc-DTPA肾动态显

像为

A.化学吸附

B.细胞吞噬

C.通透弥散

D.选择性浓聚

E.选择性排泄

21、患者女性，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验

血肌酢800pmol/L,血红蛋白为65g/L,纠正该患者贫血应该用

A.铁剂和维生素B12

B.铁剂和叶酸

C.叶酸和维生素B12

D.红细胞生成素和叶酸

E.红细胞生成素和铁剂

22、下列哪种疾病可出现周围性发绢

A.慢性阻塞性肺气肿B.肺水肿C.大量胸腔积液D.右侧心

力衰竭E.Fallot四联症

23、70岁，患冠心病，曾有夜间阵发性呼吸困难发作，因幽门窦癌手术后快速

补液300ml,突发呼吸困难而端坐，体检：心率132/min,两肺底闻及啰音，此

时最可能的诊断是

A.感染性心包炎

B.术后肺部感染

C.肺梗死

D.自发性气胸

E.急性左侧心力衰竭

24、呕吐伴黄疸可见于

A.胆石症

B.幽门梗阻

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

25、5r图像形成所采用的方式是

A.光学成像

B.荧光成像

C.银盐成像

D.扫描数据重建

E.光电转换成像

26、与解剖学水平面平行的线是

A.听眦线

B.听鼻线

C.听眶线

D.正中线

E.听眉线

27、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接

种法E.以上都不是

28、扁平足，正确的摄影体位是

A.单足水平侧位

B.双足水平侧位

C.单足倾斜侧位

D.单足负重水平侧位

E.双足负重水平侧位

二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意,

至少有1个错项。）

1、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A.咯血不可能出现黑粪，呕血一定出现黑粪

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

E.咯血血中混有痰泡沫，呕血混有食物残渣、胃液

2、患者女性.40岁。近3周来反复出现低热、乏力、盗汗，就诊结核病院，经

检查明确诊断后予异烟肺与利福平治疗。两者合用主要的毒副作用是

A.引起肝损害（肝炎）

B.血小板减少

C.蛋白尿

D.白细胞减少

E.溶血性贫血

3、患者女性，40岁。有输尿管-膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频、尿

急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg,尿常规

示红细胞5个/HP、白细胞20个/HP,双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢

痕，伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是

A.慢性肾小球肾炎B.原发性高血压肾损害C.膀胱炎D.慢

性肾盂肾炎E.肾结核

4、腰椎正位摄影标准片诊断要求，错误的是

A.腰大肌影可见

B.椎弓根清晰可见

C.骨小梁结构不显示

D.棘突和横突均清晰可见

E.可显示腰能关节

5、关于PQ型显影液特点的叙述，错误的是

A.显影能力的持续性强

B.具有良好的保存性

C.具有明显的超加和性

D.有时出现显影中的着色污染

E.照片处理容量大

6、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是下列哪种物质

A.纤维组织帽

B.泡沫细胞

C.苏丹III染色阳性物质

D.淋巴细胞

E.浆细胞

7、患者女性，28岁，哺乳期，畏寒，发热，乳房肿痛，首先考虑

A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳房乳头状瘤D.乳腺囊性增生

E.乳腺纤维瘤

8、肝硬化最常见的电解质紊乱是

A.低钠血症

B.低钾低氯血症

C.代谢性碱中毒

D.高钙血症

E.代谢性酸中毒

9、十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有

A.壁细胞总数增加

B.壁细胞对胃泌素过分敏感

C.迷走神经张力亢进

D.胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少

E.吸烟

10、血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病

A.卓-艾综合征

B.慢性浅表性胃炎

C.胃溃疡

D.慢性萎缩性胃炎

E.十二指肠壶腹溃疡

11、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是

A.多发生于老年人，青年人较少见

B.此类型高血压属高度危险组

C.左侧心力衰竭的症状突出且危重

D.多数由中，重度高血压发展而来

E.肾脏损害突出，可死于肾衰竭

12、患者男性，40岁，突然寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺

背侧肩胛下部可闻湿性哆音，白细胞21X109/L,中性粒细胞0.88,为了正确使

用抗生素要进一步做下述哪项检查

A.痰细菌培养及药敏

B.肺功能

C.肺CT

D.肝功能检查

E.血钾、钠、氯测定

13、检查肝囊肿最简便而实用的方法是

A.MRI

B.CT

C.选择性动脉造影

D.核医学

E.灰阶超声

14、与CT噪声无关的因素是

A.X线剂量

B.扫描层厚

C.重建算法

D.探测器的灵敏度

E.FOV

15、患儿，女，3岁，3〜4d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起

双下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两侧腱反射消失，对该病人最为正

确的治疗原则为

A.卧床休息避免患肢活动

B.积极活动，促进恢复

C.按摩

D.针灸

E.注射青霉索防止感染

16、内分泌功曲减退后疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A.补充生理需要量的靶腺激素

B.补充药理剂量的靶腺激素

C.补充生理需要量的垂体激素

D.补充药理剂量的垂体激素

E.补充调节神经递质或受体的药物

17、溃疡性结肠炎紧急手术指征不包括

A.并发结肠癌

B.并发大出血

C.肠穿孔

D.中毒性巨结肠内科治疗无效

E.严重毒血症内科治疗无效

18、患者女性，66岁，1个月前开始反复心慌、出汗，进食后缓解，伴厌食及消

瘦。X线胸片：双肺下野可见多发结节影，右侧膈肌抬高。胃镜：可见胃黏膜淤

血、水肿及糜烂，呈马赛克样改变。下列哪项诊断的可能性最大

A.胰岛细胞瘤

B.支气管肺癌

C.原发性肝癌

D.胰腺癌

E.乳腺癌

19、CT的发明人是

A.考迈克

B.莱德雷

C.豪斯菲尔德

D.维廉•康拉德•伦琴

E.安博若斯

20、患者男性，70岁，有吸烟史，咳嗽、咳痰1个月，发热1周。查体：杵状

指(+),X线胸片示右肺门阴影，抗生素治疗无好转。如本例与肺结核鉴别，需

做哪项检查

A.结核菌素试验

B.痰涂片找抗酸杆菌

C.胸部CT

D.痰结核杆菌培养

E.纤维支气管镜检查

21、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现

A.外周关节炎

B.结节性红斑

C.坏疽性脓皮病

D.原发性硬化性胆管炎

E.额部红斑

22、患者男性，40岁，间歇性吞咽困难1年，X线钢剂检查示食管下段呈光滑

乌嘴样狭窄。首先考虑的诊断是

A.反流性食管炎

B.食管癌

C.食管静脉曲张

D.贲门失弛缓症

E.食管平滑肌瘤

23、患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主

诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm,质硬，无压痛，脾肋

下5cm,无压痛。肝功能：ALT42U/L,r-GT360U/Lo血清抗线粒体抗体