主治医师 (呼吸内科学)-支气管哮喘(A1型题)

主治医师（呼吸内科学）一支气管哮喘（Al型题）

1、压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后，药物在下呼吸道和肺泡的沉

积率为

A.30%

B.5%

C.20%

D.40%

E.9%—11%

2、内源性哮喘最常见的类型是

A.感染性哮喘

B.精神性哮喘

C.阿司匹林哮喘

D.运动性哮喘

E.过敏性哮喘

3、不符合支气管哮喘的是

A.肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损

B.所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分泌物

C.支气管收缩引起肺的过度膨胀

D.纤毛上皮细胞脱落、基底膜露出

E.肺膨胀、肺气肿，黏液栓塞局部肺不张

4、不是危重哮喘表现的是

A.两肺满布响亮哮鸣音

B.气急不能说话

C.胸腹部矛盾呼吸

D.奇脉

E.嗜睡

5、以下选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是

A.平卧时回心血量增多，加重肺部充血

B.夜间迷走神经兴奋性增高，腺体分泌增多

C.夜间呼吸中枢紧张性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中枢，引

起支气管反射性痉挛

D.午夜肾上腺皮质功能旺盛，使8肾上腺素受体兴奋性增高

E.平卧时气道分泌物向下流入气管引起咳嗽，使支气管痉挛

6、存重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.吗啡

C.抗生素

D.氨茶碱

E.碳酸氢钠

7、下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是

A.前列腺素

B.心钠素

C.白三烯

D.血小板活化因子

E.嗜酸性粒细胞趋化因子

8、稀释哮喘持续状态患者痰液的首要方法是

A.应用祛痰剂

B.大剂量抗生素

C.体位引流

D.应用支气管扩张剂

E.补液纠正失水

9、以下不是哮喘气流受限的机制的是

A.支气管黏膜水肿

B.肺泡壁破坏

C.微小血管渗漏

D.支气管平滑肌收缩

E.气道壁重建

10、在哮喘治疗中能起到”节约类固醇”作用的药物是

A.B受体激动剂

B.尼多酸钠

C.色昔酸钠

D.罗红霉素

E.抗胆碱能药物

11、以下药物可在哮喘缓解期应用，预防复发的是

A.沙丁胺醇吸入

B.酮替酚口服

C.泼尼松口服

D.丙酸倍氯米松吸入

E.色普酸钠吸入

12、与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是

A.嗜碱性粒细胞

B.肥大细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

13、支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是

A.黏液栓形成

B.支气管黏膜水肿

C.微小血管渗漏

D.支气管痉挛

E.气道壁重建

14、支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为

A.最大通气量增加

B.第一秒钟用力呼气容积减少

C.肺活量减少

D.弥散量下降

E.功能残气减少

15、支气管哮喘的临床分型是

A.外源性、内源性、哮喘持续性

B.外源性、感染性、混合性

C.外源性、感染性、喘息性

D.外源性、内源性、混合性

E.内源性、感染性、混合性

16、支气管哮喘的主要临床表现是

A.反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

B.血嗜酸性粒细胞增多

C.反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

D.痰涂片较多嗜酸性粒细胞

E.气道激发试验阳性

17、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，错误的治疗是

A.硫酸沙丁胺醇吸入

B.鼻导管吸氧

C.普蔡洛尔口服

D.异丙托漠镂吸入

E.地塞米松静脉滴注

18、支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是

A.毛花昔C

B.氨茶碱

C.吠塞米

D.吗啡

E.皮质激素

19、支气管哮喘重症发作，以下选项皮质激素的用法是正确的

A.小剂量逐渐递增

B.大剂量静脉用药

C.大剂量口服

D.小剂量长疗程

E.大剂量吸入

20、治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是

A.茶碱类

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能类

D.钙离子拮抗剂

E.色昔酸钠

21、最大呼吸流量(PEF)变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

A.日内或昼夜波动率W10%

B.日内或昼夜波动率220%

C.日内或昼夜波动率210%

D.日内或昼夜波动率W20%

E.无变化

22、某女性患者，35岁，搬入新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有

哮鸣音，考虑诊断为

A.肺炎

B.肺梗死

C.胸腔积液

D.自发性气胸

E.支气管哮喘

23、某女性患者，21岁，因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的

松）已3h不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸，明显紫组，两肺

呼吸音低，呼气显著延长，少量哮鸣音。以下紧急处理中哪项选择欠

合理

A.吸氧，吸氧浓度不限于所谓“低流量”

B.静脉注射地塞米松

C.吸入B受体激动剂，剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松

D.缓慢静脉注射氨茶碱

E.合理补充液体

24、我国的支气管哮喘患病率是

A.2%〜6%

B.1%〜13%

C.0.5%〜2%

D.1%〜4%

E.3%〜5%

25、下面关于支气管哮喘说法错误的是

A.是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病

B.多数患者可自行缓解或经治疗缓解

C.常常在夜间和（或）清晨发作、力喇

D.出现广泛多变的可逆性气流受限

E.多伴有气短和胸痛

26、某男性患者，21岁，哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、

端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评

价病情，以下体征中哪一项预示病情严重

A.两肺广泛高响度哮鸣音

B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音

C.肋间隙增宽

D.肺叩诊过清音

E.心脏绝对浊音界缩小

27、某男性患者，15岁，自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螭等

多种抗原皮肤试验均呈阳性，为进一步探究病因以下哪项检查最有帮

助

A.支气管舒张剂肺功能试验

B.支气管高反应性测定

C.痰嗜酸性粒细胞检查

D.血清特异性IgE抗体测定

E.支气管镜检查

28、某男性患者，18岁，阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两

肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,

以下哪项检查最有价值

A.胸部X线摄片

B.常规肺功能测定

C.过敏原皮肤敏感试验

D.支气管高反应性测定

E.运动肺功能测定

29、某男性患者，31岁，哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙

酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，紫维，有奇

脉，两肺满布哮鸣音，心率120次/分。其紧急处理应当是

A.静脉推注氨茶碱并监测血药浓度

B.静脉注射地塞米松和8受体激动剂

C.吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入舒喘灵溶液

D.静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂

E.大量补液、气管插管和机械通气

30、某女性患者，68岁，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后症

状加重，查体：神志清楚，口唇紫组，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼

吸音减低，动脉血气分析：PaO55mmHg>PaC045mmHg,经过治疗后病

情缓解。此病人出院后，不适宜采用的治疗是

A.吸入支气管扩张剂

B.作腹式呼吸，加强膈肌运动

C.家庭氧疗

D.长期口服中等量激素

E.间断应用止咳、化痰药物

30%

E.FEV1V60%预计值

45、在以下临床表现中，除哪一项外，均为支气管哮喘危重表现

A.呼吸性酸中毒及（或）代谢性酸中毒

B.血压低，有奇脉

C.心电图表现电轴左偏

D.意识模糊或昏迷

E.呼吸困难加重，哮鸣音反而减少

46、支气管哮喘诊断的最主要依据是

A.肺功能检查有阻塞性通气功能障碍

B.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高

c.胸部透视显示肺透光度增加、横膈下降

D.反复发作，有呼气性呼吸困难和肺部哮鸣音

E.液中嗜酸性粒细胞增加

47、支气管舒张试验用以测定

A.气道阻塞程度

B.细支气管的损伤程度

C.气道的反应性

D.气道气流受限的可逆性

E.气道通气功能

48、测定呼吸峰值流速(PEF)反映的是

A.闭合气量

B.肺泡的弥散功能

C.气道的反应性

D.气道通气功能的变化

E.气道阻塞程度

49、支气管哮喘激发试验主要测定

A.气道通气功能

B.呼吸峰值流速

C.气道反应性

D.肺活量

E.气道气流情况

50、变异性哮喘的特点是

A.缓解后数小时再次发作

B.咳嗽可为惟一症状

C.哮喘伴有大量白色泡沫样痰

D.动时出现胸闷、咳嗽和呼吸困难

E.发作急、症状重

51、支气管哮喘在发作时间上的特点是

A.活动时发作或加重

B.夜间及凌晨发作和加重

C.午励口重或发作

D.晨轻夜重

E.平卧时加重

52、支气管哮喘特征性的表现是

A.发作性的呼气性呼吸困难

B.发组

C.咳白色泡沫痰

D.心率快，心尖部舒张期奔马律

E.慢性咳嗽，体位变动时加重

53、肺结核属于

A.I型变态反应

B.I、IV型变态反应

C.III型变态反应

D.IV型变态反应

E.II型变态反应

54、对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释放

的是

A,三磷酸鸟昔

B.环磷酸腺首

C.三磷酸腺首

D.环磷酸鸟昔

E.腺昔环化酶

55、支气管哮喘的基本病理与生理基础是

A.支气管痉挛

B.慢性非特异性炎症

C.支气管黏液栓

D.黏膜水肿

E.肥大细胞增生

56、关于气道高反应性的说法错误的是

A.是支气管哮喘患者共同的病理生理特征

B.长期吸烟、接触臭氧不会出现气道高反应性

C.是哮喘发生发展的一个重要因素

D.有家族倾向，受遗传影响

E.表现为气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应

57、迟发型哮喘反应(LAR)的发病时间，一般是在吸入变应原后

A.3小时左右发病，一般持续一天

B.8小时左右发病，一般持续数天

C.24小时左右发病，一般持续数周

D.4小时左右发病，一般持续数天

E.6小时左右发病，一般持续数天

58、速发型哮喘反应(IAR)几乎在吸入的同时立即发生反应，一般

在