上海卫生专业技术资格相关专业知识考试题

上海卫生专业技术资格-相关专业知识考试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、患者女性，33岁，因“畏寒、发热3天，少尿1天〞入院。查体：神志清，体温39.6℃，血压70/50，心率120次/分，双肺未闻及干湿啰音，腹软，无压痛，留置导尿显示尿色深黄，量少。血白细胞25×109，中性粒细胞92%，肌酐237μ。入院后经升压、抗感染等治疗，患者出现腹胀、呕吐、腹泻等胃肠道病症，及其胃肠道病症的发病有关的机制是A．肠黏膜机械屏障损伤B．肠黏膜化学屏障损伤C．肠黏膜生物屏障损伤D．肠黏膜免疫屏障损伤E．以上都是2、关于治疗指数的计算式是A．5050B．199C．5050D．199E．1503、关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的A．脑外伤B．化学中毒C．大量胸腔积液D．气胸E．尘肺4、初孕妇，妊娠37周+2天，根底血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100)，尿蛋白()，尿雌激素/肌酐值为11，胎心148次/分，此时如何处理最恰当A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B．积极治疗24～48小时后终止妊娠C．积极治疗，等待自然分娩D．静脉滴注催产素引产E．立即行剖宫产术5、预激合并房颤时不能使用的是A．洋地黄B．比索洛尔C．胺碘酮D．美托洛尔E．普罗帕酮6、关于失血性休克的治疗原则正确的选项是A．迅速补充血容量并止血B．立即输全血C．大剂量的升压药D．大剂量的强心药物E．大剂量的糖皮质激素7、女性，35岁。连续性胸闷不适2，时有黑矇现象，近1周黑朦发作次数增多，伴晕厥一次来诊。休息时心电图正常，为进一步明确晕厥的原因，首选以下哪项检查A．心脏电生理检查B．脑电图C．超声心动图D．E．脑8、脑卒中最强的单一危险因素是A．高血压B．高龄C．吸烟D．糖尿病E．心脏病9、患者男性，32岁，阵发性心悸1余，突发突止，每次持续30分钟至1小时。测心率200次/分，律齐，未见P波，波形正常。诊断最可能是A．窦性心动过速B．心房扑动C．阵发性室上性心动过速D．阵发性室性心动过速E．阵发性房性心动过速10、患者女性，16岁，百米赛跑冲刺后突然倒地，颜面青紫，意识不清，连续张口呼吸，约10分钟送入急诊科，患者被搬至抢救床时颜面青紫，瞳孔散大，立即给予胸外按压，人工气囊辅助呼吸，并接除颤仪，判断为心室颤抖，给予200J电除颤，恢复窦性心律，血压120/60。并予气管插管，呼吸机辅助呼吸，颜面渐红润，瞳孔回缩，出现无意识肢体活动，约6小时后出现自主呼吸。接下来关键是A．维持血压B．控制心律失常C．纠正电解质紊乱D．抗感染E．脑复苏11、最常见的病毒性脑炎是A．带状疱疹病毒性脑炎B．单纯疱疹病毒性脑炎C．巨细胞病毒性脑炎D．柯萨奇病毒性脑炎E．脊髓灰质炎病毒性脑炎12、患者男性，43岁，发热4天，少尿2天，呼吸困难1天。查体：体温38.8℃，血压70/40，心率130次/分，全身无水肿。血气分析示7.250，260，224，10，血肌酐246μ，白细胞21.0×109，血红蛋白120，血小板40×109。经扩容、多巴胺升压等治疗后呼吸困难加重，尿量无明显增多，复查血肌酐360μ，该患者需选择何种血液净化方式A．血液透析B．C．血液灌流D．血浆置换E．单纯超滤13、各类休克共同的病理生理根底是A．有效循环量减少，血压下降B．器官功能障碍C．肾上腺轴兴奋D．低水平的器官灌注E．有效循环血容量锐减、组织灌注缺乏、产生炎症介质14、以下哪项对尿路感染的定位诊断无帮助A．膀胱冲洗后尿培养B．尿、尿β1升高C．尿沉渣有白细胞管型D．尿渗透压E．尿白细胞计数15、关于病因及休克类型，正确的选项是A．烧伤后导致低血容量性休克B．腰麻后导致损伤性休克C．严重腹胀呕吐导致心源性休克D．长骨骨折导致神经源性休克E．严重感染导致低血容量性休克16、反映脑缺血再灌注损伤的主要代谢指标是A．减少B．增多C．减少D．乳酸增多E．过氧化脂质增多17、关于心搏骤停，描述不正确的选项是A．心搏骤停的病因可分为心源性和非心源性两大类B．心源性心搏骤停占绝大多数C．根据心电图改变，心搏骤停可分三种类型：心室颤抖、心室停顿、心电机械别离(无脉电活动)D．心室颤抖是最常见的心搏骤停类型，约占98%E．心肌电活动紊乱也可导致心搏骤停18、以下关于应激条件下，胰岛素和胰高血糖素对血糖的调节机制中正确的选项是A．严重创伤早期，受血浆儿茶酚胺影响，α受体促进胰岛素分泌B．应激期间，血浆胰岛素浓度可受血浆皮质醇、甲状腺素、胰高血糖素和游离脂肪酸水平的影响，表现为胰岛素浓度降低C．可出现“高血糖、高胰岛素〞的胰岛素抵抗D．应激的高分解代谢期，常导致糖酵解增强和肝糖原异生抑制E．肝、骨骼肌、心脏等器官在持续炎症作用下对糖原的摄取能力增强19、患者男性，35岁。在装有煤气淋浴器卫生间洗澡昏迷0.5小时后被家人送往医院急诊，当时卫生间有煤气味。查体：浅昏迷，口唇呈樱桃红色，肌张力高。抢救该患者最有效的措施是A．迅速将患者移到空气新鲜的地方B．用甘露醇防治脑水肿C．使用冬眠疗法，减轻脑缺氧D．迅速将患者送到高压氧舱治疗E．迅速给予促进脑细胞功能恢复的药物20、机械通气常选择的潮气量为A．5～6B．5～12C．8～15D．10～20E．12～2521、以下各项最可能导致室性心动过速和心室颤抖的是A．频发室性期前收缩B．多源性室性期前收缩C．偶发室性期前收缩D．成对出现的室性期前收缩E．T22、患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180/90，血肌酐879μ，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择A．股静脉B．颈内静脉C．锁骨下静脉D．血管内瘘E．桡静脉23、患者男性，28岁，既往体健，否认乙肝病史。本次因“呕血3小时〞入院，查血红蛋白73，血压90/50，心率116次/分，下述处理错误的选项是A．快速补液B．使用质子泵抑制剂C．插三腔二囊管D．输注浓缩红细胞E．使用止血药物24、危重伤员的搬运中错误的选项是A．开放性血气胸者，包扎后取坐位或半坐位，坐椅式搬动为宜B．腹部外伤取仰卧位，下肢屈曲，以减轻腹部压力，防止腹腔器官脱出，可用担架或木板搬运C．昏迷伤员搬运时应取仰卧位，头侧向一边或侧卧位，防止呼吸道阻塞D．休克伤员搬运时应取半卧位E．四肢骨折。关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运，以免途中造成继发性损伤25、每个葡萄糖分子经过三羧酸循环实现有氧氧化，并产生A．18个B．28个C．38个D．48个E．58个二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、评价肾脏功能最常用最有价值的检测指标是A．血尿素氮B．血肌酐C．内生肌酐去除率D．菊粉去除率E．血β2微球蛋白测定2、不会导致心源性休克的是A．急性心肌梗死B．急性心肌炎C．急性大面积肺梗死D．急性心脏压塞E．单纯轻度二尖瓣狭窄3、以下哪项是治疗的关键A．控制原发病B．胃肠及肝功能保护C．改善氧代谢，纠正组织缺氧D．呼吸支持治疗E．肾功能支持治疗4、血液净化技术不仅仅用于慢性肾衰竭的替代治疗，且已广泛用于以下多种危重病的治疗，除外A．感染性休克B．中毒C．D．横纹肌溶解综合征E．糖尿病酮症酸中毒5、患者，行机械通气，治疗后，假设低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些通气方法A．液体通气B．俯卧位通气C．体外膜肺氧合D．肺复张手法E．反比呼吸6、目前常用的透析生物膜具有较高的生物相容性，是指A．对白细胞的激活作用弱B．化学合成材料C．激活补体作用轻微D．血小板活化作用弱E．膜孔径增大7、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，晕厥3次，心率40/分钟，律齐，心电图示P涉及波无关，P波数目多于波，时限0.14秒，应采取的最正确措施是A．阿托品B．异丙肾上腺素C．氨茶碱D．麻黄碱E．安置临时人工心脏起搏器8、引起梗阻性休克的病因中，不包括A．心瓣膜狭窄B．肺栓塞C．腔静脉梗阻D．张力性气胸E．重症肺炎9、患者女性，26岁，确诊白血病6，屡次入院化疗。2天前入院行骨髓造血干细胞移植术，术后曾出现发热，预防性予以抗真菌及抗感染等治疗。术后1个月，患者再次出现发热，伴咳嗽、咳痰。示右下肺实变，实变区域内含空腔，考虑曲霉菌可能。为明确是否为曲霉菌感染，以下哪项检查最有意义A．痰涂片找菌丝B．痰培养C．血培养D．试验E．支气管肺泡灌洗液培养10、以下哪项不属于肾替代治疗的指征A．严重高血钾B．全身炎症反响综合征C．急性胰腺炎早期D．大失血致急性肾衰竭E．横纹肌溶解11、腹腔间室综合征导致心血管系统病理生理改变描述正确的选项是A．胸腔内压显著升高，回心血量明显减少B．心排血量减少C．中心静脉压、肺动脉压、肺动脉楔压升高D．心脏顺应性下降，收缩力减弱E．每搏输出量减少，心率增快12、关于的实验室诊断标准，错误的选项是A．血小板计数＜50×109或呈进展性下降(肝病时血小板计数＜20×109)B．血浆纤维蛋白原含量13、以下哪项说法不正确A．2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B．正常人2为80～100C．当2＜80时即为缺氧D．2＜60为呼吸衰竭E．2≤50为Ⅱ型呼吸衰竭14、糖尿病酮症酸中毒患者发生水、电解质紊乱的机制中，错误的选项是A．高血糖引起渗透性利尿，导致体液丧失B．大量酸性代谢物的排出，加重水分丧失C．渗透性利尿的同时可以引起钠、钾、氯、磷酸根等离子大量丧失D．酸中毒使细胞内钾离子释放至细胞外，血钾浓度升高，故导致体内钾离子总量增加E．治疗过程中，随着血糖的下降和酸中毒的纠正，易发生低钾血症15、肺梗死的典型表现为A．呼吸困难、胸痛、咯血B．呼吸困难、胸痛、晕厥C．呼吸困难、咯血、晕厥D．咳嗽、咯血、胸痛E．呼吸困难、咳嗽、咯血16、患者男性，27岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动。入院14天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，二聚体明显增高，以下表达错误的选项是A．当肺血管床堵塞15%～90%时，可出现低氧血症B．2可提示肺栓塞的程度C．肺泡-动脉氧分压差降低D．重症和晚期失代偿者会因2潴留而致2升高E．20%的患者2正常17、患者男性，60岁，突发神志不清2小时来院。查体：浅昏迷，呼吸浅促，10次/分，血压160/90，右侧肢体偏瘫。急诊头颅示左基底节脑血肿，予气管插管模式辅助通气，以下哪一项为哪一项正确的A．不能加用B．患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率C．患者的每分钟实际呼吸频率均及预先设置的频率一样D．患者的实际呼吸频率可大于预先设置的频率E．呼吸频率的设置应及开机前呼吸频率一致18、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2余，加重6小时入院。查体：120/72，P80次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选A．利多卡因静注B．直流电复律C．毛花苷丙静注D．多巴胺静注E．硝酸甘油静注19、血液中乳酸增加是机体缺氧的重要指标之一，临床上危重病患者乳酸中毒是指B．动脉血乳酸浓度＞2C．动脉血乳酸浓度＞3D．动脉血乳酸浓度＞4E．动脉血乳酸浓度＞52