2024年4月全国自考外科护理学(二)预测考题含解析

2024年4月全国自考外科护理学(二)预测考题一、单项选择题1、甲状腺大部切除术后患者出现手足抽搐时首先采取的处理措施是______。A．让病人平卧B．用压舌板垫于上下磨牙间C．静推10%葡萄糖酸钙D．用约束带限制手足活动2、腹部闭合性损伤最常见的损伤脏器是______。A．肝B．小肠C．胃D．脾3、张力性气胸患者主要的致死原因是______。A．气管移位B．严重缺氧C．纵隔扑动D．反常呼吸4、关于骨科患者使用支具的护理，正确的是______。A．下肢支具的作用主要是维持下肢关节的功能位置B．支具佩戴要注意把关节固定，以防移动C．支具使用时要观察肢体远端的血运情况D．可选择使用标准支具，以达到统一治疗效果5、原发性甲状腺功能亢进患者术前服用复方碘化钾溶液的目的是______。A．预防术中心律失常B．抑制甲状腺素合成C．预防术后手足抽搐D．降低基础代谢率6、胃癌最常见的转移途径是______。A．直接蔓延B．淋巴转移C．血行转移D．腹腔种植转移7、体外冲击波碎石后最常见的并发症是______。A．咯血B．消化道出血C．血尿D．肾绞痛8、门静脉高压症病人出现腹水的原因不包括______。A．门静脉系统毛细血管床的滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．抗利尿激素分泌增加D．醛固酮分泌减少9、男性,56岁，近3个月来排便次数增多，每天3~4次,粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是______。A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指诊D．纤维结肠镜10、丹毒的致病菌是______。A．金黄色葡萄球菌B．β溶血性链球菌C．大肠杆菌D．厌氧菌11、颅脑损伤患者伤后神志清楚，一侧瞳孔散大，可能为______。A．动眼神经损伤B．脑干损伤C．脑受压D．展神经损伤12、男性，65岁，全膀胱切除肠管代膀胱术后出现高氯性酸中毒，其主要原因是______。A．术中大量补液B．肠道黏膜重吸收尿液中电解质C．术后禁食D．术后补充生理盐水13、若食管癌病人出现声音嘶哑，提示癌肿侵犯______。A．声带B．喉上神经C．喉返神经D．咽部14、诊断脾破裂准确度最高的检查是______。A．诊断性腹腔穿刺B．腹腔灌洗C．B超D．选择性腹腔动脉造影15、男性，78岁，因食管癌拟行根治术，术日晨置胃管时，置入约30cm左右出现插入困难，适宜的处理方法是______。A．增加插入力度B．拔出胃管C．不再继续插入，固定胃管D．借助导丝等提高胃管硬度再行插入16、脑疝病人首先应给予的处理措施是______。A．脱水治疗B．激素治疗C．吸氧D．准备手术17、能够最快反映内脏蛋白变化的营养评估指标是______。A．血清转铁蛋白B．血红蛋白C．白蛋白D．前白蛋白18、男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为______。A．留置导尿管B．嘱患者平卧C．诱导排尿D．膀胱造瘘19、男性，35岁，右上肢及躯干前部烧伤，其烧伤面积为______。A．22%B．26%C．31%D．40%20、硬膜外麻醉患者术后的卧位应______。A．去枕平卧l2小时B．平卧4～6小时C．平卧，头偏向一侧D．无特殊要求二、多项选择题21、导致胃黏膜防御机制破坏引起胃十二指肠溃疡的常见因素包括______。A．非甾体类抗炎药B．吸烟C．酒精D．咖啡因E．胆汁酸盐22、以下关于前列腺摘除术后的护理措施，正确的有______。A．病情观察B．持续膀胱冲洗C．出血者可在冲洗液中加入止血药D．严格无菌操作E．术后腹胀时可插肛管排气23、以下关于结肠造口的护理措施，正确的有______。A．涂抹氧化锌软膏保护造口周围皮肤B．及时更换造口袋C．当造口袋内排泄物满1/3时及时丢弃造口袋D．黏贴造口底盘前先用酒精消毒造口周围皮肤E．造口袋底盘每天更换24、呼吸机出现低压报警的原因有______。A．管道漏气B．气囊破裂C．气管痉挛D．导管内积水E．氧气压力不足25、反映蛋白质代谢状况的营养评定指标是______。A．体重B．皮褶厚度C．肌酐身高指数D．白蛋白E．氮平衡26、肾结石体外冲击波碎石术后的并发症有______。A．腹痛B．血尿C．肾绞痛D．感染E．排尿困难27、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A．血压升高B．脉压变小C．心率减慢D．体温升高E．呼吸变缓28、外科患者常见的休克类型是______。A．低血容量性休克B．感染性休克C．神经性休克D．过敏性休克E．心源性休克29、女性,37岁，因腹部受伤出血，医嘱给予输血补液，以下提示病人出现早期休克的表现有______。A．脉搏104次/分B．血压80/50mmHgC．面色苍白D．表情淡漠E．口唇青紫30、女性，35岁，因右侧乳腺癌行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢的保护措施包括______。A．避免用患侧上肢搬动、提拉重物B．避免在患侧上肢测血压C．避免患侧上肢皮肤破损D．避免活动患侧上肢E．避免在患侧上肢行静脉穿刺三、名词解释题31、休克体位32、脑疝33、卫星结节34、牵引四、简答题35、简述脊柱损伤患者搬运时的注意事项。36、简述肠内营养支持患者吸入性肺炎的原因和预防措施。37、简述T管拔除指征以及拔管后的观察要点。38、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。五、病例分析题39、男性，46岁，近1年常出现右上腹隐痛，饥饿时明显，进餐后可缓解，未予处理。今日与朋友聚会，进食较多，并少量饮酒，餐后出现上腹剧烈刀割祥疼痛，迅速出现全腹痛。查体：体温38.5℃，脉搏108次/分，呼吸25次/分，急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张。请问：1．该病人的医疗诊断可能是什么?2．目前病人2个主要的护理诊断/问题是什么?3．目前的主要护理措施是什么?40、男性，65岁，常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛，为阵发性疼痛，未予特殊治疗可缓解。半日前患者进食后出现右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴呕吐、发热、寒战，体温38.9℃，巩膜黄染，入院治疗。实验室检查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：胆囊炎、胆囊肿大，胆总管扩张见远端结石。问：1．该患者目前可能的诊断是什么？写出诊断依据。2．写出该患者的2个主要护理问题。3．目前该患者的治疗和护理措施。

参考答案一、单项选择题1、B2、D3、B4、C5、D6、B7、C8、D9、C10、B11、A12、B13、C14、D15、C16、A17、D18、A19、A20、B二、多项选择题21、ACE22、ABCD23、AB24、AB25、CDE26、BCD27、ACE28、AB29、AC30、ABCE三、名词解释题31、休克患者采用头部和躯干部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°的休克体位，可增加回心血量，防止脑水肿，且有利于改善循环、呼吸。32、当颅内某一分腔发生病变时，该分腔的压力高于邻近分腔，脑组织由高压区向低压区移位，导致部分脑组织被挤入颅内生理空间裂隙，从而产生严重的临床体征和症状，称为脑疝。33、乳腺癌癌细胞侵及癌块表面大片皮肤，会出现围绕原发灶的多数坚硬小结节，甚至彼此融合，称为卫星结节。34、是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力，以达到整复和维持复位的治疗方法。四、简答题35、(1)搬运时应用木板或硬板。(2)滚圆木式搬运:先使伤员上、下肢体伸直,木板放在伤员一侧,搬运者2~3人站在同侧,扶伤员躯干,使之成一整体滚动至木板上。注意不要使躯干扭曲。(3)颈椎损伤的搬运:急救者应以双手托住病人枕部及下颌部,并略加牵引,其他人员托住伤员的肩和髋部,缓慢搬移,用砂袋或折好的衣服放在颈部两侧加以固定。(4)运送途中注意点:应密切观察伤员全身状况并保持呼吸道通畅,注意保暖,每1~2小时翻身一次以防压疮。36、原因：胃排空障碍和喂养管移位；预防措施：①滴注营养液时床头抬高30°~45°；②营养液输入的容量、速度、浓度应分别逐步增加；③避免夜间灌注；④及时检查与调整营养管管端位置；⑤经常检查胃内残留容量。37、(1)拔管指征：T管留置达2周左右，T管周围逐渐形成一坚实的纤维道,拨除T管后胆汁不会渗入腹腔引起胆汁性腹膜炎；引流量逐渐减少、色清、体温下降、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深；胆汁培养阴性；夹管1~2天患者无腹痛、发热；T管造影显示：肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。(2)拔管后观察：了解患者食欲、大便色泽；有无腹痛、发热、黄疸等情况。38、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。五、病例分析题39、1．胃十二指肠溃疡急性穿孔；2．疼痛：与胃十二指肠溃疡急性穿孔有关；体温过高：与胃十二指肠溃疡急性穿孔致腹膜炎有关；有体液不足