2023年下半年自考03203外科护理学(二)练习试题含解析

2023年下半年自考03203外科护理学(二)练习试题一、单项选择题1、胆道疾病患者应禁止使用的药物是______。A．地西泮B．阿托品C．哌替啶D．吗啡2、前列腺增生症患者出现尿潴留的原因是______。A．逼尿肌功能受损B．尿道括约肌痉挛C．前列腺尿道黏膜充血D．支配膀胱的神经功能异常3、女性，60岁，因频繁呕吐、腹痛、停止排便排气1天入院，呕吐为胃内容物。目前应首先采取的措施是______。A．胃肠减压B．药物止痛C．灌肠D．肠内营养支持4、高排低阻型感染性休克的病理生理特点是______。A．周围血管阻力增加B．器官功能衰竭C．心排出量增加D．血容量严重不足5、下列应给予营养支持的情况是______。A．近期体重下降大于正常体重5%B．连续3天不能正常进食C．血浆白蛋白＜30g/LD．BMI=19kg/m26、烧伤后创面疼痛明显并伴有大水泡形成的是______。A．Ⅰ度烧伤B．浅Ⅱ度烧伤C．深Ⅱ度烧伤D．Ⅲ度烧伤7、创伤性高位截瘫患者伤后1周内正确的护理措施为______。A．留置尿管，持续开放B．留置尿管，定时开放C．间歇导尿D．定时挤压膀胱排尿8、男性,54岁，诊断为急性胆源性胰腺炎，自诉腹痛明显，疼痛治疗中需要慎用的药物是______。A．阿托品B．吗啡C．哌替啶D．抑肽酶9、男性，70岁，良性前列腺增生患者，某日饮酒后突然出现急性尿潴留，时间超过6小时，此时的主要护理措施为______。A．留置导尿管B．嘱患者平卧C．诱导排尿D．膀胱造瘘10、护士对腹外疝病人进行术前健康教育，其中不正确的内容是______。A．绝对卧床B．保持大便通畅C．戒烟D．保暖11、男性，35岁，右上肢及躯干前部烧伤，其烧伤面积为______。A．22%B．26%C．31%D．40%12、开放性气胸患者急救处理时，用大块厚敷料加盖伤口，包扎固定的目的是______。A．减少气体进入B．克服纵隔摆动C．减轻胸廓运动D．减轻局部疼痛13、下列符合等渗性缺水临床特点的是______。A．口渴B．尿比重降低C．血钠正常D．红细胞计数正常14、男性，70岁，因上腹部不适、腹胀1月，晨起发现“黑便”就诊。患者曾有“胃病史”5年。为明确诊断，应建议该患者进行的检查是______。A．腹部B超B．X线钡餐C．纤维胃镜D．CT15、张力性气胸患者行胸膜腔排气，通常穿刺部位是______。A．受伤的部位B．伤侧锁骨中线第2肋间C．伤侧叩诊鼓音明显处D．伤侧腋中线和腋后线之间的第6～8肋间隙16、骨肿瘤患者早期容易转移的器官是______。A．肾B．脊柱C．脑D．肺17、乳腺癌的首发症状是患乳出现______。A．酒窝征B．无痛性、单发肿块C．有触痛、单发肿块D．橘皮样改变18、男性,56岁，近3个月来排便次数增多，每天3~4次,粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是______。A．B超B．X线钡剂灌肠C．直肠指诊D．纤维结肠镜19、以下感染属于特异性感染的是______。A．疖B．结核病C．急性乳腺炎D．阑尾炎20、中年女性，甲状腺大部切除术后12小时，突然出现呼吸困难、烦躁，并伴有口唇发绀，伤口敷料渗血明显，此时应首先考虑病人出现了______。A．切口内出血压迫气管B．气管塌陷C．痰液阻塞D．喉头水肿二、多项选择题21、老年手术患者用药护理应注意______。A．尽可能联合用药以减少药物剂量B．应督促或帮助其按时、按量用药C．使用镇静药应注意呼吸观察D．应用洋地黄应注意血钠水平E．应用降压药应注意水电解质状况22、老年病人术后易出现呼吸道并发症的原因包括______。A．呼吸肌萎缩，肋骨活动度减少B．肺泡壁变薄，肺弹性回缩力变小C．呼吸道黏膜增生，清理呼吸道能力降低D．肺和血管退变，换气效率低E．骨质疏松导致胸廓软化23、急性颅内压增高患者典型的生命体征包括______。A．血压升高B．脉压变小C．心率减慢D．体温升高E．呼吸变缓24、乳腺癌最常见的转移器官是______。A．脑B．肺C．肝D．骨E．肾25、门静脉高压症患者出现腹水的原因包括______。A．血管滤过压增加B．血浆胶体渗透压降低C．水钠潴留D．肾小球滤过率下降E．抗利尿激素不足26、可以抑制胰腺分泌的药物有______。A．西咪替丁B．善宁C．抑酞酶D．加贝脂E．哌替啶27、胃十二指肠溃疡幽门梗阻患者常见的水电紊乱类型是______。A．脱水B．代谢性酸中毒C．代谢性碱中毒D．低钾血症E．高钾血症28、关于结肠造口的护理措施，以下正确的是______。A．造口周围涂氧化锌软膏B．造口袋可持续使用C．造口袋用后清洗并消毒D．及时更换造口敷料E．造口袋底盘每天更换29、肠外营养支持的优点包括______。A．实施方便B．有利于保护肠屏障C．减少胃肠分泌D．确保提供足够营养素E．价格低廉30、肠内营养支持患者出现腹泻的原因包括______。A．膳食纤维不足B．营养液过浓C．营养液温度过低D．营养液输注过快E．肠道菌群失调三、名词解释题31、原发性肝癌32、脓毒症33、低排离阻型感染性休克34、充盈性尿失禁四、简答题35、简述原发性肝癌患者行肝动脉插管化疗后并发症的观察与护理。36、简述结肠造口病人结肠灌洗的方法及注意事项。37、比较小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝临床表现的不同。38、简述乳腺癌改良根治术后胸带加压包扎的护理要点。五、病例分析题39、女性,40岁,因左侧乳房发现无痛性肿块2个月就诊。体检：左侧乳房可扪及2×3cm大小肿块，边界不清，表面不甚光滑，质地硬。同侧腋窝可扪及2个肿大淋巴结,可被推动。经病理检查诊断为乳腺癌，行乳癌改良根治术治疗。术后患者手术部位胸带加压包扎，胸前和腋下各留置1根负压引流管。术后第1天，患者诉说伤口疼痛剧烈、呼吸费力，观察到患者左侧手臂皮肤发白，手指发麻，皮温下降，脉搏扪不清。请结合病例回答以下问题：1．该患者出现了什么问题?2．目前应该如何处理?3．术后伤口护理的要点有哪些?40、男性，65岁，常于进食油腻食物后出现右上腹胀痛，为阵发性疼痛，未予特殊治疗可缓解。半日前患者进食后出现右上腹疼痛，并向右肩胛放射，伴呕吐、发热、寒战，体温38.9℃，巩膜黄染，入院治疗。实验室检查：TBIL20mg/L，DBIL7mg/L。B超：胆囊炎、胆囊肿大，胆总管扩张见远端结石。问：1．该患者目前可能的诊断是什么？写出诊断依据。2．写出该患者的2个主要护理问题。3．目前该患者的治疗和护理措施。

参考答案一、单项选择题1、D2、A3、A4、C5、C6、B7、A8、B9、A10、A11、A12、B13、C14、C15、B16、D17、B18、C19、B20、A二、多项选择题21、BCE22、ABD23、ACE24、BCD25、ABCD26、AB27、ACD28、ACD29、CD30、BCDE三、名词解释题31、指原发于肝细胞和肝内胆管细胞的癌肿。32、伴有全身炎症反应，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称。33、又称低动力型，较常见也更严重，常见于革兰阴性菌严重感染或休克晚期。周围血管阻力增加，心排出量降低，临床特点与低血容量性休克相似。34、由于膀胱过度充盈，膀胱内压力超过尿道阻力，迫使少量尿液从尿道口溢出。四、简答题35、注意观察患者生命体征和腹部体征，观察患者是否有胃、胆、胰、脾动脉栓塞而并发上消化道出血及胆囊坏死等并发症；应注意观察患者的意识状态、黄疸程度,注意补充高糖、高能量营养素，积极给予保肝治疗,防止肝功能衰竭。36、在术后10~21天可以开始进行结肠造口灌洗，每日或隔日定时结肠灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，使两次灌洗之间无粪便流出。灌洗的水温一般为37~40℃，水量为500~1000ml，整个灌洗时间为10分钟，灌洗液完全注入后，应在体内尽可能保留10~20分钟，然后开放灌洗袋，排空肠内容物。灌洗期间应注意观察,若患者感到腹部膨胀或胀痛，应放慢灌洗速度或暂停灌洗。37、小脑幕切迹疝表现为进行性意识障碍，患侧瞳孔先暂时缩小，继而进行性散大，病变对侧面、舌及肢体瘫痪，枕骨大孔疝多无意识障碍和肢体瘫痪,瞳孔也很少变化,但呼吸障碍明显，甚至在意识清醒状态下发生呼吸骤停。38、①胸带加压包扎的松紧度以能维持正常血运和呼吸为宜；②注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况；③注意患侧上肢远端的血循环情况；④如胸带松脱滑动应重新加压包扎,使乳房皮瓣与胸壁紧贴以利愈合；⑤拆除加压包扎的胸带后,仍应注意皮瓣血供情况。五、病例分析题39、1．由于胸带加压包扎过紧引起呼吸受限和腋部动脉血管受压；2．及时调整胸带的松紧度，使患者的呼吸和患侧上肢血供恢复正常；3．维持乳房皮瓣和患侧上肢良好血供；术后手术部位保持胸带加压包扎，注意观察乳房皮瓣颜色和创面愈合情况,注意观察患侧