九月《内科》主治医师考试综合测试卷（含答案）

九月《内科》主治医师考试综合测试卷（含答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、男性患者，48岁。发热伴颈部淋巴结肿大2个月，病理诊断为

非霍奇金淋巴瘤。患者脾肋下4cm。骨髓检查示淋巴瘤细胞占42%。下

列治疗措施首先选择哪项

A、全身淋巴结照射

B、颈部淋巴结照射

C、颈部淋巴结切除

D、脾切除

E、联合化疗

【参考答案】：E

2、心脏瓣膜病最常见受累部位是

A、主动脉瓣

B、室间隔

C、二尖瓣

D、肺动脉瓣

E、三尖瓣

【参考答案】：C

3、女性，56岁，肝硬化伴大量腹水，应首选的利尿剂为

A、吠塞米

B、氢氯嚷嗪

C、利尿酸钠

D、螺内酯

E、甘露醇

【参考答案】：D

4、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌下列哪项有关

A、胰岛素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都对

E、降糖素

【参考答案】：B

5、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是

A、抽搐

B、头痛，颈强

C、阿-罗瞳孔

D、痴呆

E、瘫痪

【参考答案】：D

6、一例60岁男性患者因咳喘多年，症状加重3天入院。动脉血气

分析(呼吸空气)17a028kPa(60mmHg),PaC026.2kPa(55mmHg)o其低氧

血症的发乍机制中下列哪条不是主要的

A、弥散最降低

B、通气分布不均和通气/血流比例失调

C、静一动脉血分流

D、肺泡通气量降低

E、呼吸功和氧耗世增加

【参考答案】：A

7、风湿性疾病如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风等，最重

要的治疗目的是

A、减轻和缓解症状

B、防止反复发作

C、心理上安慰

D、康复

E、防止并发症

【参考答案】：B

8、对于梗阻性黄疸正确的是

A、梗阻性黄疸不会出现茶色尿

B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

C、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

D、梗阻性黄疸不会出现陶土便

E、梗阻性黄疸不会出现发热

【参考答案】：B

9、右心衰竭以下列何种表现为主

A、心排血量减少

B、心排血量增加

C、以上都不是

D、肺淤血

E、体静脉淤血

【参考答案】：E

10、尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现

A、心脏收缩期杂音

B、肾区叩痛

C、胸水体征

D、心包积液体征

E、肝颈静脉回流征阳性

【参考答案】：E

11、标准型Q海洋贫血新生儿期HbBart低于

A、4%〜20%

B、3%〜15%

C、5%〜20%

D、7-15%

E、5%〜15%

【参考答案】：E

12、低通气是指

A、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

B、睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

C、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者

D、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

E、睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

【参考答案】：A

13、真性红细胞增多症病人静脉放血治疗后可发生如下情况，除了

A、红细胞反跳性增高

B、白细胞反跳性增高

C、血小板反跳性增高

D、加重缺铁倾向

E、可能诱发血栓形成

【参考答案】：B

14、对钩端螺旋体病预防综合措施中最主要的是

A、圈猪积肥，加强犬的管理

B、灭田鼠

C、改造疫源地，防止洪水泛滥

D、预防接种多价菌苗

E、做好个人防护

【参考答案】：D

15、我国流行性出血热的主要宿主是

A、棕背鼠平

B、褐家鼠

C、黑线姬鼠

D、大林姬鼠

E、人

【参考答案】：C

16、肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A、冲击触诊法

B、浅部触诊法

C、双手触诊法

D、钩指触诊法

E、深压触诊法

【参考答案】：A

17、男性，35岁，因体检时尿液检查发现蛋白尿(++)、红细胞。〜

5个/HP,颗粒管型0〜1个/HP入院检杏。入院尿检又发现有脂肪尿,

24小时尿蛋白定量0.98go体检发现下腹部皮肤有串样暗红色血管扩

张、眼结膜和眼底血管扩张，血压中度增高，心界向左下扩大。血液生

化检查肾功能正常，a-半乳糖普酶A活性明显降低，肾活检见肾小球

囊壁层上皮细胞增大呈泡沫细胞状。此病例最可能的诊断是

A、家族性血性肾炎(Alport综合征)

B、Fabry病

C、急进性肾炎早期

D、慢性肾炎普通型

E、隐匿忡肾炎

【参考答案】：B

18、慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是

A、水肿

B、疲乏无力

C、食欲不振

D、呼吸困难

E、心悸

【参考答案】：B

19、女性，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应

A、立即静脉注射西地兰

B、立即静脉注射地塞米松

C、立即静脉滴注低分子右旋糖酊

D、立即静脉注射间羟胺

E、肾上腺素静脉注射

【参考答案】：E

20、反映甲状腺功能最敏感的指标是

A、甲状腺131T

B、血清TSH

C、血清rT3

D、血清T3

E、血清T4

【参考答案】：B

21、下述哪项不是二尖瓣狭窄的体征

A、舒张期叹气样杂音

B、第一心音亢进

C、舒张期隆隆样杂音

D、GrahamSteell杂音

E、肺动脉瓣第二心音亢进

【参考答案】：A

22、男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少

量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近

4〜5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。

2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适

A、氧疗

B、纤维支气管镜检查局部应用药物或球囊压迫止血

C、支气管动脉栓塞

D、预防窒息

E、手术治疗

【参考答案】：E

23、男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗,

突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温4(TC,肺部轻度叩浊，呼吸音

减低，血细胞计数16乘以十的九次方/L,中性粒细胞90%,X线检查

肺叶稍模糊。最有可能诊断是

A、真菌性肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球肺炎

D、病毒性肺炎

E、葡萄球菌肺炎

【参考答案】：C

24、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A、尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚

B、血淀粉酶在起病后6〜12小时开始升高

C、血淀粉酶持续3〜5天

D、尿淀粉酶持续7〜14天

E、淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

【参考答案】：E

25、诊断支气管扩张最好用下列哪种方法

A、支气管镜检查

B、支气管造影

C、详细的病史

D、肺部前后位X线摄片

E、用上述检查方法均无效

【参考答案】：B

26、下述哪一项是脑出血的主要死因

A、应激性溃疡出血

B、中枢性高热

C、合并感染

D、间性发作

E、颅内压增高导致脑疝

【参考答案】：E

27、不是维生素K依赖因子的是

A、V因子

B、X因子

C、凝血酶原

D、IX因子

E、vn因子

【参考答案】：A

28、女性，因腰疼2个月就诊，腰椎摄片示腰椎压缩性骨折，化验:

尿常规糖（+）,蛋白（+）,血糖正常，血钠、钾、钙、磷均偏低，血氯增

高，CO2cpi7mmol/L。尿pH5.5,纠正酸中毒后测尿碳酸氢钠排出分

数为18%,尿蛋白圆盘电泳为低分子蛋白尿，肾功能正常，氯化铁负

荷试验阴性（正常曲线表现）。最可能的诊断是

A、肾小管酸中毒I型

B、肾小管酸中毒H型

C、肾小管酸中毒HI型

D、肾小管酸中毒IV型

E、范科尼（Fanconi）综合征

【参考答案】：E

29、下述风湿疾病中，哪一项与乙型病毒性肝炎无关

A、超敏感性血管炎（过敏性血管炎）

B、坏死性肉芽肿

C、结节性多动脉炎

D、病毒性肝炎关节炎

E、干燥综合征

【参考答案】：B

30、对脑型疟疾以下哪点处理是错误的

A、输液，维持水，电解质与酸碱平衡

B、应用肾上腺皮质激素

C、对脑水肿患者给予脱水剂

D、抽搐痉挛者给予止痉药物

E、静脉快速推注盐酸氯喳注射液

【参考答案】：E

31、关于钩虫病的特点，下列哪项是错误的

A、粪便检查是钩虫的确诊方法之一

B、感染期幼虫为丝状坳

C、我国农村感染钩虫病的主要方式是经皮肤感染

D、钩虫分泌抗凝血物质所致的渗血量远较钩虫吸血量多

E、钩虫病人贫血性质屑大细胞性贫血

【参考答案】：E

32、下列哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的

A、是一种常见的自身免疫性疾病

B、男女发病比例约为9：1

C、关节炎是常见的临床表现之一

D、血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等

E、可出现胸腔积液

【参考答案】：B

33、有关单纯性肾囊肿，下列哪种说法错误

A、常见于50岁以上

B、可无临床症状

C、肾囊肿与肾肿瘤常并存

D、囊肿可为单个或多个

E、一般不需治疗，只有较大肾囊肿压迫肾组织时才需要手术

【参考答案】：C

34、急性肾盂肾炎最常见的致病菌为

A、大肠杆菌

B、葡萄球菌

C、克雷白杆菌

D、变形杆菌

E、粪链球菌

【参考答案】：A

35、中年男性。癫痫大发作2年余。体检：无阳性体征。下列处理

不正确的是

A、立即手术

B、行颅脑CT或MRI检查

C、脑电图加脑电地形图

D、口服抗癫痫药

E、防止意外伤害

【参考答案】：A

36、有关Graves病正确的是

A、器官非特异性自身免疫病

B、绝大多数伴突眼

C、半数有胫骨前黏液性水肿

D、1/3有指端粗厚

E、新诊患者3/4以上TRAb阳性

【参考答案】：E

37、16岁女性，贫血半年，皮肤有间断出血点。肝脾肋下未触及。

Hb62g/L,RBC2.2X1012/L,WBC2.2X109/L,PLT26X109/L,网

织红细胞5.2%,酸化血清试验(+),骨髓增生活跃，粒、红二系多为

晚期细胞，未见巨核细胞，最可能的诊断考虑为

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、粒细胞减少

D、特发性血小板减少性紫瘢

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：E

38、有关感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的

A、神志尚清，但烦躁、焦虑

B、面色和皮肤苍白

C、肢端湿冷

D、呼吸深而快

E、血压下降，脉压小

【参考答案】：E

39、潜涵作业的人员骨坏死的病因为

A、湿冷引起的骨关节病变

B、气体栓塞导致的缺血性骨坏死

C、营养不良性骨坏死

D、慢性劳损导致骨坏死

E、以上均不正确

【参考答案】：B

40、下述哪种继发性高血压最常见

A、原发性醛固酮增多症

B、主动脉缩窄

C、皮质醇增多症

D、嗜格细胞瘤

E、慢性肾脏病

【参考答案】：E

41、患者，女，22岁，发热1月余。查体：贫血貌，心率100/

min,胸骨左缘3〜4肋间HI级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L,

血沉20mm/h,血培养一次未找到细菌，最可能的诊断是

A、亚急性感染性心内膜炎

B、急性心肌炎

C、风湿性心脏病

D、风湿活动

E、再生障碍性贫血

【参考答案】：A

42、脊髓空洞症临床诊断时，一般不需与哪项鉴别

A、髓内肿瘤

B、运动神经元病

C、脑干肿瘤

D、AnOld-Chiari畸形

E、基底节出血

【参考答案】：E

43、育龄妇女IDA发病率为

A、47.3%

B、43.3%

C、44.3%

D、43.7%

E、45.7%

【参考答案】：B

44、女性，56岁，剧烈持续胸痛6小时入院。心电图示VI〜6ST

段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选下列哪组治疗

A、哌替咤（原称度冷丁），氢氯嚷嗪（原称双氢克尿塞），西地兰

B、硝甘油，多巴酚丁胺，低分子右旋糖肝

C、吗啡，吠塞米（原称速尿），多巴酚丁胺

D、毒毛旋花子昔K,吠塞米（原称速尿），倍他洛克

E、哌替咤，氨茶碱，低分子右旋糖酎

【参考答案】：C

45、X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴

影，常见于

A、肺脓肿

B、继发性肺结核

C、肺囊肿

D、肺癌

E、脓胸

【参考答案】：B

46、类风湿性关节炎治疗中哪项不良反应多，现已很少应用

A、金制剂

B、青霉胺

C、雷公藤

D、免疫抑制剂

E、氯喳

【参考答案】：E

47、白喉的病原哪项错误

A、在干燥的假膜中可生存3个月

B、对热、化学药品抵抗力强

C、革兰染色阳性

D、在含血和鸡蛋的培养基上生长良好

E、白喉棒状杆菌

【参考答案】：B

48、下面哪项很少发生肝性脑病

A、血吸虫病性肝纤维化

B、药物性肝病

C、病毒性肝炎肝硬化

D、重症病毒性肝炎

E、中毒性肝炎

【参考答案】：A

49、关于急性重症肝炎，最主要最有诊断意义的临床表现是

A、黄疸进行性加深

B、出血倾向

C、腹水鼓肠

D、中枢神经系统症状

E、肝浊音界缩小

【参考答案】：D

50、急进性肾衰竭综合征的主要病因为

A、脓毒症

B、急性尿路梗阻

C、休克

D、免疫损伤或血管炎

E、肾毒性药物

【参考答案】：D

51、铁蛋白和含铁血黄素储于

A、胃壁主细胞

B、中性粒细胞

C、淋巴细胞

D、肝脾骨髓的单核细胞

E、网状细胞

【参考答案】：D

52、下面哪项不是肝性脑病的常见诱因

A、上消化道出血

B、放腹水

C、高纤维饮食

D、大量排钾利尿

E、催眠镇静药

【参考答案】：C

53、下列哪项属于锥体束征

A、颈强直

B、霍夫曼征

C、克尼格征

D、布鲁辛斯基征

E、拉塞格征

【参考答案】：B

54、乙脑的三大主要症状是

A、DIC、昏迷、呼吸衰竭

B、高热、DIC、呼吸衰竭

C、高热、抽搐、呼吸衰竭

D、DIC、抽搐、呼吸衰竭

E、高热、DIC、昏迷

【参考答案】：C

55、女性，32岁。诊断风心二尖瓣狭窄、慢性心房颤动8年。心

超显示左房右室增大，二尖瓣瓣膜轻度增厚，瓣口面积1.0cm2o体征

上心尖部不应听到

A、第一心音亢进

B、开瓣音

C、肺动脉瓣区收缩期杂音

D、三尖瓣区收缩期吹风样杂音

E、心尖部有收缩期前增强的杂音

【参考答案】：E

56、男性，25岁。头晕、乏力伴皮肤瘀点半年。骨髓检查确诊为

再障。下列哪项检查提示宜选用免疫抑制剂治疗

A、患者CFu-S形成减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

B、患者CFU-S形成不减少，患者血清不抑制正常人骨髓细胞生长

C、患者cFu-S形成减少，患者血清能抑制正常人骨髓细胞生长

D、患者血浆和红细胞内cAMP含量降低

E、患者血清红细胞生成素浓度升高

【参考答案】：C

57、下述诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的

A、反复发作咳嗽、咳痰或喘息

B、每年患病至少3个月以上

C、连续发作超过2年

D、除外其他心肺疾患

E、有肺气肿的症状和体征

【参考答案】：E

58、男性患者，65岁，右利手，反复发作性左眼失明1月余，每

次持续5分钟左右。2天来语言表达困难，右侧肢体肌力减弱。最可能

的诊断是：

A、左侧大脑中动脉闭塞

B、累及左侧运动皮质区的局灶性癫痫发作

C、左侧颈内动脉闭塞

D、慢性硬脑膜下血肿

E、偏头痛

【参考答案】：C

59、正常人尿蛋白含量为

A、小于2g/天

B、小于150mg/天

C、小于1g/天

D、大于150mg/天

E、小于3.5g/天

【参考答案】：B

60、下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A、为胆红素葡萄糖醛酸二酯

B、水溶性较大

C、不易透过生物膜

D、不能通过肾脏随尿排出

E、与重氮试剂起反应的速度快，呈直接反应

【参考答案】：D

61、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助

检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等

特点的是

A、腰椎穿刺

B、脊柱X线平片

C、脊柱CT

D、脊柱MRI

E、脊髓碘油造影

【参考答案】：D

62、有关反流性食管炎的描述，哪一种是对的

A、酒精可降低食管下端括约肌(LES)的张力，常与反流性食管炎有

B、食管下端括约肌(LES)张力降低在原发性反流性食管炎中并不多

见

C、食管裂孔疝患者均伴有反流性食管炎

D、食管滴酸试验不宜于诊断酸性敏感的食管炎患者

E、迷走神经切断术常并发严重的反流性食管炎

【参考答案】：A

63、下面哪项不是结节性硬化症的临床特征

A、癫痫发作

B、出生时可见皮肤牛奶咖啡斑

C、男女之比为2：1

D、智能减退

E、面部皮肤血管痣

【参考答案】：B

64、患者男性，45岁，近期常感胸部不适，与活动关系不大，每

次持续2小时左右，服用硝酸甘油后30分钟左右缓解，心电图示胸前

导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直立而两肢对称，QT间期0.20

秒。患者最可能的诊断应该是

A、早复极综合征

B、正常的ST抬高

C、变异型心绞痛

D、心脏神经官能症

E、急性心肌梗死

【参考答案】：A

65、有关肾小球滤过膜屏障作用，下列说法哪项是正确的

A、分子屏障只允许小蛋白分子通过

B、由于肾小球滤过膜带负电荷，因此血浆白蛋白可以被滤过，又

被肾小管重吸收

C、当尿中出现免疫球蛋白时，提示肾小球滤过膜严重损伤

D、大量蛋白尿主要是分子屏障损伤所致

E、尿蛋白阳性与分子屏障无关

【参考答案】：C

66、如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的

转移，则根据Dukes分期，应属于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【参考答案】：A

67、支气管柱状扩张典型的X线表现是

A、肺叶实变

B、新月体征

C、晕轮征

D、轨道征

E、肺部不规则浸润阴影

【参考答案】：D

68、有关免疫介导性肾小球疾病的发病机制中，下列说法哪项是错

误的

A、CIC常沉积于肾小球系膜区和内皮下

B、原位IC多在肾小球基膜上皮细胞侧形成

C、研究证实微小病变肾病中有IC

D、炎症介质参与了肾小球肾炎的发病机制

E、高脂血症也是加重肾小球损伤的重要因素

【参考答案】：C

69、某男，13岁，多饮、多尿、多食、消瘦三个月，查血糖

13.9mmol/L(250mg/dl),尿糖(++++),给予正规胰岛素12U、8U、

12U三餐前皮下注射，反复于凌晨2时左右出现心悸、头晕、多汗、持

续约1.5h缓解，发作时查尿糖(-)，但次晨查尿糖(++++),本患者下

一步的治疗措施为

A、加大胰岛素剂量

B、减少胰岛素剂量

C、给予胰岛素强化治疗

D、加用口服降糖药物

E、停用胰岛素

【参考答案】：B

70、Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的

A、子宫癌

B、乳房癌

C、卵巢癌

D、胃癌

E、肝癌

【参考答案】：D

71、目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为

A、多巴制剂

B、苯海索（安坦）

C、金刚烷胺

D、澳隐亭

E、多巴胺

【参考答案】：A

72、下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是

A、男性发病率高于女性

B、男女发病率相当

C、约占人群的10%

D、约占人群的15%

E、约占人群的5%

【参考答案】：E

73、急性胰腺炎，持久的空腹血糖高于多少反映胰腺坏死

A、8.Ommol/L

B、6.Immol/L

C、1Ommol/L

D、9.Ommol/L

E、7.8mmol/L

【参考答案】：C

74、慢性缩窄性心包炎经确诊后应考虑的治疗方案是

A、抗结核治疗

B、使用抗生素

C、少量输血

D、充分准备后应尽早实行心包切除术

E、强心利尿治疗

【参考答案】：D

75、患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回

肠末段10cm节断性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果

你是他的主管医生，你担心什么

A、术后可能会形成痿管

B、患者发热，疾病可能具有传染性

C、中毒性臣结肠的发生是不可避免的

D、患者的疾病为终末期，死亡不可避免

E、患者一定会发生消化道大出血

【参考答案】：A

76、男性，65岁。尿频、夜尿增多已5年，常有排尿困难和尿潴

留，反复发作尿路感染已一年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经

用抗生素治疗后退热，症状缓解，但不久又再复发，本例进一步检查最

有价值的是

A、腹部X线平片

B、静脉肾盂造影

C、中段尿培养

D、尿找抗酸杆菌

E、肛门指诊前列腺检查

【参考答案】：E

77、氨进入身体的主要门户是

A、胃肠道

B、肾和骨骼肌产氨

C、心肌运动产氨

D、以上都是

E、以上都不是

【参考答案】：A

78、与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的

A、胃G细胞

B、胃壁细胞

C、胰a细胞

D、胰B细胞

E、小肠上皮细胞

【参考答案】：B

79、病毒性脑膜炎的主要传播途径是

A、呼吸道飞沫

B、血液制品传播

C、蚊虫叮咬

D、母婴垂直传播

E、粪-口途径

【参考答案】：E

80、男性，50岁，心悸消瘦2年，体检血压21.2/12.0kPa(160

/90mmHg),弥漫性甲状腺肿大，震颤(+),血管杂音(十),心界向左扩

大，心尖部n级收缩期杂音，心率110次/分，心律绝对不齐，TT4增

高，诊断为

A、风湿性心脏病

B、甲亢性心脏病

C、冠心病

D、心肌病

E、以上都不是

【参考答案】：B

81、男性，16岁。自幼常有鼻出血，创伤后伤口出血不止史，本

次拟行扁桃体摘除，术前检查出血时间3分钟，凝血时间15分钟，

APTT试验为62秒（正常对照为38秒）。在考虑病因时除哪项外，余均

有可能

A、因子VM、IX、XI含量减少

B、凝血酶原严重减少

C、纤维蛋白原严重减少

D、vn因子减少

E、因子X、XD含量减少

【参考答案】：D

82、莱姆病的主要传染媒介是

A、婢

B、马蝇

C、蚊

D、鹿蝇

E、虱

【参考答案】：A

83、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为

A、7Pg/（kg•天）

B、4Ug/（kg•天）

C、6iig/（kg•天）

D、5iig/（kg•天）

E、3口g/（kg•天）

【参考答案】：D

84、血源性肺脓肿最常见的致病菌为

A、大肠埃希菌

B、产气肠杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎克雷白杆菌

E、铜绿假单胞杆菌

【参考答案】：C

85、下列哪一项诊断肾小球疾病的可能性最大

A、蛋白尿、管型尿

B、尿量异常及血尿

C、糖尿及氨基酸尿

D、水肿和高血压

E、肾功能损害

【参考答案】：A

86、患者脑出血引起运动功能缺损，持续性同向性偏官，双眼向病

灶对侧凝视不能，其出血部位

A、壳核

B、小脑

C、尾状核

D、脑干

E、丘脑

【参考答案】：A

87、关于梗阻性黄疸正确的是

A、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主

B、梗阻性黄疸有明显的皮肤瘙痒

C、梗阻性黄疸不会出现茶色尿

D、梗阻性黄疸不会出现陶土便

E、梗阻性黄疸不会出现发热

【参考答案】：B

88、患者男性，46岁，因无意中发现颈部肿物进行性肿大1个月，

在门诊做活检确诊为T细胞型淋巴瘤，病后发热达382以上，体重由

74千克降至60千克，二便正常，查体：T38.5℃,双颈部和右腋下均

有数个蚕豆大小淋巴结，活动无压痛，心肺（一），腹平软，肝、脾未及,

血常规和骨髓检查均未见异常。为判断淋巴瘤是A组或B组，还应询问

何病史

A、发热热型

B、皮肤瘙痒

C、盗汗

D、食欲情况

E、全身乏力，易睡眠

【参考答案】：C

89、患者，男，60岁。间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。表

现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便

4〜5次/1日，略不成形。查：血HblO.4S/L,便潜血（-〜土）。则

首应考虑为

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、横结肠癌

D、降结肠癌

E、直肠癌

【参考答案】：B

90、下列哪项不是胸外按压的并发症

A、气胸

B、肋骨骨折

C、血胸

D、心律失常

E、心包积血

【参考答案】：D

91、男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫外明

显，烦躁，血气分析：pH7.4、Pa0240mmHg,PaC0270mmHg,进行氧疗

应采用

A、间断低流量给氧

B、持续低流量给氧

C、间断高浓度高流量吸氧

D、立即纯氧吸入

E、持续高浓度高流量吸氧

【参考答案】：B

92、女性，35岁。水肿、少尿2周。血压21.3/13.3kPa(160/

lOOmmHg),血红蛋白100g/L,血A/G=3.6/2.5,血胆固醇

5.2mmol/L(200mg/dl),尿蛋白(++),尿红细胞10〜15个/HP,颗

粒管型1〜2个/HP,尿比重1.010-1.012o诊断为

A、急性肾炎

B、慢性肾炎

C、肾病综合征

D、狼疮性肾炎

E、高血压病肾动脉硬化

【参考答案】：B

93、以下不属于红核丘脑综合征的是

A、对侧感觉障碍

B、静止性震颤

C、舞蹈样不自主运动

D、病侧小脑共济失调

E、意向性震颤

【参考答案】：B

94、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是

A、化脓性腹膜炎

B、败血症

C、消化道出血

D、胰周围脓肿

E、休克

【参考答案】：E

95、有关恶性淋巴瘤，下列哪项不正确

A、原发部位可在淋巴结外

B、可发生自身免疫性溶血性贫血

C、可转变为白血病

D、霍奇金病常有嗜酸粒细胞增多

E、单独在骨髓中发现R-s细胞即可诊断

【参考答案】：E

96、关于肾病综合征的治疗下列哪项不正确

A、利尿治疗的原则不宜过快过猛

B、细胞毒药物可作为首选或单独治疗用药

C、激素减至20mg/天左有时症状易复发，更加缓慢减量

D、氯沙坦可通过有效控制高血压而减少尿蛋白

E、雷公藤总昔可配合激素应用

【参考答案】：B

97、男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射

至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)o

面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣

区可闻及HI级舒张期哈气样杂音，II级收缩期吹风样杂音。心电图示左

室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为

A、急性心肌梗死

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性左心衰竭

D、急性心包炎

E、急性主动脉夹层

【参考答案】：E

98、治疗变异型心绞痛，疗效最好的是

A、抗氧化剂

B、B受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、钙通道阻滞剂

E、血小板抑制剂

【参考答案】：D

99、治疗窦性心动过速药物治疗应首选

A、利多卡因

B、异搏定

C、奎尼丁

D、美托洛尔

E、洋地黄

【参考答案】：D

100、女性，31岁。腹泻半年余就诊。大便多次细菌培养（一），纤

维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。有关该病

诊断哪种说法是错误的

A、因大便多次培养（一），可除外细菌性痢疾

B、病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，

可诊断为溃疡性结肠炎早期

C、病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡

性结肠炎

D、如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿

E、如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎

的诊断

【参考答案】：C

101、除了慢性支气管炎以外，下列哪种疾病是慢性肺心病的常见

病因

A、胸膜广泛粘连

B、肺小动脉炎

C、支气管哮喘

D、过敏性肉芽肿病

E、结节病

【参考答案】：C

102、正常人侧卧位时腰穿脑脊液压力为

A、70〜200mmH20

B、80〜200mmH20

C、70〜180mmH20

D、80〜180mmH20

E、110〜200mmH20

【参考答案】：D

103、原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为

A、应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、环抱素

C、保护残存肾功能

D、抗凝

E、强化血浆置换疗法

【参考答案】：C

104、下述哪项不是主动脉夹层的体征

A、夹层破裂人心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

B、胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

C、夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

D、主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全

E、脉搏减弱或消失

【参考答案】：B

105、以下除哪项外均是心肌梗死的临床表现

A、心电图进行性改变

B、血清心肌坏死标记物增高

C、胸骨后剧烈疼痛

D、心悸

E、发热

【参考答案】：D

106、下述哪种酶对多发性肌炎的诊断最敏感

A、谷草转氨酶

B、谷丙转氨酶

C、乳酸脱氢酶

D、肌酸激酶

E、a-羟丁酸脱氢酶

【参考答案】：D

107、干性支气管扩张的主要临床表现是

A、每年冬季，春季、咳嗽、咳痰

B、长期反复咯血

C、咳嗽、低热、乏力

D、高热、咳嗽、大量脓臭痰

E、咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

【参考答案】：B

108、下述哪种慢性肺部疾患与al-抗胰蛋白酶缺乏有关

A、小叶中央型肺气肿

B、全小叶性肺气肿

C、慢性支气管炎

D、支气管扩张症

E、支气管哮喘

【参考答案】：B

109、下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点

A、位于暴露部位

B、愈后不留瘢痕

C、呈对称性

D、皮疹局限

E、病变表浅

【参考答案】：D

no、原发性肝癌手术适应症不包括

A、诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者

B、肝功能失代偿

C、心、肺、肾功能良好、能耐受手术者

D、凝血酶原时间不低于正常的50%

E、无明显黄疸、腹水或远处转移

【参考答案】：B

111、患者女性，25岁，血压220/lOOmmHg,疑为肾血管性高血压。

下列哪项对该诊断最有意义

A、高血压家族病史

B、腹部听到连续性高调血管杂音

C、眼底检查发现动静脉交叉受压

D、血浆肾素水平升高

E、尿蛋白（++）,尿中红细胞0〜5/HP

【参考答案】：B

112、感染性心内膜炎根据病程可分为

A、亚急性感染性心内膜炎

B、慢性感染性心内膜炎

C、急性和亚急性感染性心内膜炎

D、急性感染性心内膜炎

E、陈旧性感染性心内膜炎

【参考答案】：C

113、强直性肌营养不良首选药是

A、氯化钾

B、泼尼松

C、普鲁卡因胺

D、硫酸奎宁

E、苯妥英

【参考答案】：E

114、移动性浊音阳性时，腹腔内游离腹水量至少有

A、120ml

B、300ml

C、500ml

D、1000ml

E、3000ml

【参考答案】：D

115、以下哪项尿常规检查，符合晚期尿毒症改变

A、比重1.020,蛋白（++）,红细胞（+）,颗粒管型0〜3个/HP

B、比重1.030,蛋白（++++）,红细胞（+）,透明管型5〜7个/HP

C、比重1.010,蛋白微量，红细胞0〜2个/HP,蜡样管型0〜3

个/HP

D、比重1.015,蛋白（++++）,红细胞（+）,管型0〜4个/HP

E、比重1.020,蛋白（+）,红细胞0〜3个/HP,白细胞管型4〜6

个/HP

【参考答案】：C

116、女性，45岁，近2年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳

累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右

眼视物不清，化验ESR增快，ANA阴性，最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、白塞病

D、结核病

E、干燥综合征

【参考答案】：C

117、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压

190/135mmHg,全身水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮2011moi

/L,诊断为

A、急进型高血压