青海省2016年主治医师(心内科)师考试题

青海省2016年主治医师(心内科)师考试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代

码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2

分，60分。)

1、男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消逝，代之以f波，频

率平均为380次/分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为

A.心室抖动B.阵发性室性心动过速C.心房抖动D.心房扑动

E.心室扑动

2、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm,体重75kg,

腹、臀部脂肪积累.紫纹(+),BP170/1OOmmHg,血糖10.1mmol/L,初步考虑为皮质

醇增多症，对确诊最有意义的是

A.血皮质醇测定

B.24h尿17-羟、17-酮测定

C.24h尿VMA测定

D.OGTT

E.血ACTH测定

3、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖HI/VI级收缩期吹风

样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩

张型心肌病。该病死因多为

A.心力衰竭B.严峻心律失常C.心力衰竭和严峻心律失常D.心

脏性猝死E.心源性休克

4、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A.遗传因素

B.感染因素

C.机体自身免疫异样

D.性激素

E.紫外线

5、我向法定传染病中甲类传染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍乱和副霍乱

D.鼠疫和霍乱

E.艾滋病与霍乱

6、体循环淤血的最牢靠体征为

A.静脉压上升B.肝脏肿大及压痛C.胸、腹腔积液D.双下肢水

肿E.颈静脉曲张

7、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶(CPK)B.CPK-MM亚型：MM3/MM1比值C.CPK-MB

D.a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E.血清肌红蛋白

8、意识障碍伴瞳孔散大可见于

A.乙醇中毒(酒精中毒)

B.吗啡类中毒

C.巴比妥类中毒

D.有机磷农药中毒

E.脑出血

9、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A.早期发觉，早期诊断，早期治疗

B.早期药物治疗能够阻挡病情发展

C.坚持单一用药

D.小剂量起先，缓慢递增，不求全效

E.长期坚持规律用药可以阻挡病情进展

10、某患者听诊HR75/min,律齐。如做心电图检查不行能出现的变更为

A.完全性右束支传导阻滞

B.心房抖动伴三度房室传导阻滞

C.心房扑动4:1传导

D.阵发性房性心动过速2:1传导

E.完全性左束支传导阻滞

11、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是

A.突眼、心率增快，基础代谢率增高

B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力

C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿

D.甲状腺肿大、基础代谢率高

E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗

12、急性肾小管坏死的试验室表现是

A.尿比重低且较固定

B.尿中蛋白以大分子蛋白为主

C.尿钠含量削减

D.滤过钠排泄分数常小于1

E.以上都不对

13、患者，男，78岁，因突然意识丢失数秒来诊，脉搏35/min,HR35/min,每分钟

可闻及4〜5次洪亮的第一心音。首先考虑的诊断为

A.病态窦房结综合征

B.窦房传导阻滞

C.二度II型传导阻滞

D.完全性房室传导阻滞

E.房室分别

14、某患者半小时前急起气促，咳粉红色泡沫样痰。查体：BP180/100mmHg,HR110/

min,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。下列治疗用药最为合理的是

A.哌替噬、毛花甘C、氨茶碱、硝苯地平

B.吗啡、吠塞米、地塞米松、地高辛

C.毒毛花首K、吠塞米、氨茶碱、多巴酚丁胺

D.吗啡、毛花昔C、吠塞米、硝普钠

E.芳胺理咻、多巴酚丁胺、毛花甘C、氨茶碱

15、慢性胃炎的内镜下表现，不正确的是

A.浅表性胃炎黏膜呈红白相间

B.萎缩性胃炎黏膜多呈灰白色

C.浅表性胃炎黏液分泌增多，表面常见白色渗出物

D.萎缩性胃炎黏膜薄，黏膜下血管透见

E.萎缩性胃炎黏膜不会出现颗粒状小结节

16、Crohn病特异的X线检查表现为

A.X线领影跳动征

B.双轨征

C.鸟嘴征

D.线样征

E.铅管征

17、患者，男，34岁，无明显诱因出现心悸、头痛、大汗。查体：P128/min,BP210/

130mmHg,双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及

一包块，质软，双下肢无水肿。在B超检查中，发觉右肾上腺可见一约2.5cmX3.0cm

大小肿物，最可能的诊断为

A.嗜铭细胞瘤

B.恶性高血压

C.肾动脉狭窄

D.库欣综合征

E.甲状旁腺功能亢进症

18、患者，男，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体:

气稍促，心界不大，律齐，HR90/min,无明显杂音。此时，应马上检查

A.超声心动图

B.血清心肌酶

C.心电图检查

D.X线胸部摄片

E.全身CT（计算机X线体层扫描）

19、血浆凝血酶原时间延长，其最可能削减或缺乏的因子是

A.I、II、V、VII、VID因子

B.I、II、V,VD、IX因子

C.I、H、v、vn、x因子

D.I、II、V、vn、XI因子

E.I、n、V、VII、刈因子

20、肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.胰腺旁淋巴结

E.胃旁淋巴结

21、下列哪种诊断技术诊断心包积液既平安又精确

A.心包穿刺术B.心脏听诊C.心电图D.超声心动图E.胸

部X线摄片

22、患者，女，56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异样，肝肋下2cm,质

中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可见静脉显露，双下肢水肿。试验室检查：清蛋白正

常。该患者发生水肿的缘由可能是

A.右心衰竭

B.肝硬化

C.下腔静脉堵塞

D.上腔静脉堵塞

E.腹腔结核

23、患者，男，40岁，近8周反复发作猛烈头痛、心悸，未予治疗。近来3次不同时

间测血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg和140/95mmHgo对其诊断与处理最

重要的为

A.接着在不同时间内测定血压，以确定是否为高血压病

B.找寻其血压上升的病因，以确定有无继发性高血压

C.作头部CT、心脏超声与肾功能检查，快速确定靶器官的损害状况

D.暂不处理，3个月后复查血压

E.试用卡托普利治疗，视察其用药反应

24、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压

28.0/16.0kPa(210/120mmHg),症状可于2小时后自行缓解，血压复原正常，诊断考虑

A.高血压危象B.皮质醇增多症C.原发性醛固酮增多症D.嗜铭

细胞瘤E.主动脉缩窄

25、患者，女，25岁，风湿性心脏病，心功能H1级。长期服用地高辛，0.25mg,每天

1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR80/min,P-R间期0.20s,ST段

呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛，视察

B.接着服用地高辛0.25mg1/d,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠

26、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。

查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR112/min,心律齐。下

列处理错误的是

A.普蔡洛尔

B.地高辛

C.地尔硫草

D.辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物

E.避开猛烈运动、持重或屏气等

27、下列物质中不能发生次碘酸试验的是_。

A.丙酮

B.苯甲酮

C.仲丁醇

D.甲醛

28、患者，女，45岁，因心悸来诊，甲状腺充满性肿大，心界大，心音亢进，心电图

示心房纤颤。为证明是否患有甲状腺功能亢进症应做

A.T3抑制试验

B.血胆固醇测定

C.心脏超声检查

D.血甲状腺激素测定

E.基础代谢率

29、Crohn病主要侵袭肠壁的

A.黏膜层

B.全层

C.肌层

D.浆膜层

E.黏膜下层

30、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，

心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声

示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是

A.风湿性心脏病联合瓣膜病

B.冠心病心律失常心力衰竭

C.扩张型心肌病

D.心包积液

E.先心病房缺

二、多项选择题（在每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错

项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分，本大题共30小题，每小

题2分，共60分。）

1、患者，男，65岁，有慢性堵塞性肺病史20年，近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰,

3d来常胡言乱语，狂躁担心，Id前出现昏睡。血气分析：pH7.28,PaCO285mmHg,

PaO248mmHg。应诊断为

A.I型呼吸衰竭

B.II型呼吸衰竭

C.急性脑炎

D.躁狂症

E.脑出血

2、不能与三氯化铁试液产生颜色变更的是

A.苯酚

B.邻苯二酚

C.苯甲醇

D.乙酰乙酸乙酯

3、患者，女，右侧胸腔积液，其喜爱的体位是

A.左侧卧位

B.右侧卧位

C.仰卧位

D.俯卧位

E.去枕卧位

4、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A.肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B.肾小球基底膜断裂

C.髓质因缺血而呈苍白色

D.双肾缩小

E.皮质肿胀呈暗红色

5、患者，女，38岁，双手及腕关节肿痛6个月，查体：头皮及躯干部可见红色丘疹，

表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为

A.银屑病关节炎

B.皮肌炎

C.骨关节炎

D.痛风

E.类风湿关节炎

6、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是

A.淡水

B.硝酸银的氨溶液

C.高镒酸钾

D.氯仿-三氯化铝

7、患者，男，34岁，突起发热半天余，恶心、呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹

痛，排稀粪便4次，最终1次粪便中带脓血，无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规:

WBC20-25/HP,RBC10-15/HP此患者应首先选择的抗生素是

A.泻痢停

B.氯霉素

C.环丙沙星

D.甲硝理

E.阿奇霉素

8、下列物质中能发生次碘酸试验的是_。

A.丁醇

B.正丁醛

C.甲醛

D.乙醛

9、房颤患者心室律变为慢而规则(38/min),提示可能出现的状况为

A.复原正常窦性心律

B.房性心动过速

C.心房扑动

D.发生室性心动过速

E.完全性房室传导阻滞

10、患儿，1.5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发觉皮疹。在采集病史中，有助于诊

断的病史是

A.家族史

B.遗传史

C.接触史

D.接种史

E.治疗史

IKNaOH溶液因保存不当汲取了CO2,如以此NaOH溶液滴定H3PO4至其次计量点,

则H3PO4的分析结果将

A.偏局

B.偏低

C.无影响

D.不能确定

12、国家标准的有效期一般为

A.2年

B.3年

C.5年

D.10年

13、有关X线对比度的叙述，错误的是

A.X线对比度也称射线对比度

B.X线对比度是按指数规律变更

C.组织密度差异影响X线对比度

D.照片上相邻组织影像密度差称X线对比度

E.组织对X线汲取系数之差是形成X线对比度的缘由

14、患儿7个月，发热，咳嗽、流涕3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤，两侧颊

黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.上呼吸道感染

15、合成胆固醇的限速酶是

A.HMG-CoA合成酶

B.HMC-CoA还原酶

C.HMG-CoA裂解酶

D.甲羟戊酸激酶

E.鲨烯环氧酶

16、_是标准化的主管部门。

A.科技局

B.工商行政管理部门

C.公安部门

D.质量技术监督部门

17、患者，男，36岁，寒战高热4d,右上腹痛Id,查体：肝大肋下2cm,质软，触

痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性猛烈压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝癌

C.脂肪肝

D.肝淤血

E.肝脓肿

18、下列8受体阻滞药同时具有a受体阻滞作用的是

A.普蔡洛尔

B.美托洛尔

C.比索洛尔

D.阿替洛尔

E.卡维地洛

19、患者，女，25岁。近3个月来低热，乏力，于当地医院先后应用青霉素、红霉素

及头抱菌素，不见好转。近1周来出现四肢多关节难受、肿胀，膝关节明显，同时双

小腿伸侧有结节性红斑。化验：血常规正常，RF及ANA阴性。X线胸片检查左肺下

叶上部见淡斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。该患者诊断为

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.类风湿关节炎

D.结核性风湿症

E.系统性红斑狼疮

20、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为

A.心电图Q-T间期缩短

B.心电图ST-T呈鱼钩样变更

C.窦性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.出现室性期前收缩二联律

20、洋地黄中毒最常见的心律失常表现为

A.心电图Q-T间期缩短

B.心电图ST-T呈鱼钩样变更

C.窦性心动过速

D.三度房室传导阻滞

E.出现室性期前收缩二联律

21、关于消化液分泌的叙述，正确的是

A.食物对口腔的刺激引起条件反射性唾液分泌

B.刺激副交感神经可抑制大肠液分泌

C.交感神经的反射可促进胃液分泌

D.胆汁的生成量与蛋白质的摄入量有关

E.胰液仅参加脂肪和蛋白质的消化

22、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,全身

水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为

A.急进型高血压B.原发性高血压III期C.原发性高血压H期D.高

血压脑病E.高血压危象

23、患者，女，10岁，持续发热12d,T38〜39C,每日腹泻3〜5次，稀便，肝肋下

1.0cm,脾肋下2.0cm,血象WBC5.1义109/L肥达反应的结果为O1:80,H1:160,肝

功ALT80U/L,尿胆原(+),胆红素(-),抗HBs(阳性)。其最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.