河南省经典《内科学》练习资料(十七)

河南省经典《内科学》练习资料(十七)

＞单选题口/知识点：内分泌和代谢疾病

病程在十年以上的IDDM患者，以并发症作为首要死亡原因

A.酮症酸中毒

B.心血管病变

C.高渗性非酮症性昏迷

D.糖尿病性肾病

E.结核病

＞单选题-2/知识点：消化系统疾病

肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环AV样分流，常引起下列临床表

现

A.蜘蛛痣

B.皮肤瘀斑

C.门脉高压性胃病

D.肝掌

E.男性乳房女性化

＞单选题-3/知识点：风湿性疾病

女,39岁，5年来双手遇冷变白疼痛,1年来口不能张大。血压150/98mmHgo

1周来尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20〜30/HP,肾功能正常，血清白蛋白

38g/L,ANA阴性，抗Scl-70阳性。临床诊断是

A.急性肾炎

B.lgA肾病

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.狼疮性肾炎

单选题-4/知识点：综合练习

急性上呼吸道感染主要的病原体是

A.病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.支原体

E.真菌

单选题-5/知识点：传染病

慢性乙型病毒性肝炎（重度）的确诊指标不包括

A.ALT增高3倍以上

B.TBil>85.5|imol/L

C.A/G<0.9

D.凝血酶原活动度为71%〜79%

E.胆碱酯酶44500U/L

单选题-6/知识点：内分泌和代谢疾病

中枢性性早熟的首选治疗药物是

A.酮康噗

B.GnRH类似物

C.环丙孕酮

D.达那哇

E.安体舒通

单选题-7/知识点：传染病

传染性非典型性肺炎的病原体为

A.轮状病毒

B.冠状病毒

C.衣原体

D.支原体

E.肺炎球菌

单选题-8/知识点：内分泌和代谢疾病

关于高尿酸血症，叙述错误的是

A.高尿酸血症的发生以内源性喋吟代谢紊乱为主

B.高尿酸血症基本都要发展为临床痛风

C.高尿酸血症的原因包括尿酸排泄障碍和生成过多

D.高尿酸血症者常伴有肥胖、糖尿病及高血压等

E.高尿酸血症可分为原发性和继发性

单选题-9/知识点：风湿性疾病

患者女，30岁，SLE复诊，自感病情稳定，无异常症状和体征，ESRlOmm/

h,抗核抗体1:160阳性，抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断

A.病情未稳定

B.病情活动

C.轻度活动

D.病情稳定

E.以上都不是

单选题-10/知识点：消化系统疾病

肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可

能会引起的危险是

A.感染加重

B.血栓形成

C.消化道出血加重

D.胃扩张

E淇他

单选题-11/知识点：传染病

流行性出血热病毒传播途径不包括

A.夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人

B.吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土

C.进食鼠类带病毒排泄物污染的食物

D.孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿

E.经过皮肤伤口感染

单选题-12/知识点：传染病

出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括

A.预防肺水肿

B.去除尿素氮

C.降低血容量

D.纠正电解质紊乱

E.改善肾脏功能

单选题-13/知识点：血液系统疾病

与组织铁缺乏有关的主要表现为

A.面色苍白

B.心悸气短

C.疲乏无力

D.食欲不振

E.小儿神经及智力发育障碍

单选题-14/知识点：血液系统疾病

下列哪个肯定不是小细胞低色素性贫血

A.海洋性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.慢性疾病贫血

E.缺铁性贫血

单选题-15/知识点：心血管系统疾病

下列哪种表现对早期诊断亚急性细菌性心内膜炎最有意义

A.心脏杂音级别强，触及震颤

B.发热并有栓塞

C.严重贫血

D.心力衰竭

E.重度二尖瓣狭窄

单选题-16/知识点：血液系统疾病

急、慢性白血病的根本区别是

A.病程长短

B.贫血程度

C.出血程度

D.白血病细胞的数量

E.白血病细胞的分化程度

单选题-17/知识点：泌尿系统疾病

肾病综合征最初的改变是

A.大量蛋白尿＞3.5g/24h

8.身脂血症

C.高度水肿

D.低蛋白血症

E.肾功能不全

单选题-18/知识点：心血管系统疾病

患者男，23岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于

心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速，低电压，最可

能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.感染性心内膜炎

D.扩张型心肌病

E.病毒性心肌炎

单选题-19/知识点：消化系统疾病

提示重症急性胰腺炎的临床表现是

A.腹痛剧烈

B.血淀粉酶、脂肪酶升高后持续不降

C.全腹膨隆、广泛压痛、肠鸣消失

D.血白细胞＞15x10

/L,以中性粒细胞升高为主

E.C-反应蛋白较正常值升高2倍

单选题-20/知识点：章节测试

pss主要累及的是构成外分泌腺体的

A.磷状上皮细胞

B.扁平上皮细胞

C.纤毛上皮细胞

D.柱状上皮细胞

E.以上都不是

单选题-21/知识点：诊断学基础

不能引起血清铁升高的是

A.再生障碍性贫血

B.消化性溃疡

C.溶血性贫血

D.白血病

E.含铁血黄素沉着症

单选题-22/知识点：心血管系统疾病

男，49岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠

的是

A.ST段抬高

B.冠状T波

C.aVR导联呈QS型

D.CPK-MB

E.肌钙蛋白

单选题-23/知识点：风湿性疾病

下述哪一项关于系统性红斑狼疮的表述是错误的

A.是一种常见的自身免疫性疾病

B.男女发病比例约为9：1

C.关节炎是常见的临床表现之一

D.血清中可出现多种自身抗体，例如抗Sm抗体、抗SSA抗体等

E.可出现胸腔积液

单选题-24/知识点：心血管系统疾病

男,40岁,8个月前行二尖瓣机械瓣置换术,1个月来发热,体温37.5〜38.0C,

化验Hb82g/L,尿RBC5〜6个/HP,血培养结果未回报，治疗首选哪种药物

A.青霉素

B.链霉素

C.头抱菌素

D.两性霉素

E.氯霉素

单选题-25/知识点：呼吸系统疾病

患者男，46岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体:

发绢，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触

及收缩期搏动，考虑的诊断为

A.慢支，肺气肿，肺部感染

B.慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸

C.慢支，肺气肿，右侧气胸

D.慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液

E.慢支，肺气肿，右侧胸腔积液

单选题-26/知识点：心血管系统疾病

冠心病患者出现心前区收缩喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于

A.心室壁瘤

B.心力衰竭

C.乳头及功能不全致二尖瓣脱垂

D.二尖瓣相对关闭不全

E.室间隔穿孔

单选题-27/知识点：消化系统疾病

上消化道大出血可表现为呕血或便血主要取决于

A.出血的速度及量

B.出血的部位

C.病变的性质

D.胃肠道蠕动情况

E.凝血机制

单选题-28/知识点：血液系统疾病

急性淋巴细胞白血病的基本化疗方案是

A.长春新碱+泼尼松

B.甲基茉井

C.瘤可宁

D.马利兰

E.阿糖胞甘+柔红霉素

单选题-29/知识点：呼吸系统疾病

患者女，56岁，慢性咳嗽、咳痰、气喘15年。肘静脉压20cmHO。胸部X

线示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.原发性肺动脉高压症

C.原发性肌病

D.慢性肺源性心脏病

E.以上均不是

单选题-30/知识点：呼吸系统疾病

肺心病应用血管扩张剂的指征是

A.心率＞120次/分

B.并发肺炎性脑病患者

C.肺功能有严重衰竭者

D.顽固性心力衰竭者

E.吸氧后水肿不消除者

单选题-31/知识点：传染病

手足口病的流行特征不包括

A.手足口病流行有明显的地区性

B.多发生于学龄前儿童

C.患者和隐性感染者是该病的主要传染源

D.通过人群密切接触传播为主

E.人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感

单选题-32/知识点：呼吸系统疾病

60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是

A.胸片上可见肺动脉段突出

B.肝大及下肢水肿

C.肺动脉瓣区第二心音亢进

D.上中腹部有波动感

E.在胸片上可见Kerley-B线

单选题-33/知识点：章节测试

一眼呈视乳头水肿，另一眼呈视神经萎缩，常因为

A.一侧颍叶病变

B.一侧额叶底面的肿瘤

C.视交叉蛛网膜炎

D.颅内压增高

E.眶上裂附近的病变

单选题-34/知识点：传染病

流感的临床表现不包括

A.全身症状重

B.上呼吸道卡他症状较轻或不明显

C.年老患者或免疫力低下的患者感染流感后,病情可持续发展

D.肺外并发症多见

E.病毒性肺炎少见

单选题-35/知识点：血液系统疾病

哪种遗传性疾病在血管内溶血

A.遗传性球形红细胞增多症

B.葡萄糖一6磷酸脱氢酶缺乏症

C.自身免疫性溶血性贫血（温抗体型）

D.自身免疫性溶血性贫血（冷抗体型）

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

单选题-36/知识点：呼吸系统疾病

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠、砖红色、胶冻状，引

起感染最可能的病原菌是

A.克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.嗜肺军团杆菌

D.葡萄球菌

E.铜绿假单胞菌

单选题-37/知识点：传染病

血清中常规检查不到的HBV标志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗一Hb

E.抗一HBc

＞单选题-38/知识点：心血管系统疾病

转换酶抑制剂用于治疗心衰，较其他血管扩张剂有以下何项优点

A.同时扩张动静脉，降低前后负荷

B.可与洋地黄及利尿剂合用

C.不引起心率反射性增快

D.无继发性水钠潴留

E.适宜于多型心力衰竭

单选题-39/知识点：消化系统疾病

下列哪项不是急性重症胰腺炎的特点

A.出现多脏器功能衰竭

B.出现休克

C.胰腺周围脓肿

D.间歇性腹痛

E.出现精神神经系统症状

多选题-40/知识点：诊断学基础

针对A亚型，血型鉴定及配血时应注意

A.A1、A2亚型之间输血会引起输血反应

B.血型鉴定时要加用O型血清

C.A1亚型的红细胞上有A和AI抗原，血清中含有抗B抗体

D.有Al、A2、A3、AX、Am等亚型

E.A2亚型的红细胞上有A2抗原，血清中含有抗B、抗A,抗体

多选题-41/知识点：消化系统疾病

十二指肠溃疡高胃酸的主要因素有

A.壁细胞总数增加

B.壁细胞对胃泌素过分敏感

C.迷走神经张力亢进

D.胰泌素、肠抑胃肽等分泌减少

E.吸烟

多选题-42/知识点：心血管系统疾病

病毒性心肌炎的临床表现包括

A.患者病情相差较大，轻者可无症状，重者可因严重心律失常而猝死

B.患者可出现心肌梗死的症状

C.患者常有心悸、气短，但活动后反而好转

D.可出现各种类型心律失常

E.查体发现有与体温不相称的心动过速

多选题-43/知识点：章节测试

HLA-B27与强直性脊柱炎呈正相关的亚型有

A.B2705

B.B2702

C.B2709

D.B2706

E.B2704

多选题-44/知识点：章节测试

化学性肺水肿的发展过程中包括

A.刺激期

B.潜伏期

C.肺水肿期

D.恢复期

E.复发期

多选题-45/知识点：诊断学基础

关于MPV的临床应用价值和