主治医师 (全科医学)-泌尿系统疾病(A1-A2型题 2)

主治医师（全科医学）-泌尿系统疾病（A1/A2型题2）

1、尿道下裂的临床分型不包括

A.阴茎头型

B.阴茎型

C.海绵体型

D.阴囊型

E.会阴型

2、有关隐睾的叙述哪一项是不正确的

A.1岁以内的隐睾仍有自行下降可能

B.腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育

C.临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗

D.隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人

E.睾丸下降固定术应在10周岁左右进行

3、有关尿道下裂的叙述哪一项是不正确的

A.尿道下裂临床分为许多类型

B.手术方法多种多样

C.尿道下裂是尿道开口异常，阴茎发育正常

D.严重的尿道下裂外生殖器酷似女性

E.手术的目的是矫正阴茎弯曲、修复尿道以恢复正常的排尿和性交

功能

4、肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是不正确的

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进入腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

5、某女性患者，22岁。上呼吸道感染后2周，出现颜面水肿，肉眼

血尿来诊。查体：BP135/94mmHg,尿常规蛋白（++）,红细胞满视野,

白细胞5〜10/HP。此时对诊断帮助最小的检查是

A.抗链球菌溶血素“0”滴度测定

B.咽拭子培养

C.血清补体成分C3测定

D.肾功能测定

E.以上都不是

6、某男性患者，19岁。3周前因急性化脓性扁桃体炎发热，治疗后

好转，近日来出现眼睑水肿、血压增高、尿少，首先应该选择哪项检

查

A.血常规，尿常规，大便常规

B.血常规，尿常规，血C3、C4

C.肾脏B超，超声心动检查

D.心电图，血脂分析

E.血浆蛋白，眼底检查

7、某女性患者，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。

查体：BP142/94mmHg,右肾区稍有压痛。尿蛋白（++）,红细胞满视

野，血红蛋白100g/L,血肌酎150umol/L。此时对诊断最有帮助的

检查是

A.静脉肾盂造影

B.逆行尿路造影

C.肾活检术

D.血清IgA测定

E.血清补体测定

8、某女性患者，18岁。咽痛、咳嗽、头痛、乏力、食欲减退2周后

出现混浊红棕色尿，无尿频、尿急、尿痛，眼睑、颜面部水肿。血压

150/90mmHg,血红蛋白102g/L,血沉45mm/h,血肌酎、尿素氮轻度

上升，抗链球菌溶血素明显升高，补体C3低下，诊断为急性肾小球

肾炎。混浊红棕色尿是

A.肌红蛋白尿

B.血红蛋白尿

C.肉眼血尿

D.铁口卜琳尿

E.乳糜尿

9、某男性患者，24岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史,

过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa

（140/90mmHg）,P90次/分，心肺（一）。血Hb80g/L,A/G=25/34。尿

常规：蛋白（++++）,RBC++/HP,WBC+/HP,透明管型+/HP。尿蛋白

5g/24ho临床最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾病综合征

D.系统性红斑狼疮

E.结节动脉周围炎

10、某男性患者，26岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功

能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。

以下哪个治疗方案是不正确的

A.优质蛋白饮食

B.严格控制水和钠的摄入

C.补充血制品

D.应用激素和细胞毒药物

E.使用利尿剂

11、某女性患者，22岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,血浆白

蛋白23g/L,BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.lmmol/L,Crl00umol/Lo

应选择的主要治疗措施是

A.输新鲜血浆

B.输白蛋白

C.应用速尿

D.使用环磷酰胺

E.糖皮质激素

12、某女性患者，36岁。发现晨起眼睑水肿2年，腰酸。体格检查

BP167/93mmHg,双踝部凹陷性水肿。血红蛋白101g/L,尿常规：蛋

白(++),红细胞10〜15个/HP,白细胞0〜3个/HP,24小时尿蛋白

定量1.8g,血浆白蛋白34g/L,血Crl33.8umol/L,BUN10.5mmol/L0

最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.肾病综合征

E.原发性高血压

13、某女性患者，29岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）

住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。以下检查中

哪项对诊断最有帮助

A.肾活检术

B.尿路平片

C.排泄性尿路造影

D.肾区CT或MRI

E.血清免疫球蛋白

14、某女性患者，58岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿

痛。最先考虑的检查是

A.尿常规

B.尿细菌培养

C.泌尿系超声

D.静脉肾盂造影

E.血常规分析

15、某女性患者，29岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣:

白细胞10〜20/HP,可见白细胞管型。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.尿道炎

D.急性肾小球肾炎

E.慢性肾盂肾炎急性发作

16、某女性患者，24岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白

细胞30个/HP,且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（土），血压

轻度升高。血象：白细胞18X10/L。应该如何用药

A.先观察体温热型，查出病因后再作处理

B.首先用广谱抗菌药物

C.抗菌药物治疗时少饮水

D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行

E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药

物

17、某女性患者，29岁。因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮

疹。尿常规示：蛋白（++）,白细胞3〜6个/HP,红细胞5〜8个/HP,

血常规：血红蛋白108g/L,白细胞4.7X10/L,分类：中性粒细胞

0.62,淋巴细胞0.28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120X10/Lo临

床诊断首先考虑

A.狼疮肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.急性间质性肾炎

E.急性肾盂肾炎

18、某女性患者，56岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿

(10ml/h),血尿素氮15mmol/L,肌酎178umol/L,尿比重1.025,

尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是

A.肾后性急性肾衰竭

B.肾前性急性肾衰竭

C.急性肾小管坏死

D.慢性肾衰竭

E.急性间质性肾炎

19、某男性患者，61岁。因急性心肌梗死施行经皮穿刺腔内冠状动

脉成形术后出现腹痛、血尿及少尿。首先应考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.小动脉性肾硬化症

20、某男性患者，38岁。因突然右侧剧烈腰痛伴肉眼血尿就诊，既

往有风湿性心脏病、心房颤动病史。尿常规示：蛋白(++),红细胞

满视野，白细胞5〜8个/HP。临床首先考虑

A.肾动脉栓塞

B.肾静脉栓塞

C.肾动脉血栓形成

D.肾静脉血栓形成

E.输尿管结石

21、某女性患者，29岁。分娩中大出血约1000ml,血压下降至

60/30mmHg,3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg,尿量

200ml/24h,尿比重1.016,尿蛋白(+),尿钠44mmol/L,尿肌酎/

血肌酎〈10,尿渗透压350mosm/L,血BUN23.4mmol/L,Hb90.9g/L,

血小板100X10/L。诊断最可能为

A.肾前性氮质血症

B.急性肾小管坏死

C.失血性休克

D.DIC

E.急性间质性肾炎

22、某女性患者，59岁。诊断急性肾衰竭，血钾5.6mmol/L0以下

治疗措施有原则性不正确的是

A.10%氯化钾20ml静脉滴注

B.口服钠型树脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小时口服1次

D.5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注

E.25%葡萄糖注射液加胰岛素（3〜5g：1U）200ml,缓慢静脉滴注

23、某男性患者，46岁。严重骨盆骨折。24小时尿量200ml,血钾

5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27nlmol/L。以下治

疗措施不正确的是

A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射

B.11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射

C.口服钠型树脂10g,每日3次

D.血液透析

E.输同型库存血200ml

24、某女性患者，30岁。反复颜面及双下肢水肿5年，血压升高3

年，近半年反复牙龈出血，2天前出现柏油样稀大便，并感口渴，呼

吸困难，2小时前出现昏迷。儿童时患过急性肝炎已治愈。为尽快确

诊，应首选以下哪项检查

A.血尿素氮测定

B.血肌酎测定

C.肝功能检查

D.血糖及尿酮检查

E.血常规检查

25、某女性患者，64岁。冠心病史多年，反复水肿，尿少10年。查:

Hb70g/L,BP150/95mmHg,尿蛋白(++),尿红细胞6〜10个/HP,尿

白细胞2〜3个/HP,尿比重1.010-1.012,临床诊断为慢性肾小球

肾炎，血BUN31mmol/L,Cr407umol/L,CCr40ml/inino该患者慢性

肾衰竭分期应属于哪项

A.肾功能代偿期

B.尿毒症期

C.肾功能正常

D.肾功能失代偿期

E.肾衰竭期

26、某女性患者，39岁。查：BP160/95mmHgoHb80g/L,尿蛋白(+),

颗粒管型2〜3个/HP,BUN10mmol/L,Cr220umol/Lo对该患者不宜

采取

A.低蛋白饮食

B.高蛋白饮食

C.低钠饮食

D.根据尿量多少适当限水

E.低磷饮食

27、某女性患者，59岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡,

贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L,肌酎1380Hmol/L,

血钾6.2mmol/L,血钙2.Ommol/L,二氧化碳结合力12mmol/Lo在纠

正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐

搦的原因可能是

A.由高血压引起

B.尿毒症脑病

C.由高钾血症引起

D.因补碱引起

E.脑出血

28、某女性患者，61岁，确诊慢性肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难

1周，尿少。血压110/60mmHg,双肺底较多湿啰音，心率140次/分,

律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L,肌酉千890umol/L,二氧

化碳结合力19mmol/L,此时最宜采用的治疗措施

A.积极补充血容量

B.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

C.血液透析

D.腹膜透析

E.强心、利尿、扩血管

29、某男性患者，26岁，建筑工人，跌倒时会阴部撞击于硬物上，

欲尿不能，很快出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀瘀斑，其肿胀原

因最可能为

A.局部挫伤

B.炎性肿胀

C.局部水肿

D.血肿尿外渗

E.阴茎海绵体破裂

30、某男性患者，53岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余，结

石大小1.8cmX0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T：39℃,血常规：白

细胞14X10/L,中性粒细胞92%,尿常规：红、白细胞满视野。经抗

炎等药物治疗无效时，采取以下哪种措施是最正确的

A.抗炎同时，立即输尿管切开取石+肾造瘦

B.膀胱镜下逆行插管引流

C.中西医结合总攻排石

D.体外冲击波碎石术

E.继续保守治疗

31、某女性患者，63岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现

膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上

皮癌I〜II级，其最佳治疗方案是

A.膀胱内灌注噫替哌

B.膀胱部分切除术

C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）

D.膀胱全切除术

E.膀胱切开肿瘤切除术

32、某男性患者，36岁，农民。尿频，尿痛，血尿，脓尿病史3年。

尿找抗酸杆菌（+）,静脉肾盂造影显示：右肾盂边缘不整齐如虫蛀样

改变，左肾盂扩张，膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是

A.右肾结核

B.双肾结核

C.左肾结核，右肾积水

D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩

E.尿路先天性畸形合并肾结核

33、某男性患者，29岁。骑自行车与人对撞，会阴骑跨车梁上，疼

痛3小时后发现内裤上有鲜血，不能排尿，会阴部血肿如乒乓球大。

血压、脉搏正常。尿道造影为完全性尿道球部断裂。此时入院的最佳

处理是

A.试行留置导尿，持续引流

B.耻骨上膀胱穿刺引流尿液

C.经会阴尿道对端吻合术

D.耻骨上膀胱造瘦术

E.尿道拖入术加血肿引流

34、某女性患者，36岁。间歇双肾区绞痛半年。尿检RBC15个/HP。

B超示右肾中度积水，左肾上盏2cm大小结石1枚，上盏轻度积水。

尿路平片+排泄性尿路造影：右输尿管中段结石，直径约1.5cm大小;

右肾积水，功能减退；左肾上盏结石2cm,左肾功能好。首先考虑的

处理是

A.左肾实质切开取石术

B.右输尿管中段切开取石术

C.左肾盂切开取石术

D.右肾造瘦术

E.左肾上极部分切除术

35、某男性患者，33岁。终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位

于

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱顶部

D.膀胱底部

E.前尿道

36、某男性患者，39岁。醉酒后于楼梯处摔伤1小时，腹痛、肉眼

血尿入院。查体：BP100/60mmHg,P100次/分，面色苍白，下腹部广

泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿

有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。

Hbl20g/Lo对于该患者以下哪项检查对诊断下尿路损伤为首选

A.CT

B.B超

C.膀胱造影

D.尿道造影

E.膀胱镜检查

37、某男性患者，41岁。腰部撞击伤后因腰腹痛、血尿收入院，诊

断为左肾裂伤。经抗休克、抗感染治疗，病情稳定。2周后，患者出

现高热T39.6C,伴腹痛加剧。BP90/50mmHg,P120次/分，面色苍白，

左上腹包块突然增大伴肌紧张。以下哪种可能性大

A,感染所致的迟发性脾破裂大出血

B.肾周感染继发肾破裂大出血

C.肾外伤后肾积水感染

D.肾周感染伴麻痹性肠梗阻

E.肾周感染所致的感染中毒性休克

38、某女，33岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体：体温：38.9℃,

两肾区叩击痛阳性。血常规：WBC：14X10/L；尿常规：WBC许多，

RBC10-20个/HP。以下诊断哪一项可能性最大

A.泌尿系结核

B.急性膀胱炎

C.急性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.上尿路结石

39、某女性患者，29岁。尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2

天。尿常规示镜下有许多RBC、WBCo以下诊断哪项是正确的

A.泌尿系结石

B.泌尿系结核

C.膀胱肿瘤

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

40、某男性患者，45岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食

肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查

未发现异常。对患者应进行以下哪项检查以明确诊断

A.血尿酸化验和B超检查

B.反复复查泌尿系统平片

C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查

D.尿常规检查和尿细菌培养

E.小关节摄片

41、某男性患者，76岁。排尿困难12年，近1年常出现排尿中断现

象，伴疼痛窜及阴茎头部，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿。可能

的诊断是

A.前列腺增生症

B.前列腺增生合并膀胱结石

C.前列腺增生合并膀胱感染

D.慢性前列腺炎

E.慢性尿道炎

42、某男性患者，30岁。右肾结石，行ESWL治疗，排出碎石颗粒成

分分析为磷酸镁镂结石。为预防结石复发采取的措施哪一项是不正确

的

A.抗感染治疗

B.碱化尿液

C.酸化尿液

D.限制食物中磷酸的摄入

E.口服氯化钱

43、某男性患者，54岁。右肾下极多发结石，左输尿管上段结石直

径15cm。静脉肾盂造影（IVP）示右肾下盏重度积水，左肾中度积水。

平时无症状，血BUN、CREA均正常。治疗应采用

A.左输尿管切开取石术

B.右肾实质切开取石术

C.右肾盂切开取石术

D.右肾部分切除术

E.左肾造瘦术

44、某男性患者，64岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5。。左

右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。

BP170/100mmHg,查体未发现异常。查血红蛋白97g/L,尿