主治医师（职业病学）-历年真题

主治医师（职业病学）-历年真题精选

1、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑

A.肺部感染

B.慢性心力衰竭

C.急性左心衰竭

D.心包炎

E.急性右心衰竭

2、引起上述考虑的原因是

A.高血压心脏病

B.心肌梗死

C.扩张型心肌病

D.心肌炎

E.甲亢性心脏病

3、导致近期病情加重的原因是

A.感染

B.过劳

C.电解质紊乱

D.心肌炎症

E.洋地黄中毒

4、若该患者一直服用地高辛0.25mg/d,近日心电图出现非阵发性交

界区心动过速，间发H度房室传导阻滞，心律失常原因首先考虑为

A.洋地黄中毒

B.心衰加重

C.电解质紊乱

D.心肌炎症

E.心肌梗死

5、该患者的心功能为

A.I级

B.H级

C.III级

D.IV级

E.无症状性心功能不全

6、治疗时不应采用

A.硝普钠

B.消心痛

C.吠塞米

D.抗感染

E.洋地黄制剂

7、以下检查结果中与病情不符合的是

A.血气分析PaO为46mmHg

B.X线检查示心胸比例P-P（房室分离）

C.QRS波群增宽>0.12s

D.出现心室夺获或室性融合波

E.节律整齐或轻度不齐

62、以下哪项对风湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄

鉴别诊断有帮助

A.20岁前发现胸骨右缘第二肋间有粗糙的收缩期杂音

B.心电图示左室肥厚

C.X线示升主动脉扩张

D.超声心动图示二叶主动脉瓣

E.超声心动图示室间隔肥厚

63、心电图记录显示P波较清楚的导联，一般是

A.I>aVL导联

B.IILaVR导联

C.II、V导联

D.II、aVF导联

E.V、V导联

64、下述何种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A.哮喘

B.肺纤维化

C.慢性支气管炎

D.大气道狭窄

E.DPB(弥漫性泛细支气管炎)

65、以下哪项检查最有助于支气哮喘的诊断

A.血气分析

B.支气管激发试验

C.肺通气功能

D.过敏原试验

E.胸部X线片

66、对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值

A.PaO低于正常

B.用力肺活量减低

C.潮气量低于正常

D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%

E.PaCO降低

67、属于支气管扩张特异性的临床表现为

A.心慌、气短、咳粉红色泡沫痰

B.慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血

C.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

D.X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴

影

E.多于中年后发病

68、血清壁细胞抗体阳性多见于

A.慢性浅表性胃炎

B.慢性萎缩性胃窦胃炎

C.慢性萎缩性胃体胃炎

D.胃溃疡

E.胃息肉

69、以下哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现

A.皮肤干燥

B.食欲亢进

C.记忆力减退

D.畏寒

E.声音嘶哑

70、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是

A.血二氧化碳结合力升高

B.血酮体升高

C.血白细胞下降

D.血钠升高

E.血乳酸下降

71、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是

A.T

B.T

C.FT

D.TSH

E.甲状腺摄I率

72、贫血的诊断步骤不包括

A.了解贫血的程度

B.判断贫血的类型

C.先用铁剂治疗

D.了解贫血的原因

E.查明原发病

73、类风湿关节炎基本病理改变是

A.血管炎

B.软骨炎

C.关节周围骨破坏

D.滑膜炎

E.关节周围软组织炎

74、以下哪一项不符合地方性斑疹伤寒

A.其病原为莫氏立克次体

B.其病原为普氏立克次体

C.鼠为主要传染源

D.鼠蚤为传播媒介

E.发热病程一般为9~14天

75、帕金森病患者的体征不包括

A.肢体静止性震颤

B.肢体肌张力减低

C.面部表情刻板

D.行走时慌张步态

E.搓丸样动作

76、以下哪项是深反射

A.腹壁反射

B.提睾反射

C.梯骨骨膜反射

D.肛门反射

E.角膜反射

77、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.基底动脉

78、重症肌无力的主要临床特征为

A.全身骨骼肌均可无力

B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉

C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转

D.病情波动

E.感染后肌无力加重

79、诊断癫痫主要依据

A.头颅CT

B.EEG

C.头颅MRI

D.SPECT

E.病史和临床表现

80、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

A.触发点的存在

B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

C.合并有角膜炎

D.伴有牙齿疾患

E.疼痛范围小

81、某男性患者，71岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，

一直服用氢氯曝嗪与地高辛0.125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸，

心电图示室早二联律，血清钾3.0mmol/L,地高辛浓度2.Ong/ml。该

患者室性心律失常最可能的原因是

A.呼吸道感染

B.心力衰竭加重

C.心肌缺血

D.洋地黄中毒

E.心肌炎

82、某女性患者，46岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适,

曾用西沙必利lOmg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理

A.内镜检查

B.食管测压

C.上消化道造影

D.24小时pH食管监测

E.加用质子泵抑制剂治疗

83、某男性患者，49岁，间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月，大

便4~5次/天，略不成形。纳差，1个月内体重下降5kg。化验便潜血

（土〜+）。血Hbl04g/L。确诊最佳手段

A.血液生化

B.大便找瘤细胞

C.结肠镜

D.腹部CT

E.腹部超声

84、某男性患者，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、

腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为

IgA肾病。主要依据是

A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积

C.上感后3天内突发血尿

D.发热

E.肾小球系膜细胞增生

85、某女性患者，25岁，1天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以

往无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应

是

A.中段尿培养和药敏试验

B.双肾B超

C.尿浓缩试验（改良莫氏法）

D.排泄性尿路造影

E.核素肾图

86、某女性患者，37岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生

产1女婴后口服避孕药至今，为除外甲亢，最可靠的检查是

A.心肌酶

B.TT、TT

C.FT、FT

D.TSH

E.rT

87、某男性患者，36岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情

绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压

200/130mmHg（26.7/17.3kPa），心率136次/分。应选用以下哪种检查

对患者进行初筛诊断

A.血白细胞计数

B.甲状腺功能

C.血糖测定

D.24小时尿VMA定性

E.24小时尿游离皮质醇测定

88、MIS（骨髓增殖异常综合征）患者血象原始细胞为7%,骨髓中原始

细胞占25%,此患者应诊断为

A.RA（难治性贫血）

B.RAS（环形铁粒幼细胞性难治性贫血）

C.RAEB（难治性贫血伴原始细胞增多）

D.RAEB-T（难治性贫血伴原始细胞增多转变型）

E.CMMI（慢性粒单细胞白血病）

89、某女性患者，52岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间

关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可

能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.脊柱关节病