中医院院务公开实施方案

中医院院务公开实施方案

为进一步推动和规范我院院务公开工作，认真贯彻落实

《****信息公开条例》和《国家卫生计生委办公厅关于印发

医院、计划生育技术服务机构等9类医疗卫生机构信息公开

目录的通知》关于实施和推行医院院务公开的文件通知，特

制定本方案。

一、成立院务公开领导组

组长：**

副组长：********

成员：**

领导小组下设办公室，办公室设在监察审计科。

二、院务公开的原则

（一）、坚持以人为本、实事求是、持之以恒、方便职

工，服务患者；

（二）、实行民主管理、民主监督，确保职工的民主权

利；

（三）、坚持院党委统一领导，党政共同负责，有关部

门齐抓共管，群众广泛参与；

（四）、遵循公正、公平、便民的原则，做到公开内容

真实，公开程序规范；

（五）、坚持突出医院管理的重点，难点以及职工或患

者最关心、反映最强烈的热点问题；

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（六）、遵循保密原则，对涉及国家保密、公共安全、

依法受到保护的商业秘密和个人隐私应当保密。

三、院务公开的内容

（一）、向社会公开的医院院务主要内容

1、医院概况

1执业登记，医院院长（法定代表人）姓名、诊疗科目、

执业地点、《医疗机构执业许可证》有效期、发证机关；

2基本信息，医院名称、级别、等次、联系电话、网址；

3诊疗技术准入声可，经卫生行政部门批准准予开展的

各项诊疗技术及特殊临床检验项目的名称及有效期；

4大型医用设备配置许可，经卫生行政部门批准使用的

大型医用设备的名称及从业人员的资质；

5教学任务，医院承担各院校医学生（专科生、本科生、

研究生）见习和实习任务的基本情况，包括学生数量和教学

时间；

6工作人员识别，工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、

职务或职称的标牌。

2、医院环境

1周边交通，周边公共交通线路、停靠站名、院外周边

停车场位置；

2院内交通，医院急诊车辆入口与出口指示、院内停车

场与总车位数、院内行车指引；

2

3科室布局，各科室位置格局、急诊“绿色通道”路径；

4应急避难，院内应急避难撤退路线及应急通道指引。

3、行风建设

1医德医风建设，加强医德医风建设的有关规定；

2病人的权利和义务，病人权利和义务的主要内容；

3社会捐赠使用，接受捐赠资助的情况和受赠受助财产

的使用管理情况；

4医院服务投诉方式，本院服务监督部匚（人）的投诉

电话和信箱；

5上级部门投诉方式，上级卫生行政部匚的投诉电话和

信箱。

4、医疗服务

1医疗服务基本情况，临床、医技科室名称、服务内容

等；

2专科、专业门诊安排，专科、专业门诊服务内容、特

色；出诊专家姓名、专长及出诊时间；

3医院服务时间，门诊、急诊服务时间（含节假日），办

理入出院时间，住院查房时间、探视时间；

4门、急诊服务流程，门诊、急诊挂号，就诊、取药、

交费等事项的流程与服务地点；

5预约挂号方式，预约挂号的时间、流程与方法；

6住院服务流程，留观、入院、出院、转科、转院等的

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服务流程；

7特需服务项目，特需服务的项目和内容；

8特殊人群优先措施，对老年人等在内的特殊人群服务

优先措施；

9门诊咨询服务，提供咨询服务的场所和方式；

10健康教育咨询服务，提供常见疾病健康教育、合理用

药咨询服务的时间、地点。

5、其他

法律法规规定的应向社会公开的其他内容。

（二）、向患者公开的信息

1、服务告知

1患者的病情告知制度，应进行告知的情况及告知的内

容告知实施人；

2特殊诊疗服务流程，患者接受重症监护（icu）、介入

诊疗、手术治疗、血液净化、器官移植、人工关节置换等特

殊诊疗的服务流程；

3主要检查项目的预约与报告，主要临床检验项目的预

约与报告时限，临检、超声、造影、ct、mri等主要辅助检

查项目的预约流程、地点与报告时限；

4辅助检查前的告知事项，进行心电图、超声、造影、

ct、mri等辅助检查的检查须知及注意事项；

5医疗纠纷的处理程序，医院处理医疗纠纷的程序和相

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关职能部门电话；

6病历复制、封存及启封服务，提供病历复印或者复制

服务、封存及启封的流程和地点。

2、服务价格及收费

1收费查询制度，与患者有关收费项目的查询制度；

2医疗服务项目价格，经过批准的各种医疗服务项目名

称、项目内涵、计价单位、价格等；

3药品价格，常用药品通用名、生产厂家、剂型、规格、

价格；

4医用耗材价格，主要医用耗材的规格、型号、生产厂

家、价格；

5门诊费用，门诊费用清单，包括药品和医疗服务的名

称、数量、单价和金额等；

6住院费用，住院病人每日费用及出院时总费用，包括

药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等明

细。

3、其他

法律法规规定的应向患者公开的其他内容。

（三）、向内部职工公开的医院院务主要内容

1、医院重大决策事项

1医院发展建设规划，年度工作计划与工作总结，完成

年度任务情况等;

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2医院重大决策、重要干部任免、重大项目安排及大额

度资金使用情况等。

2、医院运营管理情况

1医院制度和医疗工作状况，包括：医院规章制度和人

员岗位责任制度，医疗质量和医疗安全核心制度；年住院、

门诊病人总数；病床周转率、使用率、平均住院天数、每天

门诊人次及每床位平均收费水平等；每季度公开用量前十位

的药品排序及国家重点监控抗生素等药品使用情况；

2财务管理事项，重点是年度财务预、决算情况；

3医药购销及基建工程管理情况；药品及医用耗材公开

招标采购制度及执行情况；大型医疗设备招标采购制度及执

行情况；基建工程公开招标及管理情况。

3、人事管理情况

1医院干部任用条件、任免程序、岗位设置、岗位职责

公开情况；岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序；薪酬

体系；

2管理干部、专业技术人员、工勤人员的考核评价标准、

考核形式、考核程序及考核结果。

4、领导班子建设和**建设情况

1民主评议领导干部、职能科室中层干部履职尽责和廉

洁自律等情况；涉及职工切身利益的事项，如社会保障、福

利、奖金、住房等情况；

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2纠正行业不正之风投诉信箱、电话；

3领导班子建设和**建设情况；

4上级机关举报信箱、投诉电话。

5、其他

医院应向职工公开的其他内容。

四、院务公开的形式

（一）、向社会或患者公开

1、广播、电视、报刊等新闻媒体；

2、信息公开服务、监督热线电话、医院网站；

3、医院服务台资料索取点、信息公开栏、大屏幕公告

栏、电子触摸屏等场所或设施；

4、其他便于公众及时、准确获得信息的方式。

（二）、向院内公开

1、全院性的相关会议，包括职工代表大会、全院**大

会、院务会等；

2、行政早会，有各临床医技科室联系人传达至各科室；

3、医院网站、医院局域网、oa办公系统等。

五、院务公开的程序

（一）、日常一般性公开由各有关部门直接进行定期或

不定期公开。

（二）、重要事项的公示由院务公开领导小组研究决定。

（三）、重要事项的公开（公示）应在事前或事后向上

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级有关部门报告，并按规定交纪检、工会备案，做好文书资

料的归档工作。

六、院务公开的具体要求

各科室一定要高度重视医院院务公开工作，要把这项工

作与开展医院管理日常活动有机结合，与**和行风建设有机

结合