妇产科主治医师题-妊娠

妇产科主治医师题-妊娠

1、目前的诊断是

A.异位妊娠

B.原发性痛经

C.子宫内膜异位症

D.卵巢恶性肿瘤

E.卵巢黄素化囊肿

F.卵巢黄体囊肿

2、此病应与下列哪些疾病鉴别

A.盆腔炎性包块

B.卵巢恶性肿瘤

C.异位妊娠

D.宫颈癌

E.子宫内膜异位症

F.子宫内膜癌

3、诊断该疾病的最佳方法是

A.CA

B.妇科检查

C.B超

D.宫腔镜

E.腹腔镜

F.剖腹探查术

4、对此患者最佳治疗方案为

A.药物治疗

B.手术治疗

C.手术+药物治疗

D.止痛剂治疗

E.抗感染治疗

F.继续观察

5、手术操作中预防子宫内膜异位症的措施包括

A.缝合子宫壁时，应避免缝针穿透子宫内膜层

B.关闭腹腔后，用生理盐水洗净腹壁切口

C.月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验

D.宫颈及阴道手术应在月经干净后3〜7天内进行

E.人工流产负压吸宫术时，吸管应缓慢拔出

F.进入宫腔内的经腹手术，应用纱布垫保护好子宫切口周围术野

6、此患者不孕可能是因为

A.无卵泡发育

B.输卵管不通畅

C.慢性盆腔炎症

D.子宫内膜发育不良

E.黄体功能不足

F.黄素化未破裂卵泡综合征

7、诊断主要应考虑

A.不孕症

B.卵巢恶性肿瘤

C.子宫内膜异位症

D.盆腔结核

E.子宫肌瘤

F.慢性盆腔炎

8、确诊的最好方法是

A.宫腔镜检查

B.腹腔镜检查

C.阴道镜检查

D.分段诊刮术

E.盆腔CT检查

F.后穹隆穿刺术

9、腹腔镜探查见子宫舐韧带见多个紫蓝色小点，右卵巢有直径6cm

大小囊性包块，壁厚，色白，包块与子宫右侧壁，阔韧带后叶粘连，

其内为巧克力样液体，适宜的手术方式为

A.右附件切除术

B.右卵巢切除术

C.卵巢子宫内膜异位囊肿剥除+盆腔子宫内膜异位灶电灼术

D.全子宫+双附件切除术

E.双附件切除术

F.药物保守治疗

10、为明确诊断，进一步需做的检查是

A.床旁X胸片

B.心电图

C.血常规

D.凝血四项十三P

E.肾功能

F.母血下腔静脉血找羊水成分

H、患者突然寒战，呛咳，发组及血压下降到80/60mmHg,最可能的

诊断是

A.缩宫素过敏

B.羊水栓塞

C.急性肺梗死

D.心源性休克

E.产后子宫收缩乏力性出血

12、确诊的依据是

A.早破水史

B.产后阴道大量流血

C.有休克表现

D.母体下腔静脉血中检查出囊毛

E.使用过缩宫素

13、该例产后出血的主要原因是

A.胎膜早破，宫内感染

B.第二产程过短

C.未给予药物预防产后出血

D.宫缩乏力

E.凝血功能障碍

14、应考虑的诊断是

A.慢性高血压合并重度子痫前期

B.重度子痫前期

C.慢性肾炎合并妊娠

D.肾盂肾炎合并妊娠

E.妊娠合并高血压疾病

F.轻度子痫前期

15、对该患者的治疗方案是

A.应用硫酸镁20~25g/日静脉滴注解痉挛

B.降压

C.利尿药物

D.镇静药物

E.扩充血容量

F.低盐饮食

G.平卧位

16、入院后该孕妇的处理方案为

A.立即剖宫产

B.立即行人工破膜引产术

C.静脉滴注缩宫素引产

D.应用前列腺素栓引产

E.控制症状24~48小时终止妊娠

F.控制症状至孕37周后处理

17、引起妊娠高血压疾病的高危因素是

A.经产妇多见

B.孕妇年龄小于18岁或大于40岁

C.多胎妊娠

D.营养不良

E.低社会经济状况

F.慢性高血压病史

G.妊娠高血压病史及家族史

18、引起妊娠高血压疾病可能的病因是

A.免疫机制

B.胎盘浅着床

C.血管内皮细胞受损

D.胰岛素抵抗

E.遗传因子

F.营养缺乏

G.多次人流刮宫史

H.生殖道感染

19、可在妊娠中期预测妊娠高血压，阳性者密切随访方法有

A.平均动脉压：当MAPN85mmHg,有发生子痫前期的倾向

B.平均动脉压：当MAP290nlmHg,有发生子痫前期的倾向

C.翻身试验：若仰卧位舒张压较左侧卧位220mmHg,提示有发生子

痫前期的倾向

D.仰卧位舒张压较左侧卧位230nlmHg,提示有子痫前期的可能

E.尿钙测定：若W0.04（尿钙/Cr的比值）有预测价值

F.血细胞比容三0.35,有预测价值

G.全血黏度＞3.6,血浆黏度＞1.6有预测价值

20、在妊娠期高血压疾病中哪项生化指标有意义

A.尿酸

B.尿肌醉

C.血糖

D.GPT

E.血K,Na,Cl

F.血E/C比值

G.血胆固醇水平

21、孕妇入院后20小时经硫酸镁解痉，硝苯地平降压等处理，胎动

减少，NST为无反应型，胎儿生物物理评分为5分，下列哪项处理正

确

A.立即剖宫产结束妊娠

B.次日复查NST

C.测血E,尿E/C比值

D.吸氧观察

E.立即行OCT检查

F.立即行羊膜腔穿刺术

22、妊娠期乳房的变化有

A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

B.妊娠期无乳汁分泌与雌,孕激素抑制有关

C.乳腺发育不需其他激素参与

D.乳晕外围有蒙氏结节

E.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育

23、关于胎盘功能的描述，下列正确的是

A.气体交换：通过胎儿的呼吸完成

B.营养物质的供应：葡萄糖以易化扩散方式通过胎盘

C.排除胎儿代谢物：代谢产物经胎盘进入母体而排出

D.防御功能：具有屏障作用但极为有限

E.合成功能：主要合成糖蛋白激素，留体激素和酶

24、妊娠期血液成分的变化为

A.多种凝血因子均增加，凝血因子xl及xlll降低

B.优球蛋白溶解时间延长

C.凝血酶原时间轻度缩短

D.凝血时间缩短

E.血浆纤维蛋白原比非孕时增加401r45%

25、原发性输卵管癌预后有关因素包括

A.临床分期

B.病理分级

C.初次术后残留肿瘤直径

D.CA术前水平

E.输卵管浸润深度

26、原因不明的习惯性流产患者的正确处置应包括

A.有流产征兆肌注黄体酮注射液

B.确诊妊娠需卧床休息

C.禁性生活

D.安定情绪

E.口服维生素E

27、双胎妊娠剖宫产的指征有

A.第一胎儿肩先露

B.第一胎儿头先露

C.联体双胎

D.单羊膜囊双胎

E.预产期已到尚未临产

28、宫颈癌患者行阴道镜检查可以观察到的异常图像包括

A.醋酸白色上皮

B.异型血管

C.点状毛细血管

D.镶嵌

E.白斑

29、关于外阴白色病变，下列哪项正确

A.其病理变化之一为硬化苔癣型营养不良

B.硬化苔癣型营养不良可能与局部潮湿和对外来刺激反应过度有关

C.外阴营养不良的外阴组织中发现有神经血管营养失调

D.增生型营养不良可能与遗传,免疫或性激素有关

E.在硬化性苔癣型营养不良的基础上有继发癌变的危险

30、需与子宫内膜癌相鉴别的疾病包括

A.绝经过渡期功血

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.原发性输卵管癌

E.子宫内膜异位症

1/2

B.侵犯肌层＞2/3

C.肿瘤直径＞3cm

D.病理类型是鳞状细胞癌或G3的内膜样癌

E.病理类型是透明细胞癌,黏液性癌

34、女，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检:

子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑

为

A.羊水过多

B.先兆流产

C.葡萄胎

D.子宫肉瘤

E.子宫肌瘤

35、尿疹发生的主要原因是

A.膀胱病变

B.泌尿系感染

C.产伤和手术损伤

D.子宫托长期放置

E.放疗后损伤

36、女，27岁，已婚，白带增多1周。检查外阴及阴道(-)，宫颈

肥大,充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查(-)□最可能的

诊断是

A.霉菌性阴道炎

B.细菌性阴道病

C.滴虫性阴道炎

D.宫颈沙眼衣原体感染

E.宫颈淋菌感染

37、下列哪项与生殖道屡的发生无关

A.妇科手术组织粘连分离造成损伤

B.生殖道晚期癌肿破溃

C.分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血,坏死

D.胎盘滞留

E.会阴13度裂伤修补术

38、生殖器结核最先侵犯的部位是

A.子宫内膜，其次是输卵管

B.阴道，其次是宫颈

C.卵巢，其次是输卵管

D.输卵管，其次是子宫内膜

E.外阴，其次是阴道

39、关于阴蒂，下列错误的是

A.位于两侧大阴唇顶端的联合处

B.具有勃起性

C.位于两侧小阴唇顶端的联合处

D.分为阴蒂头，阴蒂体和两个阴蒂脚

E.敏感性极高

40、女性患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳

性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织。则可

能的诊断为

A.异位妊娠

B.功血

C.早期妊娠反应

D.葡萄胎

E.子宫内膜炎

41、舐骨包括

A.4〜5块舐椎

B.5〜6块能椎

C.3〜4块舐椎

D.6〜7块舐椎

E.3〜5块舐椎

42、女，30岁，未产5年，安全期避孕，近4年来月经规律，经期

腹痛，逐渐加重伴性交痛，查体：子宫后位，略大，不活动，质中，

压痛（-），但其后壁有不平触痛的结节。子宫左侧可及3cmx4cmx3cm

大小，囊性，固定触痛包块，右附件未发现肿块。最可能的诊断是

A.宫外孕

B.子宫内膜异位症

C.卵巢新生物

D.盆腔炎

E.盆腔结核

43、足月妊娠羊水中不含有

A.胎儿红细胞

B.前列腺素

C.胎脂

D.霆毛

E.上皮细胞

44、下列哪项不是NST无反应型的表现

A.胎动＞2次/20分

B.胎动相应出现的心率加速〈15次/分，时间不足15秒

C.胎心率基线为120^160次/分

D.基线可为窄幅

E.无胎动

45、社区医院最后一次访视时间为产后

A.28日

B.42日

C.14日

D.7日

E.21日

46、在医德评论中，自我评价方式及主观评价力量是指

A.传统习俗

B.内心信念

C.社会舆论

D.患者评议

E.院内评价

47、关于骨盆底的分区，下列哪项不正确

A.尿道通过尿生殖区

B.肛区有肛管通过

C.分为尿生殖区与肛区

D.阴道通过尿生殖区

E,以上均不正确

48、下列哪项可行人工流产吸宫术

A.急性生殖道炎症

B.各类慢性疾病的急性期

C.妊娠14周

D.手术当天体温超过37.5℃,1小时后再测仍高者

E.妊娠剧吐

49、输卵管妊娠最不可能出现的症状是

A.阴道大量流血

B.阴道淋漓出血

C.腹痛

D.晕厥

E.休克

50、孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是

A.雌三醇

B.雌酮

C.雌二醇

D.黄体酮

E.睾酮

51、女，32岁，婚后多年未孕，经治疗后受孕。在妊娠晚期了解其

胎盘功能应测定

A.羊水卵磷脂与鞘磷脂比值

B.血和尿雌三醇值动态变化

C.血甲胎蛋白

D.羊水肌酊

E.血和尿绒毛膜促性腺激素

52、初产妇，27岁，临产，产程进展顺利，宫口开全1小时，LOA,

先露S+3cm,出现“晚期减速”，此时应采取哪项处理方法

A.产钳助产

B.静脉点滴缩宫素加速分娩

C.立即行剖宫产术结束分娩

D.继续观察胎心图像变化

E.等待阴道自然分娩

53、胎儿循环的特点，以下哪项不恰当

A.进入右心房的血是混合血

B.下腔静脉血通过卵圆孔绝大部分进入左心房

C.来自脐静脉的血进入肝，门脉和下腔静脉

D.胎儿肺动脉血大部分经动脉导管流入主动脉

E.胎儿上半身血液与下半身血液含氧量无差异

54、初产妇，孕39周，宫缩较强,第三产程20分钟，总产程3小

时，胎儿娩出后即开始有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出，阴道

出血仍多，色鲜红，有血块，估计出血的可能原因是

A.胎盘残留

B.凝血功能障碍

C.宫缩乏力

D.血管损伤

E.宫颈裂伤

55、宫腔镜手术时，如大量灌流可能导致

A.损伤

B.出血

C.感染

D.子宫腔压力改变

E.过度水化综合征

56、在临床医学研究中要求对资料保密，下列哪项不属于该范畴

A.对研究成果严加保密

B.医师与患者之间的保密

C.对研究资料严加保密

D.研究者与受试者之间的保密

E.对患者姓名做保密处理

57、化疗药物从配至用一般不超过

A.1小时

B.2小时

C.半小时

D.1.5小时

E.2.5小时

58、下列哪项是发生人流综合征的主要原因

A.受术者患有心脏病

B.人流中出血过多

C.受术者高度精神紧张

D.人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

E.手术吸宫不全

59、24小时尿蛋白超过多少克为重度子痫前期的表现

A.4g

B.3g

C.5g

D.2g

E.1g

60、植入是指人胚发育到哪个阶段侵入到子宫内膜的过程

A.胚泡

B.桑甚胚

C.卵裂球

D.受精卵

E.以上都不是

61、妊娠期母体凝血因子的变化，正确的是

A.血小板数增加

B.纤溶酶原增加

c.凝血因子xi,vn增加

D.纤溶活性增加

E.血液处于低凝状态

62、已婚已育女性，采用阴茎套避孕。1天前在性生活时阴茎套突然

破裂。要求指导补救方法。下列哪种方法最合适

A.行人工月经周期

B.放置带铜宫内节育器

C.服用复方快诺孕酮事后避孕片

D.服用米非司酮+米索前列腺醇

E.预防性刮宫

63、受精卵形成后的细胞分裂称

A.无丝分裂

B.成熟分裂

C.卵裂

D.减数分裂

E.以上都不是

64、放置宫内节育器的时间，下列哪项是错误的

A.剖宫产后3个月

B.放置宫内节育器期满，无症状可予取环

C.月经干净3〜7天

D.人流后，子宫收缩良好，出血不多，宫腔小于10cm,可立即放置

E.自然流产已经来过一次月经，中期引产后3个月

65、子宫内膜活组织检查时间正确的是

A.疑内膜增生者，应在经前1〜2天

B.疑内膜不规则脱落者，应于月经第1〜3天

C.了解卵巢功能，一般在月经来潮「2天内

D.原发性不孕患者，应在月经来潮前1周

E.疑子宫内膜结核，应在经前1〜2天内

66、关于输卵管结扎术的适应证哪项是错误的

A.心脏病患者心功能1r12级

B.精神分裂症

C.已婚妇女为计划生育要求绝育

D.第二次剖宫产史时

E.滞产后当月

67、化疗药物外溢皮下引起皮下组织肿胀处理不正确的是

A.立即热敷

B.局部用生理盐水封闭

C.立即冷敷

D.局部用1/6N硫代硫酸钠封闭

E.立即停药

68、服用短效避孕药发生不规则阴道流血者应

A.加大药量

B.减少药量

C.立即停药

D.加用快雌醇片

E.使用止血药

69、植入后的子宫内膜称

A.蜕膜

B.基蜕膜

C.胎膜

D.基膜

E.黏膜

70、米非司酮和米索前列醇用作药物流产的机制，正确的是

A.作用于滋养细胞使其坏死

B.降低孕酮的活性

C.与孕酮竞争孕激素受体从而阻断孕酮的作用

D.促使胚胎基因突变而死亡

E.引起胚胎着床部位缺血

71、新生儿低氧复苏有效顺序，正确的是

A.心率--呼吸--皮肤颜色--肌张力--反射

B.心率--反射--皮肤颜色--呼吸--肌张力

C.皮肤颜色--呼吸--肌张力--反射--心率

D.吸吸--反射--皮肤颜色--心率--肌张力

E.肌张力一反射一心率--呼吸一皮肤颜色

72、产褥感染血栓静脉炎，以下不正确的是

A.盆腔血栓静脉炎多出现于产后1〜2周

B.影响下肢静脉时，下肢血液受阻，下肢水肿，紧张发白

C.感染可迅速扩散至卵巢静脉一左侧肾静脉，右侧直接至下腔静脉

D.盆腔血栓静脉炎多为双侧

E.需平卧，积极抗感染治疗

73、关于肛查的内容，完全正确的是

A.是否破膜,骨盆腔大小,胎方位

B.宫颈软硬度，宫口扩张程度，是否破膜，骨盆腔大小，确定胎位,胎

头下降

C.胎先露,宫颈扩张程度,胎头下降情况

D.胎先露,宫口扩张程度,摸清胎头矢状缝

E.确定胎方位，宫口扩张程度,胎头下降情况,是否破膜

74、胎盘的结构由哪两部分组成

A.胎儿平滑绒毛膜与母体基蜕膜

B.胎儿丛密绒毛膜与母体基蜕膜

C.胎儿平滑绒毛膜与母体包蜕膜

D.胎儿丛密绒毛膜与母体包蜕膜

E.胎儿丛密绒毛膜与母体壁蜕膜

75、妊娠期月经周期消失的原因是

A.血中孕激素水平低

B,血中雌激素和孕激素水平均高

C.血中雌激素水平低

D.血中FSH水平高

E.血中LH水平高

76、女，52岁，腹胀伴消瘦5个月，检查发现患者腹部明显膨隆,

为确定是否为卵巢恶性肿瘤，下列哪项不重要

A.妇科检查触及盆腔肿物或直肠陷凹结节

B.腹穿，腹腔积液找癌细胞

C.叩诊确定是否有腹腔积液存在

D.询问近期有无大小便性状改变

E.询问是否已绝经

77、晚期妊娠羊水代谢主要途径，哪项恰当

A.胎儿脐带对水分的吸收运输

B.胎儿尿液排出和吞咽羊水

C.母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

D.胎儿肺部参与生成

E.体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔

78、下列哪种情况可以继续采用口服避孕药避孕

A.慢性盆腔炎急性发作

B.体检发现血糖升高

C.慢性肝炎急性发作

D.体检发现乳房有肿块

E.产后4个月月经未转

79、滴虫性阴道炎临床治愈的标准是

A.滴虫检查阴性

B.治疗后滴虫检查阴性+月经后复查阴性1次

C.临床症状如外阴瘙痒,泡沫状白带增多等消失

D.治疗后滴虫检查阴性十月经后复查2次均阴性

E.治疗后滴虫检查阴性+3次月经后复查均阴性

80、关于生殖道感染的病原体，下列哪项是错误的

A.流行性腮腺炎病毒

B.淋菌

C.沙眼衣原体

D.厌氧菌不引起盆