过渡病房管理制度VIP

过渡病房管理制度一、目的和范围：

制定“过渡病房管理制度”的目的是为了规范过渡病房区域内的医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害。该制度适用于医疗卫生机构中过渡病房的所有科室和部门，确保在此特定区域内的医疗废物得到科学、规范、高效的处理。过渡病房作为患者病情观察和治疗的中间环节，其产生的医疗废物具有特殊的感染性和危害性，因此，必须对此类废物实施严格的管理，以保障患者、医护人员及环境的安全。本制度的实施旨在提升过渡病房的医疗废物管理水平，降低潜在风险，促进绿色医疗和可持续发展。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，因其生物学、化学或物理特性，对人体健康和环境具有直接或间接危害性的废物。医疗废物根据其特性可分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，能够引起人类或动物感染的废物。包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用物品；

-患者用过的床单、衣物等纺织品；

-未经消毒的注射器、输液器等医疗器械；

-未经处理的体液、分泌物、排泄物等。

2.损伤性废物：指尖锐的或硬质的废物，可能造成皮肤刺破或其他物理伤害。例如：

-穿刺针、注射针、缝合针等尖锐物品；

-玻璃制品、安瓿瓶等硬质物品；

-任何可能导致伤害的医疗设备碎片。

3.病理性废物：指来源于人体或动物的，在诊断、治疗或研究过程中产生的废物。包括：

-手术切除的组织、器官等生物组织；

-死亡的动物尸体或器官；

-细胞培养物、病理切片等实验室废物。

4.药物性废物：指过期、废弃或因其他原因不再使用的药物及其包装物。包括：

-过期的药物制剂；

-被污染的药物；

-废弃的药物原料；

-药物包装材料。

5.化学性废物：指在医疗过程中产生的具有化学危害性的废物。例如：

-使用的化学试剂、消毒剂；

-废弃的化学药品；

-实验室废弃的化学制品；

-医疗设备维修过程中产生的化学废物。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责如下：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规和标准，定期更新制度内容；

-监督和评估医疗废物管理制度的执行情况，提出改进措施；

-定期组织医疗废物管理培训，提高全院职工的安全意识和操作技能；

-对医疗废物管理中的重大问题进行研究和决策。

2.医院感染管理办公室：

-负责制定医疗废物管理的具体操作规程，确保制度的可执行性；

-组织实施医疗废物管理的培训和宣传，确保全体员工掌握相关知识和技能；

-定期对医疗废物管理工作进行督查，发现问题及时督促整改；

-收集和分析医疗废物管理数据，为制度改进提供依据。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、包装、标识、院内转运和储存的管理；

-确保医疗废物暂存设施符合国家标准，防止环境污染和交叉感染；

-监督医疗废物处理单位的资质和作业，确保废物得到合法、安全处理；

-负责医疗废物处置费用的核算和管理。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督本部门员工的医疗废物分类收集、包装、标识等操作，确保合规性；

-及时上报医疗废物管理中出现的问题，并参与整改措施的制定和实施；

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理情况。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下详细阐述科室医疗废物的分类收集方法和管理要求：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的种类和产生量，设置足够数量的分类收集容器；

-收集容器应清晰标识，标明废物种类，避免混淆；

-容器材质应符合国家相关标准，具备防渗漏、防穿刺等性能；

-收集容器应放置在便于操作且不影响医疗工作秩序的固定位置。

2.严格按照分类标准进行收集：

-医疗废物应按照前述定义的分类标准进行收集，确保各类废物不混合；

-科室工作人员应接受培训，熟悉各类医疗废物的特征和处理方法；

-收集过程中应采取措施避免废物包装破损，防止交叉污染。

3.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应设立专门的药物废物收集容器，对于易燃、易爆或腐蚀性药物，应采取特殊包装和标识；

-化学性废物：化学废物应单独存放，避免与其他废物混合，特别是相互反应的化学物质；

-特殊情况下的废物，如放射性废物，应遵循国家放射性废物管理的规定进行处理。

4.收集后的管理要求：

-收集后的医疗废物应定期由专人负责转运至医院指定的暂存点；

-转运过程应遵循安全规范，确保废物不外泄；

-医院暂存点的医疗废物应定期由合法资质的单位进行安全处理，并做好处理记录。

5.员工培训与监督：

-定期对科室员工进行医疗废物管理的培训，提升其分类收集和处理的能力；

-建立监督机制，对医疗废物分类收集的执行情况进行检查，发现问题及时纠正。

五、监督管理：

依据《医疗废物管理条例》及相关法律法规，医疗卫生机构必须建立和健全医疗废物管理责任制，确保医疗废物管理工作的有效实施：

1.责任制建立：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责；

-各级管理人员和工作人员应明确各自的职责，确保医疗废物管理责任到人。

2.规章制度制定：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存和处理的具体要求；

-制定医疗废物管理的工作流程，确保各项工作环节的顺利进行；

-制定医疗废物管理的要求，包括员工行为规范、操作规程和应急预案。

3.监控部门设置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理各项工作的日常监督和检查；

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，及时发现并解决问题。

4.落实与执行：

-确保医疗废物管理的规章制度和工作流程得到有效执行，对违反规定的行为进行纠正和处罚；

-定期组织内部审计，评估医