基础护理学习通超星期末考试答案章节答案2024年

基础护理学习通超星期末考试章节答案2024年对伤口湿热敷,最需要注意的问题是

答案:严格进行无菌操作不宜使用热疗的情况是

答案:踝关节扭伤早期乙醇擦浴前,先置冰袋于头部,其目的是

答案:降低头部温度患者张某,女性,持续性高热,T40.5℃,遵医嘱给予冰帽降温,下列操作不妥的是

答案:每1小时测量肛温一次黄某,女性,33岁,下楼时不慎扭伤踝关节,1小时后来院就诊,正确的处理方法是

答案:冷敷患者李某,女性,体温40℃,使用冰袋降温时,下列措施不妥的是

答案:冰袋使用后1-2小时测体温用冰槽降温时,肛温应保持在

答案:33℃左右干热的穿透力不如湿热的原因是

答案:水的传导能力和渗透性比空气强炎症早期用热的主要目的是

答案:促进炎症吸收和消散炎症后期用热的目的是

答案:使炎症局限禁用冷疗的患者是

答案:慢性炎症王某,45岁,在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,面色苍白,脉弱,应考虑为

答案:肺水肿病人大量输入库血后可能出现

答案:低血钙输血引起过敏反应的表现是

答案:喉头水肿,寻麻疹下列哪项是预防溶血反应的措施

答案:做好血液质量检查血液从血库取出后,需在室温下放置多少时间再输入()

答案:15-20min下列哪项可以输血()

答案:恶性肝炎直接输血抽60ml血前应先在备好的注射器中抽枸橼酸钠多少ml()

答案:6ml输血前遵医嘱备血应先取血标本多少ml()

答案:2ml下列输血前准备哪项是错误的()

答案:若血的温度太低,可稍加温白血病病员最适宜输什么血液()

答案:新鲜血冰冻血浆在-30℃可保存()

答案:1年哪项不适用于低血浆蛋白的病员应用()

答案:库血能增加血浆胶体渗透压和循环血量的溶液是什么()

答案:中分子右旋糖酐刘先生,因输液致静脉炎,医嘱:50%硫酸镁热湿敷患部;白女士,因患高血压,医嘱:10%硫酸镁10ml肌内注射。两病人用同种药物而给药途径不同是因为()

答案:治疗需要不同静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是

答案:空气栓塞在肺动脉入口对静脉输液时间过长而导致静脉炎者,应用（）湿敷

答案:50%MgSO4溶液静脉输液引起发热反应的常见原因包括

答案:输入致热的物质因静脉痉挛导致输液滴速不畅的处理方法是

答案:注射局部血管进行热敷护士小张为一位阑尾炎术后病人静脉输液，操作前需“三查七对”的内容不包括()

答案:病人准备情况下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是

答案:调节滴速,一般40~60滴/分周围静脉输液时,应在进针点上约多少cm扎止血带:

答案:6cm静脉输液时针梗与皮肤呈多少度进针()

答案:30°周围静脉输液时,成人一般多少gtt/min,儿童多少gtt/min

答案:40-60，20-40由于胶体溶液分子大,在血管内存留时间长,因此,对维持血浆胶体____,增加____和提高____有显著效果。

答案:渗透压;血容量;血压由于晶体溶液分子小,在血管内存留时间短,因此,对纠正体内____失调有显著效果。

答案:电解质下列哪一种溶液是胶体溶液

答案:浓缩白蛋白下列哪一种溶液是晶体溶液

答案:山梨醇常用的晶体溶液,不包括下列哪项

答案:右旋糖酐青霉素过敏致血清病型反应,一般出现在用药后

答案:7~12天出项青霉素过敏反应时,病人最早出现的症状是()

答案:皮肤瘙痒、气促对已接受青霉素治疗的病人,停药()天以上,必须重新进行过敏试验。

答案:3青霉素皮内注射的剂量是

答案:40U皮下注射给药,下述步骤哪项是错误的()

答案:针头与皮肤呈10°~20°角进针皮下注射时,针头与皮肤应呈()

答案:30°~40°为病人进行臀大肌注射时,病人侧卧的正确姿势是

答案:上腿伸直,下腿稍弯曲皮内注射时,针头与皮肤呈____刺入。

答案:5°抽取化疗药物时应注意药量不超过注射器的（）

答案:四分之三抽吸混悬液、油剂时错误的做法是

答案:应选用细长针头某护士在抽吸药液的过程中,不慎被掰开的安瓿划伤了手指,不妥的处理方法是()

答案:从伤口的远心端向近心端挤压关于自密封瓶内抽吸药液的方法,下列叙述中错误的一项是()

答案:为避免浪费药液，每次都应抽净密封瓶内药液关于抽吸药液的方法,错误的一项是

答案:吸安瓿瓶药时针头斜面应向上,空筒容量刻度朝上使用一次性注射器时,首先要检查

答案:是否密封在有效期内无菌注射器及针头,下列哪个可用手触及()

答案:针栓、活塞柄下列不符合无痛注射原则的一项是

答案:进针后、注射前，忌抽动活塞下列不符合注射原则的一项是

答案:注射部位皮肤的消毒直径小于5cm在超声波雾化器工作原理中,将电能转换为超声波声能的装置是

答案:晶体换能器以下超声雾化吸入的正确操作是

答案:添加药液不必关机为了帮助病人稀释痰液，雾化吸入应选药物为

答案:α-糜蛋白酶超声波雾化吸入器,水槽内应加

答案:冷蒸馏水下列不属于超声波雾化器工作特点的是

答案:用氧量小,节约资源应放在有色密盖瓶内的药物是()

答案:易氧化的药物在药品的保管原则中,描述不正确的一项是

答案:贵重药、毒麻药须放在治疗室醒目的地方剧毒药及麻醉药最主要的保管原则是()

答案:应加锁,专人管理并认真交班不宜放在透明盒中的药物是

答案:硝酸甘油留取中段尿的正确方法是

答案:尿内勿混有消毒液采集血气分析标本时，错误的操作是

答案:将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住患者,女,怀疑阿米巴痢疾,为明确诊断,医嘱留大便标本查找阿米巴原虫。护士应为患者选择的标本容器是

答案:加温的清洁便器亚急性感染性心内膜炎作血培养时,采血标本最适宜的时间应在

答案:发热时,抗生素应用前采集12小时尿标本时,下列哪项不正确

答案:取早晨7时至晚上7时的尿患者,男性,69岁,脑出血。入院时意识不清,左侧肢体偏瘫。护士为其测量血压、体温,正确的操作是

答案:测腋下温,测右上肢血压测量血压时袖带太窄，影响血压测量值

答案:血压测得的值偏高患者单某,患高血压,左侧肢体瘫痪,医嘱测血压4次/天,下述不妥的是

答案:必须固定专人测量在测量血压的注意事项中,下列哪项是错误的

答案:血压未听清时,立即重新注气,再仔细听有关测量血压的注意事项不正确的是

答案:水银柱里出现气泡时可继续测量吸气性呼吸困难主要是

答案:上呼吸道部分梗阻一位3岁小儿,不慎将一粒花生米误入气管,出现三凹征,其呼吸困难的类型是

答案:吸气性呼吸困难患者,女性,56岁,糖尿病酮症酸中毒,患者的呼吸气味可能为

答案:烂苹果味颅内压增高的病人呼吸为

答案:潮式呼吸对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥

答案:测量呼吸时,向病人解释,以便配合服用洋地黄后,应重点观察

答案:是否中毒患者,女性,55岁,下班后心悸来诊。护士测量脉搏时,发现每隔2个正常搏动出现1次过早的搏动。考虑此脉搏为

答案:三联律患者,男性,62岁,慢性充血性心力衰竭,行强心治疗。服药期间患者出现恶心、头痛、头晕、黄视。查体:心率45次/min,三联律。护士考虑该患者发生的情况是

答案:洋地黄中毒脉压减小可见的疾病是

答案:主动脉瓣狭窄脉压增大可见的疾病是

答案:甲状腺功能亢进有关体温生理性变化的错误描述是

答案:女性月经前期和妊娠早期体温略降低患者,女性,26岁,发热7天,每日体温波动在39℃~40℃,其体温热型为

答案:稽留热患者,女性,20岁,高热7天入院。观察体温,每天波动在37.8℃~40℃,护士判断该热型为

答案:弛张热高热是指口腔温度在

答案:39.0℃~40.9℃给病人测量血压时袖带过松

答案:血压测得的值偏高取坐位测量血压时,应使肱动脉

答案:平第4肋软骨,与心脏在同一水平上护士为住院患者测量血压,其操作不正确的是

答案:血压计零点、肱动脉平第3肋间为病人测血压时嘱其仰卧,肱动脉位置应

答案:与腋中线在同一水平呼吸缓慢是指每分钟呼吸少于(

)

答案:10次对呼吸困难病人的护理,以下哪种做法不妥()

答案:测量呼吸时,向病人解释,以便配合测量和记录呼吸的方法,下列哪项不对()

答案:呼吸不规则时测30秒,测得数值乘以2呼吸呈深大、稍快特征的是()

答案:库斯莫呼吸患者,男性,65岁,呼吸由浅慢逐渐加快、加深,后又逐渐变浅、变慢,以至暂停,数秒后又重复上述呼吸状态。该患者的呼吸为

答案:潮式呼吸水冲脉的特点是

答案:脉搏骤起、骤落护士在临床工作中为患者测量脉搏,首选的动脉是

答案:桡动脉异常脉搏的临床意义中,错误的是

答案:短绌脉常见于心室颤动下列有关体温的描述不正确的选项是

答案:长时间从事夜间工作者，在24小时内其体温一般在下午2-8点最高患者，女性，26岁，发热7d，每日体温波动在39~40℃，其体温热型为

答案:稽留热下面是对高热病人的观察，哪项错误

答案:每日测体温4次按发热程度划分，超高热是指口腔温度在

答案:41℃以上测量体温时下列哪种操作不妥

答案:口腔测温放于舌面上一人搬运法时平车大轮与床尾的关系是()

答案:钝角护士用平车运送患者时,不正确的操作是()

答案:护士在患者的脚部一侧推车准备用平车送一个在急诊室已给予输液、吸氧的病人进入病房,护送途中护士注意()

答案:观察输液、吸氧情况,避免中断二级护理适用下列哪种病人()

答案:大手术后稳定的病人住院处为病人办理入院手续的依据是()

答案:住院证病人入院时间,应如何填写在体温单上()

答案:40~42℃之间,相应时间格内用红笔竖写以下哪些病人应进行二级护理()

答案:年老体弱、幼儿以下哪些病人应进行一级护理

答案:高热、大出血协助患者向平车挪动的顺序为()

答案:上身、臀部、下肢护士用平车运送时,患者头部卧于大轮端的原因是()

答案:大轮平稳铺床时,不符合节力原则的一项是()

答案:上身保持一定弯度铺床时移椅至床尾正中离床约为()

答案:15cm铺备用床的操作方法中哪项是错误的()

答案:对齐中线铺大单,先铺床尾,再铺床头铺麻醉床时,第一块橡胶单应距床头()

答案:45-50cm铺暂空床的目的是()

答案:供新入院或暂离床活动患者使用传染病区中属于半污染区的是

答案:内走廊以下无菌技术的操作原则正确的是

答案:操作前戴好帽子以防微生物污染头发传染病区内,护士穿隔离衣后禁止进入的区域是

答案:治疗室护理传染病患者时穿过的隔离衣,被视为清洁部位的是

答案:衣领患者男性,因感染性腹泻入院,护士在接过患者递过的体温计时,使用避污纸,取用的正确方法是

答案:在页面抓取某护士在传染病区工作,做了如下工作,其中违反了隔离原则的做法是

答案:使用过的物品冲洗后再继续使用护士对隔离衣使用要求的掌握,正确是

答案:必须完全盖住工作服取用无菌溶液时,下列哪项是错误的

答案:必要时,可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液戴无菌手套过程中,错误的是

答案:取出滑石粉,用后放回袋内无菌盘铺后有效期不可超过

答案:4h用漂白粉消毒患者粪便,正确的方法是

答案:粪便5份加漂白粉1份,搅拌后放置2小时患者,女性,24岁,患乙型肝炎住院。对患者的布类衣服,可采用的消毒灭菌法不包括

答案:微波消毒煮沸消毒的操作,不正确的是

答案:消毒的物品待使用时再取出对内源性感染的预防措施哪项不妥

答案:对易感染人群均采取保护性隔离病室湿度过低可导致

答案:呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴病室通风的目的,下列何项不妥

答案:可减少汗液的蒸发和热的消散符合病人休养要求的环境是

答案:儿科病人室内温度宜23℃左右国家最高层次的医疗卫生服务机构是

答案:三级医院每个病区以设多少张病床为宜

答案:30-40按国际标准,白天病区噪声强度宜控制在

答案:40dB病室最适宜的相对湿度为

答案:50%~60%一般病区适宜温度为

答案:18~22℃病室群体气氛的主要调节者是

答案:护士医护人员言语及行为不慎可造成

答案:医源性损伤破伤风病室应注意

答案:安静、光线暗淡下列哪种患者需要较高的病室空气湿度

答案:气管切开急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即

答案:通知值班医师及抢救室护士不属于候诊室护理工作范围的是

答案:候诊者多时,应协助医生诊治对门诊就诊的病人首先应实行

答案:预检分诊门诊发现传染病人时应立即

答案:分配到隔离门诊就诊一位候诊病人突然血压下降,脉搏加速,烦躁不安,护士应

答案:安排其提前就诊患者男,68岁,被人搀扶步入医院,分诊护士见其面色发绀,口唇黑紫色,呼吸困难,家属称其肺心病发作。需立即对其进行的处理是()

答案:吸氧,测量血压患者男,78岁,诊断为急性心力衰竭,对其进行抢救治疗,治疗过程中护士执行医生的口头医嘱。对此下列说法错误的是()

答案:听到医嘱后立即执行黄先生,39岁,因被歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,患者大量出血、呼吸急促、意识模糊,由同事送至急诊科抢救。急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是()

答案:安排观察病床,等待医生病人在留观室留观时间一般为()

答案:3~7天急诊室如遇到法律纠纷、刑事案件、交通事故等事件应迅速向哪个部门联系()

答案:保卫部门抢救物品应做到“五定”,不包括()

答案:定时间使用以下哪项不是健康教育的形式()

答案:查阅病史患者,女性,60岁,心前区压榨样疼痛1小时,伴脉速、冷汗、恐惧感,来院急诊。护士采取的措施中不妥的是()

答案:推车送放射科拍胸片患者,男,55岁,候诊时突然感到腹痛难忍,心悸出冷汗,分诊护士应给予的处置是()

答案:告知医生,安排提前就诊患者男性,82岁,呼吸道感染,体温40℃,家属陪同就诊。分诊护士给予的正确处置是()

答案:到发热门诊就诊王某,外伤,右下肢骨折,大量出血,急诊入院,急诊科护士在医生未到来时应立即

答案:给病人止血、测血压、建立静脉输液通道对培养合格的医疗技术人员,医院承担的任务是

答案:教学门诊的护理工作不包括

答案:抢救病人下列哪一项不属于手卫生范畴

答案:戴手套患者男性,35岁,诊断为慢性乙型肝炎,护士使用过氧乙酸进行患者用物的消毒处理,使用过氧乙酸的注意事项错误的是

答案:使用前应尽早配置高压蒸汽灭菌物品,有效保存时间不应超过

答案:7天化学消毒灭菌法不包括

答案:洗涤法适宜用于黏膜和创面消毒的是

答案:碘伏关于煮沸消毒法正确的是

答案:中途加入其他物品,需等再次水沸后再开始计时不适合用干烤法灭菌的是

答案:橡胶制品患儿,8岁,流行性脑膜炎,痊愈出院。护士拟用纯乳酸消毒病室空气(病室长5m,宽4m,高4m),其用量为

答案:9.6ml内源性感染来自

答案:患者身体的正常菌群下列对病室环境要求,正确的是()

答案:午休和睡眠时室内光线宜柔和、暗淡对护理用语的要求,哪项不妥

答案:简洁、明快保持病区环境安静,下列措施哪项欠妥

答案:医护人员讲话应附耳细语下列哪项不是病室通风的目的

答案:抑制细菌生长王先生,诊断为艾滋病,现需要吸痰,你认为护士小郭的做法错误的是

答案:吸痰后吸痰管误落在地上,立即进行地面的清洁处理患者易某,因患肝炎入院,请问入院时患者的衣服应如何处理

答案:消毒后存放传染病区的清洁区域是

答案:更衣室终末消毒指

答案:传染病人转院后对其接触过的物品消毒处理以下隔离原则正确的是

答案:已经落在地上的物品均视为污染物品护理传染病人后,双手的刷洗方法是

答案:由前臂至指尖刷洗2遍，至少2分钟应给予保护性隔离的患儿是

答案:接受化疗的白血病患儿取无菌溶液时,首先应

答案:核对瓶签长28cm的持物镊浸泡消毒时,容器内的消毒液面高度为

答案:14cm无菌盘在何种情况下不得使用

答案:操作中无菌盘内面污染未使用的无菌包受潮后,正确的处理是

答案:重新灭菌病人王某,男,35岁由于车祸入院,怀疑颈椎损伤和多发性损伤。病人经急救室抢救后病情基本稳定现要护送病人入病区。应采用何种方法搬运病人()

答案:四人法病人王某,女,25岁流行性脑膜炎急诊入院,病人高热,面颊潮红,皮肤灼热,呼吸深快,头痛剧烈。查体:T39.5℃,P118次/分,R26次/分BP120/80mmHg.应该间隔多久巡视病室一次()

答案:15~30min病人王某,女,25岁流行性脑膜炎急诊入院,病人高热,面颊潮红,皮肤灼热,呼吸深快,头痛剧烈。查体:T39.5℃,P118次/分,R26次/分BP120/80mmHg.应给予病人的护理级别是()

答案:一级护理病人王某,女,25岁流行性脑膜炎急诊入院,病人高热,面颊潮红,皮肤灼热,呼吸深快,头痛剧烈。查体:T39.5℃,P118次/分,R26次/分BP120/80mmHg.应将病人安置在()

答案:隔离病室病人王某,急性阑尾炎手术后一周,医嘱明日出院,护士首先要做的是()

答案:通知病人及家属做好出院准备病人王某胆囊手术后出院,护士整理其出院病历时,首页是()

答案:住院病历首页病人王某护士用平车护送行B超检查回病房,协助病人从平车挪送到病床的顺序是()

答案:下肢、臀部、上半身病人李某,因一氧化碳中毒急诊入院,护士用平车送入病房,途中输氧和输液应如何处理()

答案:维持输液和输氧病人王某胃癌手术后八天,已拆线,病情稳定,应给予的护理级别是()

答案:二级护理白血病病人江某,行骨髓移植,应给予的护理级别是()

答案:特别护理病人吴某,因上消化道出血急诊入院。病人面色苍白、烦躁不安,血压70/50mmHg,脉搏120次/分,入院护理的首要步骤是()

答案:通知医生、配合抢救、测量生命体征老年人使用拐杖可增加稳定度,其原理是()

答案:扩大支撑面早产儿需实施哪级护理()

答案:一级护理住院处的护理管理不包括()

答案:向病人介绍病区环境、规章制度等情况需要二级护理的病人有()

答案:大手术后病情稳定者下列急诊入院病人,便于询问病情,必须暂留陪伴人员的是()

答案:肝昏迷病人推平车上下坡时,保持病人头部在高处一端的主要目的是()

答案:以免头部充血不适关于平车运送法,描述错误的是()

答案:三人搬运法适用于病情较重的病人三人搬运法,平车的位置正确的是()

答案:平车头端与床尾呈钝角挪动法搬运病人时,平车恰当的位置是()

答案:平车头端与床头平齐平车运送病人时,不妥的是()

答案:有输液者需暂停输液,防止针头脱落或阻塞使用轮椅时,下列哪项操作不妥()

答案:推车时嘱病人上身稍向前倾,便于推行有关人体力学在护理工作中的应用,描述错误的是()

答案:铺床时通过弯腰降低重心端治疗盘时,应五指分开,托住治疗盘并与手臂一起用力,这样不易疲劳,是由于()

答案:多肌群用力关于平衡与稳定的原理错误的是()

答案:物体的重心高度与稳定度成正比在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动,是由于增加了()

答案:静摩擦力病人出院后,病床单位的处理错误的是()

答案:痰杯、脸盆用洗涤剂清洗下列哪项不属于病人出院后的护理工作()

答案:护送病人出院病人出院前护理工作不包括()

答案:填写出院病人登记本不符合一级护理内容的是()

答案:每小时巡视病人一次不符合特别护理内容的是()

答案:给予卫生保健指导需要给予特别护理的病人是()

答案:大面积灼伤以下需要一级护理的病人是()

答案:大出血办理入院手续后,宜进行卫生处置的病人是()

答案:子宫肌瘤危重病人入院时,病区护士首先应()

答案:立即通知医生,积极配合抢救危重病人住院时,住院处护士首先应()

答案:护送入病区入院与出院的时间应填写在体温单的()

答案:40~42℃之间住院处为病人办理入院手续的主要依据是()

答案:住院证使用保护具时,患者的肢体应处于

答案:保持功能位置(接上题题干)入院第3天,患者出现烦躁不安、躁动。护士为其使用约束带,目的是

答案:限制身体或肢体活动患者,男性,56岁。因肝癌晚期入院治疗,入院后患者出现肝性脑病。护士将其安置为去枕仰卧位,头偏向一侧。其目的是

答案:引流分泌物,保持呼吸道通畅患者,男性,36岁。烧伤后采用暴露疗法,可选用的保护具是

答案:支被架患儿,3岁,左上肢烫伤,Ⅱ度烫伤面积达10%。入院后经评估需使用保护具,下列措施不正确的是

答案:将患者右上肢外展固定于身体右侧患者,33岁。全麻术后呕吐严重。为防止吸入性肺炎或窒息的发生,卧位应注意

答案:头偏向一侧张先生,因颈椎骨折行颅骨牵引,应采取的卧位是

答案:头高足低位患者,女性,35岁。因重度心力衰竭取端坐位,其卧位的作用与减轻病情无关的一项是

答案:增加心肌收缩力患者,女性,76岁。体质虚弱,长期卧床。护士为其安置半坐卧位,正确的方法是

答案:先摇起床头支架,再摇起膝下支架关于卧位及翻身,正确的叙述是

答案:颅脑手术后,头部卧于键侧或平卧采取中凹卧位,不能帮助休克患者的是

答案:增加尿量不需去枕仰卧位的患者是

答案:局部麻醉手术后患者浸泡消毒金属器械适宜选用

答案:戊二醛无菌包潮湿后应该

答案:重新灭菌使用无菌持物钳时，错误的是

答案:可以夹取任何无菌物品一位器官移植的病人，应予以

答案:特级护理糖尿病患者出院

答案:介绍出院后有关注意事项及复诊时间护

士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作是

答案:用软枕分别将病人背部和肢体垫好，使病人下腿弯曲，上腿稍伸直侧卧对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是

答案:REM期

以下哪项不是慢波睡眠的特点

答案:肌张力低于快波睡眠期人体所能感觉导的最小疼痛称为

答案:疼痛阈护士为一昏迷病人翻身侧卧，不正确的操作方法是

答案:先将病人双下肢移向护士一侧床沿，再将病人的肩部外移因心包积液导致呼吸极度困难的病人应采用

答案:端坐位引起病人不舒适的环境方面的因素不包括

答案:护士服的颜色下列哪项不是原发性睡眠障碍

答案:酒精中毒下列哪项是ＮＲＥＭ第三时相的生理表现

答案:肌肉松驰、心跳缓慢成年人平均每晚睡眠时相周期

答案:4-6个使用约束带时，对病人应重点观察

答案:局部皮肤颜色有无变化腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是

答案:预防脑压需去枕仰卧位的是

答案:作脊髓穿刺后的病人目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的

答案:语言描述运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响

答案:注意力影响不舒适最严重的形式是

答案:疼痛对舒适解释下列哪一项不确切

答案:病人的舒适可通过自我调节而得到满足袖带太窄时

答案:血压测得的值偏高患者单某,患高血压,左侧肢体瘫痪,医嘱测血压4次/d,下述不妥的是

答案:必须固定专人测量患者,男性,62岁,慢性充血性心力衰竭,行强心治疗。服药期间患者出现恶心、头痛、头晕、黄视。查体:心率45次/min,三联律。护士随考虑该患者发生的情况是

答案:洋地黄中毒患者,女,55岁。经理,因护士为其做治疗时喊其床号而闷闷不乐。这是因为患者哪方面的需要未被满足()

答案:尊重的需要患者,女,27岁。车祸外伤急诊入院。急诊护士收集资料评估患者后,确认存在以下健康问题,其中应优先解决的护理问题是()

答案:呼吸道阻塞下列关于护理程序的论述,不正确的是()

答案:是一种临床护理工作的简化形式护士收集某心绞痛病人资料时,属于客观资料的是()

答案:体温37.2℃患者,男,30岁,因在高温环境下持续工作12小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压90/50mmHg,脉搏细速,体温37.5℃,心率170次/分,肺(﹣)。此时护士首先考虑的护理诊断是()

答案:体液不足对患者进行健康教育属于()

答案:独立性护理措施属于健康性护理诊断的是()

答案:母乳喂养有效护士采集某消化性溃疡病人资料,属于一般资料的是()

答案:姓名,性别,出生年月,职业患者资料最主要的来源()

答案:患者本人护士主要通过哪种途径获得客观健康资料()

答案:观察及体检获取患儿,2岁,急性上呼吸道感染,体温39°C,因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时,应重点询问()

答案:既往发作史属合作范畴解决的问题是()

答案:有关疾病并发症的观察“夏威夷宣言”做出的国际伦理原则,其明确规定主要是针对()

答案:精神病人初产妇,32岁。妊娠39周,入院待产。护士进行围产监护时,进行资料收集。以下有关资料收集的叙述,不准确的是()

答案:主观资料只能由患者本人提供护士收集健康资料的目的中,错误的是()

答案:为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据属于护理实施阶段内容的是()

答案:实施护理措施属于护理程序计划阶段内容的是()

答案:确定护理目标在护理程序中,指导护理活动的思想核心是()

答案:以护理的服务对象为中心不属于护理理论四个基本概念的()

答案:保健患者,女,24岁,游泳运动员。因车祸双下肢截肢,术后患者常独自哭泣,护士判断该患者是哪一个层次的需要没有得到满足()

答案:自我实现的需要护士为肺炎患儿制订的护理诊断中有一项是“气体交换受损”,护士制订该诊断的主要依据是()

答案:血气分析结果患者,女,42岁。昨日受凉后发热、咳嗽。体温39.2℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分;听诊肺部少量湿啰音;X线胸部透示:肺纹理增粗。护士为患者制订的护理目标正确的是()

答案:2天内在降温措施辅助下患者体温维持在38℃以下患者男,40岁。汉族,教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次/分,BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促,患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。患者应该优先解决的问题是()

答案:低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促患者女性,60岁,因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住,查体:T39.8℃,左下肺可闻及散在湿啰音,白细胞计数13×10⁹/L,入院诊断:急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题()

答案:体温过高下列有关护理诊断的描述错误的是()

答案:是对疾病生理病理变化的说明收集资料的目的不包括()

答案:病人家属的婚姻史护理学是一门()

答案:应用学科评估资料主要来源()

答案:病人护理体检的目的是()

答案:提供护理诊断依据高先生,52岁,工程师,因晋级受挫一时心理负担过重,二小时前突然胸闷、胸骨后疼痛,伴冷汗而入院,护理体检:神清,合作,心率108次/分,律齐,心电图提示有急性心肌缺血。病人安置在离治疗室距离较近的床位,告诉病人其生命体征趋于正常,一切均在监测之中,请病人安心休息,这是为了满足病人的需要是()

答案:安全需要高先生,52岁,工程师,因晋级受挫一时心理负担过重,二小时前突然胸闷、胸骨后疼痛,伴冷汗而入院,护理体检:神清,合作,心率108次/分,律齐,心电图提示有急性心肌缺血。病人目前应当满足的需要是()

答案:生理需要某医院护士工作中不慎被污染的锐器刺伤左手食指,该护士首先应采取的措施是()

答案:立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液某护士医学院校毕业,体检合格后被某综合医院聘用,在内科病房工作已2年。在为某乙肝患者治疗护理时,不慎被患者用过的污染器具损伤。该护士非常担心自己是否会被感染。该护士发生血源性传播疾病危险性高的一项操作是()

答案:进行侵袭性操作某护士医学院校毕业,体检合格后被某综合医院聘用,在内科病房工作已2年。在为某乙肝患者治疗护理时,不慎被患者用过的污染器具损伤。该护士非常担心自己是否会被感染。被污染器具损伤后,该护士首先应采取的措施是()

答案:立即从伤口近心端向远心端挤出伤口血液某护士医学院校毕业,体检合格后被某综合医院聘用,在内科病房工作已2年。在为某乙肝患者治疗护理时,不慎被患者用过的污染器具损伤。该护士非常担心自己是否会被感染。该护士暴露后进行HBV感染的监测,应()

答案:定期查肝功和乙肝二对半不属于物理损伤的是()

答案:站立锐器盒应放多少就不可再用()

答案:3/4护士的标准预防护理措施中不包括()

答案:进行免疫接种为乙肝患者更换伤口敷料时,患者血液溅入护士眼睛,这种损伤属于()

答案:生物性损伤特殊感染性垃圾盛装于()

答案:黄色双层护士给某乙肝患者拔针时不小心被沾有该患者血液的针头刺伤,伤口的即刻处理方法不妥的是()

答案:按压止血患者,男,30岁。因“反复发热,伴消痩、腹泻1个多月”入院。入院诊断为艾滋病。护士在护理这位患者过程中不慎被该患者使用过的注射器针头扎了一下。以下处理措施中首先应()

答案:尽量挤出损伤处的血液,然后进行伤口的清洁、消毒某护士在急诊科工作13年,由于工作长期处于紧张状态,在患者行动不便时还要协助搬运患者,劳动强度较大,经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出。导致其损伤的职业因素属于()

答案:机械性因素护士在工作中患血源性传染病的最常见的原因是()

答案:针刺伤王先生,55岁,因脑外伤,在全麻下行开颅探查术。病房护士应为病人准备()

答案:麻醉床,床中部和床上部各加一橡胶中单、中单病人,于某,男,50岁因在全麻下做剖腹探查术,在未回病房前,护士铺麻醉床时操作错误的是()

答案:盖被扇形折叠于床尾留观室的护理工作不包括()

答案:适当的让家属做生活护理胃大部分切除术后需要准备()

答案:麻醉床魏先生因左上肢开放性骨折行急诊手术,护士为其准备麻醉床,不符合要求的是()

答案:橡胶单及中单铺于床中部和床尾部儿科门诊设置不应包括()

答案:配膳室预检护士掌握急诊就诊标准应做到()

答案:一问,二看,三检查,四分诊护士小李的下列做法中,不适合建立良好护患关系的是()

答案:嫌弃甲床患者身体有异味一切抢救物品应做到()

答案:五定下列哪项治疗不属于家庭病床护理范围()

答案:血液透析病区良好的社会环境不包括()

答案:病室环境清洁,整齐抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确()

答案:用完的空安瓿应及时处理患者,女,33岁,颅脑外伤急诊。在全麻下行开颅探查术,术后返回病房。监护室护士应为患者准备的床单位是()

答案:麻醉床,根据病情铺橡胶单及中单,中单应遮住橡胶单按医疗技术水平划分可将医院分为()

答案:一、二、三级医院患者男,55岁。因“食欲不佳,胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍,头冒冷汗,四肢冰冷,呼吸急促。门诊护士应()

答案:安排患者提前就诊患者,男,48岁,脑外伤,在全麻下行颅内探查术。术后的床单位应是()

答案:麻醉床,床中部和床上部各铺一橡胶单、中单在铺暂空床的操作中,符合节力原则的是()

答案:操作前备齐用物,按顺序放置为达到置换病室内空气的目的,一般每次通风的时间是()

答案:30分钟护士为全麻术后患者铺麻醉床时,操作不正确的是()

答案:枕头横于床头,开口向门患者,男,82岁。呼吸道感染,体温40℃,家属给予吸氧后送诊。分诊护士给予的正确处置是()

答案:提前就诊患者,女,31岁。急性肠梗阻,拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床,操作不正确的是()

答案:椅子放于近门侧的床尾患者,男,68岁,48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定,家属强烈要求探视,但未到探视时间。此时护士首先应该()

答案:向家属耐心解释取得家属理解抢救时间记录不包括()

答案:家属到达的时间患者,男,因急性胰腺炎于9am进手术室,病区护士为其准备麻醉床,以下操作不符合要求的是()

答案:枕头横立于床头开口对门产妇顺产一女婴,产后第2天门窗紧闭,不让护士为其病室通风。护士给其宣教通风的目的,不恰当的是()

答案:抑制细菌生长田先生,因腰椎骨折入院,现用平车送往CT室检查,运送方法正确的是()

答案:平车上垫木板王某,大面积烧伤,该病人护理应()

答案:24小时专人护理某急性胰腺炎病人治愈后今日出院,其病历排列的次序应是()

答案:出院记录-入院记录-病程记录-医嘱单-体温单下列哪种病人入院时可免浴()

答案:急性心肌梗塞住院处的护理人员在处理需住院的心力衰竭病人首先应()

答案:立即护送病人入病区程先生,20岁,擦玻璃时不慎从楼上跌下,造成严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后对此病人的护理应给予()

答案:特级护理张某,车祸全身多处骨折,需急送医院,搬运时宜用()

答案:四人搬运法不符合特级护理内容的是()

答案:给予卫生保健指导轮椅运送患者时操作错误的是()

答案:上坡时患者身体前倾患者男,56岁,Ⅲ度烧伤面积大于60%,入院后的护理级别是()

答案:特级护理患者男,65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊,持续咳嗽,呼吸急促,面色潮红,经询问患者主诉发烧2天。护士首先应()

答案:将患者带至发热门诊患者,男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,需立即手术。病房护士首先应()

答案:铺麻醉床患者,男,25岁。从高处坠落,以“脾破裂”诊断入院,需立即手术。住院处护士首先应()

答案:护送患者入病房患者,女,45岁。慢性心力衰竭伴全身水肿。经诊疗后需要入院观察,住院处办理入院手续的根据是()

答案:住院证患者,女,18岁。因失血性休克给予特级护理,不符合特级护理要求的是()

答案:每2小时监测生命体征1次患者,女,22岁,发热待查收住入院。体格检查:T39.8℃,P122次/分,R28次/分,BP108/70mmHg,神志清楚,急性面容。患者诉头痛剧烈。入院护理的首要步骤是()

答案:立即通知医生诊治患者,及时执行医嘱患者,女,42岁。右上腹肝区隐痛,伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶(ALT)升高。护士应立即采取的措施是()

答案:转入隔离门诊诊治患者,女,78岁,因脑血栓导致左侧肢体偏瘫入院。病情稳定,医嘱二级护理。次日清晨1时,患者坠床,造成颅内出血,虽经全力抢救,终因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是()

答案:护士没有升起床挡年轻男性患者因车祸昏迷送来急诊,初步诊断颅骨骨折,盆骨骨折,医嘱开放静脉通道,急行X线检查,护士护送患者时,不妥的做法是()

答案:运送期间暂时停止输液患者,男,19岁,因车祸急诊入院。检查:血压测不到、脉搏细数、面色苍白,全身多处骨折,大腿处出血不止,经急诊科抢救无效死亡。患者家属需要复印病历,其无权复印哪种记录单()

答案:会诊记录患者,男,36岁,因车祸致下肢瘫痪来诊,初步诊断为腰椎骨折。运送患者时最佳的方式是()

答案:平车四人搬运法患者,男,78岁,患下肢动脉硬化闭塞症住院。护士促使患者适应医院环境的护理措施不包括()

答案:帮助患者解决一切困难入院患者可暂免沐浴的情况是()

答案:急性心肌梗死患者患者住院期间,病案中排列在最前面的是()

答案:体温单病人章先生,43岁,近两周来出现无痛性血尿,来院就诊需做膀胱镜检查。应协助其采用的卧位为()

答案:截石位一人扶助病人翻身侧卧,应注意()

答案:护士手扶病人肩、膝部助翻身两人法为病人翻身应注意()

答案:一个托病人的颈肩部和腰部,另一人托住病人的臀部和腘窝脊髓腔穿刺术后的患者可因脑压过低引起头痛,其主要机制是()

答案:脑压过低牵张颅内静脉窦和脑膜患者女,75岁,胸腰段压缩性骨折。为患者翻身时,正确的操作方法是()

答案:翻身时保持患者头颈,躯干、腰部在同一轴线上对腰麻后头痛的预防措施是()

答案:麻醉后去枕平卧6~8小时下列哪项不是腹膜炎患者采用半卧位的目的()

答案:防止下肢静脉血栓形成35岁产妇,妊娠36周胎膜早破,3天前自然分娩,今早发热、腹痛、恶露增加。检查:T38℃,P85次/分,R22次/分,宫底平脐。下腹压痛,恶露量多,鲜红色。急查WBC12.8×10⁹/L,中性粒细胞0.80。该产妇应取的最佳体位是()

答案:半坐卧位一般情况下,颈、胸、腹部手术后采用()

答案:半坐卧位患儿腰椎穿刺术后,去枕平卧6小时的目的是防止出现()

答案:头痛为了减轻伤口疼痛,子宫内膜异位症患者术后的卧位是()

答案:半卧位患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察()

答案:末梢血液循环患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。术后第2天采取头高足低位的目的是()

答案:预防脑水肿真题2020-S45

病人男,48岁,患肝硬化4年,近来胸闷加重,呼吸困难,经心脏彩超检查发现有大量心包积液,为缓解病人呼吸困难,应采取()

答案:端坐位患者男,35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷,CT提示颅内血肿,脑挫裂伤,在全麻下行颅内血肿清除术。患者术后返回病房,正确的体位是()

答案:去枕仰卧位,头偏向一侧患者,女,62岁。下肢瘫痪。长期卧床并用盖被保暖。为保护双足功能,可选用的保护具是()

答案:支被架子宫全切除术后的体位()

答案:去枕平卧位患者,女,33岁。因患支气管扩张,右侧支气管有炎性分泌物需要引流,护士为患者采取的正确卧位是()

答案:左侧头低足高位腰麻后头痛的主要原因是()

答案:脑脊液外漏患者,男,38岁,进行乙状结肠镜检查,应采取的体位是()

答案:膝胸卧位患者,女,31岁,妊娠38周,因阴道持续性流液2小时入院。医生诊断为胎膜早破。护士协助其采用的卧位应为()

答案:头低足高位患者,女,28岁,停经40天,下腹隐痛2天、加重1天入院。查体:面色苍白,四肢湿冷,体温不升,脉搏126次/分,血压75/50mmHg,此时最适宜的体位是()

答案:中凹卧位患者,男,45岁。因车祸休克入院,护士给予其卧位的基本要求是()

答案:抬高患者头胸部约10°~20°,抬高下肢约20°~30°患者,男,56岁,支气管哮喘发作,呼吸困难。此时护士应协助其采取的体位是()

答案:端坐位患者,男,68岁,体重60kg,胃癌术后第2天。患者卧床翻身时身体滑向床尾,护士将其移向床头,下列做法正确的是()

答案:移动之前应固定床轮,松开盖被患者,男,38岁,因车祸受伤急诊入院。目前诊断为失血性休克。查体:血压70/50mmHg。患者最适宜的体位是()

答案:中凹卧位气性坏疽患者用过的敷料最好的灭菌方法是()

答案:焚毁患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。在隔离过程中,错误的护理措施是()

答案:住双人房间热力消毒灭菌法的原理是()

答案:使菌体蛋白及酶变性凝固患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应对患者采取()

答案:严密隔离患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。应将患者安置于()

答案:隔离病房某传染病病室,长5m,宽4m,高3m,用食醋进行室内消毒,食醋用量是()

答案:300~600ml患者,男,35岁。因高热急诊入院。T39.5℃,主诉头痛、恶心、呕吐和嗜睡,并有颈项强直,诊断为流行性乙型脑炎,应采取的隔离方式是()

答案:呼吸道隔离患者,男,45岁。以“流行性脑脊髓膜炎”收入传染病区治疗。护士接待过程中,不妥的是()

答案:告知患者落地物品分为污染和未污染两种患者,男,39岁。因大面积Ⅲ度烧伤入院。对其所住的病室进行空气消毒的最佳方法是()

答案:过滤除菌可用碘酊消毒的部位是()

答案:颈部护士为破伤风患者处理伤口后,换下的敷料应该()

答案:集中焚烧肺结核患者便盆的消毒方法是()

答案:浸泡患者江某左下肢外伤后,未得到正确处理,而导致破伤风,为该患者左下肢伤口更换敷料后,其敷料处理方法为()

答案:进焚烧炉焚烧患儿,男,5岁。因“肺炎”入院。现用紫外线灯管消毒,应从灯亮后几分钟开始计时()

答案:5~7分钟某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。戴无菌手套时,错误的一项是()

答案:戴上手套的手持手套的内面取出手套患者因食用不洁食物而导致甲型肝炎,应采取()

答案:消化道隔离某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。铺好的无菌盘有效期不得超过()

答案:4h某护士在临床带教老师的指导下,正在进行无菌技术操作,其任务是铺无菌盘及戴消毒手套。无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为()

答案:24h某护士用下排气式高压蒸汽灭菌锅进行灭菌,8:35am锅内压力达到所需数值,其后一直维持在103~137kPa之间,结束灭菌的正确时间是()

答案:9:05am护士为乙型肝炎患者采集血标本时,不慎将血液滴在患者的床头柜上,此时护士对该床头柜的处理方法,正确的是()

答案:消毒液擦拭能消灭物品上一切微生物(含芽孢)的方法是()

答案:灭菌病人男,45岁,因在工地干活时,被生铁钉刺入足跟而致破伤风,收住入院。对此病人实施操作时哪项不妥()

答案:布类及器械应清洁后消毒传染病区护士中班结束与夜班护士床旁交班后,脱下的隔离衣悬挂正确的是()

答案:挂在走廊,清洁面朝外患者,女性,45岁。诊断为“甲型肝炎”。对她所用的票证和钱币进行消毒,合适的方法是()

答案:微波消毒以下哪种疾病应执行接触隔离()

答案:破伤风取用无菌溶液应首先检查()

答案:瓶签是否符合铺好的无菌盘在未污染的情况下有效期是()

答案:4小时穿戴无菌手术衣及手套后,应将双手置于()

答案:两侧腋下煮沸消毒时为提高沸点可在水中加入()

答案:石炭酸禽流感属于什么隔离()

答案:呼吸道隔离下列关于煮沸消毒灭菌法的叙述中,不正确的是()

答案:煮沸法不能用于消毒橡胶类物品以免高温使其变软患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步恶化后死亡,护士应为其进行()

答案:终末消毒处理患者男,31岁。主诉因“近日高热、咳嗽伴有头痛、全身酸痛、不适、乏力等”就诊,经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗。患者病情进一步加重,对其行气管切开术,污染敷料应()

答案:焚烧患者女,43岁,因“反复呕吐,腹泻2天”拟诊为细菌性痢疾收入院。该患者应采取的隔离种类是()

答案:触摸传播的隔离取无菌溶液300ml,操作正确的是()

答案:倾倒前要用少量无菌溶液清洗瓶口关于无菌治疗包的使用方法,正确的是()

答案:无菌包超过有效期或被污染,需重新灭菌方可使用特殊口腔护理的适应证不包括()

答案:腹泻患者男,60岁。车祸致颅脑损伤,下肢粉碎性骨折,深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前皮肤状况处于()

答案:压疮炎性浸润期患者,男,54岁。卧床多日,低尾部红、肿、硬结、起小水疱及上皮剥落,有时有渗液,患者诉疼痛。判断患者的情况是()

答案:压疮炎性浸润期为口腔铜绿假单胞菌感染的患者进行口腔护理时,可选用的漱口液是()

答案:0.1%醋酸溶液患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗,患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者有活动义齿,正确的处理方法是清洗后()

答案:放入冷水中患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗,患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。口腔护理时开口器应从()

答案:臼齿处放入患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗,患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。为该患者做口腔护理时,应选择的漱口液是()

答案:1%-4%碳酸氢钠溶液患者,男,63岁。因脑外伤昏迷入院,给予降颅压及抗生素治疗,患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物,用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是()

答案:真菌感染床上擦浴擦洗上肢和胸腹部时,为患者脱穿衣服的正确顺序是()

答案:先脱近侧,后脱远侧护士在给患者做口腔护理,发现其口腔黏膜充血糜烂,有假膜,应给予哪种溶液漱口()

答案:3%碳酸氢钠溶液患者,女,60岁。因脑出血入院2周,目前患者意识不清,骶尾部皮肤发红,大小为3cmx3cm,未破损,患者的压疮处于()

答案:淤血红润期患者,男,76岁。因脑梗死长期卧床,若该患者长期仰卧位,最易发生压疮的部位是()

答案:骶尾部患者,男,29岁。因外伤致昏迷,需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔护理目的不包括()

答案:清除口腔内一切细菌患者,女,32岁,因剖宫产后卧床多日造成长发打结且粘结成团,护士欲帮其湿润疏通头发宜选用()

答案:30%乙醇为卧床患者洗发时,下列操作不正确的是()

答案:用指甲揉搓患者的头发和头皮为昏迷患者进行口腔护理时,不需准备的用物是()

答案:吸水管压疮发生的原因不包括()

答案:肌肉软弱萎缩小李一直被口臭所困扰,建议其选用的漱口液是()

答案:复方硼酸溶液患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。护理措施中正确的是()

答案:清创后用无菌敷料包扎患者,男,65岁,脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年,因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查:破损处组织发黑,有脓性分泌物与臭味,面积5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是()

答案:皮肤完整性受损患者,女,68岁。患大叶性肺炎,高热昏迷10天,10天内给予大量抗生素治疗,今日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时,下列操作错误的是()

答案:擦洗毕,协助患者漱口患者,女,68岁。患大叶性肺炎,高热10天,10天内给予大量抗生素治疗,今日发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。患者口腔护理时,最适宜的漱口液是()

答案:1%~4%碳酸氢钠患者,女,64岁。脑中风后卧床2周。护士查看患者臀部时,判断其压疮属于淤血红润期。该期的主要特点是()

答案:局部皮肤红、肿、热、痛侧卧位压疮好发部位不包括()

答案:膝前部患者,女,81岁,生活无法自理,护士对患者进行按摩时使用50%的乙醇,其目的是()

答案:促进血液循环手术前有关皮肤的准备,哪一项是不正确的()

答案:备皮由病人或家属来完成患者,男,65岁,左下肢膝关节置换术后,护士给其擦浴。擦浴程序错误的是()

答案:穿衣时,先健侧再患侧昏迷病人进行漱口时不需具备什么东西()

答案:吸水管肿瘤性发热的常见热型表现为()

答案:不规则热患者,女,28岁。因近2年月经周期不规律就诊,医嘱自测基础体温,患者来社区医院咨询自测体温的方法,患者下列哪项陈述说明其尚未充分了解,需要护士指导()

答案:前一天晚上将水银甩到36°C以下患者,女,54岁,测口腔温度时不慎咬碎体温计,护士应立即()

答案:清除患者口腔内玻璃碎屑患者,男,62岁,因房颤住院治疗,心率114次/分,心率脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是()

答案:两人分别测脉率和心率,同时起止可以使用肛温测量患者体温的情况是()

答案:肝昏迷患者,男,36岁。因肺炎收住院,持续发热2天,每日口腔温度波动在39.3~40.0℃,并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于()

答案:稽留热患者男,28岁。外出活动时遇暴雨,淋透全身,当晚出现全身乏力全身肌肉酸痛,测体温39℃,自服“抗病毒冲剂”后效果不佳,凌晨开始胸痛并咳嗽,咳铁锈色痰。护士应首先采取的护理措施是()

答案:物理降温患者,男,34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单显示早上8时体温39.0℃,下午4时39.9℃。对该高热患者进行体温观察,正确的是()

答案:每隔4h测温1次患者,男,34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单显示早上8时体温39.0℃,下午4时39.9℃。该热型常见于()

答案:肺炎球菌肺炎患者,男,34岁。以“发热待查”入院。主诉寒战、咳嗽、胸痛,持续数日体温不退。体温单显示早上8时体温39.0℃,下午4时39.9℃。该患者的热型属于()

答案:稽留热某患者因脑出血入院治疗,现意识模糊,左侧肢体瘫痪。护士为其测量体温、血压的正确方法是()

答案:测量腋下温度,右上肢血压护士为住院患者测量血压,其操作不正确的是()

答案:血压计零点、肱动脉平第3肋间患者,男,22岁,患者因淋雨出现寒战、高热、肌肉酸痛半日来诊,右胸放射至右肩,呼吸时加重。查体:体温39.5°C,血压90/60mmHg,脉搏95次/分;右下肺语音震颤增强,呼吸音粗,可闻及湿啰音。该患者24小时体温波动在39.0°C~39.8°C(之间),发热的热型是()

答案:稽留热胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙,有凹陷,问该病人是什么样的呼吸形态()

答案:吸气性呼吸困难患者男,18岁。淋雨后感冒,1天后出现寒战、高热,痰液为铁锈色,诊断为肺炎链球菌肺炎,体温持续在39.0~39.5℃,患者的热型呈()

答案:稽留热患者,男,29岁,心力衰竭入院,入院后呼吸规律不整,先浅慢后深快,继而又浅慢,属于哪种呼吸形式()

答案:潮式呼吸吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于()

答案:心包积液患者,女,45岁。气促、心前区不适2年,确诊为“风湿性心脏病”入院。入院听诊心律绝对不规则、第一心音强弱不一,脉搏亦快慢不均,强弱不等,心率110次/分,脉率85次/分。该患者的脉搏为()

答案:脉搏短绌患者,男,60岁,因“风湿性心脏病”入院。住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时,错误的方法是()

答案:记数30秒,将所测得数值乘以2体温上升期的特点是()

答案:产热大于散热患者,男,65岁,以“原发性高血压”入院。患者右侧肢体偏瘫,测量血压操作正确的是()

答案:测量左上肢血压患者,男,36岁,因肺炎收住院,持续发热2天,每日口腔温度波动范围在39.3℃~40.0℃,并伴有脉搏、呼吸明显增快。该患者的热型属于()

答案:稽留热患者,女,患高血压病入院,目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压4次/日。执行该医嘱时,错误的是()

答案:固定专人测量高热是指口腔温度在()

答案:39.1~41℃患者,男,58岁,诊断“风湿性心脏病”入院。突然出现胸闷、胸痛,心律极不规则,心率快慢不一,心音强弱不等,心率102次/分,脉率78次/分。此脉搏属于()

答案:脉搏短绌对于腹泻病人的饮食指导,以下哪项不合理()

答案:多吃韭菜、芹菜等粗纤维食物消化吸收不良的患者应给予什么饮食()

答案:要素饮食重度高血压患者应为()

答案:低盐饮食B超进行胆囊造影的患者检查前()

答案:胆囊造影饮食要素饮食保存的温度()

答案:4℃造瘘管要素饮食滴速()

答案:40~60高热量饮食,每日供给的总热量应是()

答案:3000千卡严重肥胖者应限制饮食,其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少()

答案:0.3禁行胃插管的病人是()

答案:食道静脉曲张患者行粪便隐血试验前,医生应告知患者下列哪种食物不要吃()

答案:瘦肉患儿4岁,体温38.0℃,咳嗽,食欲不振,诊断为急性上呼吸道感染。应为该患儿提供的饮食是()

答案:半流质饮食患者,男,60岁。食管烧伤,由于瘢痕导致食管狭窄,不能正常进食,靠鼻饲供给营养。护士应注意每次灌入食量不应超过()

答案:200ml刘先生,56岁,因脑血栓昏迷2天,病情稳定后给予鼻饲。下列有关鼻饲管留置期间的护理何项错误()

答案:每日晚上拔出胃管,次晨换管插入在护理肝硬化严重腹水的病人时,其饮食应注意给予()

答案:无盐低钠饮食患者,男,45岁。脑外伤昏迷2周,为其插鼻饲管协助进食,以满足营养需要。每次为患者注入鼻饲液的量和间隔时间要求分别是()

答案:≤200ml;≥2h患者,男,50岁,急性胰腺炎住院。医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。如果在插管过程中,该患者出现恶心呕吐,护士首先应()

答案:暂停插管并嘱患者深呼吸患者,男,50岁,急性胰腺炎住院。医嘱:立即插胃管进行胃肠减压。护士携物品到床边后,该患者拒绝插胃管,护士首先应()

答案:给该患者耐心解释插胃管的目的,并教他如何配合正确测量胃管插入长度的方法是()

答案:从前发际至剑突不属于医院基本饮食的是()

答案:治疗饮食患者,女,32岁,医嘱行¹³¹I甲状腺功能测定,护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有()

答案:西红柿禁止食用肉类、肝类、含铁丰富的药物、绿色蔬菜的试验饮食为()

答案:大便隐血试验饮食呼吸缓快是指每分钟呼吸大于()

答案:24次莫护士长查房,提问实习护士小梅:下列有关呼吸的描述正确的是()

答案:呼吸与脉搏的比例是1:4患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏属于()

答案:节律异常患者包某,男,24岁。因“风心病、房颤”入院,主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力,护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则,同一单位时间内心率大于脉率,听诊心率快慢不一,心律完全不规则,心音强弱不等。此脉搏称为()

答案:绌脉患者兵兵,需测量直肠温度时,护士应将肛表插入肛门()

答案:3~4cm体温过低病人的护理措施,不妥的是()

答案:增加病人的活动量体温过低是指体温在()

答案:35℃以下患者,女性,体温38.2°C,给予物理降温,拭浴时,禁擦的部位为

答案:前胸、腹部、后颈患儿,男性,9岁,在与小伙伴玩耍的过程中致鼻部软组织肿胀、发炎,护士给与鼻部冰敷治疗。请问冷疗控制炎症扩散的机制是

答案:降低细菌的活力关于热水袋的操作,不正确的是

答案:昏迷患者使用热水袋的水温应为70℃用热水袋施热时,70℃水温适用的情况是

答案:腹泻患者心肺复苏后脑缺氧应()

答案:降温脱水糖尿病患者足部忌使用冷疗的理由是()

答案:可导致组织缺血缺氧而变性坏死冷疗减轻疼痛的机制是()

答案:使神经末梢的敏感性降低热疗减轻疼痛的机制是()

答案:降低痛觉神经的兴奋性使用红外线烤灯时，错误的操作是()

答案:灯距为20~30cm牙痛时冷疗的原理是()

答案:降低毛细血管通透性，减轻组织充血肿胀冷热疗法中，下列说法正确的是()

答案:温水擦浴时水温应为32℃~34℃面部危险三角区感染化脓时，禁忌用热，其原因是()

答案:易导致颅内感染不宜使用冷疗的患者是()

答案:慢性炎症患者某患儿，9岁，扁桃体切除术后伤口局部有少量出血，可在颌下()

答案:放置冰囊产妇李某，产钳助产导致会阴部撕伤，现病人外阴伤口出现红、肿、热、痛，湿热敷操作时应特别注意()

答案:执行无菌操作物理降温最有效的方法是()

答案:30%乙醇擦浴真题2020-S33

足底忌用冷疗是防止()

答案:一过性冠状动脉收缩关于冷疗法的应用，不正确的是()

答案:减轻深部组织充血患者，女，19岁，肛管直肠手术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是()

答案:水温30℃~32℃热水坐浴禁用于()

答案:急性盆腔炎35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体:会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是()

答案:1:5000高锰酸钾液坐浴使用冰槽时，为防止冻伤需保护的部位是()

答案:耳部患者女，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25%硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是()

答案:严格执行无菌操作患者，男，31岁。持续高热2天，以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇擦浴，宜选择的乙醇浓度是()

答案:25%~35%患者，女，外伤1小时入院，多处软组织肿胀，正确的处理是()

答案:冷敷患者高热急诊入院，退温措施正确的是()

答案:前额头顶冷敷患者，男，65岁，脑梗死入院，意识模糊2天，身体虚弱，生命体征尚平稳，四肢发冷。护士用热水袋为其进行保温，正确的方法是()

答案:热水袋外裹毛巾患者，女，30岁，高热39℃，医嘱给予冰袋物理降温，冰袋正确放置的位置是()

答案:前额患者，男，55岁，因关节疼痛需每日红外线照射一次，在照射过程中观察皮肤出现紫红色，此时护士应该()

答案:立即停止照射，涂抹凡士林保护皮肤酒精擦浴时不宜擦()

答案:前胸、腹部有伤口的部位做湿热敷，最应注意的是()

答案:严格执行无菌操作下列哪种情况适合于冷疗法()

答案:鼻出血患者，男，28岁，肛瘘手术后行温水坐浴，应控制坐浴时间为()

答案:15~20分钟患者，男，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年，诊断为溃疡性结肠炎。近1周腹痛加重伴发热入院治疗。护士遵医嘱为患者保留灌肠治疗，患者应采取的体位是()

答案:左侧卧位某68岁社区居民主诉经常发生便秘。社区护士对其进行的健康指导中，不恰当的是()

答案:“您应当常备开塞露，排便不畅时随时使用。”患者，女，55岁。泌尿系统感染，遵医嘱留取尿细菌培养标本。正确的方法是()

答案:导尿留取5ml尿液患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。如果首次导尿过多，将会发生()

答案:血尿和虚脱患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。首次导出尿液不应超过()

答案:1000ml患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者实施导尿时，第2次消毒的顺序是(争议题)()

答案:自上而下，由内向外患者女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体:耻骨上部膨隆，叩诊呈实音，有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是()

答案:耐心解释并提供隐蔽的排尿环境患者，女，42岁。脑部手术后处于昏迷状态，留置导尿术后第10天，当班护士在更换尿袋时观察到尿液浑浊且有沉淀物，该护士应()

答案:给予膀胱冲洗患者，女，45岁。车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是(2022大纲变动)()

答案:每天更换集尿袋1次患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。拔出灌肠管后，护士嘱患儿及家属，保留灌肠液的时间为()

答案:30min患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠时应为患儿安置的体位为()

答案:左侧卧位患儿，女，5岁。因肺炎入院。体温39.6℃，医嘱为该患儿灌肠降温。灌肠液的温度是()

答案:29℃患者，男，60岁。极度虚弱，膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿，引流尿液约1000ml，终末尿液呈洗肉样，其原因可能是()

答案:膀胱内压骤降，膀胱黏膜急剧充血患者，男，60岁，结肠癌入院，拟手术治疗，术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠结束后，保留时间为()

答案:5~10分钟产妇，产后8小时发生尿潴留，以下错误的是()

答案:立即插入导尿管尿液呈酱油色见于()

答案:急性溶血患者，男，60岁，结肠癌入院，拟手术治疗，术前准备医嘱给予大量不保留灌肠。灌肠时，护士应协助患者取()

答案:左侧卧位便秘患者应用液状石蜡导泻，其作用机制是()

答案:润滑肠壁，软化大便患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。最恰当的护理措施是()

答案:可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便患者，女，62岁，肺癌晚期，骨转移。化疗后食欲极差，腹胀痛，夜间不能入睡。近3天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排出大便。患者最可能出现的护理问题是()

答案:粪便嵌塞患者，女，29岁。泌尿系统感染，拟采集中段尿做细菌学培养。不正确的操作是()

答案:取无菌试管，留取尿量<5ml患者，男，70岁，因肾功能衰竭住院。护士观察其24小时尿量为360ml，该患者的排尿状况是()

答案:少尿患者，女，40岁。遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不正确的是()

答案:将尿液排到清洁干燥容器内患者，女，38岁。因腹痛，腹泻，果酱样便入院就诊。经检查确诊为阿米巴痢疾，遵医嘱行保留灌肠，应采取右侧卧位的目的为()

答案:利于药物达到治疗部位患者，男，56岁，因脑血栓处于昏迷状态。医嘱进行留置导尿术。留置导尿15天后，护士在观察尿液情况时，发现尿液混浊、沉淀。这时应()

答案:给予膀胱冲洗患者，女，55岁。尿失禁行导尿管留置，为预防泌尿系统感染首选的护理措施是()

答案:鼓励患者多饮水，行膀胱冲洗患者，男，68岁，便秘5天，医嘱:0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为()

答案:39°C~41°C患者女，45岁。行宫颈癌根治术后第12天。护士在拔尿管前开始夹闭尿管，定期开放，以训练膀胱功能，开放尿管的时间为()

答案:每2小时1次患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予:胰岛素18单位H

Tid。H译成中文是()

答案:皮下注射下列医嘱，应最先执行的是()

答案:st患者，女，35岁。车祸后并发血气胸，进行手术治疗后医嘱常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入，用该药物的目的是()

答案:稀释痰液，促进排出患者，男，29岁。体温39.3℃，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱头孢曲松钠皮试。护士进行皮试时，正确的操作是()

答案:选择前臂掌侧下段为注射部位患者，女，17岁。行破伤风抗毒素过敏试验，20分钟后结果:局部皮丘红肿，硬结大于1.5cm，红晕大于4cm，自述有痒感，应采取的措施是()

答案:将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射护士遵医嘱为患者行10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉推注，推注约5ml后，护士发现推注稍有阻力，局部略肿胀，抽无回血，发生上述情况的原因可能是(争议题)()

答案:针头刺入皮下某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种乙肝疫苗的正确方法是()

答案:上臂三角肌IM某新生儿出生6小时，进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是()

答案:三角肌下缘ID患者，男，65岁，因“直肠癌”拟行手术治疗。医嘱“青霉素皮内试验”，护士配制好青霉素皮试液后给患者注射。注射前应询问患者的情况不包括()

答案:家属有无青霉素过敏药物保管中，外用药瓶上的标签边的颜色是()

答案:红色卡介苗接种，进针角度为()

答案:5度超声波雾化器在使用中，水槽内水温长到一定温度应调换冷蒸馏水，此温度是()

答案:50℃患儿，女，12个月。因高热惊厥入院，遵医嘱护士给其肌内注射安痛定。宜选用的注射部位是()

答案:股外侧肌某护士给外伤患者做头孢菌素皮试，其结果为阳性，但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是()

答案:拒绝使用下列外文缩写表示“每晚一次”的是()

答案:qn下列哪种药物不需要冷藏于2~10℃处保存()

答案:盐酸肾上腺素患者女，25岁。产后一周出现会阴侧切伤口感染，细菌培养结果为金黄色葡萄球菌感染。该细菌最有可能对哪种抗生素存在耐药性()

答案:青霉素患者，男，29岁，因高热、畏寒、咳嗽、流涕而住院治疗。医生开出以下口服药，护士在指导用药时嘱咐患者宜最后服用的是()

答案:止咳糖浆患者，男，65岁，上午10点行磁共振检查，护士分发口服药时患者未回，此时正确的处理是()

答案:暂缓发药患者，男，28岁。车祸术后常规行沐舒坦(盐酸氨溴索)雾化吸入，其目的是()

答案:稀释痰液，促进排痰服用磺胺类药后多饮水的目的是()

答案:避免肾小管堵塞超声雾化过程中，水槽内蒸馏水的温度不能超过()

答案:50℃病人出现荨麻疹时可静脉推注的药物是()

答案:10%葡萄糖酸钙患者，男，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是()

答案:输注时若发现外渗，立即拔针患者，男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素。患者取侧卧位时，正确的体位是()

答案:上腿伸直，下腿稍弯曲患者，男30岁。阿米巴痢疾，医嘱:硫酸巴龙霉素40~60万Upoqid。患者正确的服药时间是()

答案:每日4次陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min。青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万uimqid，为该病人肌内注射应选择的部位是()

答案:臀中、小肌患儿，男，8岁。跌倒时右手掌撑地，少量出血。当时除手掌擦伤外右腕剧痛。逐渐肿胀，活动障碍，诊断为桡骨下端骨折，骨折部位行石膏固定。给予患儿破伤风抗毒素注射治疗，皮试(+)。对于破伤风抗毒注射的最佳方法是()

答案:将药液稀释，分4次肌内注射，小剂量并逐渐增加，每次间隔20分钟患者，男，63岁。糖尿病10年。医嘱普通胰岛素8U，餐前30分，H，tid。“H”的含义是()

答案:皮下注射护士准备按医嘱给患者注射西地兰0.1mg，西地兰针剂的剂型是0.4mg/2mL，护士应该注射的毫升数是()

答案:0.5mL患儿女，1岁。因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物。护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是()

答案:宜选用肌肉肥厚的臀大肌护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是()

答案:暂缓发药护士为患者分发口服药后将一次性药杯收回，正确的处理方法是()

答案:消毒后销毁患者女，28岁。咽炎，医嘱:复方新诺明1.0g，po

bid，护士指导患者服药时间，正确的是()

答案:8am-4pm患者男，35岁。急性髓系白血病，应用高三尖杉酯做化疗。静脉滴注该药物时的最佳滴数是低于()

答案:40滴/分钟患者，男，45岁，输血10ml左右出现头疼、四肢麻木、腰背酸痛，伴寒战、高热、呼吸急促等症状。下列措施不正确的是()

答案:双侧腰部