妇产科《妊娠生理及分娩期并发症》主治医师综合知识考题与答案解析

妇产科《妊娠生理及分娩期并发症》

主治医师综合知识考题与答案解析

一、单项选择题

1、产后出血最常见的原因为

A、骨产道异常

B、子宫收缩乏力

C、胎盘滞留

D、剖宫产过程中子宫下段裂伤

E、凝血功能障碍

正确答案：B

2、产后出血的定义为

A、胎儿娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量三500ml

C、胎儿娩出后12小时内阴道流血量＞5量ml

D、胎儿娩出后12小时内阴道流血量三500nli

E、胎盘娩出后24小时内阴道流血量＞500ml

正确答案：A

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3、关于子宫破裂的下列描述恰当的是

A、均发生在分娩期

B、破裂均在子宫下段

C、子宫破裂时临床表现不明显

D、不完全性子宫破裂需严密观察方能发现

E、使用子宫收缩药与子宫破裂无关

正确答案：D

【答案解析】子宫破裂指在妊娠晚期或分娩期子宫体

部或子宫下段发生的破裂。原因为子宫手术史、阻塞性难产

未及时恰当处理、产程中缩宫素使用不当及难产时手术不当。

诊断完全性子宫破裂多无困难，不完全性子宫破裂只有严密

观察方能发现。

4、关于羊水栓塞，不正确叙述是

A、一般不会引起肺栓塞

B、足月分娩死亡率高

C、可引起休克

D、可引起DIC

E、是极严重的分娩并发症

正确答案：A

【答案解析】在分娩过程中，羊水进入母体血循环引

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起的肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称为羊

水栓塞。

5、由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症

中不包括

A、急性肺栓塞

B、过敏性休克

C、DIC

D、肾衰竭

E、血压升高

正确答案：E

【答案解析】过敏性休克可引起I型变态反应，会出

现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC及肾急

性缺血可导致肾衰竭。

6、胎儿急性缺氧的原因，下面哪项是正确的

A、脐带脱垂

B、脐带过长

C、妊娠合并慢性高血压病

D、胎盘功能不全

E、S/D升高

正确答案：E

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【答案解析】过敏性休克可引起I型变态反应，会出

现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。休克、DIC及肾急

性缺血可导致肾衰竭。

7、对于产时子宫颈扩大，下列不恰当的是

A.前羊膜囊的作用

B.无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢。对产程的长短起

决定性作用

C.破膜后胎头直接压迫子宫颈

D.是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果

E.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行

正确答案：A

8、妊娠合并尖锐湿疣，下列不恰当的是

A.以全身用药治疗为主

B.孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态

C.大多数感染发生在下生殖道

D.可发生母儿垂直传播

E.以病灶局部治疗为主

正确答案：A

9、妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征应除外

A.既往有死胎、死产史，经促胎肺成熟后，应在妊娠36

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周以前终止妊娠

B.胎盘功能明显减退，出现胎儿窘迫，估计胎儿可存活

C.尿蛋白持续加重，肾功能恶化

D.高血压持续加重，肾功能恶化

E.不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产

正确答案：A

10、下述不是产后出血的原因的是

A.多次刮宫人流术后

B.胎膜早破

C.子宫畸形

D.滞产

E.双胎妊娠

正确答案：B

11、各类慢性宫颈炎患者共同的症状为：

A下腹部痛

B不孕

C血性分泌物

D白带增多

E痛经

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正确答案：D

12、产后2小时在产房观察及护理，哪项不是急需的？

A宫底高度

B阴道流血多少

C膀胱充盈

D生命体征

E是否进普食

正确答案：E

13、女性，26岁，停经3个半月来就诊。平时月经规律，

周期为28天，末次月经为1995年3月15日。请推算她的

预产期为：

A、1995年10月22日

B、1996年1月22日

C、1995年12月24日

D、1995年12月22日

E、1996年1月30日

正确答案：D

14、潜伏期是只从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张

A.1cmB.2cm

C.3cmD.4cm

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E.5cm

正确答案：C

15、念珠菌性阴道炎白带特点是

A泡沫性

B血性

C白色豆渣样

D黄色水性

E脓性

正确答案：C

16、临床上可以通过B型超声判断胎儿大小，主要测量

的径线是

A枕额径

B枕下前因径

C双顶径

D枕颁径

E顶额径

正确答案：C

17、初孕妇，25岁，临产后8小时宫口开全，助产士开

始消毒，准备接生。什么时候开始保护会阴最恰当？

A胎头着冠以后

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B、胎头拨露以后

C、宫缩时会阴口看见胎头，并有少许血性分泌物时

D、胎头拨露，宫缩时会阴后联合紧张

E、宫口开全，消毒后

正确答案：D

18、某女，25岁，孕30周，轻微活动后即感心悸、气

短，休息后无不适，心功能应为：

AI级

BII级

CIII级

DIV级

EV级

正确答案：C

19、某妇女初孕，孕36W,两天来阴道持续流液，阴道检

查触不到前羊水囊，液体不断从宫口流出，临床诊断为胎膜

早破。此孕妇不可能出现的并发症是：

A、流产

B、胎儿宫内窘迫

C、早产

D、脐带脱垂

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正确答案：A

20、李某，女24岁已婚，停经46天，阴道出血3天,

超月经量，今晨开始蝠腹痛，下坠。妊娠试验(+),内诊:子

宫如40多天大小，宫口可容1指尖，此患者正确处理为：

A、剖腹探查

B、保胎治疗

C、预防性化疗

D、清理宫腔

正确答案：D

21、女性，24岁，婚后半年，因停经2个月，腹痛伴阴

道流血3天来就诊。妇科检查：宫口见有胚胎样组织堵塞,

子宫2个月妊娠大小。诊断为

A、先兆流产

B、难免流产

C、不全流产

D、过期流产

E、习惯性流产

正确答案：B

22、孕妇，28岁，停经6个半月，从未感到胎动，因下

腹坠胀12小时来就诊，妇科检查：

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子宫增大，子宫底脐下2指，未闻及胎心。B型超声检

查提示：双顶径46111n1,死胎，颅骨重叠。该病例最理想的处

理方法是：

A吸宫术

B、钳刮术

C、人工破膜术

D、缩宫素静脉滴注引产

E、测定凝血功能，备血后再行引产术

正确答案：E

23、产褥感染产妇最佳体位是

A平卧位

B半坐卧位

C侧卧位

D膀胱截石位

E头低脚高位

正确答案：B

24、宫外孕多发生的部位是（宫外孕95%发生在）

A子宫

B卵巢

C腹腔

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D子宫直肠凹陷

E输卵管

正确答案：E

25、初产妇，35周先兆子痫患者，突发腹痛，3小时后

胎心、胎动消失，宫底明显升高，子宫硬，有压痛，孕妇贫

血貌，阴道少量流血，宫口开1指，下列何种疾病可能性大?

A胎盘早期剥离

B前置胎盘

C先兆子宫破裂

D胎盘边缘血窦破裂

E子宫破裂

正确答案：A

26、初产妇，妊娠37周，先兆子痫患者，突发腹部剧

痛，阴道少量出血，休克、贫血貌，子宫硬，有压痛，头位，

胎心听不到。肛查：宫口未开。下述何种处理恰当？

A静滴催产素引产

B人工破膜引产

C立即产钳结束分娩

D立即剖腹产

E内倒转及臀牵引术

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正确答案：D

27、正常耻骨弓角度约为：

A、60°B、70°

C、80°D、90°

正确答案：D

28、中期妊娠是指

A妊娠6~12周末B妊娠8~12周末C妊娠8~24周末D妊

娠13~27周末E妊娠8~28周末D

29、妊娠12周后，孕妇尿频症状消失是因为

A孕妇饮水减少

B增大的子宫进入腹腔

C使用药物治疗

D胎位异常

E水钠潴留

正确答案：B

30、妊娠期血容量增加达高峰的时间是：

A30~32周B32~34周

C34~36周D36~40周

E妊娠28~32周

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正确答案：B

31、月经周期为35天的妇女，其排卵时间可能在月经

周期

A第11~12天B第13~14天

C第15~16天D第17~18天

E第20~21天

正确答案：E

32、妊娠晚期，孕妇卧床休息时，正确的体位应采取

A右侧卧位B左侧卧位

C右侧俯卧位D左侧俯卧位

E仰卧位

正确答案：B

33、子宫颈口开全、宫口直径是：

A4cmB6cm

C8cmD10cm

E12cm

正确答案：D

34、子宫粘膜下肌瘤患者，主要的早期症状是

A下腹包块B贫血

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C疼痛D月经过多，经期延长

E不孕

正确答案：D

35、贯穿于分娩全过程的产力是：

A子宫收缩;B、腹肌收缩；

C、膈肌收缩;D、肛提肌收缩

正确答案：A

36、无排卵型功血常见于

A不孕患者B产后

C育龄期D青春期及更年期

E流产后

正确答案：D

37、滴虫性阴道炎的治愈标准是：

A连续3次月经期后检查滴虫阴性

B连续3次月经期前检查未找到滴虫

C全身及局部用药3个疗程可治愈

D白带悬滴法检查滴虫转阴性

E临床症状消失

正确答案：A

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38、葡萄胎确诊后的治疗原则是:

A刮宫术

B及时清除宫腔内容物

C预防性化疗

D子宫切除术

E催产素静滴引产

正确答案：B

39、孕38周，无痛性阴道流血患者，宫底剑下2指多，

软、无压痛，左骨氏前位，先露浮，胎心好，为诊断应首选0

AX线软组织腹部检查

B腹部放射线同位素扫描

CB型超声显像

D阴道窥镜检查

E阴道穹窿扪诊

正确答案：C

40、初产妇，孕32周，反复阴道出血半月，突然大出

血1小时入院。入院时休克，未闻及胎心，宫缩弱，阴道流

血未止，应立即：

A行阴道检查

B进行人工破膜

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C应用头皮钳牵引

D行剖宫产

E用超声波进行胎盘定位

正确答案：D

41、下列哪项是宫颈癌的早期症状

A接触性出血B阴道大量排液

C恶病质D反复阴道出血E疼痛

正确答案：A

42、下列最有效的避孕方法是

A安全期避孕

B阴道隔膜

C避孕套

D避孕药膜

E口服避孕药

正确答案：E

43、宫内节育器放置时间是在月经干净后

A立即B1〜2天

C3〜7天D10天

E15天

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正确答案：c

44、女性，28岁，会阴部肿块5天，伴发热3天。妇科

检查：左侧小下阴下方一肿块，约4cll1米3cmX3cm大小，局

部皮肤充血，有波动感，压痛明显。首先应考虑的诊断是

A、急性前庭大腺炎

B、前庭大腺脓肿

C、前庭大腺癌

D、外阴脂肪瘤

E、外阴疗肿

正确答案：B

45、女性生殖系统的恶性肿瘤中，应用化学药物治疗能

治愈的疾病是下述哪一种？

A、宫颈癌B、子宫内膜癌

C、输卵管癌D、卵巢癌

E、绒毛膜癌

正确答案：E

A3型题

初产妇，25岁，孕足月出现规律性宫缩，1小时后来院

由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保

护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多量血

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流出，腹部检查，子宫收缩良好。

46、本病例出血原因可能是：

A会阴阴道裂伤B、尿道、膀胱损伤

C、子宫收缩良好D子宫破裂

E、凝血功能障碍

正确答案：A

47、采取以下哪项措施，可以预防产后出血()

A胎儿娩出后肌注催产素

B胎盘娩出后，立即肌注催产素

C胎儿娩出后，迅速徒手取出胎盘

D注意保护会阴

E胎头娩出后，即可给予催产素，加强宫缩。

正确答案：D

某40岁妇女，右下腹肿块多年，为囊性，表面光滑，

活动性大，B超提示卵巢肿瘤。昨日憋尿后排便突感右下腹

剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，拒按腹部

48、该妇女可能是

A蒂扭转B囊肿破裂

C囊内感染D恶性变

E急性阑尾炎破裂

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正确答案：A

49、该妇女最适当的治疗是

A手术切除B化疗

C手术+化疗D放疗

E化疗+放疗

正确答案：A

50、该患者出院，健康指导有

A开展防癌宣教

B按医嘱随诊

C术后按医嘱休息调理

D督促患者每年接受妇科普查

E以上都是

正确答案：E

51、对于阴道前后壁膨出、子宫脱垂的预防,卜列哪项

描述不恰当

A.积极治疗咳嗽、便秘

B.产后避免过早参加体力劳动

C.恰当处理产程，头盆不称者尽早剖宫产

D.第二产程不应侧切，避免损伤

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E.产褥期可进行Kegel训练

正确答案：D

52、梅毒血清学治愈标准为抗梅毒治疗2年内

A.脑脊液检查阳性

B.梅毒血清学实验阳性

C.梅毒血清非密螺旋体抗体滴度持续低水平

D.梅毒血清学实验阴性，脑脊液检查阴性

E.TPHA阳性

正确答案：D

53、女性，28岁，G1P0,幼年患过肾炎已愈，现孕28

周，血压130/80mmHg,宫高25cm,蛋白尿

(++),双顶径68mm,还需进行的最重要的检验是

A.血浆蛋白含量

B.血清肌酎，尿素氮

C.24小时尿蛋白定量

D.体重

E.肝功能

正确答案：B

54、25岁孕妇，孕20周。诊断妊娠合并ITP,下列诊

断依据哪项不恰当

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A.骨髓检查巨核细胞正常或增多

B.皮肤黏膜出血和贫血

C.血小板C100X109/L

D.脾脏明显增大

E.抗血小板抗体大部分为阳性

正确答案：D

55、初产妇，30岁，妊娠20周，有风心病史，无心衰

史，感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧，

检查心率120次/分，双下肢水肿(+)o最佳处理方式应

是

A.积极控制心衰后，继续妊娠

B.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠

D.控制心衰后依沙口丫咤羊膜腔内引产

E.立即行剖宫产术

正确答案：D

56、国家制定的各单位对妇女应定期进行的妇女病普查、

普治主要是针对

A.职业病

B.性传播疾病

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C.恶性肿瘤

D.妊娠相关疾病

E.心理疾病

正确答案：C

57、21岁初产妇，孕30周，产前检查确诊为妊娠合并

甲状腺功能亢进，首选下列哪种治疗药物

A.中成药

B.碘剂

C.甲疏咪唾

D.丙硫氧喀咤

E.氧化剂

正确答案：D

58、对于性激素水平测定说法不恰当的是

A.FSH、LH、E2均低水平，为下丘脑垂体性闭经

B.FSH、LH正常水平，E2异常升高，可能为卵巢功能性

肿瘤

C.FSH、LH升高，E2低，为卵巢性闭经

D.21岁，不规则出血10余天，测P低水平，为无排卵

性功血

E.经期第3天测FSH>10IU/L,提示卵巢储备功能降低

第22页共29页

正确答案：D

59、妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常，

极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导

致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓

A.血红蛋白W60g/L

B,血红蛋白W50g/L

C.血红蛋白W30g/L

D.血红蛋白W40g/L

E.血红蛋白W70g/L

正确答案：A

60、关于葡萄胎发病的病因学，下列说法不恰当的是

A.部分性葡萄胎的染色体基因组是母系来源，染色体核

型也是二倍体46,XX或46,XY

B.完全性葡萄胎的染色体基因组是父系来源，染色体核

型是二倍体46,XX或46,XY

C.葡萄胎的发生与营养状况、社会经济有关

D.完全性葡萄胎的发生与年龄有关，部分性葡萄胎的发

生与年龄无关

E.完全性葡萄胎的发生率高于部分性葡萄胎

正确答案：A

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61、下列哪项同病理缩复环关系最密切

A.胎盘早剥

B.巨大胎儿

C.羊水过多

D.双胎妊娠

E.先兆子宫破裂

正确答案：E

62、妊娠合并再障的病人，下列不恰当的是

A.产后预防应用抗生素

B.妊娠4个月以上，可继续妊娠

C.阴道分娩应尽量缩短第二产程

D.妊娠早期应行人流术

E.临产后给予输血，但不必常规使用缩宫素

正确答案：E

63、关于葡萄胎的病理学特点，下列不恰当的是

A.与部分性葡萄胎并存的胎儿易有富内发育迟缓和多

发性先天性畸形

B.部分性葡萄胎仅部分胎盘绒毛发生水泡状变，胎儿多

已死亡

C.良性葡萄胎的绒毛可侵入间质或肌层

第24页共29页

D.完全性葡萄胎时整个宫腔充满水泡，胎盘绒毛全部受

累，无胎儿及其附属物

E.滋养细胞增生是葡萄胎重要的病理特征，据此分级可

预测葡萄胎的预后

正确答案：C

64、下列外阴疾病容易发生恶变的是

A.脂肪瘤

B.纤维瘤

C.黑痣

D.汗腺瘤

E.平滑肌瘤

正确答案：C

65、妊娠合并早期梅毒治疗首选药物是

A.唯诺酮类

B.青霉素

C.庆大霉素

D.红霉素

E.林可霉素

正确答案：B

66、32岁孕妇，孕28周，诊断妊娠合并重症肝炎，下

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