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文档简介

麻醉学中级考试之相关专业知识测试题库与答案

1、上段食管癌无锁骨上淋巴结转移,病处长5cm,全身情况尚好,首选上述

哪种疗法

A、放射治疗

B、放射治疗后手术治疗

C、手术疗法

D、化学治疗

E、免疫治疗十中药治疗

答案:A

2、窦房结细胞。期除极主要由引起_____

A、K+内流

B、K+外流

C、Na+外流

D、Na+内流

E、Ca2+内流

答案:E

3、睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是

A、中枢型

B、阻塞型

C、高血压型

D、混合型

E、呼吸暂停型

答案:B

4、女性,20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续一天,患者大汗淋

漓,说不出话,神情焦急;查体:呼吸30次/分,脉搏118次/分,血压10/8kPa,听

诊两肺布满哮鸣音;则下列抢救措施中哪个意义最小

A、根据失水和心脏情况予以补液

B、给予糖皮质激素

C、气管插管

D、氧疗

E、给予抗生素

答案:E

5、下列哪项不属于椎动脉缺血的临床表现

A、突然眩晕

B、耳鸣

C、听力障碍

D、吞咽困难

E、突然感觉和运动障碍

答案:E

6、关于分钟通气量(VE)、死腔通气量(VD)及PaC02间的关系,下列哪项描

述正确

A、如果VE恒定VD增加,那么PaC02将增加

B、如果VE恒定VD增加,那么PaC02将减少

C、如果VE恒定VD减少,那么PaC02将增加

D、如果VD恒定VE增加,那么PaC02将增加

E、如果VD恒定VE减少,那么PaC02将减少

答案:A

7、卡托普利具有的作用是

A、增加心肌收缩力

B、使心脏前后负荷均降低

C、通过扩张动脉,降低心脏后负荷

D、通过扩张静脉,降低心脏前负荷

E、通过扩张冠脉,改善心肌缺血

答案:B

8、左心衰发展至全心衰时不出现

A、呼吸困难加重

B、下肢水肿

C、呼吸困难减轻

D、咳嗽减轻

E、乏力、疲倦加重

答案:A

9、强刺激或高声反复呼唤才能使患者醒来,反应迟钝,只能做简短、模糊而

不完全的回答,当外界刺激停止时,立即入睡。这种意识状态称为一

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、深昏迷

E、中度昏迷

答案:B

10、甲状腺功能亢进对妊娠的影响不包括

A、低出生体重儿

B、胎儿甲状腺功能减退

C、胎儿畸形

D、流产、早产

E、巨大儿

答案:E

11、一患者拔牙两天后,出现寒战、高热,伴咳嗽、咳痰,迁延未愈,12天后

突然咳出大量脓臭痰及坏死组织,并有咯血;查体:T39C,脉搏89次/分,右肺部

叩诊呈浊音,可于右肺底听到湿啰音;实验室检查:白细胞28X1CT9/L。,中性粒

细胞0.92,核左移明显,并有毒性颗粒,痰液留置可分层。2.痰菌培养结果证实

是金黄色葡萄球菌感染,治疗宜首选____

A、红霉素

B、头抱吠辛钠

C、林可霉素

D、庆大霉素

E、青霉素G

答案:B

12、下列药物中,目前已知可提高细胞对胰岛素作用敏感性的是

A、格列美

B、罗格列酮

C、那格列奈

D、阿卡波糖

E、瑞格列奈

答案:B

13、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A、腰痛及下肢放射痛的程度

B、有无鞍区感觉障碍

C、双下肢无力的情况

D、有无间歇性跛行

E、二便是否障碍

答案:D

14、甲状腺功能亢进引起发热

A、体温调节中枢功能障碍

B、无菌性坏死物质吸收

C、内分泌失常

D、抗原抗体反应

E、环境温度及湿度太高

答案:C

15、患者出现烦渴多饮,多尿,恶心,呕吐,呼吸深快,呼气中有烂苹果味,续

而出现头痛,嗜睡,烦躁,测血糖18mmol/l,血酮体6.2mmol/l,应该诊断为

A、2型糖尿病

B、脑血管意外

C、酮症酸中毒

D、1型糖尿病

E、低血糖昏迷

答案:C

16、在做增强CT后,突然少尿,肌酎尿素氮升高:

A、糖尿病相关肾病

B、急性肾小球肾炎

C、急性肾小管肾炎

D、微小病变型肾病

E、系统性红斑狼疮肾炎

答案:C

17、下列各项中,哪一项不是肺动脉高压征的X线表现

A、右下肺动脉干扩张,其横径215mm

B、横径与气管横径之比值三1.07

C、肺纹理稀疏

D、右心室增大征

E、肺动脉段明显突出或其高度〉3mni

答案:C

18、风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是

A、二尖瓣及三尖瓣

B、三尖瓣及肺动脉瓣

C、主动脉瓣及肺动脉瓣

D、二尖瓣及主动脉瓣

E、二尖瓣及肺动脉瓣

答案:D

19、妊娠34W,无痛性阴道流血

A、前置胎盘

B、胎盘早剥

C、先兆临产

D、先兆早产

答案:A

20、糖尿病肾病病理改变最具特异性的是

A、弥漫性肾小球硬化

B、结节性肾小球硬化

C、渗出性病变

D、膜性病变

E、肾小球囊新月体形成

答案:B

21、脑动脉瘤患者围术期管理的目标不包括

A、控制高血压,避免动脉瘤破裂

B、维持脑内灌注压及动脉瘤的跨壁压

C、提供一个大脑比较“松弛”的条件

D、术中可给予含葡萄糖的等渗晶体液以补充容量

E、适当过度通气,纠正电解质异常及液体复苏

答案:D

22、支气管扩张病人肺功能改变特点是

A、限制性功能障碍

B、阻塞性肺通气功能障碍

C、支气管管腔缩小

D、无通气功能障碍

E、肺弥散功能障碍

答案:B

23、患者,女性,35岁。因发热、寒战、腰痛5天入院。右肾区有叩击痛,

尿常规:红细胞『6/HP.白细胞20~30/HP,中段尿培养大肠埃希菌>105/mL经

抗生素治疗3天后体温正常。1.此时应

A、停用抗生素

B、青霉素巩固治疗1周

C、继续用抗生素10~14天

D、碱化尿液

E、如尿培养阴性,停用抗生素

答案:C

24、心室易损期位于

A、P波顶峰前30ms

B、P波顶峰后30ms

C、R波顶峰前30ms

D、R波顶峰后30ms

E、T波顶峰前30ms

答案:E

25、行腹腔镜手术时,气腹压力不应超过多少

A、lOmmHg

B、15mmHg

C、20mmHg

D>25mmHg

E、30mmHg

答案:B

26、患者,女性,28岁。3年前开始出现怕热、多汗、多食、消瘦。甲状腺

III。肿大。诊断为甲状腺功能亢进,拟行双侧甲状腺次全切除术。4.出现上述情

况后,应采用何种措施

A、复方碘溶液2~4ml静脉滴注

B、吸氧

C、降温

D、毛花昔C0.4mg静脉滴注

E、以上措施同步进行

答案:E

27、男,46岁,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈陶土色,结合胆红素、

总胆红素及AKP均升高。4.最佳的治疗方式是

A、胆囊切除术

B、胆囊造瘦术

C、胆囊切除术加胆总管切开取石引流术

D、胆总管切开取石引流术

E、Oddi括约肌切开术

答案:C

28、脑出血最常见的病因是

A、颅脑外伤

B、血液病

C、高血压和脑动脉硬化

D、血液凝固性增高

E、抗凝或溶栓治疗

答案:c

29、患者男,35岁。自3岁出麻疹后经常咳嗽咳脓痰,早晨起床后痰量较多,

近5年间断咯鲜血。查体:一般情况尚可,两下肺闻湿性啰音,咳嗽后性质、部位

不变。下列哪项诊断最可能

A、慢性阻塞性肺疾病

B、先天性肺囊肿

C、肺脓肿

D、支气管扩张

E、肺结核

答案:D

30、去甲肾上腺素治疗上消化道出血的给药方法是

A、口服稀释液

B、皮下注射

C、肌内注射

D、静脉滴注

E、直肠给药

答案:A

31、对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

A、醛固酮拮抗剂类

B、钙拮抗剂类

C、血管紧张素转换酶抑制剂类

D、硝酸酯类

E、8受体阻滞剂类

答案:D

32、男性,65岁,某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无

光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后

视力完全恢复。初步考虑哪个可能性大

A、双侧大脑中动脉起始端的TIA

B、基底动脉主干的完全性血栓形成

C、一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

D、双侧大脑后动脉的TIA

E、一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成

答案:D

33、中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩

膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,肝功能A/G1.25,白蛋白30g/Lo追问病

史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹

水(+)。3.患者存在腹水,其形成原因不包括

A、门脉压力增高,组织液回流减少,漏人腹腔

B、淋巴输出不畅,从肝表面漏人腹腔

C、肝功能下降,白蛋白低导致血浆外渗

D、体内ADH增多导致水钠潴留

E、抗利尿激素分泌减少

答案:E

34、老年男性,腹部阵发性疼痛伴腹胀,停止排气、排便2天,既往曾有类

似发作,较轻,未治疗缓解。脉率120次/分,腹部轻度膨隆,压痛明显,反跳痛阳

性,移动性浊音阳性,最可能的诊断是

A、麻痹性肠梗阻

B、不全粘连性肠梗阻

C、完全性高位肠梗阻

D、单纯性机械性肠梗阻

E、绞窄性肠梗阻

答案:E

35、下列人工气腹对循环系统的影响中,哪一项是正确的

A、CVP下降

B、心排血量下降

C、肺内分流量减少

D、心脏负荷减轻

E、总外周阻力下降

答案:B

36、无二尖瓣狭窄时PAWP不能反映的指标是

A、肺静脉压

B、肺动脉压

C、肺毛细血管压

D、左房压

E、左心室舒张末压

答案:B

37、小细胞肺癌的治疗原则是

A、以手术为主的综合治疗

B、以放疗为主的综合治疗

C、以化疗为主

D、以化疗为主,辅以手术和放疗

E、生物靶向治疗

答案:D

38、男,46岁,间歇性黄疸4个月伴皮肤瘙痒,大便呈陶土色,结合胆红素、

总胆红素及AKP均升高。1.查体时,哪种体征最不可能出现

A、黄疸

B、剑突下压痛

C、右肋缘下扪及无痛性肿大胆囊

D、肝大

E、Murphy征阳性

答案:C

39、儿童呼吸过速是指呼吸频率超过

A、20次/分

B、30次/分

C、40次/分

D、50次/分

E、60次/分

答案:C

40、尿崩症是缺乏下列哪种激素而引起的一组综合征_____

A、胰岛素

B、促甲状腺激素

C、糖皮质激素

D、血管加压素

E、生长激素

答案:D

41、女性,45岁,发现心脏杂音20年,近半年来劳力性心悸,气短收入院。

查体:BP110/70mmHg(14.7/9.33kPa),心界扩大,心率132次/分,律不齐,S1强弱

不等,脉短细,心尖ni/6级全收缩期杂音,向腋下传导,有轻度舒张期隆隆样杂音,

肺底部湿啰音。3.此病人经治疗病情好转后,如果同意手术治疗,最必要的检查

是____

A、心电图

B、动态心电图

C、活动平板

D、多普勒超声心动图

E、心脏核素检查

答案:D

42、肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是

A、肝大、脾大、脾亢、腹水

B、脾大、脾亢、呕血、腹水

C、肝大、脾大、腹水、黑便

D、脾大、脾亢、黄疸、腹水

E、肝大、黄疸、呕血、肝衰竭

答案:B

43、糖尿病酮症酸中毒昏迷,pH7.2,治疗的两项主要措施是

A、纠正酸中毒,补充液体和电解质

B、纠正酸中毒,胰岛素

C、补充液体和电解质,胰岛素

D、中枢兴奋剂,胰岛素

E、中枢兴奋药,纠正酸中毒

答案:C

44、对胎儿威胁最大的分娩期的并发症是

A、羊水栓塞

B、难产

C、胎膜早破

D、子宫破裂

E、脐带脱垂

答案:E

45、成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血,除可发生失血性休克

外,最常见的严重并发症是

A、失血性贫血

B、急性肝坏死

C、急性弥漫性腹膜炎

D、血氨增高,肝性脑病

E、应激性溃疡

答案:D

46、感染后可引起急性肾小球肾炎的是

A、金黄色葡萄球菌

B、草绿色链球菌

C、溶血性链球菌

D、克雷白杆菌

E、军团菌

答案:C

47、左向右分流型先心病有下列共同特点,但除外

A、可产生艾森曼格综合征

B、潜伏青紫

C、肺循环血量增加

D、体循环血量增加

E、可闻及心脏杂音

答案:D

48、以下对支气管扩张症最有诊断意义的是

A、幼年曾患麻疹肺炎

B、咳大量脓痰

C、X线胸片示卷发征

D、杵状指

E、薄层CT示肺野外1/3可见支气管

答案:E

49、右心衰竭的主要体征不包括

A、水肿

B、肝大

C、两肺湿啰音

D、颈静脉怒张

E、肝-颈静脉回流征阳性

答案:C

50、所谓有效循环血量是

A、每分钟心脏输出的血量

B、回流至心脏的血量

C、单位时间内通过毛细血管的血量

D、单位时间内心血管系统内循环血量

E、循环系统内血量加贮存脾的血量

答案:D

51、胆石症患者发生胆道梗阻行手术,术前药物一般不包括

A、阿托品

B、利尿剂

C、维生素K

D、保肝药物

E、抗心律失常药物

答案:E

52、女性,42岁,童年曾患麻疹,以后常有反复发作的呼吸道感染,此次发作

较重,常于晨起或入夜睡觉时咳大量脓痰;查体:体温38℃,脉搏82次/分,血压

14/9kPa,慢性病容;实验室检查:白细胞20X109/L,中性粒细胞0.85,核左移,痰

液分层。3.除上述临床表现外,患者还最可能出现下述哪种临床表现一

A、恶心、呕吐

B、咯血

C、颈静脉怒张

D、双下肢水肿

E、呼吸困难

答案:B

53、怀疑高血压脑出血时,应首先考虑下列哪项检查_____

A、脑血管造影

B、MRI

C、CT

D、颈动脉B超、经颅多普勒超声

E、脑血流测定

答案:C

54、地塞米松试验应归属为

A、兴奋试验

B、抑制试验

C、拮抗试验

D、激发试验

E、负荷试验

答案:B

55、下列哪种炎症属于IV型变态反应

A、风湿性心内膜炎

B、支气管哮喘

C、病毒性肝炎

D、输血反应

E、肺结核病

答案:E

56、腰腿痛经保守治疗后不缓解,最有效的方式是:

A、腰椎髓核摘除术

B、绝对卧床休息

C、针灸治疗

D、腰椎髓核消融

答案:D

57、成人甲减主要的病因是

A、垂体瘤

B、桥本氏病

C、Graves病

D、甲状旁腺切除

E、碘过量

答案:B

58、使慢性阻塞性疾病和肺癌发病率增加的重要因素是

A、青年人吸烟人数增加

B、细菌及病毒感染

C、支原体感染

D、耐药性增加

E、免疫力低下

答案:A

59、有关妊娠对糖尿病的影响错误的是

A、妊娠后参与胰岛素反馈调节的激素水平增加,外周靶组织对胰岛素逐渐

产生耐受

B、分娩后胎盘反馈性激素作用消失,胰岛素需求会逐渐恢复至孕前水平

C、分娩后多数产妇葡萄糖耐量可恢复正常

D、妊娠会加重糖尿病性神经病变

E、妊娠会加重糖尿病性微血管并发症如增殖性视网膜病变

答案:D

60、男性,35岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月,心尖区可闻及收缩

期及舒张期杂音,心率90次/分,脾可触及肋下1cm,杵状指。尿蛋白++,尿中红

细胞4101HP。最可能的诊断是

A、肾盂肾炎

B、肾小球肾炎

C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D、上呼吸道感染

E、风湿活动

答案:C

61、出现Whipple三联征的是

A、急性胰腺炎

B、胆囊癌

C、胰腺囊肿

D、壶腹癌

E、胰岛素瘤

答案:E

62、瓣膜口面积〈lcm2时就可视为重度狭窄的是

A、主动脉瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全

C、三尖瓣闭锁

D、房间隔缺损

E、二尖瓣狭窄

答案:E

63^孕32周,孕前空腹血糖5.5mmol/l,75g糖耐量试验2小时6.5mmol/l,

现在空腹血糖8nlmol/l,口服葡萄糖75g2小时13mmol/l,应诊断为:

A、正常血糖

B、妊娠期糖尿病

C、妊娠期糖耐量异常

D、糖尿病合并妊娠

答案:B

64、左心衰最早出现:

A、端坐呼吸

B、夜间阵发性呼吸

C、急性肺水肿

D、劳力性呼吸困难

E、以上均错

答案:D

65、肝硬化门脉高压症的临床表现是

A、腹水、脾大

B、脾大、肾功能衰竭

C、腹水、侧支循环的建立与开放

D、脾大、侧支循环建立和开放、腹水

E、上消化道出血、侧支循环的建立和开放

答案:D

66、右上肺支气管肺癌,病理显示肿瘤直径2.5cm,无淋巴结转移,肿瘤分期

应当为

A、原位癌

B、Tx

C、1期

D、2期

E、3期

答案:C

67、颅内容物体积增大的原因不包括

A、脑水肿

B、颅内血容量增加

C、颅内脑脊液液量增加

D、颅内占位性病变

E、血液浓缩

答案:E

68、肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是

A、液体摄入量不足

B、代谢性酸中毒时,尿钾排出增多

C、肾上腺皮质激素过量

D、大量葡萄糖输入

E、大量排钾性利尿剂的使用

答案:E

69、有关放射性碘131的描述是

A、抑制甲状腺素生物合成

B、首先抑制甲状腺素释放,也抑制其合成

C、抑制甲状腺素合成,并阻止外周组织T4转化成T3

D、阻止T4转化成T3

E、破坏甲状腺腺泡并使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少

答案:E

70、严重的闭合性气胸的治疗措施为

A、立即排气,降低胸腔内压力

B、胸腔闭式引流

C、封闭伤口

D、无须特殊处理

E、呼吸末正压通气

答案:A

71、心室纤颤引起阿斯综合征时,最有效的抢救方法是—

A、静脉注射利多卡因

B、皮下注射肾上腺素

C、植人心脏起搏器

D、非同步电击复律

E、口对口人工呼吸

答案:D

72、下列哪项为ST段抬高ACS的首选治疗

A、阿司匹林

B、硝酸甘油

C、B受体阻滞药

D、肝素

E、静脉溶栓

答案:E

73、下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现

A、颈静脉怒张

B、肝大,腹水,下肢水肿

C、心脏搏动减弱或消失

D、心律正常,脉搏细速,有奇脉

E、心浊音界增大

答案:E

74、房间隔缺损心脏杂音产生的机制是

A、血流通过缺损口

B、肺动脉瓣相对狭窄

C、主动脉瓣相对狭窄

D、二尖瓣相对狭窄

E、三尖瓣相对狭窄

答案:B

75、临时起搏器保留时间

A、一周以内

B、一个月内

C、半年以内

D、一年以内

E、二年以内

答案:B

76、慢性肾上腺皮质功能减退症临床表现少见的为

A、低血钾

B、贫血

C、低血压

D、食欲不振

E、低血糖

答案:A

77、急性心肌梗死合并第三度房室传导阻滞最适合使用

A、麻黄碱

B、阿托品

C、异丙肾上腺素

D、临时起搏器

E、地塞米松

答案:D

78、妊娠高血压综合征基本病理生理变化中最重要的是—

A、肝被膜下出血

B、全身小动脉痉挛

C、钠潴留

D、胎盘绒毛退行性变

E、DIC

答案:B

79、肾最易受缺氧损害的部位是

A、肾皮质

B、肾小球

C、肾毛细血管

D、肾盂

E、肾小管

答案:E

80、腹部不适、无力、消瘦、发热伴贫血,粪便带脓血或粘液,最可能的诊

断是

A、左半结肠癌

B、右半结肠癌

C、小肠肿瘤

D、节段性肠炎

E、溃疡性结肠炎

答案:B

81、甲状旁腺异常增生时

A、血磷升高

B、血钙降低

C、血钙升高

D、血钾升高

E、血钾降低

答案:C

82、下列疾病可引起异位内分泌综合征的是

A、垂体病

B、甲状腺癌

C、小细胞肺癌

D、胃泌素瘤

E、肾素瘤

答案:C

83、目前诊断肺血栓栓塞症最常用的确诊手段是

A、CT肺动脉显像

B、血气分析

C、D-二聚体

D、心脏彩超

E、肺动脉造影

答案:A

84、皮质醇增多症表现为

A、高血压合并向心性肥胖及高血糖

B、高血压合并血容量不足

C、高血压合并喷射性呕吐

D、高血压合并高钾血症

E、高血压合并低钾血症

答案:A

85、硫酸镁过量时,进行拮抗的药物是

A、硫酸领

B、氯化钙

C、氯化钾

D、氯化钠

E、碳酸氢钠

答案:B

86、下列情况中,可以诊断胎盘早剥的是

A、妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥

B、妊娠20周后,异常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥

C、妊娠20周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出同时,全部或者部分从子宫壁

剥离

D、妊娠28周后,异常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥

E、妊娠28周后,正常位置的胎盘于胎儿娩出前,全部或者部分从子宫壁剥

答案:A

87、患者,女性28岁,脐周或右下腹痛病史3年,伴便秘、腹胀,偶有乏力、

低热,X线领剂可见盲肠局部变形,有肠腔狭窄,如果病人出现腹痛加重,伴腹胀,

恶心、呕吐,应想到以下哪项可能

A、肠穿孔

B、肠道出血

C、幽门梗阻

D、肠梗阻

E、局部癌变

答案:D

88、男性,56岁,有吸烟史36年,活动后气促4年,下列指标对诊断肺气肿

最有意义的是

A、心电图呈低电压

B、FEV/FVC小于70%

C、最大通气量小于预计值的80%

D、残气量/肺总量大于40%

E、动脉血氧分压下降

答案:D

89、胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用

A、阿托品

B、吗啡

C、哌替咤

D、咪达理仑

E、东蔗若碱

答案:B

90、一位创伤病人血气检测结果为Fi020.42,Sa0292%,PaC0233nunHg,下

述最不可能的诊断是

A、气胸

B、肺水肿

C、ARDS

D、肺毛细血管

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