三月主治医师资格考试《内科》期末同步测试试卷（附答案）

三月主治医师资格考试《内科》期末同步测试试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、沙门菌引起食物中毒预后最严重的致病菌是

A、鸭沙门菌

B、鸡沙门菌

C、病牛沙门菌

D、猪沙门菌

E、鼠伤寒沙门菌

【参考答案】：E

2、低通气是指

A、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

B、睡眠时口鼻气流停止15秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

C、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少5%氧饱和度下降者

D、睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼七气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降60%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

E、睡眠时口鼻气流停止5秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅

度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

【参考答案】：A

3、关于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者

是错误的

A、需终生用皮质激素替代治疗

B、不能限制食盐摄入量

C、如为肾上腺结核所致，不宜氢化可的松治疗

D、并非每一例都需盐皮质激素

E、必要时可加服9a-氟氢可的松

【参考答案】：C

4、以下关于钙拮抗剂的说法不正确的是

A、降压疗效的个体差异性较小

B、可作为长期控压药使用

C、主要缺点是治疗初始阶段有反射性交感活性增强

D、无禁忌症

E、降压作用起效迅速而强力

【参考答案】：D

5、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧

肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确

A、头颅MRI检查

B、抗血小板药物应用

C、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

D、化验凝血分析

【参考答案】：C

6、有关姜片虫病人群易感性的叙述，错误的是

A、普遍易感

B、感染的年龄分布与流行程度有关

C、与性别无关

D、感染后人对再感染有明显保护性免疫

E、与喜生食水生植物有关

【参考答案】：D

7、考虑叶酸或维生素B12缺乏，诊断性治疗的时间是

A、二周

B、四周

C、三周

D、一周

E、五周

【参考答案】：D

8、心源性哮喘表现为

A、夜间阵发性呼吸困难

B、端坐呼吸

C、呼气性呼吸困难

D、发作性喘息

E、劳力性呼吸困难

【参考答案】：A

9、甲亢性心脏病的首选治疗是

A、手术治疗

B、支持治疗

C、放射碘治疗

D、以上都对

E、B受体阻断剂治疗

【参考答案】：C

10、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病，年患

病率约为

A、5%

B、6%

C、7%

D、3%

E、4%

【参考答案】：A

11、病毒性脑膜炎的主要传播途径是

A、呼吸道飞沫

B、血液制品传播

C、蚊虫叮咬

D、母婴垂直传播

E、粪-口途径

【参考答案】：E

12、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是

A、胃角溃疡

B、胃窦溃疡

C、十二指肠壶腹溃疡

D、幽门管溃疡

E、球后溃疡

【参考答案】：D

13、关于真性红细胞增多症的定义说法正确的是

A、是一种红细胞增多为主，同时伴有白细胞增生的骨髓增生性疾

病

B、是一种幼红细胞明显增多为主的骨髓增生性疾病

C、是一种红细胞增多，而其他血细胞减少的骨髓增生性疾病

D、是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病

E、是一种以红细胞增多为主的骨髓增生性疾病

【参考答案】：D

14、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因

A、大量放腹水

B、消化道出血

C、服用NSAIIJs药物

D、小剂量用利尿剂

E、自发性腹膜炎

【参考答案】：D

15、男性，18岁，起病前曾有呼吸道感染，继而双下肢出现红色

针尖状出血性皮疹。约1个月以后出现蛋白尿(++++),符合肾病综合征

诸项表现肾活检查弥漫性系膜细胞增生和基质增多，伴IgA为主的沉积

物。本例应诊断为

A、紫瘢忤肾炎

B、IgA肾病

C、系膜增生肾炎

D、Sjogren综合征

E、多动脉炎

【参考答案】：A

16、男性，50岁，上腹部闷痛6个月，伴食欲缺乏、消瘦，半月

来持续黑便2次/日，量不多，血压正常，胃镜显示：胃窦部有直径

3.5cm不规则溃疡，底不平，上消化道出血的最可能原因是

A、复合性溃疡

B、胃溃疡

C、卓-艾综合征

D、克罗恩病

E、胃癌

【参考答案】：E

17、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、

6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用

下列哪种药物

A、环抱素A

B、5-ASA

C、5-ASA加甲硝嘎

D、5-ASA加肠道微生态制剂

E、infliximab

【参考答案】：E

18、男性，65岁。反复发作咳喘近20年。年轻时曾患胸膜炎治愈。

肺功能测定：肺活量(VC)占预计值70%,第1秒用力呼气垃占用力肺

活量(FEV1/FVO50%.残气量占肺总量(RV/TLC)45%r,肺总镇稍降

低。其肺功能损害属哪一类型

A、限制型通气障碍

B、阻塞型通气障碍

C、以限制为主的混合型通气损害

D、以阻塞为主的混合型通气损害

E、混合型通气损害

【参考答案】：D

19、常用粒系集落刺激因子的治疗剂量为

A、7ug/（kg•天）

B、4口g/（kg•天）

C、6Ug/（kg•天）

D、5ug/（kg•天）

E、3ug/（kg•天）

【参考答案】：D

20、男孩，10岁，食生蚕豆后出现黄疸及酱油色尿，最有诊断意

义的检查是

A、抗人球蛋白还原试验

B、高铁血红蛋白还原试验

C、酸化血清溶血试验

D、血红蛋白电泳

E、红细胞脆性试验

【参考答案】：B

21、男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，

阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服

格列齐特（达美康）3片，苯乙双机〔（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。

体检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/

min,尿糖（++）,尿酮（土），血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾

4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原

因足

A、心衰合并脑缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、糖尿病合并急性脑血管意外

【参考答案】：B

22、先天性神经梅毒感染时间一般为

A、妊娠后1〜3个月感染

B、妊娠后8〜10个月感染

C、哺乳期感染

D、分娩时感染

E、妊娠后4〜7个月感染

【参考答案】：E

23、患者，女，35岁。左锁骨上窝淋巴结肿大3个月，淋巴结活

检示霍奇金病，结节硬化型，胸片：纵隔不宽，余检查均正常，该患者

最佳治疗方案为

A、化疗+放疗

B、单纯放疗

C、单纯化疗

D、干扰素治疗

E、观察

【参考答案】：B

24、男性患者，55岁。近1月来反复高热，伴肝脾淋巴结肿大，

经多次骨髓穿刺及外周血浓集检查发现恶性组织细胞。下列哪个方案可

作为首选

A、全身放疗

B、CHOP

C、COP

D、干扰素

E、造血干细胞移植

【参考答案】：B

25、有关特发性面神经麻痹，下列治疗中错误的是

A、大量的B族维生素

B、适量的皮质类固醇

C、理疗

D、康复治疗

E、卡马西平

【参考答案】：E

26、急性肾炎发病4〜8周血C3水平是

A、不变

B、降低

C、增加

D、与IgG成比例

E、无一定规律

【参考答案】：B

27、下列属于下丘脑激素的是

A、生长激素

B、促甲状腺激素

C、黄体生成素

D、生长激素释放激素

E、促卵泡素

【参考答案】：D

28、女性，14岁。三周前患猩红热，三天来颜面水肿、头晕、乏

力、血压17.3/13.3kPa(130/lOOmmHg),尿蛋白什)，比重1.028,

镜下见红细胞管型，血沉30mm/h,抗01:800,血尿素氮7.Immol/

L(20mg/dl),血肌酎88.4umol/L(Img/dl)o以下处理哪项不妥

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、双氢克尿喂利尿降压

D、青霉素消除感染灶

E、大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂

【参考答案】：E

29、细粒棘球蝌病主要的传染源是

A、猫

B、患者

C、狐

D、犬

E、狼

【参考答案】：D

30、男性，60岁，双下肢肿胀3个月。查体：甲状腺可触及，未

闻及血管杂音，心率96/min,手平伸细震颤(+);下肢非可凹性水肿,

表面可见少量皮疹。最可能的诊断是

A、甲亢性心脏病

B、单纯性早状腺肿伴神经官能症

C、甲状腺功能减退症

D、冠心病心功能不全伴单纯性甲状腺肿

E、Graves病

【参考答案】：E

31、哪一项不是神经系统发育异常性疾病的常见病因

A、感染

B、遗传基因

C、辐射

D、孕妇患糖尿病、严重贫血或发生一氧化碳中毒等

E、药物

【参考答案】：B

32、非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是

A、心肌炎

B、急性风湿热

C、心肌梗死

D、心瓣膜术后

E、洋地黄中毒

【参考答案】：E

33、胸腔积液中粘蛋白定性试验呈阳性反应多见于下列哪种疾病

A、肝硬化

B、肾病综合征

C、肺癌

D、重度营养不良

E、慢性心力衰竭

【参考答案】：C

34、青年男性，突发头痛2小时，伴恶心，呕吐。查体：运动性失

语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm,对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm。下

列处理哪项不正确

A、静脉推注20%甘露醇250ml,需要紧急手术时做好术前准备

B、立即CT检查

C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

【参考答案】：E

35、下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血

A、出血性小肠炎

B、食管裂孔疝

C、胰腺癌

D、胃癌

E、十二指肠球部溃疡

【参考答案】：A

36、男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，

此种脉搏表示患者有

A、右心功能不全

B、主动脉瓣关闭不全

C、心房颤动

D、心包积液

E、左心功能不全

【参考答案】：E

37、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌下列哪项有关

A、胰岛素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都对

E、降糖素

【参考答案】：B

38、女性，38岁，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒4个月，加重20天，

大便灰白色。查体：肝肋下4cm,质硬，表面光滑，脾大平脐。实验室

检查：血清抗线粒体抗体阳性，ALT40U/Lo最可能的诊断是

A、原发性胆汁性肝硬化

B、继发性胆汁性肝硬化

C、原发性肝癌

D、肝炎后肝硬化

E、肝外胆道梗阻性黄疸

【参考答案】：A

39、某男，35岁，在湖南参加抗洪救灾害后3周因发热就诊，腿

痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体的主要菌群为

A、黄疸出血群

B、七日热群

C、波摩那群

D、犬群

E、澳洲群

【参考答案】：C

40、肾小球病的始发机制是

A、炎症机制

B、遗传因素

C、免疫机制

D、非免疫非炎症机制

E、机体超敏反应

【参考答案】：C

41、下列哪项肾血管疾病不引起急性肾功能衰竭

A、良性肾小动脉硬化症

B、溶血性毒综合征

C、恶性高血压

D、硬皮病肾危象

E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞

【参考答案】：A

42、诊断肾损伤的主要依据是

A、肾超声

B、静脉尿路造影

C、肾小球滤过率测定

D、肾活检

E、尿液检查

【参考答案】：E

43、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。

血红蛋白80g/L,网织红细胞12%。如果患者为自身免疫性溶血性贫

血，可能出现的阳性试验是

A、酸溶血试验阳性

B、蔗糖水试验阳性

C、Coombs试验阳性

D、蛇毒因子溶血试验阳性

E、热溶血试验阳性

【参考答案】：C

44、下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、爱迪生（阿狄森）病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

45、女性，61岁，多饮多食多尿8年，发现尿蛋白5年，近1个

月出现活动时呼吸困难，心悸，验血结果为钠137mmol/L,钾

5.9mmol/L,氯109mmol/L,肌酉于212umol/L,尿素氮12.3mmol

/Lo尿检为pH5.5,SGI.010,RBC6/u1,WBC18/ulo下列哪项

诊断不正确

A、糖尿病肾病

B、慢性肾功能不全肾衰竭期

C、高钾性代谢性酸中毒

D、IV型肾小管酸中毒

E、泌尿系感染

【参考答案】：B

46、干燥综合征容易误诊或漏诊，主要原因是

A、与其他病很多症状相同，难以鉴别

B、没有确诊的有效方法

C、病情复杂、多变

D、医生和病人忽视口干眼干主症的陈述

E、知识面需要太广，难以掌握

【参考答案】：D

47、橄榄桥小脑萎缩

A、脑脊液无色，白细胞2X109/L,蛋白质30mg/dL

B、脑脊液无色，白细胞6X109/L,蛋白质2000mg/dL

C、脑脊液无色，白细胞20X109/L,蛋白质1000mg/dL

D、脑脊液红色，白细胞70X109/L,蛋白质400mg/dL

E、脑脊液混浊，白细胞200X109/L,蛋白质1000mg/dL

【参考答案】：A

48、RA最常累及的关节是

A、远端指间关节

B、拇指关节

C、腰撕关节

D、近端指间关节

E、骼关节

【参考答案】：D

49、女性，30岁，原有心脏病，最近一年来出现心功能不全，心

脏听诊心尖区ni级收缩期杂音，伴舒张期奔马律，心率loo次/分，偶

有室性期前收缩，胸透心脏向两侧扩大，心电图示多数导联ST段普遍

降低，II、III、aVF导联并有病理性Q波，心脏超声检查各房室增大并

有少量心包积液。诊断是

A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、冠心病

C、原发性扩张性心肌病

D、渗出性心包炎

E、慢性心肌炎

【参考答案】：C

50、皮质侧视中枢（额中回后部8区）破坏性病变表现为

A、双眼不能协同上视

B、双眼向病灶对侧凝视

C、双眼不能协同下视

D、双眼向病灶对侧同向偏斜

E、双眼向病灶侧凝视

【参考答案】：E

51、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查

A、血常规

B、痰涂片检查

C、胸部CT

D、痰抗酸杆菌和胸部X线检查

E、支气管纤维镜

【参考答案】：D

52、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是

A、球后组织有细胞浸润

B、球后组织有水肿

C、眼外肌水肿变性

D、上眼睑肌的痉挛和回缩

E、球后脂肪组织增生

【参考答案】：D

53、阿米巴肠病的最重要确诊依据是

A、乙状结肠镜检查肠黏膜发现结肠溃疡

B、粪便中找到阿米巴滋养体

C、出现黏液脓血便，粪便检查见大量红细胞、少量白细胞

D、粪便中查见夏科雷登结晶

E、用抗生素治疗效果不佳，换用甲硝嗖治疗有效

【参考答案】：B

54、慢性粒细胞白血病慢性期，晚期白细胞

A、100乘以十的九次方/L以上

B、20乘以十的九次方/L以上

C、80乘以十的九次方/L以上

D、50乘以十的九次方/L以上

E、90乘以十的九次方/L以上

【参考答案】：A

55、治疗结核性腹膜炎最重要的方法是

A、卧床休息，加强营养

B、大量抽腹水

C、腹腔内注射糖皮质激素

D、规的全身抗疡加局部抗跨

E、手术清除病灶

【参考答案】：D

56、如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的

转移，则根据Dukes分期，应属于

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesCl期

D、DukesC2期

E、DukesD期

【参考答案】：A

57、下述贫血属于正常细胞性的是

A、慢性感染性贫血

B、缺铁性贫血

C、再生障碍性贫血

D、铁粒幼细胞性贫血

E、海洋性贫血

【参考答案】：C

58、遗传研究表明，类风湿性关节炎属于

A、单基因遗传

B、隐性遗传

C、非遗传性疾病

D、显性遗传

E、多基因遗传

【参考答案】：E

59、在结核性心包炎治疗中应用激素，其作用不包括

A、减轻心包炎症

B、加快心包渗液的吸收

C、缓解症状

D、减少发生心包缩窄的危险

E、降低死亡率

【参考答案】：D

60、男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、

咳脓性臭痰.伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌

生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪

一类感染可能最大

A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

C、需氧革兰阴性杆菌感染

D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

【参考答案】：B

61、下述与类风湿关节炎活动无关的是

A、类风湿结节

B、关节畸形

C、晨僵

D、血沉增快

E、C反应蛋白增高

【参考答案】：B

62、诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是

A、一侧肢体瘫痪

B、意识障碍

C、脑膜刺激征

D、眼底出血

E、均匀一致性的血性脑脊液

【参考答案】：E

63、女性，48岁。不规则发热6周.最高38.2℃,清晨体温正常,

诊断为长期低热。最常见的因是

A、结核或局性细菌感染

B、风湿病

C、甲状腺功能亢进症

D、间腑综合征

E、病毒性感染

【参考答案】：A

64、关于脂蛋白下列说法正确的是

A、LDL是CM代谢物

B、HDL较CM大

C、VLDL较CM大

D、HDL颗粒最大

E、CM颗粒最大

【参考答案】：E

65、长期缺钾造成的肾脏损害，主要是

A、肾小球滤过功能下降

B、肾小球基底膜增厚

C、肾小管稀释功能下降

D、肾小管浓缩功能下降

E、肾小管分泌功能下降

【参考答案】：D

66、支原体肺炎诊断的主要依据为

A、特征性X线表现

B、临床表现

C、血或痰细菌培养阴性

D、冷凝集试验阳性，且滴度逐渐升高

E、红霉素试验治疗有效

【参考答案】：D

67、下列哪项可出现良性小动脉性肾硬化症的病理改变

A、高血压持续5〜10年

B、高血压持续15年以上

C、高血压持续10〜15年

D、高血压持续1〜3年

E、高血压持续3〜5年

【参考答案】：A

68、患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部

移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm/h,最可能的诊断是

A、结核性腹膜炎

B、肾病综合征

C、肝硬化腹腔积液

D、系统性红斑狼疮

E、腹膜间皮瘤

【参考答案】：A

69、慢性支气管炎并发肺气肿时早期的病变表现为

A、局限于小气道，仅闭合容积增大

B、气道阻力增加

C、肺通气功能明显障碍

D、肺泡持续扩大

E、肺泡通气不良

【参考答案】：A

70、下述哪项不是重症肌无力的临床特征

A、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息

后减轻

E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

【参考答案】：C

71、下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是

A、来氟米特

B、醋酸泼尼松

C、柳氮磺胺嗽咤

D、甲氨喋吟

E、青霉胺

【参考答案】：B

72、男性，68岁，低热2个月，伴乏力、肌肉痛和体重下降。1周

来咳嗽、咯血痰、尿少伴恶心、呕吐。血压170/lOOmmHg。血红蛋白

90g/L,血常规白细胞14.2X109/L,血沉110mm/L小时末。化验

尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞10〜20HP,红细胞管型2〜3/HP。血肌酎

800nmol/Lo胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示氧分压56mmHgo

对诊断最有意义的化验检查是

A、抗核抗体

B、血清免疫蛋白电泳

C、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

D、血清补体C3

E、类风湿因子

【参考答案】：C

73、对于原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的治疗，以下叙述何者

是错误的

A、不能限制食盐摄入量

B、需终生用皮质激素替代治疗

C、如为肾上腺结核所致；不宜氢化可的松治疗

D、并非每一例都需盐皮质激素

E、必要时可加服氟氢可的松

【参考答案】：C

74、慢性肾衰发病机制的三高学说是指

A、高血压、高血糖、高血脂

B、岛灌注、高滤过、肾小球内高压

C、高血雎、高血糖、大量蛋白尿

D、高血压、高血糖、高蛋白饮食

E、以上都包括

【参考答案】：B

75、支气管哮喘发作时动脉血气分析PaO2降低，PaC02正常或升

高，最可能的表示是

A、病情好转

B、呼吸肌疲劳

C、需要给呼吸兴奋剂

D、有心血管并发症

E、病情较为严重

【参考答案】：E

76、糖尿病的基本治疗措施不包括

A、自我监测血糖

B、糖尿病的健康教育

C、体育锻炼

D、饮食治疗

E、口服药物治疗

【参考答案】：E

77、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的

A、在损害因素中，胃酸的作用占主要地位

B、胃溃疡患者的壁细胞总体多增大

C、乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合

而使壁细胞分泌胃酸

D、十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强

E、凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障

【参考答案】：B

78、下述药物中属于B2受体激动剂药物是

A、舒氟美

B、必可酮

C、爱全乐

D、美普清

E、顺尔宁

【参考答案】：D

79、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是

A、腹水涂片法

B、腹水浓缩涂片法

C、细菌培养法

D、动物接种法

E、以上都不是

【参考答案】：D

80、女性，26岁。三天前行人工流产手术，近二天出现尿频、尿

急、尿痛、排尿终末有血块，无腰痛，不发热。尿检：蛋白（土），RBC、

WBC满视野。处理

A、停药4天后做中段尿培养

B、B超

C、静脉肾盂造影

D、尿沉渣涂片找细菌，并口服氟哌酸治疗

E、请妇产科会诊

【参考答案】：D

81、原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A、肝门淋巴结

B、主动脉旁淋巴结

C、脾

D、胰

E、锁骨上淋巴结

【参考答案】：A

82、对于原发性肺动脉高压的说法哪项不正确

A、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以

鉴别

B、羊水栓塞是一种假设的病原学机制

C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动

脉压不正常

D、肺动脉楔压和左房压经常升高

E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力

【参考答案】：D

83、寄生在脑组织形成包囊所致脑囊虫病，是猪带绦虫的

A、虫卵和六钩蝌

B、条虫节片

C、虫卵

D、六钩蝌

E、囊尾坳

【参考答案】：E

84、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮

肤瘀点，查体：血压80/50mmHg,诊断为败血症，感染中毒性休克，

经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时：PaO245mmHg,X线

胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘急性发作

【参考答案】：D

85、流行性出血热病程第6天，每天尿量仅80ml,血压24.8/

15.7kPa(176/110mmHg),脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有

敞在湿啰音。对此病人治疗应采取下列何组措施为好

A、严格控制输液量，高效利尿剂及导泻

B、采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻

C、采用高渗葡萄糖液降压及利尿

D、采用利尿合剂，纠正酸中毒及血管活性药物

E、纠正酸中毒，降压及利尿

【参考答案】：A

86、肺结核增生为主的病变表现为

A、增生不典型

B、大量的炎性渗出

C、典型的结核结节

D、多核巨细胞聚集

E、干酪样坏死

【参考答案】：C

87、系统性红斑狼疮的英文缩写是

A、PSA

B、A0SD

C、SPA

D、SLE

E、RA

【参考答案】：D

88.反流性食管炎的主要特征性症状为

A、上腹隐痛

B、消化不良，腹部不适

C、服用抗酸剂无效

D、进行性吞咽困难

E、胸骨后烧灼感

【参考答案】：E

89、有关结核菌感染腹腔的主要途径下列说法正确的是

A、腹腔内的结核病灶直接蔓延

B、肺结核血行播散

C、肠结核蔓延至腹膜

D、腹腔内干酪坏死病灶破溃

E、肝结核蔓延至腹膜

【参考答案】：A

90、男性，52岁。原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发

作，疼痛持续时间较长入院。住院期间发作时心率50次/min,早搏

4-5次/min,血压12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示H、III、aVF

导联S—T段抬高。加用硝苯地平后未再有发作。应用硝苯地平的机制

是

A、减慢心率，降低心肌氧耗

B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供

C、解除冠状动脉痉挛

D、提高血压，改善心肌灌注

E、增快心率，消除早搏

【参考答案】：C

91、女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增

高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法

A、垂体放射治疗

B、经蝶窦切除微腺瘤

C、肾上腺切除

D、影响神经递质药物治疗

E、肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗

【参考答案】：B

92、患者男性，52岁，发热、乏力2年，伴心悸、气短、双下肢

水肿1个月。体格检查提示肝大、颈静脉怒张、腹水，心电图检查呈低

电压、心房颤动，超声心动图可见双室不大，室壁不厚，心内膜有钙化

而心包无钙化。首先应考虑的诊断是

A、肺源性心脏病

B、缩窄性心包炎

C、限制型心肌病

D、病毒性心肌炎

E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

【参考答案】：C

93、女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴

性，其经典的治疗方案是

A、2HRZ/4HR

B、2HRZ/2HR

C、2HS/4HZ

D、2HVP/4HR

E、3HRZ

【参考答案】：A

94、在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

A、第一心音和第二心音

B、第一心音和第三心音

C、第一心音和第四心音

D、第二心音和第三心音

E、第三心音和第四心音

【参考答案】：C

95、确定有心包积液简单易行，迅速可靠的诊疗技术是

A、心电图

B、左房心血管造影

C、放射性核素扫描

D、超声心动图

E、X线胸部透视

【参考答案】：D

96、诊断疟疾的最可靠的依据是

A、蛋白尿

B、转氨酶升高

C、血内查到疟原虫

D、间接荧光抗体试验阳性

E、血沉增快

【参考答案】：C

97、颈内动脉系统供应眼部和大脑半球前

A、1/2部分

B、3/5部分

C、1/3部分

D、3/4部分

E、2/3部分

【参考答案】：B

98、肝逐渐肿大，质地坚硬如石，有结节，最常见于

A、肝淤血

B、慢性肝炎

C、肝癌

D、脂肪肝

E、急性肝炎

【参考答案】：C

99、女性，8岁。2周前患麻疹，3天前突然牙龈出血，口腔有血

疱就诊。化验：HbllOg/L,血小板12X109/L,WBC5.2X109/L,

拟诊为急性型ITP。关于此病下列哪项说法是正确的

A、发病无年龄差异

B、以女性更为多见

C、血小板计数通常在（30〜80）X109/L之间

D、脾切除为首选治疗

E、病程有自限性，90%患者在半年内自愈

【参考答案】：E

100、下列各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性

A、HEV直径为32〜34mm

B、基因组为单股正链RNA

C、主要在肝细胞中复制

D、随胆汁入肠道经粪便排出

E、猴类对HEV不敏感

【参考答案】：E

101、如果酮症酸中毒经过治疗后血糖下降酸中毒改善。但补充碳

酸氢钠过多过快，最可能导致

A、脑水肿

B、体液缺乏

C、心律失常

D、低血压

E、心力衰竭

【参考答案】：A

102、哮喘合并慢性阻塞性肺疾病引起广泛支气管痉挛，则出现

A、呼吸困难

B、呼气性哮鸣音

C、阵发性呼吸困难

D、呼气性困难

E、吸气性喘鸣音

【参考答案】：B

103、男性，64岁，左侧肢体活动障碍3天，化验Hb230g/

L.RBC7.0X1012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓。下列不支

持真性红细胞增多症的是

A、血氧饱和度＞92%

B、红细胞总容量>36ml/kg

C、HCT>55%

D、红细胞生成素水平升高

E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

【参考答案】：D

104、有关慢性支气管病诊断标准

A、咳嗽、咯脓痰，伴反复咯血2年以上

B、咳嗽、咯痰，每年发作至少3个月，持续2年以上

C、发作性喘息，伴咳嗽，咯痰2年以上

D、咳嗽、咯痰，伴活动后气短5年

E、咳嗽、咳痰10年以上，伴双下肢肿2年

【参考答案】：B

105、下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外

A、多为白色粘痰

B、偶有痰中带血

C、可为浆液泡沫痰

D、晨间咳嗽较轻

E、伴有细菌感染时为粘液脓痰

【参考答案】：D

106、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是

A、血液检查

B、结肠镜检查

C、自身抗体检测

D、X线领剂灌肠检查

E、粪便检查

【参考答案】：B

107、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪

项止血措施

A、去甲肾上腺素胃管滴注

B、三腔二囊管压迫

C、垂体后叶素静脉滴注

D、生长抑素静脉滴注

E、冰生理盐水洗胃

【参考答案】：C

108,突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示

A、SAH

B、大面积脑梗塞

C、基底节出血

D、壳核出血

E、脑炎

【参考答案】：A

109、患者男性，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短

15年，右下肢水肿3年入院，患者已反复住院5次。此次因上感后出

现呼吸困难加重，家人发现其活动减少，神志恍惚，到门诊就诊入院。

查血气分析（未吸氧时）pH7.30,PaC0289mmHg,Pa0250mmHg,该患者应

诊断为

A、慢性阻塞性肺病

B、慢性支气管炎

C、慢性肺源性心脏病

D、型呼吸衰竭、肺性脑病

E、急性脑血管病

【参考答案】：D

110、男性，22岁，发热、头痛、腰痛5天，近2天少尿来就诊。

体检：BP17.8/9.6kPa(134/72mmHg),颜面充血水肿，球结膜水肿,

腋下有抓痕样淤点，双肾区明显叩击痛。化验：WBC21X109/L,血小

板40X109/L,涂片中异常淋巴细胞0.20(20%),尿蛋白(+++),血

钾5mmol/L,随收住院，入院后立即处理措施是

A、右旋糖酎10(低分子右旋糖酎)

B、肾上腺皮质素

C、环磷酰胺

D、利尿合剂及高效利尿剂

E、干扰素治疗

【参考答案】：D

111、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查

A、血常规

B、痰涂片检查

C、胸部CT

D、痰抗酸杆菌和胸部X线检查

E、支气管纤维镜

【参考答案】：D

112、以胰岛素治疗的结核病合并糖尿病患者晨起血糖升高应该的

处理是

A、测凌晨4时酌血糖

B、测晚餐后2小时血糖

C、餐前短效胰岛素加量

D、睡前鱼精蛋白锌胰岛素(中效胰岛素)加量

E、睡前中效胰岛素减量

【参考答案】：A

113、下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心率

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、美多心安

D、普罗帕酮

E、维拉帕米

【参考答案】：A

114、男性，70岁，反复腰背部痛10年余，左膝关节肿痛1