主治医师 (内科学)-综合练习(A1-A2型题 1)

主治医师（内科学）-综合练习（A1/A2型题1）

1、风心病患者近来低热，有助于诊断风湿活动的体征是

A.皮肤黏膜瘀点

B.皮肤环形红斑

C.蛋白尿

D.多浆膜炎

E.溶血性贫血

2、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是

A.声音嘶哑

B.端坐呼吸

C.咯血

D.劳力性呼吸困难

E.咳嗽

3、慢性二尖瓣关闭不全最常见的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.感染性心内膜炎

C.肥厚型心肌病

D.风湿性

E.先天畸形

4、对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是

A.贫血

B.发热的程度

C.血沉增快的程度

D.皮肤黏膜瘀点和脾大

E.动脉栓塞

5、常发生晕厥的瓣膜病变是

A.肺动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣关闭不全

E.三尖瓣狭窄

6、常发生大咯血的情况是

A.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

B.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

C.风湿性心脏病,三尖瓣狭窄并关闭不全

D.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并肺动脉瓣狭窄

E.先天性心脏病,房间隔缺损

7、不需要治疗的无症状细菌尿患者是

A.老年人

B.学龄前儿童

C.妊娠期妇女

D.肾移植者

E.曾出现有症状感染者

8、关于尿糖的说明中正确的是

A.尿糖阳性肯定有血糖升高

B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果

C.尿糖阳性肯定有肾功能损害

D.尿糖阳性可诊断糖耐量异常

E.Benedict（班氏）试剂只查尿中有无葡萄糖

9、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是

A.7天

B.15〜21天

C.28〜35天

D.42〜49天

E.56〜63天

10、中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是

A.肢体有无瘫痪

B.伸舌有无偏斜

C.有无病理反射

D.有无皱额闭眼障碍

E.有无鼓腮、吹气障碍

H、某男性患者，24岁，因哮喘急性发作住院治疗缓解，出院后推

荐其长期使用的药物是

A.抗生素

B.泼尼松

C.氯雷他定

D.吸入激素

E.B肾上腺素受体激动药

12、某男性患者，23岁，四肢无力5天，大小便正常，无发热。查

体：四肢肌力ni级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，

腰穿结果正常。这种疾病在起病前常有

A.食物中毒史

B.劳累和饮酒史

C.腹泻和上呼吸道感染史

D.手术史

E.药物过敏史

13、关于DIC的治疗，下列不正确的是

A.早期不能使用抗纤溶治疗

B.低凝期可与肝素一起补充凝血因子治疗

C.继发纤溶亢进时可用抗纤溶治疗

D.高凝血状态下出血症状明显时，应立即输新鲜血

E.轻者可适当使用抗血小板药物

14、呕血住院患者，最支持门脉高压的依据是

A.脾大

B.脐疝

C.痔核

D.食管下段静脉曲张

E.腹水

15、以下不易引起大量蛋白尿的疾病是

A.系统性红斑狼疮

B.多发性骨髓瘤

C.糖尿病肾病

D.肾淀粉样变

E.痛风肾

16、关于不符合糖尿病概念的是

A.是一组可影响全身多脏器的临床综合征

B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变

C.血糖升高是本病的主要标志

D.晚期引起多脏器功能衰竭

E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱

17、重症急性胰腺炎的主要病理特点是

A.钙皂斑

B.脓肿、假性囊肿或疹管形成

C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D.坏死灶外周有炎性细胞浸润包绕

E.静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死

18、8受体阻滞药最适合治疗高血压合并哪种疾病

A.高血压伴急性心力衰竭

B.高血压伴二度房室阻滞

C.高血压伴支气管哮喘

D.高血压伴病态窦房结综合征

E.高血压伴肥厚梗阻型心肌病

19、高血压病患者提示出现早期左心功能不全的体征是

A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音

B.右心室扩大

C.心尖部舒张期奔马律

D.室性期前收缩

E.胸腔积液

20、洋地黄中毒的表现应除外

A.呕吐

B.心电图ST-T改变

C.黄视或绿视

D.室性期前收缩

E.多饮

21、心力衰竭早期代偿机制除外

A.Frank-Starling机制

B.心肌肥厚

C.心脏增大

D.神经体液系统激活

E.血色素增高

22、右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

A.肝火

B.水肿

C.腹胀

D.颈静脉怒张，肝颈回流征什）

E.胸腔积液

23、属于洋地黄的绝对禁忌证的是

A.右心衰竭

B.心力衰竭伴房颤

C.充血性心力衰竭

D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律

E.B受体阻滞药治疗效果差

24、预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是

A.阿司匹林

B.华法林

C.胺碘酮

D.低分子肝素

E.洋地黄

25、室性心动过速最准确的心电图诊断证据是

A.心率100—250次/分

B.R-R>P-P（房室分离）

C.QRS波群畸形增宽＞0.12秒

D.出现心室夺获或室性融合波

E.心律规则或略不规则

26、最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是

A.心率150次/分，心律绝对规则

B.症状能自行终止

C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变

D.常伴明显血流动力学障碍

E.大多数无器质性心脏病

27、属于结肠病变导致腹泻的是

A.腹泻量大，超过1200ml/天

B.便中有较多红、白细胞

C.常伴下腹部疼痛

D.多发生于餐后2小时

E.血清VIP增高

28、在患者病史不清的时候，下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性

肾衰竭最有意义的是

A.24小时尿量

B.肝肾功能

C.血红蛋白

D.双肾彩色B超

E.尿及血浆渗透压

29、肾动脉狭窄的诊断金标准是

A.肾动态血压监测

B.肾血管彩超

C.肾动脉造影

D.腹部MRI

E.腹部CT

30、以下选项中最支持原发性小血管炎诊断的检查是

A.血沉增快

B.ANCA阳性

C.C反应蛋白定量超过正常

D.HLA-B27阳性

E.丫-球蛋白增加

28次/分

B.早期体征为双侧肺底湿啰音

C.X线早期可见支气管充气征

D.病理过程分为渗出期、增生期和坏死期

E.肺动脉平均压力12cmH0

83、诊断ARDS的必要条件是

A.呼吸指数

B.肺量测定

C.静动脉血分流

D.氧合指数

E.肺泡一动脉氧分压差

84、引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的疾病是

A.重症支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病

C.吉兰―巴雷综合征

D.肺部肿瘤占位性病变

E.肺间质性疾病

85、某男性患者，46岁，因上腹痛半年就诊。与饮食无明显关系，

吐酸水，常腹泻，曾有黑粪2次，制酸药效果不佳。X线胃肠领剂造

影(GI)发现胃及十二指肠球部、降部均有溃疡，基础排酸量

(BA0)25mmol/L,该病例的诊断为

A.胃十二指肠溃疡

B.胃癌

C.胰腺非B细胞瘤

D.胰腺B细胞腺瘤

E.十二指肠壶腹后溃疡

86、某男性男性，30岁，1年来中上腹时有疼痛，多发生于餐后，

痛向背部及右肩放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑粪。GI无异

常发现，该患者的诊断宜考虑为

A.十二指肠球后溃疡

B.巨大溃疡

C.胃癌

D.胰腺炎

E.十二指肠球部溃疡

87、某男性患者，26岁，因反复上腹痛而间断服用HRA治疗。停药

数周后症状再发，医生建议其行内镜检查，在检查前1周自服PPI治

疗，症状改善。胃镜提示：十二指肠球部溃疡变形，Hp尿素酶试验

(-)o下列叙述最恰当是

A.患Hp(-)的十二指肠溃疡复发

B.该患者应行C-尿素呼气试验

C.应从胃窦和胃体取活检标本行病理学Hp染色

D.胃液分析BA0>5mmol/小时，MA0>15mmol/小时

E.核素扫描，胃黏膜可摄取和分泌Tc

88、某女性患者，41岁，因慢性腹泻半年余，伴左下腹隐痛，体查:

左下腹压痛。门诊行X线领剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋

消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为

A.溃疡性结肠炎

B.克罗恩病

C.中毒性巨结肠

D.结肠癌

E.急性肠炎

89、某女性患者，18岁，因腹痛、腹泻和体重下降1年余就诊。行

胃肠领剂造影，见小肠节段性狭窄，手术切除标本见肠黏膜表面呈铺

路石状，其病理组织学改变除外

A.小肠隐窝脓肿

B.早期黏膜溃疡呈鹅口疮样

C.病变累及肠壁全层

D.非干酪样肉芽肿

E.裂隙溃疡

90、某女性患者，31岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情

绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊，检查发现面色苍白，血压

200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。对患者进行初筛诊

断的检查应选

A.激发试验

B.胰岛素测定

C.尿儿茶酚胺的测定

D.甲状腺功能

E.24小时尿VMA定性

91、某男性患者，33岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2

周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音，查：WBC12X10/L,

中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要

的进一步检查应为

A.CT

B.胸部X线

C.纤维支气管镜检查

D.痰菌培养及药敏试验

E.血常规

92、某男性患者，61岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，

无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重,

不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A.静脉内皮损伤

B.肺动脉血栓栓塞

C.肺动脉脂肪栓塞

D.急性心肌梗死

E.凝血机制亢进

93、环磷酰胺最常见的不良反应是

A.骨髓抑制

B.出血性膀胱炎

C.高尿酸血症

D.水中毒

E.心肌坏死

94、诊断癫痫的检查方法主要是

A.神经系统体格检查

B.头颅MRI

C.脑血管造影

D.病史询问加上脑电图检查

E.单纯根据脑电图检查结果

95、溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

A.腹泻

B.左下腹阵痛

C.贫血

D.结节性红斑

E.黏液脓血便

96、符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是

A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛1年，加重伴午后低热1个月

C.腹泻、左下腹痛2天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重

E.反复大便次数增多8年，精神紧张后加重，无血便，腹痛一排便

一缓解

97、肠易激综合征主要表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，便中有黏液脓血

C.腹痛伴便秘

D.腹泻、低热伴里急后重

E.腹泻、粪隐血阳性

98、肝肾综合征肾脏病理改变是

A.肾小管坏死

B.肾皮质坏死

C.肾髓质坏死

D.功能性的损害

E.肾间质水肿

99、导致血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.表皮葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D