2023年主治医师之全科医学301题库练习试卷B卷附答案

2023年主治医师之全科医学301题库练习试卷B卷

附答案

单选题（共35题）

1、患者，女性，35岁。患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。血压180/

lOOmmHg,内生肌酎清除率8.7ml/min,诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿

毒症期。

A.因纠正酸中毒而引起低血钙

B.高镁血症

C.高钾血症

D.哥钙血症

E.低钠血症

【答案】A

2、叩诊法证实腹水，有显著移动性浊音，腹水量为

A.500ml

B.1000ml

C.800ml

D.300ml

E.200ml

【答案】B

3、患者，男性，27岁，右侧小腿外侧见一红肿，局部坚硬，灼热疼痛。该患

者所患病证属

A.阴证

B.阳证

C.虚实夹杂证

D.半表半里证

E.以上均不是

【答案】B

4、消化性溃疡并发大出血时表现为

A.恶心呕吐，泛酸

B.面色苍白，尿少，血压下降

C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性

D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食

E.突然全腹剧痛，腹肌紧张

【答案】B

5、Meniere病的临床表现有

A.发作性眩晕、耳鸣、听力减弱

B.伴鼓膜穿孔

C.渐进性眩晕、耳鸣、听力减退、口周麻木

D.头部处在一定位置时眩晕

E.上感后眩晕、恶心、呕吐、无耳鸣及听力减退

【答案】A

6、患者，男性，40岁，嗜烟。咳嗽咳痰1个多月，痰白黏或黄绿色。经常感

觉下午全身发热，头痛，晨醒时发现上衣湿润，疑夜间出汗引起。因近1周发

现痰中带血、右上胸痛而就诊。体检：体温37.7C,右肩胛区可闻湿性啰音。

ESR60mm/h,WBC11.9X10

A.右肺上沟瘤（pallcoast瘤）

B.右上肺结核

C.右上肺炎

D.右上肺脓肿

E.右上肺鳞癌下列根据各临床表现，选择其最可能的临床诊断

【答案】B

7、4岁女孩，反复咳嗽2个月，查体：体温正常，浅表淋巴结（-），咽（-

）,两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过

敏性鼻炎。

A.抗生素

B.病毒唾

C.沙丁胺醇

D.骨化三醇

E.多巴酚丁胺

【答案】C

8、患者男，56岁，因“咳嗽2月余，腰部疼痛两周”就诊，胸部CT示：左下

肺占位，大小3.2cmX3.5cm,边缘有毛刺，倾向周围型肺癌；纵隔多发淋巴结

肿大。全身骨扫描结果提示：腰椎第1、2椎体代谢活性增高，考虑转移。

A.继续原剂量口服

B.增加药物剂量口服

C.减少药物剂量口服

D.停止靶向药物，改用“培美曲赛+顺粕”化疗

E.停止靶向药物，改用“吉西他滨+顺钳”化疗

F.停药观察

【答案】A

9、下述药物作用中哪一个不是药物不良反应

A.变态反应

B.兴奋性

C.毒性作用

D.副作用

E.后遗效应

【答案】B

10、男，62岁，反复心绞痛1年，3小时前突发心前区痛，向左肩臂放射，伴

大汗，含硝酸甘油无效。血压100/60mmHg,心率92次/分，心律齐，心尖部H

级收缩期杂音。双肺检查未见异常。

A.心绞痛

B.急性心肌梗死

C.肋间神经痛

D.气胸

E.急性左心衰竭

【答案】B

11、男性，20岁，在做化学实验时不慎将硫酸溅入眼内，应立即采取的治疗措

施是

A.采用2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗

B.立即寻找5%苏打水进行中和冲洗

C.立即寻找3%硼酸进行中和冲洗

D.立即用大量自来水或蒸储水进行冲洗

E.立即转诊至专科医院进行诊治

【答案】D

12、患者，男性，20岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥

沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率98次/

分，血压16/12kPa(120/90mmHg)四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有

瘀斑和严重擦伤。下列处理中不必紧急实施的是

A.吸氧

B.左下肢包扎

C.多科会诊

D.输血

E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

【答案】D

13、女，16岁，高钙血症(11.lmg/dl),甲状腺左叶硬块，左颈部几处淋巴结

肿大，甲状腺功能正常，持续性高血压。辅助诊断检查为

A.垂体激素水平及促胃液素

B.测甲状旁腺激素，8小时钙灌注

C.24小时高钙和肌酎排泄

D.24小时病人肾上腺素及代谢产物血清降钙素

E.腰椎骨密度

【答案】D

14、某课题组获得某校新入学大学男生腹部皮下脂肪厚度(cm)和身高(cm)

资料，现比较这两个变量的离散趋势，最佳的指标是

A.变异系数

B.全距

C.方差或标准差

D.偏度系数

E.四分位数间距

【答案】A

15、患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。

查体：无突眼征，甲状腺H度弥漫性肿大，心率116次/分，律不齐。门诊以甲

亢性心脏病收入院。

A.抗甲状腺药物

B.碘剂

C.放射碘治疗

D.甲状腺次全切除术

E.中医治疗

【答案】C

16、男，70岁，右侧牙龈红肿3个月余，近日自觉牙齿松动伴疼痛。检查：右

侧下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，溃疡1cm大小，边缘不整如菜花状，质硬，牙

齿H度松动，右侧颌下淋巴结肿大。此患者应采取以下哪项措施最适宜

A.抗生素治疗

B.转专科医院确诊

C.拔除松动牙

D.全身抗炎治疗与局部涂药

E.局部涂药

【答案】B

17、63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周

心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃,

呼吸24次/分，脉搏112次/分。

A.轻度阻塞型通气功能障碍

B.中度阻塞型通气功能障碍

C.重度阻塞型通气功能障碍

D.中度限制型通气功能障碍

E.重度限制型通气功能障碍

【答案】C

18、下列哪项不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断，并有助于与再生障碍性

贫血作出鉴别：

A.酸溶血试验阳性

B.尿含铁血黄素试验阳性

C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低

D.骨髓增生减低，骨髓中巨核细胞减少

E.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

【答案】D

19、治疗钩端螺旋体病应首选

A.青霉素G

B.红霉素

C.四环素

D.氯霉素

E.链霉素

【答案】A

20、关节活动范围测定的注意事项中，哪项是不正确的

A.关节活动范围测定须经触诊确定关节轴的骨性标志

B.关节活动范围测定不应在运动或按摩后进行

C.关节活动范围测定无禁忌证

D.关节活动范围可因性别、职业、年龄的差异而有所不同

E.关节活动范围测定允许有3°-5°的测量误差

【答案】C

21、患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送

到医院康复科进行治疗。患者因病痛的折磨产生了悲观失望的情绪，医务人员

应采取的措施（）

A.社会康复

B.心理康复

C.物理治疗

D.职业康复

E.用药物来控制其情绪

【答案】B

22、描述一组偏态分布资料的变异度，以下列哪项指标为好

A.四分位数间距（Q

B.极差(R)

C.变异系数(CV)

D标准差(s)

E.以上均不是

【答案】A

23、最能体现知情同意准则的是

A.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态

B.医生治疗时应努力使病人受益

C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

D.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

E.医生诊断时应考虑病人的各方面因素

【答案】A

24、主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因

A.心排血量不足致脑供血不足

B.急性心肌缺血致心室纤颤

C.在主动脉瓣口面积1cm左右时出现

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

【答案】B

25、红细胞管型常见于

A.尿道炎

B.膀胱炎

C.间质性肾炎

D.急性肾小球肾炎

E.急性肾盂肾炎

【答案】D

26、糊剂是

A.粉剂加在酒精中

B.油中水剂

C.粉剂加在凡士林中

D.粉剂加橄榄油或花生油

E.药物溶于水中

【答案】C

27、镜下早期浸润癌多采用

A.放疗

B.全子宫切除术

C.子宫次广泛性切除术

D.化疗

E.子宫广泛性切除术及盆腔淋巴清扫术

【答案】C

28、给药途径不当，影响血药水平的药物是

A.吠塞米（速尿）

B.降压药

C.硝酸甘油

D.苯妥英钠

E.茶碱

【答案】C

29、关于高血压，糖尿病等慢性非传染性疾病的说法正确的是

A.现患率常常大于发病率

B.发病率常常大于现患率

C.现患率与发病率无关

D.现患率与发病率相等

E.无论是现患率还是发病率都无法描述发病情况

【答案】A

30、全科医生按年龄、性别为患者而设计的预防医学记录，可以

A.体现了预防服务的重要措施

B.提示全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群

C.尝试设置适合于社区居民需求的预防医学服务项目

D.提示每个需要随访的患者，按时进行随访

E.判定群体预防保健规划性计划

【答案】B

31、女性，37岁，结婚10年，G4P0,孕32周，人流2次，过期流产刮宫1

次，阴道少量出血3天，不伴腹痛，体检：胎头高浮，胎心140次/分，耻骨

联合上方可闻及胎盘杂音

A.给予镇静保胎治疗

B.做腹部B超检查

C.即刻终止妊娠

D.卧床休息、吸氧，观察病情变化

E.配血备用

【答案】C

32、对待患者知情同意权的做法中，错误的是

A.做到充分知情

B.无家属承诺，即使患者本人知情同意也不能给予手术治疗

C.做到有效同意

D.对某些特殊急诊抢救视为例外

E.婴幼儿可以由监护人决定

【答案】B

33、女，32岁，平素月经规律，现闭经52天，出现恶心、厌油5天，阴道出

血伴腹痛3天，尿妊娠试验阳性。

A.先兆流产

B.滋养细胞疾患

C.宫外孕

D.功血

E.难免流产

【答案】D

34、柏油便与下列哪个物质有关

A.二氧化硫

B.硫化亚铁

C.酸化正铁血红蛋白

D.含铁血黄素

E.肠道尿素酶

【答案】B

35、骨折的治疗最正确的原则是

A.骨与软组织并重复位

B.一般要求解剖复位

C.坚持固定与活动相结合

D.复位、固定和功能锻炼

E.局部与全身治疗兼顾

【答案】D

多选题（共20题）

1、患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1

个月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现

咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3

年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。入院体检：T39.0℃,R32次

/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmXlcm至lcmX1.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心

律齐，腹平软。

A.粪-口传播

B.飞沫传播

C.性接触传播

D.母婴传播

E.血液传播

F.皮肤接触传播

【答案】C

2、患儿，男，6岁。发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿

大、疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查TVBC4X10

A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种

B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种

C.在流行季节，室内要经常通风换气，减少集体活动

D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传

E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗

F.呼吸道隔离至病后7日

【答案】A

3、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

【答案】A

4、男性，43岁，因''持续高热、咽喉疼痛1周”就诊。查体：体温39.5C,

贫血貌，咽部充血，双侧扁桃腺m度肿大，可见脓肿，全身浅表淋巴结及肝脾

未触及，胸骨无压痛。化验：血常规Hb50g/L,RBC1.8X10

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓增生异常综合征

D.急性白血病

E.系统性红斑狼疮

F.阵发性睡眠性血红蛋白尿

【答案】ABCD

5、患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，

无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸

片、B超提示右侧大量胸腔积液。

A.无手术指征

B.抽取胸腔积液后再手术治疗

C.先全身化疗，在进行手术加化疗

D.胸腔内注入化疗药物，在考虑手术治疗

E.可给予手术切除原发病灶，胸膜加冷冻治疗或胸膜粘连术

F.放疗待肿块缩小后再考虑手术

【答案】BCD

6、男性患儿，8岁。因发热，头痛，皮疹3天入院。查体：急性病容，皮疹出

现于躯干、头面部、四肢近端。可见红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹不同形态的

皮疹，个别皮疹已结痂。血象：白细胞总数为4.2X10

A.用补体结合试验或ELISA法检测抗V和抗S两种抗体

B.检测血清中的RV-IgM抗体

C.新鲜水疱底部刮取物用瑞氏染色找到多核巨细胞和核内包涵体

D.疱疹液病毒分离

E.咽拭子或脓液培养分离出A组溶血性链球菌

F.血清病毒分离

【答案】CD

7、女性，33岁。因''乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节

酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，

肝未及，脾肋下Icmo

A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

【答案】ABCD

8、患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽

痛。BP160/95mmHg0化验：尿蛋白(++),红细胞(+++),SCr250umol/

L,抗"0"阳性，血浆白蛋白32g/L,Hb91g/Lo

A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1〜2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

【答案】ABD

9、女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为〃胃溃疡本

次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。

发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征

正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cmX6cm大小的包块，有

结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道

正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及

7cmX6cmX6cm大小包块，性质同腹部检查。

A.卵巢癌合并胃溃疡

B.Ovariancancer

C.原发性胃癌

D.Krukenberg'stumor

E.转移性胃癌

F.Meig'ssyndrome

【答案】CD

10、男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1

周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多

发。嗜烟，每日25支（50余年）。查体：T36.8C,R28次/分，神清，气促，烦

躁不安，唇甲发绢，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉

怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散

在干湿啰音。心界不大，心率110次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度

水肿。

A.抗感染治疗

B.支气管舒张剂

C.控制性吸氧

D.高浓度吸氧

E.持续低流量吸氧

F.糖皮质激素

【答案】ABC

11、男性患者，65岁。腹痛、腹泻1周，发热、尿少3天而入院。30年被确诊

为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不

洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转。近3天出现发热，明显腹痛、腹

胀，尿黄，尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，

但烦躁多语•。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘

蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳

性。急诊化验：WBC10.8X10

A.联合抗感染

B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能

C.保肝，退黄

D.人工肝治疗

E.稳定内环境，腹水浓缩回输

F.维持水、电解质平衡

【答案】ABCD

12、患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。

5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量

甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8C,P108次/分，R20

次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵

抗，双下肺可闻及湿啰音。

A.静脉补钾

B.静脉输注10班葡萄糖液

C.继续静滴0.9%氯化钠液

D.静脉输注5%葡萄糖液

E.适当加快补液速度

F.可静脉输入血浆或全血

【答案】AC

13、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近3个月上腹痛加剧，无节律

性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉理无效，体重减轻5kg。

查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。

A.X线银餐检查

B.胃镜检查结合活检

C.腹部超声检查

D.腹部CT检查

E.腹部MRI检查

F.大便潜血试验

【答案】AB

14、患者，女，28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多，加重伴2周而入

院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象，近来加重。入院检：消

瘦，突眼。甲状腺肿大，可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8C,P116

次/分，呼吸平稳，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶闻早搏；双肺未闻及明

显湿啰音；腹软，肝脾未明显触及。入院后经一系列检查，考虑诊断为甲状腺

功能亢进症。

A.高热量、高蛋白、高维生素饮食

B.注意心态的调整

C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标

D.患有甲亢的女病人不能妊娠

E.服药开始的3个月内每周查血象一次

F.外出戴深色眼镜

【答案】ABC

15、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、

食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白118g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌醉230umol/Lo

A.血尿素氮＞28mmol/L

B.持续呕吐

C.血钾＞6.5mmol/L

D.急性肺水肿

E.动脉血气分析pHV7.20

F.血肌酢＞442umol/L

【答案】ABCD

16、患者，男，36岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋