2023年执业医师资格证之临床助理医师题库练习试卷A卷附答案

2023年6月执业医师资格证之临床助理

医师题库练习试卷A卷附答案

单选题(共50题)

1、男，38岁，间歇性水肿十余年，伴恶心、呕吐1周。血压

155/1lOmmHg;血常规示血红蛋白(Hb)80g/L；尿常规：尿蛋白++,

颗粒管型2~3/HP;血肌酊(Cr)485叫ol/L。

A.肾功能正常期

B.肾功能不全代偿期

C.肾功能不全氮质血症期

D.肾衰竭期

E.尿毒症期

【答案】D

2、男，53岁，右胸不适，咳嗽咳痰月余，近1周痰中带血无发热,

吸烟30年，每日吸烟16支。

A.化疗

B.放疗

C.右肺肿物切除术

D.化疗加免疫治疗

E.放疗加化疗治疗

【答案】C

3、酶促反应中决定酶专一性的部分是

A.底物

B.辅基或辅酶

C.金属昂子

D.酚蛋白

E.催化基团

【答案】D

4、对昭受体有选择性激动作用的平喘药是

A.茶碱

B.肾上腺素

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

【答案】C

5、女婴4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅

食，1日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐街。查体：T37。*双

眼上吊，面肌颤动，口唇发绡，四肢抖动，双肺有痰鸣音，心腹

(-),枕部有兵兵球感。

A.肌注维生素D330万单位

B.用10%葡萄糖酸钙10ml缓注

C.肌注苯巴比妥

D.青霉素静点

E.20%甘露醇静注

【答案】B

6、青年刘某在筹备婚礼的过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃体

炎。医生在诊治中发现他同时患有淋病。该患者住院5天，扁桃体

炎痊愈出院，医生嘱咐其充分休息。按《母婴保健法》的规定，刘

某

A.不能结婚

B.应当暂缓结婚

C.可以结婚，但不能生育

D.可以结婚，治愈后可生育

E.不影响结婚生育

【答案】B

7、妊娠期淋病治疗首选（）。

A.氟喳诺酮类

B.四环素类

C.头抱曲松

D.甲硝嗖

E.红霉素类

【答案】C

8、巨幼细胞贫血发病的本质为

A.血红蛋白合成障碍

B.能量代谢障碍

C.磷脂代谢障碍

D.DNA代谢障碍

E.细胞凋亡过度

【答案】D

9、不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波动性

C.痴呆的严重程度

D.Hachinski量表评分

E.是否有高血压史

【答案】C

10、患者，女，43岁。因右上腹阵发性绞痛，伴恶心、呕吐4小时

来院。检查：体温37C。，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，

Mui'phy征阴性。为确诊进一步检查应首选

A.白细胞计数和分类

B.腹部X线平片

C.B超

D.测血清淀粉酶

E.PTC

【答案】C

11、男性，32岁，胸部外伤后30分钟，自觉胸痛。查体：脉搏80

次/分，血压120/80mmHg,呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压

痛，胸廓挤压试验阳性，两肺呼吸音存在。

A.胶布固定

B.压力包扎固定

C.内固定

D.牵引固定

E.胸腔闭式引流术

【答案】A

12、心动周期中，下列哪个时期左心室容积最小

A.快速充盈期末

B.等容收缩期末

C.减慢充盈期末

D.减慢射血期末

E.快速射血期末

【答案】D

13、男，23岁。大学生，自述不能见马路上的汽车，当汽车经过时

总感觉汽车很可能撞上自己，因此十分恐惧，来心里门诊就诊，最

好采用的方法是

A.系统脱敏

B.厌恶治疗

C.生物反馈

D.自由联想

E.梦的分析

【答案】A

14、结核结节主要由哪项组成

A.成纤维细胞

B.干酪性坏死

C.上皮样细胞或类上皮细胞

D.淋巴细胞及组织细胞

E.纤维细胞与分叶核白细胞

【答案】C

15、女性，32岁，孕37周，定期检查均正常，近1周来出现食欲

缺乏，全身皮肤发黄，恶心呕吐，检查发现HBsAg(+)。

A.严格隔离，保肝治疗，继续妊娠

B.严格隔离，保肝治疗，症状好转后终止妊娠

C.卧床休息，继续妊娠

D.口服保肝药等待自然分娩

E.产后为防止感染可选用多种抗生素

【答案】B

16、下列哪项结果不符合溶血性贫血

A.尿中胆红素阴性而尿胆原增多

B.红细胞减少，网织红细胞数明显增高

C.红细胞形态可正常，而寿命缩短

D.骨髓内幼红细胞明显减少

E.血中胆红素、黄疸指数增高而肝功能正常

【答案】D

17、10岁男孩，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限。X

片：右胫骨上端偏右骨密度增高，边界不清，有骨膜反应。诊断是

A.骨巨细胞瘤

B.骨肉瘤

C.骨瘤

D.骨软骨瘤

E.软骨肉瘤

【答案】B

18、男性，60岁，1个月来乏力、食欲不振，两周来气短，干咳，

喜右侧卧位，既往有糖尿病史，其配偶半年前患空洞型肺结核。查

体：T37.5C。，右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音，呼吸音消失,

语颤减弱，肝脾肋下未及。化验：Glu8.7mmol/L,血WB(5.0xl0

A.ADA>40U/L

B.蛋白定量<20g/L

C.草黄色

D.黏蛋白定性试验(+)

E.比重＞1.018

【答案】B

19、死胎是指妊娠多少周后出现胎儿在官腔内死亡的现象

A.12周

B.20周

C.28周

D.32周

E.40周

【答案】B

20、男，80岁。2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛，间断

呕吐，并逐渐出现肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影，中线明

显移位。首选的治疗方案是

A.钻孔血肿引流

B.开颅手术血肿清除

C.静脉滴注脱水剂

D.静脉滴注止血剂

E.静脉滴注抗生素

【答案】A

21、2型糖尿病发病的主要病理生理改变是

A.自身免疫介导胰岛素B细胞破坏

B.胰岛素受体功能异常

C.胰高血糖素分泌过多

D.胰岛素抵抗和分泌相对不足

E.胰岛素分泌绝对不足

【答案】D

22、男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行,

稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动

脉搏动减弱。应考虑为

A.深静脉血栓形成

B.血栓性浅静脉炎

C.动脉粥样硬化症

D.血栓闭塞性脉管炎（局部缺血）

E.血栓闭塞性脉管炎（营养障碍）

【答案】D

23、患儿，9岁。发热，咽痛1日就诊，体检：体温38.9C。，咽部

充血，双扁桃腺肿大II°,有脓性分泌物，舌红，乳头粗，颈部及躯

干见红色鸡皮疹，压之退血，腋窝处明显，心肺正常

A.风疹

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.尊麻疹

【答案】D

24、肉芽肿构成成分是

A.单核巨噬细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.嗜碱性粒细胞

【答案】A

25、抑制菌体二氢叶酸合成酶的药物酰胺酶作用较强的药物是

A.磺胺类药

B.庆大霉素

C.异烟腓

D.头抱睡后

E.芳星青霉素

【答案】A

26、鉴别非典型苯丙酮尿症，需进行

A.Guthrie细菌生长抑制试验

B.尿蝶吟分析

C.尿有机酸分析

D.尿三氯化铁试验

E.尿2,4—二硝基苯月井试验

【答案】B

27、观察期（以月为单位）内的新病例人数/同期暴露人口数x100%

为

A.发病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

E.病死率

【答案】B

28、严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是

A.胺碘酮

B.索他洛尔

C.普罗帕酮

D.氟卡尼

E.多巴酚丁胺

【答案】A

29、心肺复苏首选的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.利多卡因

【答案】A

30、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年.肺功能测定为阻塞性通气功

能障碍。下列哪项是错误的

A.肺活量减低

B.残气量增加

C.残气容积占肺总量的百分比降低

D.第一秒用力呼气量减低

E.最大呼气中期流速减低

【答案】C

31、对放射治疗最敏感的卵巢肿瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.无性细胞瘤

C.浆液性囊腺癌

D.内胚窦瘤

E.未成熟畸胎瘤

【答案】B

32、每张处方常用量一般

A.不得超过7日

B.不得超过5日

C.不得超过3日

D.应为3日

E.应为2日

【答案】A

33、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A.疝环小，疝内容物有粘连

B.疝环小，腹内压骤然增高

C.疝环大，致疝内容物脱出过多

D.腹壁肌肉紧张收缩内环

E.腹壁肌肉紧张收缩外环

【答案】B

34、产褥妇，现产后3天，出现急性腹痛伴发热2天，腹部包块增

大，曾诊断患“子宫肌瘤”.本例应考虑的诊断是

A.产褥感染

B.子宫肌瘤囊性变

C.子宫肌瘤玻璃样变

D.子宫肌瘤红色变

E.子宫肌瘤恶性变

【答案】D

35、激活胰液中胰蛋白酶原的是

A.脂肪酸

B.胆盐

C.蛋白水解产物

D.肠致活酶

E.糜蛋白酶

【答案】D

36、慢性再生障碍性贫血病人最常见的感染是

A.败血症

B.上呼吸道感染

C.尿路感染

D.肠道感染

E.皮肤感染

【答案】B

37、男性，55岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左侧腹股沟及睾丸

疼痛，无肌紧张。应考虑为

A.肾结核

B.肾肿瘤

C.急性肾盂肾炎

D.输尿管结石

E.肾积

【答案】D

38、机体内环境的稳态是指

A.细胞外液的物理、化学因索保持着动态平衡

B.细胞内液理化性质保持不变

C.细胞外液理化性质保持不变

D.细胞内液的化学成分相对恒定

E.细胞外液的化学成分相对恒定

【答案】A

39、男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，

1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。

A.地西泮

B.尼克刹米

C.抗生素

D.氨茶碱

E.地塞米松

【答案】A

40、男.58罗因突发胸痛，以急性心肌梗死收入院。查体：平卧位,

BP120/80mmHg,双肺底可闻及少量湿啰音。该患者的心功能分级为

A.I级（NYHA分级）

B.II级（NYHA分级）

CHI级（NYHA分级）

D.II级（Killip分级）

E.HI级（Killip分级）

【答案】D

41、阵发性室性心动过速的心率一般在

A.60〜100次/分

B.100-250次/分

C.200〜300次/分

D.250〜300次/分

E.300〜350次/分

【答案】B

42、男性，37岁。右下胸部撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。

查体：血压90/70mmHg,心率110次/分，面色苍白，右腹部压痛、

反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先

应考虑的诊断是

A.外伤性血气胸

B.肝破裂

C.右肾破裂

D.结肠肝曲破裂

E.胃十二指肠穿孔

【答案】B

43、II型肺结核是指

A.原发型肺结核

B.浸润性肺结核

C.结核性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞型肺结核

【答案】D

44、《希波克拉底宣言》中提出了

A.不伤害原则、为患者利益原则和保密原则

B.不伤害原则、为患者利益原则和尊重原则

C.尊重原则、为群众利益原则和保密原则

D.尊重原则、为患者利益原则和保密原则

E.不伤害原则、尊重原则和保密原则

【答案】A

45、在病例对照研究中，控制混杂偏倚的措施不包括

A.制定明确的排除混杂因素标准

B.进行个体或频数配比设计

C.选择尽可能多的条件加以匹配

D.采用分层分析方法

E.采用多因素分析方法

【答案】C

46、下列哪项是骨折晚期并发症

A.创伤性关节炎

B.休克

C.感染

D.脊髓损伤

E.脂肪栓塞

【答案】A

47、知识点：急性细菌性痢

A.休克型

B.普通型

C.脑型

D.肺型

E.混合型

【答案】B

48、右冠状动脉粥样硬化可以引起

A.心肌纤维化

B.左室侧壁心肌梗死

C.左室后壁及室间隔后1/3心肌梗死

D.心内膜下心肌梗死

E.左室前壁及室间隔前2/3心肌梗死

【答案】C

49、平亢治疗时粒细胞减少多见于

A.放射性核素1311治疗

B.复方碘溶液治疗

C.抗甲状腺药物治疗

D.甲状腺次全切除术

E.甲状腺素治疗

【答案】C

50、6个月至6岁小儿Hb正常值的低限是

A.90g/L

B.100g/L

C.110g/L

D.120g/L

E.130g/L

【答案】c

大题（共10题）

【病例摘要】

患者男性，66岁。主诉：阵发性心前区痛10天，加重3天。病史：

患者于10天前，在爬山时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓

解，3天来劳动时亦有类似情况发生，每次持续3〜5min,含硝酸甘

油迅速缓解。既往有高血压病史30年，无冠心病史，无药物过敏史，

有吸烟嗜好，其父有高血压病。查体：T36.5C。，P85次/分，R20次

/分，BP180/105mmHg,一般情况可，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，

心界不大，心律齐，未闻及心脏杂音，双肺叩诊呈清音，无啰音，

腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①心绞痛（初发

劳力型）。②高血压病（3级，极高危险组）。（2）诊断依据①心绞

痛（初发劳力型）有典型心绞痛发作，在1。天内新出现的由体力活

动所诱发的心绞痛，休息和用药后能缓解；心界不大，心律齐，无

心力衰竭表现。②高血压病（3级，极高危险组）有高血压病史及

家族史，血压为180/105mmHg,未发现其他引起高血压的原因。

2.鉴别诊断（5分）①急性心肌梗死。②反流性食管炎。③急性肺

栓塞。④夹层动脉瘤。3.进一步检查（4分）

二、

【简要病史】

女性，41岁，高热、咳嗽3周，咳脓痰4天。

【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主

诉及相关鉴别询问（8分）体温多少度，是否持续发热，有无寒战。

（1分）咳嗽的性质、咳嗽出现的时间与节律，咳嗽的音色。（2分）

痰的颜色、性状、痰量、气味，与体位的关系，咳出脓痰后体温是

否下降。（2分）发病诱因及有无胸痛、咯血、呼吸困难等伴随症状。

（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过

（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。

（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）

【简要病史】

女性，20岁，突发右下腹部持续性胀痛7h。

【答案】分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（9分）①根据主诉

及相关鉴别询问（8分）腹痛发生的时间、诱因、性质、程度，有

无放射痛、转移痛。（3分）消化道症状，有无腹胀、恶心、呕吐及

呕吐物的性质、呕吐次数、呕吐物量。（2分）伴随症状，有无发热、

畏寒、寒战、腰痛和尿频、尿急、尿痛、血尿及排尿困难。（2分）

大小便、饮食、睡眠情况。（1分）②诊疗经过（1分）是否到医院

就诊过，做过哪些检查。（0.5分）治疗用药情况及其效果。（0.5分）

（2）相关病史（4分）既往有无胃病、胆道系统疾病、阑尾炎及盆

腔炎病史（不能少于4个病史，每个0.5分）。（2分）有无停经史,

有无阴道不规则流血史。（1分）

四、

【病例摘要】

患者女性，35岁。主诉：乳房红肿7天。病史：患者现处于产后哺

乳期，于7天前出现右乳红肿，逐渐扩散至全乳，无发热，在外行

抗生素治疗，效果不佳来院就诊。查体：T36.8C。，右乳皮肤红肿，

边界不清，质硬，无波动感，无触痛，未触及明显肿物，右腋下触

及直径1cm肿大淋巴结，活动度可，无触痛。

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：炎性乳癌。（2）

诊断依据①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限，继而扩展至全乳。

②皮肤红肿，增厚粗糙，边界不清，乳腺发硬。③抗生素治疗无效。

2.鉴别诊断（5分）①急性乳腺炎。②浆细胞性乳腺炎。3.进一步

检查（4分）①乳腺铝靶摄片。②乳腺B超。③细胞学检查或病理

组织学检查。

五、病历摘要：男性，32岁，间断上腹痛，反酸、胃灼热8余年，

加重2天，呕血、黑便6小时入院。8余年前开始无明显诱因间断

上腹胀痛，反酸、胃灼热，餐后半小时明显，自服一些制酸胃药，

可缓解。近2天来加重，纳差，服药后无效。6小时前突觉上腹胀,

恶心、头晕，先后两次解柏油样便，共约500g,并呕吐咖啡样液体

1次，约200ml。此后心悸、头晕、出冷汗，发病以来无发热。平素

二便正常，睡眠好。既往30年前查体时发现肝功能异常，经保肝治

疗后恢复正常，无手术、外伤和药物过敏史，无烟酒嗜好。查体：

0

T36.7C,P108次/分，R22次/分，BP90/70mmHgo神清，面色稍

苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血点和蜘蛛痣，全身

浅表淋巴结不大，心肺无异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上

腹轻压痛，无肌紧张和反跳痛，全腹未触及包块，肝脾未及，移动

性浊音（-）,肠鸣音10次/分，双下肢无水肿。实验室检查：

Hb80g/L,WBC5.0x10

【答案】分析参考：（22分）1.诊断及诊断依据：（8分）（1）诊断

（4分）①胃溃疡，合并出血。（3分）②失血性贫血，休克早期。

（1分）（2）诊断依据（4分）①规律性餐后上腹痛，制酸药可缓解。

（2分）②呕血，黑便，大便隐血阳性。（1分）③查体上腹中压痛,

四肢湿冷，脉压变小,Hb80g/L«120g/L）o（1分）2.鉴别诊断:

（6分）（1）胃癌。（2分）（2）肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。

（1分）（3）出血性胃炎。（2分）3.进一步检查：（4分）

六、

【病例摘要】

患者男性，35岁。主诉：间断性上腹痛8年，剧烈上腹痛3ho病史:

患者于3h前剑突下突发剧痛，伴恶心、呕吐胃内容物数次，lh前

出现右侧中、下腹部痛。伴心悸、二便正常。既往间断上腹痛8年,

饥饿时明显，未经系统诊治。查体：T36.7C。，P94次/分，R25次/

分，BP95/60mmHgo急性痛苦貌，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，广

泛腹肌紧张，剑突下及右侧中、下腹部压痛、反跳痛明显，以剑突

下最著，肝、脾未及，Murphy征（-）,移动性浊音（-）o肠鸣音偶

闻，直肠指检未及异常。辅助检查：WBC12X10

【答案】分析1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断①消化性溃疡并

穿孔。②腹膜炎。（2）诊断依据①突发上腹痛，并发展为右侧中、

下腹痛。②查体有腹膜刺激征，以剑突下最显著。③辅助检查血白

细胞数升高。④有可疑消化性溃疡病史。

2.鉴别诊断（5分）①胆囊炎，胆囊结石急性发作。②急性胰腺炎。

③急性胃肠炎。

七、病历摘要：男性，55岁。乏力，腹胀半年，加重1周。半年前

开始乏力，腹胀，自服〃酵母片〃无效，未系统诊治。自入院前1周

开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38.5C。），遂于门诊就

诊。发病以来，食欲差，尿色深。尿量少，大便正常，体重增加

2kgo10年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史，无特殊嗜好。

查体：T38.0C°,P96次/分，R20次/分，BP120/60mmHgo神志清,

查体合作。慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部可见2个蜘蛛痣。双肺

呼吸音清，叩诊心界不大，心率96次/分，心律齐，各瓣膜区未闻

及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝脏无肿大，脾肋下3cm可

及，移动性浊音（+）,肠鸣音4次/分，双下肢水肿。辅助检查：血

常规：血WBC5.5x10

【答案】分析步骤22分1,初步诊断及诊断依据（8分）（1）初步诊

断：（4分）肝硬化（失代偿期）自发性细菌性腹膜炎脾功能亢进贫

血（中度）慢性乙型肝炎⑵诊断依据：（4分）①中年男性，慢性

病程，急性加重。②乏力、腹胀半年。症状加重伴腹痛、发热1周。

③既往发现HBsAg阳性10年。④查体慢性病容，巩膜轻度黄染，可

见蜘蛛痣，腹膨隆，压痛、反跳痛，脾大，移动性浊音（+）,双下肢

水肿。⑤辅助检查血红蛋白、血小板降低，中性粒细胞比例增高。

ALT、AST升高，A/G倒置，HBVDNA高载量。腹水提示渗出液，以多

核白细胞为主，细菌培养出大肠杆菌，细胞学检查阴性，抗酸染色

㈠。

八、病历分析［病历摘要］男性，35岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿6

个月余。6个月前无明显诱因渐出现尿频、尿急、尿痛，约1小时

排尿一次，排尿初始及终末为肉眼血尿，偶伴小血块，无低热、盗

汗、腰痛。在当地医院行尿液检查有多数红、白细胞，给予“氟哌酸

〃〃环丙沙星〃等口服，疗效不明显。现膀胱刺激症状反而加重，约半

小时排尿一次。发病以来食欲正常，大便正常。平素体健，否认肝

炎、肺结核等病史，无药物过敏史。吸烟15年，1包/天；饮酒10

年，半斤/天。家族史无特殊。体检：发育正常，营养中等。皮肤、

巩膜无黄染，浅表淋巴结不大。心、肺、腹未见异常。左肾区轻微

叩击痛。双肾未扪及。双输尿管走行区无压痛，未扪及包块，膀胱

区无压痛，左阴囊附睾尾可扪及直径

2.5cm大小不规则硬结，与阴囊皮肤无粘连，压痛不明显，双输精

管粗硬，不光滑。直肠指诊：前列腺不大，质地较硬，表面不光滑。

脊柱四肢未见异常。化验：血常规正常，尿蛋白什+）,红细胞满视

野，白细胞20〜30个/高倍，血沉15nlm/h,肝肾功能无异常。胸

片：右上肺陈旧结核病灶。B超：左肾内部正常结构消失，可探及

多个大小不等液性区，肾实质变薄并有破坏。右肾未见异常，右输

尿管下段扩张，膀胱容量小于50ml。腹平片（-）。静脉尿路造影：

左肾未显影，右肾显影，结构功能正常，右输尿管全长显影，下段

扩张明显。膀胱显影，容量小。

【答案】（20分）（一）诊断及诊断依据（8分）1.诊断左肾结核、

左附睾结核、前列腺结核、膀胱挛缩。（4分）2.诊断依据（4分）

①男性，尿频、尿急、尿痛伴初始及终末血尿。（1分）②尿常规有

较多红、白细胞，尿蛋白（++）,一般抗感染药物无效。（1分）③左

副睾尾硬结，双侧输精管粗硬，前列腺不大，质硬，不光滑。（1分）

④胸片：右上肺有陈IH性结核病灶。（0.5分）⑤B超、IVP提示左

肾结核。（0.5分）（二）鉴别诊断（5分）1.非特异性膀胱炎。（2

分）2.泌尿系肿瘤。（2分）3.泌尿系外伤。（1分）（三）进一步

检查（4分）

九、

【病例摘要】

患者男性，50岁。主诉：昏迷lho病史：lh前晨时，患者被人发

现昏迷不醒，未见呕吐，房间有一煤火炉，患者一人单住，仅常规

服用降压药物，未用其他药物，未见异常药瓶。既往体健，无肝、

肾和糖尿病病史，无药物过敏史。查体：T36.8C。，P90次/分，R22

次/分，BP120/75mmHg；昏迷，呼之不应，皮肤黏膜无出血点，浅表

淋巴结未触及肿大，巩膜