主治医师 (消化内科学)-综合练习(A2型题 2)

主治医师（消化内科学）-综合练习（A2型题2）

1、某女，57岁，慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端

分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm,应诊断为：

A.紫瘢

B.瘀点

C.蜘蛛痣

D.玫瑰疹

E.充血性皮疹

2、某男，27岁，系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、

腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是

A.药物性黄疸

B.肝细胞性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆汁淤积性黄疸

E.先天性非溶血性黄疸

3、某女，28岁，发热，恶心、呕吐、巩膜黄染。肝肋下3cm,有压

痛。该患者可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃炎

C.急性胰腺炎

D.急性肝炎

E.细菌性痢疾

4、某女，46岁，寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下

4cm,质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝脓肿

C.多囊肝

D.肝癌

E.肝棘球恸病

5、某女，62岁，右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下5cm,质硬，有压

痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为

A.肝炎

B.肝血管瘤

C.肝淤血

D.肝癌

E.肝棘球恸病

6、某男，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，

消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组淋巴结肿大

A.颈深下群

B.左侧锁骨上群

C.腋窝组群

D.右侧锁骨上群

E.腹股沟组群

7、某男，23岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红

片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊

断为

A.紫瘢

B.尊麻疹

C.瘀斑

D.瘀点

E.充血性皮疹

8、某女，46岁，头痛2天，今日出现恶心、呕吐。查体：血压

190/1lOmmHg,对疼痛刺激有痛苦表情。角膜反射、瞳孔对光反射、

咳嗽反射均存在，其意识障碍属于

A.轻度昏迷

B.昏睡

C.嗜睡

D.中度昏迷

E.重度昏迷

9、某女，23岁，2小时前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物

为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反

应，其意识障碍属于

A.意识模糊

B.昏睡

C.嗜睡

D.轻度昏迷

E.中度昏迷

10、某女，45岁，既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前

突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，

克氏征阳性，右侧肢体肌力。级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病

11、某女，21岁，有进食带虫猪肉史，近2个月出现头痛伴癫痫发

作，该患头痛的原因可能为

A.中毒

B.脑膜炎

C.鼻窦炎

D.脑囊虫

E.蛛网膜下腔出血

12、某男，35岁，反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢

性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛

B.平卧位可缓解

C.多在清晨头痛

D.月经期加重

E.与情绪紧张有关

13、男童，4岁，吃花生米时突发气促，吸气困难，诊断为气管异物,

查体可见

A.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

B.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

C.吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷

D.呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷

E.吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷

14、某男，56岁，于生气后突感呼吸困难，手足搐搦、口周麻木，

查体：呼吸40次/分，节律规整，双肺未闻及病理性呼吸音，可能诊

断为

A.气胸

B.气管异物

C.脑梗死

D.瘠症

E.支气管哮喘

15、某男，53岁，高血压病史12年，出现夜间阵发性呼吸困难1天,

坐位后缓解，其呼吸困难的原因可能为

A.肺栓塞

B.右心衰竭

C.自发性气胸

D.支气管哮喘

E.左心衰竭

16、某女性患者，33岁，发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿

色，该患者可能是

A.乳腺癌

B.Addison病

C.慢性囊性乳腺炎

D.乳腺纤维瘤

E.妊娠

17、某女性患者，心脏听诊A减弱，同时S反常分裂，该患者的心

脏疾病是

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

18、某男性患者，长期发热，该患者的脉波为

A.重搏脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.奇脉

E.迟脉

19、某女性患者，35岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤

减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见

A.肝浊音界上移

B.肝浊音界正常

C.肝浊音界下移

D.肝浊音界扩大

E.肝浊音界缩小或消失

20、某男性患者，31岁，2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意

识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者

现在的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

21、某男性患者，5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐，查体：

熟睡状态，不易唤醒。醒时答非所问，该患者的意识状态是

A.嗜睡

B.意识模糊

C.轻度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

22、某男性患者，42岁，一天前发热，6小时前出现意识障碍，该

患者最可能的诊断是

A.高血压脑病

B.脑出血

C.吗啡中毒

D.流行性脑膜炎

E.低血糖

23、某女性患者，45岁，一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量

少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神经源性膀胱炎

D.尿道炎

E.瘴症

24、某女性患者，29岁，查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，

该患者可能是

A.肠伤寒

B.破伤风

C.疟疾

D.甲状腺功能亢进

E.脑炎

25、某女，64岁，帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾,

有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态

B.慌张步态

C.共济失调步态

D.剪刀步态

E.醉酒步态

26、某男，42岁，查体：T35C,该患者不可能是

A.休克

B.脑出血

C.严重营养不良

D.甲状腺功能低下

E.过久暴露在低温环境

27、某男性患者，47岁，查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，

目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是

A.肝硬化

B.肢端肥大症

C.脑炎

D.甲状腺功能减退

E.帕金森病

28、某男性患者，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.维生素A缺乏症

B.硬皮病

C.结核病

D.黏液性水肿

E.尿毒症

29、4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为

A.尖颅

B.方颅

C.长颅

D.巨颅

E.变形颅

30、某女，36岁，甲状腺功能亢进，查体：眼球下转时上睑不能相

应下垂，该患者此体征称为

A.Mobius征

B.Stellwag征

C.Graefe征

D.Joffroy征

E.Ewart征

31、某女，27岁，2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，

每日4〜6次，排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体：腹软，腹部

未及包块，左下腹压痛，可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

32、某女，55岁，1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅

CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50mL查体；肝脾无肿大。

引起呕血最可能的病因是

A.胃癌

B.急性