西药执业药师药学专业知识(二)2012年真题

西药执业药师药学专业知识(二)2012年真题一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最符合题意)。1.

具有诱导肝药酶作用的药物是A（江南博哥）.利福平B.西咪替丁C.氯霉素D.酮康唑E.别嘌醇正确答案：A[解析]本题考查的是肝药酶的诱导。

苯巴比妥、水合氯醛、甲丙胺酯、苯妥英钠、利福平等有肝药酶诱导作用。氯霉素、西咪替丁、对氨基水杨酸、异烟肼、保泰松等抑制肝药酶活性。

2.

氨基糖苷类抗生素的特点是A.快速杀菌，对静止期细菌也有较强的作用B.无浓度依赖性C.无抗菌后效应D.碱性环境中抗菌活性减弱E.无初次接触效应正确答案：A[解析]本题考查的是氨基糖苷类抗生素的特点。

氨基糖苷类抗生素为快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强的作用。其特点是：①抗菌谱广，对各种需氧革兰阴性菌(如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、思贺菌属和枸橼酸杆菌属等)具有强大抗菌活性；对甲氧西林敏感的葡萄球菌(包括金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌)也有较好的抗菌活性，对沙雷菌属、沙门菌属、产碱杆菌属、不动杆菌属和嗜血杆菌属也有一定抗菌作用，但对淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌等革兰阴性球菌作用较差，对链球菌作用微弱，对肠球菌和厌氧菌无效。氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素合用，对肠球菌属、李斯特菌属、甲型溶血性链球菌(草绿色链球菌)和铜绿假单胞菌可获协同作用。本类药物的抗菌谱相似，链霉素和卡那霉素还对结核分枝杆菌有作用。②杀菌速率和杀菌时程是浓度依赖性。③具有较长时间PAE，且PAE持续时间是浓度依赖性的。④具有初次接触效应(FEE)，即细菌首次接触氨基糖苷类抗生素时能被迅速杀死。当未被杀死的细菌再次或多次接触同种抗生素时，其杀菌作用明显降低。⑤在碱性环境中抗菌活性增强。

3.

具有浅部抗真菌和深部抗真菌的药物是A.灰黄霉素B.伊曲康唑C.两性霉素BD.氟康唑E.碘甘正确答案：B[解析]本题考查的是抗真菌药物。

伊曲康唑在目前唑类药物中抗真菌作用最强，可抗大部分浅表真菌和深部真菌。

4.

治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是A.氨鲁米特B.顺铂C.羟喜树碱D.他莫西芬E.阿糖胞苷正确答案：D[解析]本题考查的是药物的临床应用。

他莫西芬临床主要用于治疗雌激素受体阳性的晚期乳腺癌，是停经后晚期乳腺癌的首选药。

5.

阿托品的药理作用是A.减少腺体分泌B.升高血压C.促进肠蠕动D.抑制中枢E.收缩支气管正确答案：A[解析]本题考查的是阿托品的药理作用。

阿托品的药理作用：①内脏平滑肌松弛作用。②减少腺体分泌。③对眼的作用——扩瞳、眼内压升高和调节麻痹。④心血管系统。

6.

治疗风湿性关节炎宜选用的药物是A.别嘌醇B.奎尼丁C.美沙酮D.氯氮平E.吲哚美辛正确答案：E[解析]本题考查的是药物的临床应用。

风湿性关节炎的治疗药大部分是非甾体抗炎药。吲哚美辛临床用于急慢性风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性脊柱炎、痛风性关节炎及癌性疼痛、癌性发热等，也用于胆绞痛、输卵管结石症引起的绞痛，对偏头疼也有一定的疗效，也可用于月经疼痛。

7.

治疗强心苷中毒的室性心律失常宜用A.奎尼丁B.苯妥英钠C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔E.维拉帕米正确答案：B[解析]本题考查的是强心苷中毒的拮抗。

苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

8.

易产生心脏毒性的抗心力衰竭药物是A.米力农B.地高辛C.依那普利D.硝酸甘油E.氢氯噻嗪正确答案：B[解析]本题考查的是抗心力衰竭药的不良反应。

心脏毒性是地高辛强心苷类最主要、最危险的毒性反应。

9.

下列疾病中，属于左旋多巴适应证的是A.消化道溃疡B.高血压C.糖尿病D.精神病E.肝昏迷正确答案：E

10.

可出现直立性低血压、眩晕、出汗等“首剂现象”的药物是A.卡托普利B.普萘洛尔C.哌唑嗪D.硝苯地平E.氯沙坦正确答案：C[解析]本题考查的是首剂现象。

哌唑嗪α受体阻断剂如哌唑嗪可出现首剂现象，尤其在服后0.5～2小时最易发生，表现为严重体位性低血压、眩晕、晕厥出汗等。

11.

主要用于治疗高血压危象的药物是A.氯沙坦B.硝普钠C.硝苯地平D.依那普利E.氢氯噻嗪正确答案：B[解析]本题考查的是高血压危象的临床治疗。

硝普钠主要用于高血压危象。

12.

作用于髓袢升支粗段的利尿药是A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.阿米洛利E.螺内酯正确答案：B[解析]本题考查的是利尿药的药理作用。

呋塞米抑制髓袢升支粗段上皮细胞上的钠钾泵同向转运机制，产生强效利尿。

13.

治疗因消化道溃疡和月经过多等所致的慢性失血性贫血的药物是A.叶酸B.维生素B12C.维生素KD.华法林E.硫酸亚铁正确答案：E[解析]本题考查的是用于贫血的药物应用。

铁剂临床用于各种原因引起的缺铁性贫血，如月经过多、消化道溃疡、痔疮等慢性失血性贫血，以及营养不良、妊娠、儿童生长期等。

14.

通过阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是A.苯海拉明B.雷尼替丁C.氯苯那敏D.阿司咪唑E.奥美拉唑正确答案：B[解析]本题考查的是用于胃病治疗药物的药理作用。

替丁类为H2受体阻断剂。

15.

长期使用泼尼松的不良反应是A.血小板减少B.心力衰竭C.肾功能不全D.骨质疏松E.再生障碍性贫血正确答案：D[解析]本题考查的是糖皮质激素的不良反应。

糖皮质激素可引起骨质疏松、加重感染，以及诱发或加重胃和十二指肠溃疡等。

16.

甲状腺素临床用于A.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前准备E.甲状腺功能检查正确答案：B[解析]本题考查的是甲状腺素的临床应用。

甲状腺素临床用于甲状腺功能减退的替代疗法，如呆小症、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。

二、配伍选择题(备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用)。A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌糖代谢C.干扰细菌核酸代谢D.抑制细菌细胞壁的合成E.干扰真菌细胞膜功能1.

头孢类药物作用机制正确答案：D

2.

两性霉素B作用机制正确答案：E

3.

氨基糖苷类作用机制正确答案：A

4.

喹诺酮类药物作用机制正确答案：C[解析]本组题考查的是抗菌药的作用机制。

两性霉素B为抗真菌药。

抗菌药物主要通过干扰病原菌的生化代谢过程，影响其结构与功能而产生抗菌作用。

(1)抑制细菌细胞壁的合成：抗菌药物可抑制敏感细菌细胞壁肽聚糖合成，使细胞壁缺损，菌体内部高渗，水分不断进入，引起菌体膨胀破裂死亡，起到抑菌或杀菌作用。主要包括β-内酰胺类抗生素。

(2)影响细胞膜功能：使胞浆膜通透性增加，导致菌体的氨基酸、蛋白质及离子等物质外漏而发挥抑制或杀灭细菌的作用。包括两性霉素B、多黏菌素、制酶菌素和咪唑类等。

(3)抑制或干扰蛋白质合成：详见下表。抑制或干扰蛋白质合成抗菌药作用靶点抗菌药作用靶点四环素类作用于细菌核糖体70s的30s亚基，阻止酰胺基-tRNA与mRNA-核糖体的复合物与30s上的A位结合氯霉素、克林霉素作用于50s亚基，抑制肽酰基转移酶大环内酯类作用于50s亚基，抑制移位酶，阻止了肽链的延长氨基糖苷类作用于细菌核糖体70s亚基，抑制始动复合物的形成；作用于30s亚基，使A位变形，形成无用蛋白质；还阻止终止因子与A位结合，使已形成的肽链不能从核糖体上释放，使核糖体循环受阻(4)干扰核酸代谢：详见下表。影响核酸代谢抗菌素作用靶点抗菌药作用靶点喹诺酮类抑制DNA回旋酶(拓扑异构酶Ⅱ)，抑制敏感细菌的DNA复制和mRNA的转录，从而导致细菌死亡磺胺类为对氨基苯甲酸(PABA)的类似物，可与其竞争二氧蝶酸合酶，阻止四氢叶酸的合成甲氧苄啶抑制二氧叶酸还原酶，阻止细菌核酸的形成利福平抑制细菌DNA依赖的RNA聚合酶，阻碍mRNA的合成

5.

A.双氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素γE.氨苄西林治疗幽门螺杆菌感染宜选用正确答案：C

A.甲硝唑B.甲苯咪唑C.吡喹酮D.氯喹E.恩波维铵6.

治疗血吸虫病宜选用正确答案：C

7.

治疗滴虫病宜选用正确答案：A

8.

治疗钩虫病宜选用正确答案：B

A.膀胱炎B.肺毒性C.耳毒性D.心脏毒性E.惊厥9.

多柔比星引起的不良反应是正确答案：D

10.

博来霉素引起的不良反应是正确答案：B[解析]本组题考查的是药物的不良反应。

博来霉素的不良反应为：骨髓抑制轻，显著皮肤、黏膜毒性，肺毒性为本品最严重毒性。多柔比星的不良反应有骨髓抑制、心脏毒性。

A.影响蛋白质的合成和功能B.直接破坏DNA结构C.干扰核酸生物合成D.干扰生物碱合成E.影响体内激素平衡11.

甲氨蝶呤的抗癌作用机制是正确答案：C

12.

环磷酰胺的抗癌作用机制是正确答案：B

13.

紫杉醇的抗癌作用机制是正确答案：A

A.胆碱酯酶抑制剂B.M受体阻断剂C.α、β受体激动剂D.α受体阻断剂E.β受体阻断剂14.

普萘洛尔属于正确答案：E

15.

阿托品属于正确答案：B

16.

A.扑米酮B.司来吉兰C.可待因D.布洛芬E.加兰他敏激动阿片受体的药物是正确答案：C

17.

A.氟硝西津B.奋乃静C.碳酸锂D.氟西汀E.氟哌啶醇抑制5-HT再摄取的药物是正确答案：D

A.普萘洛尔B.胺碘酮C.奎尼丁D.苯妥英钠E.维拉帕米18.

抑制0相去极化，减慢传导的抗心律失常药是正确答案：C

19.

延长动作电位时程的抗心律失常药是正确答案：B[解析]本组题考查的是抗心律失常药的作用机制。

奎宁丁抑制0相钠离子内流，减慢心房肌、心室肌和浦肯野细胞0相除极化速度和幅度，因而减慢传导。胺碘酮明显抑制复极化，延长心房肌、心室肌及传导系统的APD和ERP。

A.地高辛B.依那普利C.氢氯噻嗪D.卡维地洛E.硝普钠20.

正性肌力与负性频率的抗心力衰竭药物足正确答案：A

21.

负性肌力与负性频率的抗心力衰竭药物是正确答案：C[解析]本组题考查的是抗心力衰竭药的作用机制。

强心苷的药理作用为正性肌力作用和负性频率作用。利尿药通过排钠离子减少血管蹙钙离子的含量，使血管壁的张力下降，外周阻力降低。

A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺22.

抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药物是正确答案：C

23.

治疗心房颤动抗心力衰竭药物是正确答案：B[解析]本组题考查的是药物的作用机制。

血管紧张素转化酶抑制剂能抑制心肌及血管重构。激动心肌和8受体的抗心力衰竭药有多巴酚丁胺、扎模特罗及多巴胺。强心苷类(如地高辛)能用于某些心律失常(如心房纤颤、心房扑动和阵发性室上性心动过速)。

A.硝苯地平B.卡托普利C.氯沙坦D.可乐定E.米诺地尔24.

抑制血管紧张素转化酶而治疗高血压的药物是正确答案：B

25.

阻滞细胞Ca2+内流而治疗高血压的药物是正确答案：A

A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.阿米洛利D.氨苯蝶啶E.螺内酯26.

临床用于治疗醛同酮升高引起的顽固性水肿的药物是正确答案：E

27.

利尿作用强，常用于治疗严重水肿的药物是正确答案：A[解析]本组题考查的是利尿药的临床应用。

呋塞米利尿作用强大、迅速，用于严重、顽固性水肿。螺内酯临床用于醛固酮增多性顽固性水肿。

A.碳酸氢钠B.西咪替丁C.奥美拉唑D.米索前列醇E.胃蛋白酶28.

抑制胃壁细胞的H+泵的药物是正确答案：C

29.

可抑制组胺H2受体的药物是正确答案：B

A.糖尿病酮症酸中毒B.直立性低血压C.甲状腺危象D.贫血E.乳腺癌30.

胰岛素临床用于治疗正确答案：A

31.

大剂量碘临床用于治疗正确答案：C[解析]本组题考查的是药物的临床应用。

(1)糖尿病：胰岛素可用于治疗各型糖尿病。尤其对胰岛素依赖型糖尿病(IDDM，1型)，胰岛素仍是唯一的药物。主要用于下列情况：①重症IDDM或胰岛素功能基本丧失的幼年型糖尿病。②经饮食控制或口服降血糖药未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM，2型)。③糖尿病发生各种急性或严重并发症者，如酮症酸中毒及非酮症高血糖高渗性昏迷等。④合并重度感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、急性心肌梗死、脑血管意外、高热、妊娠、创伤及手术的糖尿病。

(2)其他：①高钾血症。由于胰岛素及葡萄糖进入细胞转变为糖原时，可将K+带入细胞，因此可将胰岛素加入葡萄糖液内静脉滴注，以治疗高钾血症。②纠正细胞内缺钾。合用葡萄糖、胰岛素和氯化钾(GIK极化液)静脉滴注，_可促进K+进入细胞，用于心肌梗死早期，可防止心肌病变时的心律失常，减少死亡率。大剂量碘临床用于治疗甲状腺危象。

A.血栓烷合成酶B.磷酸二酯酶C.环氧酶D.血小板腺苷环化酶E.凝血酶32.

双嘧达莫抗血小板作用的酶是正确答案：B

33.

阿司匹林抗血小板作用的酶是正确答案：C

三、多项选择题(每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意。错选、少选不得分)。1.

抗结核病药的应用原则包括A.早期用药B.预防用药C.联合用药D.短期、全疗程、规范用药E.长期、全疗程、规范用药正确答案：ACE[解析]本题考查的是抗结核药的应用原则。

(1)早期用药：在感染结核分枝杆菌后的早期应用抗结核病疗效较好。

(2)联合用药：为增强疗效、降低药物毒性反应、缩短疗程、防止或延缓细菌耐性的产生，在结核病治疗中特别强调采用两种以上的抗结核病药进行二联、三联甚至四联等联合用药的原则。临床常以异烟肼为基础，联合使用1～2种其他抗结核病药。对于重症结核病如结核空洞、结核性脑膜炎、肾结核等，应在治疗一开始就采用抗结核病药联合治疗才能达到较好的疗效。

(3)长期、全疗程、规范用药：结核分枝杆菌在繁殖期对药物反应性好，但当其处于静止状态时则对药物不敏感。结核的纤维化、干酪样化及厚壁空洞等病灶也使药物不易接近结核分枝杆菌。因此，为彻底治愈结核病，必须要长期、全疗程、规范用药。

2.

作用机制涉及一氧化氮(NO)生成与释放的药物包括A.普罗布考B.硝酸甘油C.硝普钠D.缬沙坦E.辛伐他汀正确答案：BC[解析]本题考查的是药物的作用机制。

B、C项扩张血管作用都与一氧化碳有关。

3.

防止