妇产科主治医师考试模拟题（351~400）

妇产科主治医师考试模拟题（351〜400）

^^^■(351^400)^^^1

351：孕妇过度通气的主要原因是下列哪项

A:横膈升高，膈肌上下活动度增加

B:由腹式呼吸转变为胸式呼吸

C:孕激素对呼吸中枢的刺激

D:母体血内二氧化碳分压增高

E:孕中期耗氧量增加30%〜40%

正确答案:A

352：脐带中的脐动脉有下列哪项数量

A:5根

B:4根

C:3根

D:2根

E:1根

正确答案:D

解析：一般情况下，胎儿的脐带血管有2条脐动脉，1

条脐静脉。

353：妊娠期母体凝血功能，正确的是下列哪项

A:血浆纤维蛋白原增加50%

B:血小板数增加2倍

C:纤溶活性增加

D：凝血因子xi、xn增加

E:血液处于低凝状态

正确答案:A

354：描述妊娠期母体的变化正确的是下列哪项

A:每分钟肺通气量减少

B:血浆白蛋白增加

C:肾小球滤过率减少

D:心搏出量减少

E:凝血因子增加，纤溶活性降低

正确答案:E

解析：肾血浆流量及肾小球滤过率于妊娠早期均增

加；心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32〜34

周达高峰，维持此水平直至分娩。临产后，特别在第

二产程期间，心排出量显著增加。

355：关于受精卵的发育、运行及着床，正确的是下列

哪项描述

A:卵子受精发生于输卵管的峡部

B:精子获能是精子通过女性生殖道时接触子宫内膜白

细胞，而解除顶体酶上的去获能因子

C:受精后第5天受精卵分裂成为实心细胞团的桑甚胚

D:受精后的第8天进入宫腔，第10天开始植入

E:受精卵着床时透明带尚未消失

正确答案:B

356：关于绒毛膜促性腺激素的描述，下歹哪项是正确

的

A:来自蜕膜、绒毛膜与羊膜的上皮细胞

B:为一种糖蛋白激素，有a、b两侧链，a亚单位有特

异性

C:受孕后9〜13天日HCG明显升高，孕8〜10周达最

高峰以后迅速下降

D:在妊娠早期替代垂体FSH功能，促使妊娠黄体发育

E:测定血HCG可作为上皮性恶性肿瘤的监测标记

正确答案:C

357：卵子受精后第一天分裂成16个细胞组成的实心

团块称为桑甚胚，于第一天早期囊胚进入子宫腔，在

受精后第一天囊胚开始着床

A:2,3,4〜5

B:3,4,6〜7

C:4,5,7〜8

D:5,6,8〜9

E:6,7,8〜9

正确答案:B

358：构成胎盘胎儿部分的是下列哪项

A:底蜕膜

B:包蜕膜

C:真蜕膜

D:叶状绒毛膜

E:滑泽绒毛膜

正确答案:D

解析：胎盘内层是羊膜，羊膜构成胎盘的胎儿部分；

叶状绒毛膜构成胎盘的胎儿部分，是胎盘的主要部

分。

359：关于妊娠期母体循环系统的变化的描述，下列哪

项是错误的

A:血容量至妊娠末期增加30%〜40%

B:心率从孕早期至末期每分钟增加10〜15次

C:心搏出量至妊娠32〜34周达高峰

D:妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E:第二产程期间，心搏出量略减少

正确答案:E

360：孕妇血清绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰

是在妊娠的下列哪项时间

A:5〜7周

B:8〜10周

C:ll〜13周

D:14〜16周

E:17〜19周

正确答案:B

解析：当妊娠1〜2.5周时，血清和尿中的HCG水平

即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个

月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

361：妊娠早期羊水的主要来源是下列哪项

A:母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液

B:胎儿尿液

C:胎儿皮肤

D:胎儿肺

E:胎膜

正确答案:A

解析：一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析

物质，这时水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来

自胎儿血浆。

362：妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是下列哪项

A:腺垂体不增大

B:腺垂体分泌促黑素细胞激素减少

C:甲状腺功能低下

D:皮质醇轻度减少

E:垂体催乳激素分泌增多

正确答案:E

解析：妊娠期垂体稍增大，尤其在妊娠末期，腺垂体

增生肥大明显。嗜酸细胞肥大增多，形成“妊娠细

胞”。

363：无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加是下列哪

项重量

A:8.5kg

B:10.5kg

C:12.5kg

D:14.5kg

E:16.5kg

正确答案:C

364：以下哪一项不是着床必须具备的条件

A:透明带消失

B:囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞

C:囊胚和子宫内膜同步发育并功能协调

D:孕妇体内有足量的孕酮

E:孕妇体内有足量的雌激素

正确答案:E

解析：着床必须具备的条件：①透明带消失；②囊胚

细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内

膜同步发育并相互配合：⑷孕妇体内有足量的孕酮。

此外受精后24小时受精卵产生早孕因子，能抑制母体

淋巴细胞活性，防止囊胚被母体排斥。

365：下列关于胎盘内物质交换描述正确的是

A:胎盘内物质交换部位主要在血管合体膜

B:母体与胎儿之间，氧气及二氧化碳以易化扩散方式

进行交换

C:母体与胎儿之间，葡萄糖是以简单扩散方式通过胎

盘

D:钾、钠和镁及脂溶性维生素以易化扩散方式通过胎

盘

E:氨基酸、维生素C和维生素B以易化扩散方式通过

胎盘

正确答案:A

解析：胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体

膜。血管合体膜是由合体滋养细胞、合体滋养细胞基

底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细

胞5层组成的薄膜。在母体与胎儿之间，氧气和二氧

化碳以简单扩散方式进行交换。葡萄糖是以易化扩散

方式通过胎盘。氨基酸、维生素C和维生素B以主动

运输方式通过胎盘。游离脂肪酸、水、钾、钠、镁及

脂溶性维生素以简单扩散方式通过胎盘。

366：急性羊水过多多发生在妊娠的下列哪项时间

A:16〜20周

B:20〜24周

C:24〜28周

D:28〜32周

E:32〜34周

正确答案:B

解析：急性羊水过多较少见。多发生在孕20〜24周，

羊水急剧增多，子宫短期内明显增大，产生系列压迫

症状：腹胀、行动不便；表情痛苦；呼吸困难，发

绢，甚至不能平卧。

367：受精卵着床后的子宫内膜发生变化后，称之为下

列哪项

A:基膜

B:蜕膜

C:基蜕膜

D:胎膜

E:黏膜

正确答案:B

368：妊娠期间下列哪些现象是恰当的

A:妊娠晚期因增大的子宫压迫及腹压增加，导致痔静

脉曲张形成痔疮

B:妊娠期间出现轻微的腰背痛应视为异常

C:妊娠中期小腿腓肠痉挛多在走路时发作

D:妊娠后期孕妇出现踝部及小腿下半部轻度水肿，经

休息后消失，属正常现象

E:孕妇容易发生便秘

正确答案:ADE

369：对于胎盘合成的雷体类激素，下列哪些是恰当的

A:主要有孕激素和雌激素

B:孕激素于妊娠末期24小时尿中排出量＜5mg

C:雌激素由胎儿胎盘单位产生

D:胎儿肾上腺及肝脏产生雌激素前身物质，是胎盘合

成雌三醇的主要来源

E:测定孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是为了了解

胎儿在宫内的状况

正确答案:ACDE

370：受精卵着床的必备条件有

A:定位、黏着和穿透

B:透明带必须消失

C:囊胚滋养层分出合体滋养层细胞

D:囊胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合

E:必须有足够的孕酮

正确答案:BCDE

371：下列HCG的描述哪些是恰当的

A:是一种糖蛋白激素

B:是由合体滋养细胞产生

C:至妊娠12〜14周时血清浓度达高峰

D:与黄体生成激素有类似的生物活性

E:维持黄体继续发育，成为妊娠黄体

正确答案:ABDE

解析：当妊娠1〜2.5周时，血清和尿中的HCG水平

即可迅速升高，第8周孕期达到高峰，至孕期第4个

月始降至中等水平，并一直维持到妊娠末期。

372：对于母儿之间的物质交换下列哪项是恰当的

A:在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜

B:血管合体膜主要是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛

细血管基底膜和毛细血管内皮细胞4层组成的薄膜

C:母血与胎儿血液并不直接相通，隔着绒毛毛细血管

壁、绒毛间质和绒毛表面细胞层

D:分子量＜250的物质容易通过血管合体膜

E:在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散

正确答案:AC

解析：血管合体膜是胎盘内进行物质交换的主要部

位，由合体滋养细胞、合体滋养细胞基底膜、绒毛间

质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞5层组成的

薄膜；葡萄糖的转运属于易化扩散。

373：对于受精卵，下列哪些项是恰当的

A:在输卵管运行期间分裂成桑甚期

B:依靠输卵管蠕动和纤毛推动被运送到子宫腔

C:经桑甚胚发育成晚期囊胚

D:最外层是滋养层

E:着床于子宫内膜海绵层

正确答案:ABCD

解析：受精后第6-7日，胚泡开始着床。着床位置多

在子宫上1/3处。

374：孕妇，36岁，第一胎，宫内妊娠33周发现FGR

胎心监护为有反应型，宫颈评分7分，以下哪项治疗

不恰当

A:卧床休息

B:右旋糖酎+复方丹参静脉滴注

C:口服复合氨基酸

D:人工破膜引产

E:吸氧

正确答案:D

375：孕妇，36岁，第一胎，宫内妊娠33周发现FGR

治疗1周复查NST无反应型，BPS评5分，下列哪项

措施恰当

A:立即行剖宫产术

B:先予地塞米松促胎肺成熟后再行剖宫产术

C:继续原治疗

D:继续适量补充维生素E

E:人工破膜引产

正确答案:B

376：孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是

A:叶状绒毛膜

B:绒毛合体滋养细胞

C:绒毛细胞滋养细胞

D:胎膜

E:脐带血

正确答案:B

377：孕期含多量花生四烯酸磷脂的部位是

A:叶状绒毛膜

B:绒毛合体滋养细胞

C:绒毛细胞滋养细胞

D:胎膜

E:脐带血

正确答案:D

378：孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是

A:叶状绒毛膜

B:绒毛合体滋养细胞

C:绒毛细胞滋养细胞

D:胎膜

E:脐带血

正确答案:B

379：孕期含多量花生四烯酸磷脂的部位是

A:叶状绒毛膜

B:绒毛合体滋养细胞

C:绒毛细胞滋养细胞

D:胎膜

E:脐带血

正确答案:D

380：36岁已婚未育妇女，月经延迟15天，有早孕反

应。查：子宫正常大小，宫口闭，两侧附件阴性，首

选处理是

A:黄体酮肌内注射

B:保胎治疗

C:尿妊娠试验

D:超声检查

E:基础体温测定

正确答案:C

381：育龄女性，月经规律，停经39天。查子宫正常

大小、软，宫颈着色，双附件阴性。确定诊断最简易

和迅速的辅助检查方法是

A:尿妊娠试验

B:血P—HCG测定

C:多普勒超声检查

D:测量基础体温

E:黄体酮试验

正确答案:A

382：女，24岁，平素月经规律，目前停经2个月，阴

道出血1天来就诊。B超检查，如果胚胎正常，此时

超声可观察到

A:可辨认胎盘与体蒂

B:初具人形，可见心脏搏动

C:已能分辨五官和性别

D:已能看到胎动

E:已能看到肠道蠕动

正确答案:B

383：某女引产一胎儿，其身长30cm,各脏器均已发

育完全，回该女妊娠多少周

A:16周

B:18周

C:20周

D:24周

E:28周

正确答案:D

解析：胎儿身长增加的速度较恒定、均匀，妊娠20周

前，胎儿身长（cm）=妊娠月数2,妊娠20周后，胎

儿身长（cm）=妊娠月份x5,妊娠8周初具人形，妊

娠16周，可辨男女，妊娠24周末，各脏器已发育。

384：早孕诊断下列哪项是错误的

A:子宫增大变软，呈球形

B:阴道及子宫颈呈紫蓝色|

C:黑加（Hegar"ssign）试验阳性

D:黄体酮试验阳性

E:尿HCG阳性

正确答案:D

解析：生育年龄、月经规律的妇女，出现停经、早孕

反应应考虑妊娠可能。检查可发现阴道及子宫颈呈紫

蓝色，子宫增大变软，呈球形，黑格氏征阳性，尿或

血HCG阳性；若B超探及宫内有胎囊，则为确诊。早

孕时黄体酮试验应该为阴性，若阳性可以除外妊娠。

385：早孕出现最早及最重要的症状是

A:停经史

B:恶心呕吐

C:尿频

D:腹痛

E:乳房胀痛

正确答案:A

386：妊娠早期的黑加征(Hegar'ssign)是指

A:子宫增大变软

B:子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C:子宫峡部极软，了宫颈和子宫体似不相连

D:双合诊时感到子宫-半侧较另半侧隆起

E:双合诊时子宫呈前屈或后屈位

正确答案:C

解析：子宫在妊娠最早期表现为胚胎着床处局部较

软，于妊娠6-8周行阴道窥器检查，可见阴道壁及宫

颈充血，呈紫蓝色，双合诊检查发现宫颈变软，子宫

峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称黑加征

(Hegarsign),是早期妊娠特有的变化。至妊娠8周

后表现为全子宫变软。

387：关于早期妊娠的诊断正确的是

A:已婚生育年龄妇女，平均月经规则，一旦月经过期

10天，应疑为妊娠

B:月经过期未来潮，黄休酮试验阳性，应疑为妊娠

C:哺乳期妇女月经尚未恢复，不会再次妊娠

D:于停经6周左右都具有“早孕反应”

E:子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据

正确答案:A

解析：生育年龄的己婚健康妇女，平时月经周期规

律，一旦月经过期10日以上，应疑为妊娠。

388：胎儿姿势是指下列哪项

A:最先进入骨盆入口的胎儿部分

B:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系

C:胎儿身体长轴与母体长轴的关系

D:胎儿身体各部的的相互关系

E:胎儿位置与母体骨盆的关系

正确答案:D

389：下列哪项检查提示胎盘功能减退

A:无应激试验阳性

B:妊娠晚期孕妇24小时尿中E3大于15mg

C:数胎动12小时大于10次

D:妊娠足月时孕妇尿中胎盘泌乳素小于4mg/L

E:胎儿生物物理评分10分

正确答案:D

390：诊断中期妊娠，下列哪项最不可靠

A:胎心清晰

B:自觉胎动

C:扪诊有胎头浮球感

D:胎儿心电图可见规律图形

E:A超示波有胎动反射

正确答案:B

391：下列哪组方法诊断妊娠最可靠

A:停经史，胎动感，腹部渐膨隆

B:停经史，内诊子宫增大，B超见宫内胎囊、胎芽、

胎心，尿HCG(+)

C:停经史，早孕反应，内诊子官增大，尿HCG(+)

D:停经史，早孕反应，B超见宫内光团

E:早孕反应，内诊子官增大，附件囊性小包块，尿

HCG(+)

正确答案:B

392：24岁初产妇，末次月经记不清，行产科检查，量

腹围94cm,宫高33cm(宫底在脐与剑突之间)，胎

头入盆，胎心位于脐右下方，其孕周为

A:孕24周

B:孕28周

C:孕32周

D:孕36周

E:孕40周

正确答案:E

393：停经3个月，子宫大于孕周，鉴别正常妊娠、多

胎、异常妊娠的最好方法是

A:腹部X线摄片

B:超声多普勒检查

C:B超检查

D:胎儿心电图检查

E:羊水甲胎蛋白测定

正确答案:C

解析：B型超声检查可早期诊断双胎、畸胎，能提高

双胎妊娠的孕期监护质量，B型超声对中晚期的双胎

妊娠诊断率为100%,有助于早期区分单卵双胎与双卵

双胎以及提示双胎妊娠各胎儿的胎方位，为分娩方式

的选择提供依据。

394：月经规律妇女常用推算预产期的方法是

A:自末次月经干净之日

B:自末次月经开始之日

C:初觉胎动的时间

D:早孕反应开始的时间

E:孕早期妇科检查时子宫大小

正确答案:B

解析：医学上规定，以末次月经的第一天起计算预产

期，其整个孕期共为280天，10个妊娠月（每个妊娠

月为28天、即40周）。

395：为了解妊娠38周孕妇的胎盘功能，应测定孕妇

的下列哪项

A:血中甲胎蛋白值

B:血或尿中HCG值

C:血或尿中雌三醇值

D:羊水中肌酎值

E:羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值

正确答案:C

396：女性28岁，停经2个月，阴道出血2天，下腹

痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊

下列哪项检查最有意义

A:尿妊娠试验

B:A型超声

C:诊断性刮宫

D:B型超声

E:基础体温测定

正确答案:D

397：25岁妇女，即往月经规律，停