一月中旬主治医师考试《内科》第三次训练试卷（附答案）

一月中旬主治医师考试《内科》第三次训练试卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要

A、12〜14周

B、10〜15周

C、1〜2周

D、4〜8周

E、2〜3周

【参考答案】：D

2、肺功能检查中下述哪项不符合IPF的特点

A、TLC下降

B、RC下降

C、VC下降

D、FEV1/FVC下降

E、C0弥散量下降

【参考答案】：D

3、男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率

110次/分，血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压30mmH20。

首要治疗是

A、吠塞米

B、西地兰

C、硝普钠

D、补充血容量

E、地塞米松

【参考答案】：D

4、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为

A、肾功能急剧恶化

B、早期出现少尿、无尿

C、慢性进展

D、急性肾炎综合征

E、使用肾毒性药物为诱因

【参考答案】：D

5、国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板

减少性紫瘢患者无明显出血倾向，血小板计数应大于

A、30乘以十的九次方/L

B、20乘以十的九次方/L

C、40乘以十的九次方/L

D、50乘以十的九次方/L

E、10乘以十的九次方/L

【参考答案】：A

6、缺血性心肌病型冠心病的病理基础是

A、心肌重塑

B、心肌细胞坏死

C、心肌纤维化

D、冠状动脉痉挛

E、心肌间质细胞炎症浸润

【参考答案】：C

7、凝集试验是抗原、抗体反应，该试验阳性表明血清中存在的抗

体是

A、IgA

B、IgD

C、IgE

D、IgG

E、IgM

【参考答案】：E

8、对肝肾综合征的治疗错误的是

A、多数病人需透析治疗

B、试用立其丁

C、试用速尿

D、避免肾损药物

E、试用多巴胺

【参考答案】：A

9、在进行远视力检测时

A、检查距离为3m

B、检查距离为4m

C、检查距离为5m

D、检查距离为6m

E、以上都不是

【参考答案】：C

10、男性，13岁。高热，皮肤瘀点，口腔血疱1周。骨髓检查确

诊为急性再生障碍性贫血。目前认为最有效的药物治疗是：

A、丙酸睾酮

B、抗胸腺细胞球蛋白

C、环磷酰胺

D、环泡菌素

E、生白能(GM-CSF)

【参考答案】：B

11、患者，女，20岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌

涂片阴性，其经典的治疗方案是

A、2HRZ/4HR

B、2HVP/4HR

C、2HS/4HZ

D、2HRZ/2HR

E、3HRZ

【参考答案】：A

12、下列哪种因素不引起哮喘性支气管痉挛加剧

A、情绪紧张

B、运动

C、吸入湿热空气

D、接触特异性抗原物质

E、上呼吸道病毒感染

【参考答案】：C

13、血红蛋白M患者高铁血红蛋白一般不超过多少

A、30%

B、10%

C、50%

D、20%

E、40%

【参考答案】：A

14、嗜辂细胞瘤最常见的好发部位是

A、肾门

B、肝门区

C、交感神经节

D、全身的嗜铭■组织

E、肾上腺

【参考答案】：E

15、在鉴别急慢性肾衰时，哪项说法不正确

A、肾脏萎缩支持慢性肾衰竭

B、贫血支持慢性肾衰竭

C、肾脏病史可以协助鉴别

D、急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上

E、双肾增大支持急性肾衰竭

【参考答案】：B

16、急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因

A、心力衰竭

B、心脏破裂

C、低血压休克

D、心律失常

E、栓塞

【参考答案】：D

17、原发性骨髓纤维化症伴有的髓外造血主要发生在

A、心脏

B、淋巴结

C、骨髓

D、脾脏

E、肝脏

【参考答案】：D

18、冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是

A、脑栓塞

B、血脂异常

C、年龄

D、吸烟

E、血压

【参考答案】：A

19、有关糖尿病患者的运动，说法错误的是

A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低

B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动

C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行

D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动

E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动

【参考答案】：A

20、粘液性水肿昏迷首要的诱因为

A、寒冷

B、感染

C、停用甲状腺激素替代治疗

D、镇静、安眠药

E、精神创伤

【参考答案】：B

21、表现为坐姿及动作不稳，步态笨拙和经常跌倒，CT和MRI可

见小脑萎缩，此疾病属于

A、先天性舞蹈手足徐动症

B、先天性延髓麻痹

C、先天性迟缓性瘫痪

D、先天性共济失调

E、核黄疸

【参考答案】：D

22、男性，58岁。因急性心肌梗死入院。给予静脉点滴硝酸甘油。

下列哪项不是其作用

A、降低左心室后负荷

B、降低左心室前负荷

C、降低心肌耗氧量

D、扩张冠状动脉

E、降低左心室舒张期顺应性

【参考答案】：E

23、男性，19岁。纳差、乏力、伴皮肤黄染进行性加深1周，腹

胀，尿少2天，神志惚恍1天入院。体检：皮肤深度黄染，嗜睡状，少

量腹水征，疑诊为急性重症肝炎。下列哪项实验室检查对其诊断意义最

小

A、ALT明显升高

B、胆碱酯酶活力明显降低

C、血清胆固醇明显降低

D、ALT及其活动度明显降低

E、胆红素明显升高

【参考答案】：A

24、白血病中最常见的是

A、慢淋白血病

B、急淋白血病

C、急非淋白血病

D、毛细胞白血病

E、慢粒白血病

【参考答案】：C

25、男性患者，65岁。因椎-基底动脉系统血栓形成入院，其临床

表现中哪项不应出现

A、多个脑神经麻痹

B、交叉性瘫痪

C、交叉性感觉障碍

D、眩晕

E、运动性失语

【参考答案】：E

26、男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，

阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服

格列齐特（达美康）3片，苯乙双胭（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。

体检：深昏迷，呼吸深快，BP8/5.3kPa（60/40mmHg）,HR124次/

min,尿糖（++）,尿酮（土）,血糖12.4mmol/L,pH6.9,血钾

4.9mmol/L,阴离子间隙15,ECG示窦性心动过速。此时最可能的原

因足

A、心衰合并脑缺氧

B、乳酸性酸中毒

C、糖尿病酮症酸中毒

D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷

E、糖尿病合并急性脑血管意外

【参考答案】：B

27、女性，20岁，持续高热1周，胸、腹部出现皮疹，经检查确

诊为伤寒，其皮疹特征为

A、红色不凸出皮肤

B、压之不褪色

C、呈红色出血点

D、直径＞2cm

E、呈粉红色丘疹

【参考答案】：E

28、浆细胞病的临床特征是

A、贫血

B、尿中出现本周蛋白

C、高钙血症

D、血清或尿中出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段

E、自发性骨折

【参考答案】：D

29、纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A、心前区疼痛

B、心包摩擦音

C、脉压变小和静脉压明显上升

D、闻及心包叩击音

E、呼吸困难

【参考答案】：B

30、下述疾患中，何者血中的ACTH增加

A、席汉综合征

B、肾上腺皮质腺瘤引起的库欣综合征

C、原发性醛固酮增多症

D、Addison病

E、肢端肥大症

【参考答案】：D

31、一外科医生为一例乙型肝炎肝硬化患者作切脾手术时，不慎被

沾有HBeAg阳性病人血液的针刺破手指，应立即采取何种措施

A、立即注射丙种球蛋白

B、注射胎盘球蛋白

C、立即注射高效价乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、服中草药垂盆草预防

【参考答案】：C

32、控制疟疾复发，中断疟疾传播的药物是

A、磷酸咯蔡唳

B、氯喳

C、伯氨喳琳

D、青蒿素

E、奎宁

【参考答案】：C

33、男性，15岁，自幼反复鼻出血，近因跌伤后右懿部肿块来诊,

查：BT正常，APTT80秒，PTH秒（对照13秒），APTT纠正试验如下患

者硫酸钢吸附血浆牛正常血清正常正常硫酸钢吸附血浆+患者血清异常

患者硫酸领吸附血浆+患者血清异常本病最可能诊断的

A、先天性V因子缺乏

B、先天性VD因子缺乏

C、血友病A

D、血友病B

E、先天性刈因子缺乏

【参考答案】：D

34、皮质综合征的典型临床表现之一为

A、上肢屈曲，下肢伸直强硬

B、对光反射消失，角膜反射存在

C、有意识咀嚼和吞咽动作

D、觉醒-睡眠周期消失

E、病理征阳性

【参考答案】：A

35、胰外肿瘤发生低血糖的机制与肿瘤分泌下列哪项有关

A、胰岛素

B、IGF-2

C、IGF-1

D、以上都对

E、降糖素

【参考答案】：B

36、原发性急进性肾炎进入慢性期的主要治疗为

A、应用糖皮质激素及细胞毒药物

B、环抱素

C、保护残存肾功能

D、抗凝

E、强化血浆置换疗法

【参考答案】：C

37、Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示

A、右耳神经性耳聋

B、左耳神经性耳聋

C、左耳传导性耳聋

D、右耳传导性耳聋

E、听觉中枢病变

【参考答案】：B

38、对vWD患者如需行大型手术，冷沉淀物或FVD1：C的输入时间

最好是在术前

A、30小时

B、26小时

C、24小时

D、23小时

E、25小时

【参考答案】：C

39、睡眠呼吸暂停综合征最常见的类型是

A、中枢型

B、混合型

C、冠心病型

D、高血压型

E、阻塞型

【参考答案】：E

40、男性，8岁。持续高热12天，伴腹泻每日3〜5次，右下腹隐

痛住院。体验：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化验：WBC2.5X109/L,

杆状粒细胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%),大便有少许

白细胞及脓细胞，ALTlOOu,血清总胆红质48nmol/L,抗HBs阳性，

肥达反应01：160,H1：160,钩端螺旋体凝集溶解试验1：200,尿蛋

白(+),尿胆原(+),尿胆红素(-)，最可能诊断是

A、伤寒

B、乙型黄疸型肝炎

C、钩体病

D、细菌性痢疾

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：A

41、GCA和PMR对糖皮质激素十分敏感应维持治疗

A、3〜4年

B、1〜2年

C、半年〜1年

D、以上都不是

E、2〜3年

【参考答案】：B

42、女性，55岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身

肿胀感，双手皮肤厚和硬，面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。

尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣1^(工0~15/犯。BUNllmmol/L,

Scr240ummol/Lo该例临床诊断首先考虑硬化病。该例硬化病是

A、限局型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

【参考答案】：C

43、男性，60岁，咳嗽、咳痰10年，登楼梯气急2年，查体：桶

状胸，两下肺少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。为进一步诊断，

一般不需作哪项检查

A、肺功能

B、心电图

C、胸部X线

D、动脉血气分析

E、痰培养

【参考答案】：D

44、由二尖瓣狭窄、左心衰竭引起的肺动脉高压称为

A、反应性肺动脉高压

B、毛细血管后性肺动脉高压

C、高动力性肺动脉高压

D、原发性肺动脉高压

E、毛细血管前性肺动脉高压

【参考答案】：B

45、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效

A、4〜8h

B、1〜2h

C、12〜24h

D、2〜3h

E、10〜12h

【参考答案】：A

46、下述低钾的临床表现中，错误的是

A、腹胀、肠麻痹

B、肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫

C、心悸、心率快或心律失常

D、尿量明显减少

E、神志淡漠，疲乏

【参考答案】：D

47、有关睡行症描述错误的一项是

A、做些无目的的动作

B、入睡后2〜3小时内从床上坐起

C、目光呆滞

D、事后记忆忧新

E、发作时很难唤醒

【参考答案】：D

48、关于蛔虫病的流行病学，下列哪项是正确的

A、蛔虫病人是惟一传染源

B、和猪是终宿主

C、病人和带虫的家畜都是传染源

D、吞食受精虫卵污染的食物也可感染

E、本病男性明显多于女性

【参考答案】：A

49、肺炎链球菌肺炎的治疗，下列不正确的是

A、卧床休息、适当支持治疗

B、首选青霉素治疗

C、青霉素过敏者可选用红霉素

D、抗菌药物的疗程一般为7〜10天

E、X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素

【参考答案】：E

50、预防减压病的关键措施为

A、合理减压

B、加强营养

C、吸氧

D、保暖

E、输液

【参考答案】：A

51、下列哪项体征不是Horner征

A、眼裂小

B、瞳孔小

C、面部出汗增加

D、眼球内陷

E、用力睁眼时，眼裂两侧等大

【参考答案】：C

52、男性，65岁，因疲劳、乏力2个月，皮肤瘀斑和黑便3天来

诊，发现脾肋下3cm,化验Hbl55g/L,WBC14.5X109/L,分类

N70%,L30%,PLT1250X109/L,骨髓增生明显活跃，诊断为骨髓增

殖性疾病。下列不属于骨髓增殖性疾病的是

A、骨髓增生异常综合征

B、真性红细胞增多症

C、原发性血小板增多症

D、慢性粒细胞白血病

E、原发性骨髓纤维化症

【参考答案】：A

53、除哪-项外均属消化系统疾病的防治原则

A、康复治疗

B、介入治疗

C、一般治疗

D、手术治疗

E、药物治疗

【参考答案】：A

54、急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为

A、吗啡

B、硝酸甘油

C、硝苯地平

D、地西泮

E、消心痛

【参考答案】：A

55、男性，16岁，上呼吸道感染后1周，出现腹痛和便血，经治

疗后好转。然后病程第3周出现尿蛋白（+++）,红细胞满视野，肾功能

正常，血清补休正常。体检：术发现皮损。最可能的诊断脯为

A、急性肾炎（链球菌感染后肾炎）

B、IgA肾病

C、紫瘢性肾炎

D、急进性肾炎

E、系膜毛细血管性肾火

【参考答案】：C

56、血管炎病的发病因素中需除外

A、精神紧张

B、以上都不是

C、有遗传基础者的易感者

D、有潜在免疫异常者

E、环境中的微生物、毒素等促发血管炎的发生

【参考答案】：A

57、应用胰岛素的最常见不良反应

A、胰岛素抗药性

B、胰岛素过敏

C、低血糖

D、脂肪营养不良

E、注射部位感染

【参考答案】：C

58、对硫磷农药中毒，洗胃应禁用

A、清水

B、生理盐水

C、1:5000高镒酸钾

D、2%〜5%的碳酸氢钠

E、0.45%的氯化钠

【参考答案】：C

59、急进性肾炎进展至终末期肾功能衰竭，进行肾移植的时机是

A、血浆置换治疗后

B、细胞毒药物治疗后

C、糖皮质激素治疗后

D、病情静止半年后

E、随时可以

【参考答案】：D

60、血液透析最常用的临时性血管通路是

A、中心静脉插管

B、动静脉外樱

C、直接动静脉穿刺

D、动静脉内疹

E、血管浅置

【参考答案】：A

61、SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期

A、1-5日

B、7-11日

C、5〜8日

D、3〜6日

E、10〜14日

【参考答案】：E

62、男，16岁，摔倒后左膝关..逐渐肿大，关带腔抽出血性积液,

最霞要的榆杏是

A、血常规

B、BT

C、APTT

D、PT

E、PAlg

【参考答案】：C

63、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤。3天来高热，伴皮

肤淤点。查体：血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)o诊断为败血症、

感染中毒性休克，经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时

Pa0245mmHgoX线示肺纹理增多、模糊，该患者出现呼吸困难的原因首

先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、左心功能不全

D、ARDS

E、合并支气管哮喘

【参考答案】：D

64、日本血吸虫生活史中，人是终宿主，而惟一的中间宿主是

A、牛

B、猪

C、羊

D、鼠

E、钉螺

【参考答案】：E

65、急性轻型胰腺炎，治疗上最恰当的方法是

A、禁食补液

B、Oddi括约肌切开

C、应用抗生素

D、手术

E、生长抑素

【参考答案】：A

66、男性，56岁，发作性心前区压迫性疼痛1年余，均于活动中

发生。近几个月来每天发作3〜4次，活动受限，休息时也有发作，持

续20分钟缓解。最可能的诊断是

A、初发劳力性心绞痛

B、变异性心绞痛

C、稳定劳力性心绞痛

D、不稳定心绞痛

E、心脏神经官能症

【参考答案】：D

67、诊断急性白血病需具备

A、骨髓增生极度活跃

B、肝脾淋巴结肿大

C、白细胞计数明显增高

D、染色体检查有异常核形

E、骨髓中原始及幼稚细胞比例大于30%

【参考答案】：E

68、下述哪一项不符合缺铁性贫血

A、血清铁减低

B、血清铁蛋白减低

C、总铁结合力减低

D、运铁蛋白饱和度减低

E、骨髓有核红细胞内铁减低

【参考答案】：C

69、治疗病毒性心肌炎时下列哪项不是选用糖皮质激素的适应证

A、房室阻滞

B、难治性心力衰竭

C、心源性休克

D、存在自身免疫

E、窦性心动过速

【参考答案】：E

70、下列哪项不是骁虫病的传播途径的

A、通过呼吸道感染

B、通过血液、体液感染

C、间接感染

D、逆行感染

E、直接感染

【参考答案】：B

71、下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是

A、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染

B、本病可见于任何年龄，以中老年多见

C、女性多见，男女比例为1：2

D、多由血行播散引起

E、常伴有结核性脑膜炎

【参考答案】：c

72、主要引起成人腹泻的轮状病毒是

A、C组人RV

B、A组人RV

C、E组人RV

D、B组人RV

E、D组人RV

【参考答案】：D

73、男性，52岁。心绞痛史2年。本次因心绞痛发作1小时，含

硝酸甘油未能缓解而入院。心电图示VI〜V4导联有病理性Q波伴S-T

段呈弓背样抬高，诊断急性心肌梗死入院。其发病机制是

A、冠状动脉内血流缓慢

B、冠状动脉严重狭窄基础上血栓形成

C、冠状动脉粥样斑块钙化

D、冠状动脉的硬化瘢痕收缩

E、冠状动脉内血粘度增高

【参考答案】：B

74、男性，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯嘎嗪1周后

症状加重。心电图示有多发性室性期前收缩二联律。下列处理错误的是

A、吸氧

B、补钾

C、西地兰

D、利多卡因

E、停氢氯嘎嗪改用螺内酯（安体舒通）

【参考答案】：c

75、有一患肾炎已5年的病人。近1周来无力、呼吸深大，检查双

肺无啰音，应采取下列何种措施

A、静注吠塞米

B、静脉缓注西地兰

C、低盐饮食

D、肌注二羟丙茶碱（喘定）

E、静滴碳酸氢钠

【参考答案】：E

76、女性，35岁，发热不退，使用氨苇西林（氨芾青霉素）等抗生

素治疗2周后突然发生少尿，肾功能明显减退，肾活检示肾小球和肾小

管大致正常，间质水肿，大量炎症细胞浸润，见有多量嗜酸性粒细胞。

最可能的诊断应为

A、急性肾盂肾炎

B、急性肾小管坏死早期

C、急性间质性肾炎

D、肾化脓性感染

E、肾乳头坏死

【参考答案】：C

77、红斑肢痛症检查时不应出现

A、皮色发红

B、无汗

C、皮温升高

D、血管扩张

E、轻度肿胀

【参考答案】：B

78、慢性阻塞性肺病最主要的病因是

A、过敏因索

B、环境因索

C、气候闪素

D、精神紧张

E、长期吸烟

【参考答案】：E

79、下列绦虫中不需要中间宿主的是

A、短膜壳绦虫

B、阔节裂头绦虫

C、牛肉绦虫

D、长膜壳绦虫

E、猪肉绦虫

【参考答案】：A

80、有关生长激素作用的叙述，错误的是

A、加速蛋白质的合成

B、促进脂肪的合成

C、生理水平可加强葡萄糖的利用

D、过量时可抑制葡萄糖的利用

E、促进骨、软骨、肌肉的分裂增殖

【参考答案】：B

81、关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是

A、脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成

B、脂蛋白的代谢有两个途径

C、脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯

D、血浆中的脂蛋白呈微粒状

E、以上都对

【参考答案】：E

82、患者，女，39岁，2个月前患结核性胸膜炎，经胸腔抽液及异

烟肿、利福平、链霉素、此嗪酰胺化疗，胸腔积液吸收，但复查肝功能

仅显示胆红素轻度升高，考虑与药物代谢有关，最可能引起此现象的药

物为

A、毗嗪酰胺

B、利福平

C、异烟解

D、异烟群加链霉素

E、链霉素

【参考答案】：B

83、当血钠低于多少时，即出现肌力减退，腱反射消失，呈木僵状

态或有抽搐发作，以至昏迷

A、150mmol/L

B、160mmol/L

C、120mmol/L

D、lOOmmol/L

E、140mmol/L

【参考答案】：c

84、霍奇金病患者有发热，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，其他脏

器未累及，临床分期属于

A、IIA

B、IIB

C、HIA

D、IHB

E、IVA

【参考答案】：D

85、异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是

A、富含维生素C的食物

B、富含维生素A的食物

C、富含维生素B的食物

D、富含维生素E的食物

E、富含钾离子的食物

【参考答案】：B

86、伤寒发病第一周内阳性率最高的检测是

A、大便培养

B、尿培养

C、血培养

D、肥达反应

E、补体合结试验

【参考答案】：C

87、DIC发生过程中，最主要的因素是

A、凝血因子的消耗

B、凝血酶及纤溶酶的形成

C、纤维蛋白的形成

D、血小板聚集

E、微血栓形成

【参考答案】：B

88、男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来

诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩,

两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力IV度，肘关节屈

伸肌力V度，腕关节肌力IV度，握拳肌力IV度，双上肢肌张力低下；肱

二头肌、肱三头肌腱反射（±）。应首先考虑的疾病是

A、脑血管意外

B、臂丛神经损伤

C、进行性脊肌萎缩症

D、脊髓空洞症

E、脊髓压迫症

【参考答案】：C

89、关于急性肾小球肾炎的病理，下列哪项不正确

A、肾体积可较正常增大

B、急性期可伴有单核细胞和淋巴细胞浸润

C、肾小管病变多不明显

D、光镜下通常为弥漫性肾小球病变

E、病变类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎

【参考答案】：B

90、下列哪项引起左室容量负荷过重

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、肥厚型心肌病

D、主动脉瓣狭窄

E、肺动脉高压

【参考答案】：B

91、莱姆病的主要传染媒介是

A、婢

B、马蝇

C、蚊

D、鹿蝇

E、虱

【参考答案】：A

92、胸腔积液中葡萄糖含量仅Immol/L,应首先考虑

A、化脓性胸膜炎

B、心力衰竭

C、癌性胸腔积液

D、结核性胸膜炎

E、肝硬化

【参考答案】：A

93、黄疸是下列哪项的突出症状

A、弥漫性胰腺癌

B、胰管癌

C、以上均不是

D、胰尾癌

E、胰头癌

【参考答案】：E

94、下列叙述不正确的是

A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上

B、低通气是指睡眠时口鼻气流停止10秒以上，呼气气流或胸腹部

呼吸运动幅度较前下降50%以上，并伴有至少4%氧饱和度下降者

C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作

30次以上或睡眠紊乱指数15

D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数

E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作

20次以上或睡眠紊乱指数25

【参考答案】：E

95、慢性肾衰竭透析治疗的指征是

A、血肌酎高于300umoL/L

B、血肌酎高于450umoL/L

C、血肌酎高于600umoL/L

D、肌酎高于800umoL/L

E、血肌肝高于707司moL/L

【参考答案】：E

96、胆固醇合成过程中的限速酶是

A、HMGCoA合成酶

B、HMGCoA裂解酶

C、HMGCoA还原酶

D、鲨烯合成酶

E、鲨烯环氧酶

【参考答案】：C

97、对于原发性骨髓纤维化，下列哪项是错误的

A、骨髓穿刺干抽

B、均有显著脾大

C、按起病急缓可分为慢性型和急性型

D、外周血中有幼粒、幼红细胞

E、NAP活力增高

【参考答案】：B

98、以下哪项不属于周围神经系统

A、前角细胞

B、脊神经根组成的脊神经

C、运动细胞

D、视神经

E、嗅神经

【参考答案】：B

99、华支睾吸虫病的最重要的诊断依据是

A、有明显的流行病学史

B、有肝肿大，尤以左叶为甚

C、有肝硬化及门脉高压

D、血象嗜酸性粒细胞增高

E、粪便或十二指肠引流液检出虫卵

【参考答案】：E

100、某患者服用地高辛0.25mg/d,共2周。出现下列何种情况

应予停药

A、血钾降低

B、房颤心率由120次/分降为80次/分

C、心尖区收缩期杂音增强

D、心率40次/分，心尖区闻大炮音

E、血肌酎升高

【参考答案】：D

101、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量

A、4〜6U/h

B、6〜10U/h

C、10〜20U/h

D、20〜30U/h

E、30〜35U/h

【参考答案】：A

102、支气管扩张，常见痰液性状为

A、咳铁锈色痰

B、白色少量黏痰

C、腥臭痰

D、黄绿色脓痰，久置分层

E、咳棕黄色痰

【参考答案】：D

103、有关特发性门脉高压，以下哪项说法不正确

A、系指肝窦前性门静脉压力增高

B、由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成

C、临床以脾大，贫血及出血为主

D、与门静脉纤维变性有关

E、治疗应首先选择分流术

【参考答案】：B

104、男性，55岁。既往有高血压病史，因突然右侧肢体活动不灵

进而意识不清2小时送医院，头颅CT证实为左侧基底节区出血。现病

人出现双侧瞳孔不等大，左侧大于右侧，左侧光反射迟钝，急需采取的

治疗为

A、静脉滴注止血药物

B、20%甘露醇快速静滴

C、保持安静，使用适量镇静药

D、调控血压

E、补钾

【参考答案】：B

105、男性患者，20岁。左膝关节反复肿痛5年。体检左膝关节滑

膜肿胀。浮骸试验(-)。左侧舐骼关节叩痛(+);化验ESR24mm/h,RF

正常。为确认应做哪项检查

A、IgG、IgA、IgM

B、ALT/AST

C、舐骼关节X线

D、HLA-B27

E、蛋白电泳

【参考答案】：C

106、关于结核性胸膜炎的胸腔积液特点，下列叙述哪项不正确

A、葡萄糖含量约半数病例3.30mmol/L

B、LD活性略高于正常血清

C、LZM活性多>30mg

D、P-LZM/S-LZM比值>1

E、细胞数多在80X106/L左右

【参考答案】：E

107、68岁男性，突然胸闷，憋气，烦躁不安。查体：血压28/

13.3kPa(210/lOOmmHg),呼吸34次/分，脉搏150次份，肺底有干、

湿性啰音，心律齐。最可能的诊断是

A、心源性哮喘

B、高血压脑病

C、左心衰

D、右心衰

E、全心衰

【参考答案】：C

108、诊断职业病的重要前提条件为

A、症状及体征

B、职业史

C、实验室检查

D、生产环境调查

E、除外其他疾病

【参考答案】：B

109、男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病(慢粒)，近

2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变

收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准

A、外周血或骨髓中原始细胞20.20(20%)

B、WBC急剧升高＞800X109/L,脾进行性肿大

C、骨髓中原始细胞加早幼粒细胞20.50(50%)

D、外周血中原始细胞加早幼粒细胞20.30(30%)

E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润

【参考答案】：B

110,有关亚临床肝癌的描述错误的是

A、多经甲胎蛋白普查检出

B、甲胎蛋白持续低浓度增高

C、为原发性肝癌的癌前病变

D、可无任何症状及体征

E、转氨酶正常

【参考答案】：C

in、患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四

肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便

能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数

6X106/L,蛋白质0.9g/L,糖2.9mmol/Lo氯化物125mmol/L。

该患者最可能的诊断是

A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

B、重症肌无力

C、急性硬脊膜外脓肿

D、脊髓灰质炎

E、周期性瘫痪

【参考答案】：A

112、下面哪项不是治疗红斑肢痛症的药物

A、普蔡洛尔

B、普鲁卡因

C、小剂量阿司匹林

D、肾上腺皮质激素

E、硝苯地平

【参考答案】：E

113、下列哪种腹水不属于漏出性腹水

A、肝源性

B、心源性

C、肾源性

D、炎症性

E、营养性

【参考答案】：D

114、偏头痛发作时，常用的药物是

A、革嘎唳

B、普蔡洛尔

C、硝苯嗽唳

D、甲基麦角酸丁醇酰胺

E、咖啡因麦角胺

【参考答案】：E

115、下列房颤转复效益比最好的是

A、洋地黄

B、胺碘酮

C、普罗帕酮

D、索他洛尔

E、奎尼丁

【参考答案】：B

116、女性，58岁，10天前曾划破右下肢皮肤，3天来高热，伴皮

肤瘀点，查体：血压80/50mmHg,诊断为败血症，感染中毒性休克，

经积极治疗后仍高热不退，且出现气急，未吸氧时：Pa0245mmHg,X线

胸片示肺纹理增多，模糊，该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为

A、肺栓塞

B、血源性肺脓肿

C、急性左心衰

D、急性呼吸窘迫综合征

E、支气管哮喘急性发作

【参考答案】：D

117、并殖吸虫侵入第二宿主的阶段是

A、囊坳

B、虫卵

C、毛坳

D、胞坳

E、尾坳

【参考答案】：E

118、下列哪种药物在重症支气管哮喘的治疗中是禁用的

A、抗生素

B、肾上腺皮质激素

C、吗啡

D、氨茶碱

E、碳酸氢钠

【参考答案】：C

H9、急性肾小球肾炎的临床表现中，下列哪项为首发症状和