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文档简介

儿科疾病护理常规汇编

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目录

第一节呼吸系统疾病护理常规.......................1

一、急性上呼吸道感染护理常规.......................1

二、急性支气管炎护理常规...........................3

三、支气管哮喘护理常规.............................5

第二节消化系统疾病护理常规.......................7

小儿腹泻护理常规...................................7

第三节肿瘤系统疾病护理常规.......................9

视网膜母细胞瘤护理常规.............................9

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第一节呼吸系统疾病护理常规

一、急性上呼吸道感染护理常规

1.评估和观察要点

(1)病情评估:主要评估患儿的症状和体征,并密切注意进展程度。如是否有咽部

不适感、发热、咳嗽、咳痰、疼痛、水电解质失衡等。尤其注意对发热患儿的体温、

持续时间、伴随症状以及用药情况需进行详细评估。

(2)安全评估:评估患儿有无活动能力下降,评估患儿年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知:了解患儿及家属对疾病的认知程度,评估患儿及家属的配合程度。

(4)心理状况:重点了解病人对流行性感冒预防知识与健康行为掌握的程度,以及

患病后病人的主要心理问题,如焦虑、紧张等。

2.护理要点

(1)辅助检查:1.检验白细胞计数及分类,必要时作中性粒细胞碱性磷酸酶积分

(细菌性者多〉200,病毒性者多〈100),扁桃体有白色膜样渗出物应涂片和培养以排除

白喉。重症可行鼻咽部分泌物细菌培养及抗菌药物敏感试验。有条件时可作病毒分离

以及呼吸道病毒快速检测,如免疫荧光、酶联免疫吸附法、补体结合试验、中和试验

等。2.必要时胸片、耳镜、心电图检查、血培养等。

(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检

查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、

首次、中段尿液。

(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,

使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。

3.宣教和指导要点

(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、

治疗原则、预后、预防等。

(2)注意呼吸道隔离:患儿与正常小儿分开,接触者应戴口罩,这既可保护接触者,

同时又保护病儿,防止继发细菌感染。

(3)保持室内空气新鲜:避免对流风,温度和湿度适宜,避免过热过干,这样对呼

吸道粘膜比较适合,使炎症容易消失,并减少继发细菌感染。

(4)注意休息:病儿应减少活动,注意休息,如有发热宜卧床,并经常更换卧位以

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防肺炎。

(5)注意保持鼻咽部通畅:鼻腔分泌物和干痂应及时消除,鼻孔周围应保持清洁,

在年长儿可培养用手绢的习惯,但切勿用力携鼻涕,避免增加鼻腔压力,使炎症经耳

咽管向中耳发展引起中耳炎。

(6)保持口腔清洁,每天用生理盐水漱洗口腔1—2次,婴幼儿可经常喂少量温开水,

以清洗口腔,防止口炎的发生,并可避免病儿因鼻塞用口呼吸引起口腔粘膜干燥。

4.出院指导

(1)增强身体抵抗力:平时应注意小儿营养和护理,加强体格锻炼,多在户外活动,

充分利用日光和新鲜空气,锻炼身体。室内经常通风。平时穿衣不宜过多,不要过度

疲劳,气候变化时,要注意避免受凉。

(2)饮食护理饮食以高热量、富含维生素的、易消化的流食或半流食为主,禁忌辛

辣、油腻食物。对于发卵患儿,喂食、喂药物时应抱起,且保持头部抬高,以避免发

生气管吸入出现呛咳、窒息等。同时要鼓励患儿多喝水、多摄入新鲜果汁。对于不能

进食的患儿则应遵医嘱进行静脉输液等。预(3)预防药物:少数患儿经常反复发

生上呼吸道感染,可能是机体防御功能某种缺陷所致。口服增强免疫功能的药物,有

一定效果。

(4)注意呼吸道隔离:保持室内空气流通。定时开窗通风,每天3次,尽量减少外

出。

(5)做好对症护理:督促病人多饮水,维持水电解质平衡。注意保暖,高热时给予

物理降温,咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入,有痰及时咳出,防止痰液淤

积。

(6)防止并发症:如减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等,应警惕

中耳炎和鼻窦炎。发现有关症状应给予高度重视,以防延衰转为慢性疾病。

(7)感冒症状消退后,进行功能锻炼:吸烟者应忌烟,随季节变换承时调整衣着,

适时注射流感疫苗,注意营养摄入,增强机体抗病能力。

(8)防性隔离:健康儿童应避免与病人接触。在呼吸道感染发病率较高季节要作好

卫生宣传工作,不要带小孩去拥挤的公共场所。集体儿童机构可采用食醋熏蒸空气消

毒,连续数天,有一定效果。

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二、急性支气管炎护理常规

1评估和观察要点

(1)病情评估:健康史:患儿的年龄、发育情况、就医的原出、发病时间、发病原

因;既往右无湿疹、过敏史。本次发病前有力反复呼吸道感染史或发生过喘息;有无

呼吸道传染病接触交。身体状况测量患儿体温、呼吸、脉搏;评估有无咳嗽、咳痰、

喘息,观察咳嗽的性质,痰液的颜色、量、黏稠度,痰液能否顺利咳出,喘息及缺氧

程度;检查双肺有无呼吸音的改变、啰音分布情况及件质等;了解饮食情况,有无进

食困难(咳嗽、咳痰等所致)、呕吐及腹泻;有无睡眠及活动的改变。

(2)安全评估:评估患者有无活动能力下降,评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况:评估家长对本病有关知识的了解情况;有无因患儿咳嗽、咳痰及喘

息导致不能正常进食及睡眠而出现焦虑、担心、不知所措等;家庭成员问的亲密关系,

患儿的居住环境

2护理要点

(1)辅助检查血常规,细菌检查,病原学检查,血清检查,血气分析,血乳酸盐

和服离子间隙(ag)测定。

(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检

查,告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。

(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,

使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。

3宣教和指导要点

(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、

治疗原则、预后、预防等。

(2)休息与保暖:患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸

通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。

(3)保证充足的水分及营养:供给鼓励患儿多饮水,必要时由静脉补充。给予易消

化营养丰富的饮食,发热期间进食流质或半流质为宜。

(4)保持口腔清洁:由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠,咳嗽剧烈时可引起呕吐,

故要保持口腔卫生,以增加舒适感,增进食欲,促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后

喂适量开水,以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

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(5)发热护理:热度不高不需特殊处理,高热时要采取物理降温或药物降温措施,

防止发生惊厥。

(6)观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液:指导并鼓励患儿有效咳嗽;

若痰液粘稠可适当提高病室湿度,室内温度宜维持在60%左右,以湿化空气,稀释

分泌物,也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入;对于咳嗽无力的患儿,宜经常更换体位,

拍背,使呼吸道分泌物易于排出,促进炎症消散;如果分泌物多,影响呼吸时,要用

吸引器,及时清除痰液,保持呼吸道通畅.有咳喘症状者可给予氧气吸入。

(7)饮食指导:多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及

绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咬平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、温

肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。

应避免的食物忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。

不要急于进补人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷

气急更甚,病情反而加重。

4出院指导

(1)加强体质锻炼加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼,增强机体对气温

变化的适应能力。根据气温变化增减衣服,避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间,

不要让小孩到公共场所,以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传

染病,按时预防接种,增强机体的免疫能力。

(2)环境居室内要保持空气新鲜,适当通风换气,但要注意避免对流风,以免病儿

再次受凉。

(3)保证充足的水分及营养的供给:鼓励病儿多喝水,给予清淡易消化且营养丰富

的饮食,发热期间可进食流食、或半流食为宜。

(4)保持口腔清洁:由于病儿发热、咳嗽、痰多,有时咳嗽剧烈还可引起呕吐,故

要保持口腔清洁卫生,以增加舒适感,增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量白开水,

清洁口腔。大孩子应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

(5)护理急性支气管炎的孩子时,应鼓励病儿将痰咳嗽出来,对于咳嗽无力的病儿

宜经常变换体位,可将五指并拢,手向内合掌,由下向上,由外向内的轻拍背部,边

拍边鼓励病儿咳嗽,以促使呼吸道分泌物借助重力和震动排出。若痰液粘稠可适当提

高居室湿度,室内湿度应维持在60%左右,湿化的空气,利于稀释分泌物。可使用加

湿器、或勤用湿墩布拖地板。

(6)急性支气管炎一般1周左右可治愈。也有部分病儿咳嗽时间要长些,逐渐会减

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轻、消失,除服用必要的抗生素外,适当的服些止咳药即可。不过在患病的早期,对

于痰多的病儿,不主张用止咳药,以免影响排痰。痰稠不易咳出者,可口服祛痰药。

如果是急性毛细支气管炎,发作时缺氧、发穿,必须住院治疗,因缺氧得不到及时纠

正,会发生脑缺氧等严重并发症。

(7)平时注意给孩子加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼。根据气候变化

增减衣服。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病。

三、支气管哮喘护理常规

1评估和观察要点

(1)病情评估:病史询问患儿发病史,既往有无呼吸费力,气短,感觉头晕、心

慌,心率增快等。出生时是否有早产及室息史,家庭成员是否有呼吸道疾病史,以及

患儿的生长发育情况。

(2)安全评估:评估患儿有无活动能力下降,评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知:了解患儿及家属对疾病的认知程度,评估患儿及家属的配合程度。

(4)心理状况了解患儿及家长的心理情况,有无焦虑和恐惧,患儿既往是否有住院

的经历,家庭经济情况如何。

2护理要点

(1)辅助检查:痰液检查:涂片在镜下可见较多嗜酸性粒细胞;呼吸功能检查。;

血气分析;胸部X线检查;血液检查

(2)注意事项:向患者及家属讲解检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;

告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。

(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,

使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。

3宣教和指导要点

(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、

治疗原则、预后、预防等。

(2)防止交叉感染评估呼吸型态及其相关因素,并设法去除或减少相关因素。保

持病室内空气新鲜,每日通风1-2次,每次15-30min,室内保持适宜的温度和湿度。

温度为20-22℃,湿度为50370%嘱病人卧床休息,并采取抬高床头,使病人半坐卧

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位,有利呼吸。

(3)心理护理鼓励病人缓慢地深呼吸。哮喘发作时陪伴病人,使病人平静,以减

轻精神紧张。

(4)密切观察病情哮喘病人多在夜间发作,应加强夜间巡视(每l-2h1次),发

现异常及时处理。指导并训练病人进行有效的呼吸。定时监测动脉血气分析值的变

化,监测呼吸型态。加强观察,嘱病人尽量避免受凉感冒和接触已知的过敏源。如

发现病人胸部发紧、呼吸不畅、喉部发痒、打喷嚏、咳嗽等症状应及时通知医生并采

取预防措施。

(5)饮食护理急性发作时,宜以流质食物为佳。调味宜清淡,避免冷食冷饮。饮食

宜多餐少食,不可过饱,很多发作因过饱引起。急性发作,尤其是哮喘持续状态者,

水分蒸发甚多,应当考虑水分的补充。发作期内,尽量避免鱼腥海味;一般患者自己

知道对某些食物过敏,并随时注意食物与哮喘发作的关系。但一般说来,因食而引起

哮喘者,尤其是对成年人并不多见。

4.出院指导

(1)保持室内空气新鲜,无煤气、烟雾、油漆等刺激气味,严禁吸烟。应多开窗通

风换气,室温要适宜,注意防寒流保暖。

(2)哮喘发作时应卧床,取半卧位。不宜使用内装羽毛或陈旧棉絮的枕头,以免诱

发或加重哮喘。如有条件,可适当吸氧。

(3)家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的

半流质或流质饮食,稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

饮食宜清淡,忌辛辣、生冷、腥发食物,应戒酒,避免过咸、过酸及过饱。多喂水:

小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水

或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足

机体需要。

(4)发作有定时者,应于发病前2小时服药,如氨茶磴;痰多不易咳出可用平喘的

气雾剂喷入咽喉部,但不宜频繁使用,以免成瘾或中毒。如有面色苍白、大汗淋漓、

明显紫穿、呼吸困难、四肢厥冷等重症哮喘,应心快送医院治疗。

(5)平时适当参加体育活动,提高机体抵抗力。避免接触可能的过敏原及其他致病

因子。临床发现本病的治疗从夏季着手净利要比较明显,即“冬病夏治”。

(6)保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支

气管炎病情,因此,爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿

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盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上。

第二节消化系统疾病护理常规

小儿腹泻护理常规

1评估和观察要点

(1)病情评估:病史评估喂养史,有无饮食不当及肠道内、外感染表现,询问患

儿腹泻开始时间,大便次数、颜色、性状、量,有无发热、呕吐、腹胀、腹痛、里急

后重等不适。身心状况评估患儿生命体征如神志、体温、脉搏、呼吸,以及摄入

量和脱水程度,检查肛周皮肤有无发红、破损。

(2)安全评估:评估患者有胃肠道症状、水电解质和酸碱平衡紊乱等症状,评估患

者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。

2护理要点

(1)辅助检查:血常规,大便检查,血液生化检查

(2)注意事项:向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检

查;告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取便标本时,应在分辨的多部位

各取一点再混合。

(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,

使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。

3宣教和指导要点

(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、

治疗原则、预后、预防等。

(2)用药宣教:对使用抗生素、止泻剂、口服补盐液的患者,向患者讲解主要目的、

方法及副作用,取得患者的配合。

(3)严格消毒隔离防止感染传播按肠道传染病隔离,做好床边隔离,护理患儿前后

要认真洗手,防止交叉感染。

(4)根据病情,补充液体

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>口服补液:用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿,鼓励患儿

少量多次口服ORS补液盐。

>静脉补液:①建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽

快(30分钟)补充血容量。②按照先盐后糖、先浓后谈、先快后慢、见尿补钾原则,

补钾浓度应小于0.3%,每日补钾总量静脉点滴时间不应短于6〜8小时,严禁

直接静脉推注。③每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补

液后第1次排尿时间,以估计疗效。

>正确记录24小时出入量。

(5)严密观察病情

1)监测体温变化:体温过高应给予患儿多喝水,擦干汗液,减少衣服,头枕冰袋等

物理措施,做好口腔及皮肤护理。

2)监测代谢性酸中毒表现:当患儿出现呼吸深快、精神萎靡,口唇樱红,血PH及

co2cp下降时、应及时报告医师及使用碱性药物纠正。

3)观察低血钾表现:常发生于输液后脱水纠正时,当发现患儿全身乏力、不哭或哭

声低下、吃奶无力、肌张力低下、反应迟钝、恶心呕吐、腹胀及听诊发现肠鸣音

减弱或消失,心音低钝,心电图显示T波平坦或倒置、U波明显、S—T段下移和

(或心律失常,提示有低血钾存在,应及时补充钾盐。

4)判断脱水程度:通过观察患儿的神志、精神、皮肤弹性、前囱眼眶有无凹陷、机

体温度及尿量等临床表现,估计患儿脱水的程度,同时要动态观察经过补充液体

后脱水症状是否得到改善。

5)注意大便的变化:观察记录大便次数、颜色、性状、量,做好动态比较,为输液

方案和治疗提供可靠依据。

(6)调整饮食腹泻患儿存在着消化功能紊乱,根据患儿病情,合理安排饮食,达

到减轻胃肠道负担,恢复消化功能目的。一般在补充累积损失阶段可暂禁食4〜6小

时(母乳喂养者除外),腹泻次数减少后,给予流质或半流质如粥、面条,少量多餐,

随着病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。双糖酶缺乏者。不宜用蔗糖,并暂停乳

类。

(7)臀部护理选用柔软布类尿布,勤更换,每次使后用温水清洗臀部并擦干,局

部皮肤发红处涂以5%揉酸软膏或40%氧化锌油并按摩片刻,促进局部血液循环。避

免使用不透气塑料布或橡皮布,防止尿布皮炎发生。

(8)健康教育指导合理喂养:宣传母乳喂养的优点,避免在夏季断奶。按时逐步添

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加辅食,切忌几种辅食同时添加,防止过食、偏食及饮食结构突然变动。注意饮食卫

生,培养良好的卫生习惯:注意食物新鲜、清洁和食具消毒,避免肠道内感染。教育

儿童饭前便后洗手,勤剪指甲。增强体质:发现营养不良、佝楼病时及早治疗,适

当户外活动。注意气候变化:防止受凉或过热,冬天注意保暖,夏天多喝水。

(9)护理评价患儿入院后体温及大便何时恢复正常,脱水是否得到纠正,臀部皮

肤是否保持正常。

4出院指导

(1)根据家长的文化程度及理解能力介绍婴儿腹泻的病因、转归和护理要点。

(2)指导家长注意患儿的臀部清洁及观察患儿病情变化的方法。

(3)指导不住院患儿的家长做好家庭护理。

(4)嘱咐家长在患儿出院后要注意饮食卫生、合理喂养,气候变化时要注意小

儿保暖。切忌随便给小儿服用抗菌药物,以免造成肠道菌群失调而引起肠炎迁

延不愈。

(5)指导家长在服用微生态制剂时,应与抗生素间隔至少2小时以上。

(6)讲解消化道黏膜保护剂的作用及注意事项。

第三节肿瘤系统疾病护理常规

视网膜母细胞瘤护理常规

1评估和观察要点

(1)病情评估:评估患者的病情年龄及分型,临床表现与发展分期。有无家族史,

观察患者生命体征变化,了解患者饮食及二便情况。

(2)安全评估:评估患者年龄、精神状况及自理能力。

(3)疾病认知:了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。

(4)心理状况:了解患者和家属的心理状态。

2护理要点

(1)辅助检查:血、尿常规,生化全项,APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体,

心电图,胸部X光片,超声心动图。

(2)注意事项:向患者及家属讲解检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查;

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告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上;留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、

中段尿液。

(3)心理护理:合理运用沟通技巧,与患者进行有效沟通;向患者进行健康宣教,

使患者有充分的心理准备,解除顾虑,消除紧张情绪,增强信心,促进患者的康复。

3宣教和指导要点

(1)病种宣教:就所患疾病对患者及家属进行宣教,包括疾病的原因、临床表现、

治疗原则、预后、预防等。

(2)用药指导:常用化疗药有:卡伯、长春新碱、依托泊甘、毗柔比星、顺伯、环

磷酰胺、替尼泊甘等。常见副作用:所有患儿均有脱发表现;大多数患儿存在恶心、

呕吐、腹痛、大便性状改变等胃肠道不适,甚至出现麻痹性肠梗阻表现。其中卡伯及

长春新碱多有外周神经损害,主要表现下颗疼痛、流涎、味觉下降、听力下降、乏力、

跛行、四肢麻木、动笨拙、视觉模糊、复视及外周神经等症状。化疗药物主要通过肝、

肾排泄,且分布广泛,因此大部分化疗患儿均有不同程度的重要脏器损害,主要表现

为:肝转氨酶增高、心肌酶增高及少尿、眼睑浮肿等表现。大多数患儿化疗后均有不

同程度的骨髓抑制,主要表现:白细胞下降、贫血及血小板降低引起出现等症状及体

征。

(3)饮食指导

1)造血干细胞移植前阶段的饮食指导:因造血干细胞移植期间机体对营养的需求量

大,在术前1—2周的准备阶段中,需加强膳食中营养的补充。告知家属根据患儿饮

食习惯,选择患儿喜欢的饮食,鼓励患者多进餐,每餐注意荤素搭配,给予高热量、

高蛋白、高维生素、低脂饮食。

2)化疗时造血干细胞回输阶段的饮食指导:告知患儿家属过广2周的营养补充,进

入手术放、化疗移植阶段。这一期间因强烈的预处理作用,消化道的摄取功能很差,

加之恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,使患者的进食量减少,多数患者会出现轻度的

热能营养障碍,使体重下降,此期间可通过胃肠外营养补充营养,以保证营养状况的

稳定。这是患儿进食最困难的阶段,消化道反应重,没有进食欲望,告诉家属将饮食

改为易消化的半流食或少渣的饮食,一次进食量不宜过多,采用少量多餐的进食方法,

一日3餐改为一日6餐,避免进食过多加重恶心反应,又可少量进食,以增加营养。

易于消化吸收富含多种维生素和微量元素,较清淡的汤汁类少渣饮食。

3)造血干细胞移植二周后的饮食指导:告诉家长造血干细胞回输后,全身各脏器功

能已有所稳定,肠道的吸收功能逐渐开始恢复。此时,加强营养对治疗的帮助及造血

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功能是很重要的,因移植进入体内的骨髓造血干细胞已逐渐植活,开始重建造血功能,

需要大量的蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素等造血原料,此时若营养供应不够,必将

影响到造血细胞的质量及数量。此阶段可适量增加患者的饮食量,饭菜中可适当增加

清油量,吃含维生素的爆炒蔬菜,加入少量炖烂的瘦肉。禁食带皮的食物。每餐可少

量的进食一些炖烂的鸡肉、鱼肉、羊肉。随自己的消化功能及感觉良好时,可适当增

加饭量。每顿饭菜不断变化花样,以增进食欲,使患者可以更多的进食。

(4)疾病指导

1)口腔粘膜炎及溃疡的防治指导:

>清洁刷牙:告知患儿家长坚持每日早晚用软牙刷认真刷牙,刷牙是口腔卫生措施

中最有效的方法,因微生物常存在于齿缝间隙,通过刷牙、漱口,可减少口腔微

生物的繁殖,减少并发症。应注意刷洗牙齿内、外及各咬合面;刷洗舌及口腔粘

膜,然后漱口。刷洗口腔用力切勿过大,防止损伤口腔粘膜,注意硬腭及舌下部。

>有效的漱口:漱口可以有清洁和治疗口腔疾患的作用。目的在于去除口腔内的

残渣污物及粘液,以便药物更好的发挥作用。

>药液漱口水的应用:漱口水的选择根据口腔PH而定,根据不同的情况选择不同

的漱口水。P

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