2023年主治医师之全科医学301题库附答案(基础题)

2023年主治医师之全科医学301题库附答案（基础

题）

单选题（共35题）

1、有关筛检和周期性健康检查的描述，错误的是

A.筛检是从无症状者中查出某病的患者

B.周期性健康检查更具备系统性和针对性

C.主要针对社区的慢性病人群

D.周期性健康检查是终身健康检查计划

E.周期性健康检查是多项筛检表的整合

【答案】C

2、主要用于十二指肠溃疡

A.多潘立酮

B.澳丙胺太林

C.西咪替丁

D.镇静剂

E.甘珀酸

【答案】C

3、患者男性，64岁。15年来反复出现咳嗽、咳白色泡沫痰，当受凉或劳累后

症状加重，咯黄痰，每年发作3〜4次，多发生在冬春季。近4年来心悸气短，

活动后加剧。1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，尿少及下肢水肿，

有腹水。既往有冠心病史。查体：T36.9℃,R32次/分，心率120次/分，律

齐。神清，发绡，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽。两侧呼吸运动对称，语

颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，双肺可闻及少量干湿性啰音。肺动脉

瓣区第二心音亢进，三尖瓣区可闻及ni/VI期收缩期杂音。肝右肋下2cm可触

及，并有压痛，腹水征(+),双下肢水肿(++)。实验室辅助检查：白细胞

9.0X10

A.积极控制感染

B.保持呼吸道通畅

C.持续高浓度吸氧

D.改善呼吸功能，控制心力衰竭

E.治疗原发病

【答案】C

4、男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，

浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可

见原始粒细胞90%,过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为

A.慢性粒细胞白血病慢性期

B.急性非淋巴细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性淋巴细胞白血病

E.骨髓异常增生综合征

【答案】B

5、尿细菌定量培养应采用

A.停用抗生素2天尿培养

B.尿涂片镜检

C.清晨第一次尿培养

D.膀胱穿刺尿培养

E.尿培养

【答案】c

6、提高医疗质量的物质基础是（）

A.经济效益

B.治疗技术

C.医疗设备

D.医德医风

E.规章制度

【答案】C

7、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发

热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2C,R30次/分，

BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

IcmX1cm至IcmX1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5X10

A.艾滋病

B.淋巴结炎

C.传染性单核细胞增多症

D.淋巴结结核

E.以上疾病均有可能

【答案】A

8、一位10岁的小学三年级男孩，自幼发育较晚，1周岁半才会走，3周岁方能

说简单的句子，上幼儿园时对教师教授的内容不能完全掌握，上小学后，表现

为学习困难，经常不及格，柔顺听话，身体健康，智商为68,患者最可能的诊

断是

A.轻度精神发育迟滞

B.儿童孤独症

C.中度精神发育迟滞

D.儿童多动症

E.儿童精神分裂症

【答案】A

9、27岁初产妇，破膜16小时后生一体重3500g的男婴，该男婴生后18小时

血清胆红素浓度256.5umol/L(13mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂

养。

A.Rh或AB0溶血

B.生理性黄疸

C.败血症

D.先天性球形细胞贫血

E,G6PD缺乏性贫血

【答案】B

10、患者，男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之

不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

A.瘠症

B.失神发作

C.肌阵挛发作

D.失张力发作

E.局限性癫痫

【答案】B

n、男性，38岁，上腹部疼痛6年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、暧气，

服用抗酸剂后疼痛可缓解。

A.镇痛

B.禁食

C.补液

D.胃肠减压

E.转诊

【答案】A

12、一位师傅不慎被机器绞伤右前臂，伤口有活动出血，伤肢活动受限，伤员

感心悸、口渴。

A.上止血带

B.加压包扎止血

C.指压止血

D.填塞止血

E.止血钳止血

【答案】B

13、患者，男，2006年大学毕业，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月

出现行走困难，11月在当地医院行手术探查为T2、3脊髓血管畸形后关闭。

在手术探查伤口愈合期间病情加重，出现胸以下感觉异常，双下肢瘫痪，大小

便失禁。2007年2月11号转某大医院诊疗，诊断为T2、3脊髓畸形，神经外

科医生叫患者放弃，说做不做都会瘫痪。但患者家属执意要求医生为其孩子做

手术。上述病例从伦理学上分析，下述哪一个说法是正确的（）

A.医生应耐心给家属解释此病的危害，叫患者家属接受事实

B.医生的说法是正确的

C.患者家属应听从医生的安排

D.医生的做法是错误的，他应尽医生最大的责任给予治疗，将损害减少到最低

限度

E.以上都不对

【答案】D

14、患者，男，25岁。反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃

疡。尿素酶试验阳性。治疗方案首选抑酸剂加

A.一种有效抗生素

B.两种有效抗生素

C.胃黏膜保护剂

D.促胃动力剂

E.解痉剂

【答案】B

15、按国际标准，阻塞性呼吸暂停是指在7小时睡眠中，呼吸暂停在

A.35次以上

B.30次以上

C.25次以上

D.平均每小时3次以上

E.上述都不是

【答案】B

16、日常生活能力是指

A.人们为达到独立的生活而进行的特殊训练

B.人们为活着而必须反复进行的个人基本动作和技能

C.人们反复进行的一些基本动作和技能

D.人们为达到独立的生活而必须反复进行的、最基本的包括衣、食、住、行和

个人卫生等基础动作和技能

E.人们必须反复进行的、最基本的劳动技能

【答案】D

17、强固胃黏膜屏障和消除即

A.PPI类

B.枸檬酸钿剂

C.阿莫西林和甲硝嘤

D.前列腺素E

E.吗丁咻

【答案】B

18、低分子肝素用于

A.血液稀释疗法

B.钙拮抗剂治疗

C.溶栓治疗

D.抗凝治疗

E.抗血小板聚集治疗

【答案】D

19、有关浅n度烧伤的描述下列哪一项是对的

A.仅损伤表皮层，靠表皮生发层上皮细胞增殖愈合

B.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合

C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合

D.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合

E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合

【答案】D

20、男性，50岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧

分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、舐尾部更为明显，皮

损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色

薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，

甲床肥厚

A.角质促成剂

B.维A酸制剂

C.糖皮质激素

D.糠酸莫米松软膏

E.维生素D

【答案】C

21、位于硬腭及大部分牙龈表面的黏膜称

A.溃疡

B.特殊黏膜

C.咀嚼黏膜

D.糜烂

E.被覆黏膜

【答案】C

22、9个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列中哪一项是本例腰穿的禁忌证

A.未被纠正出血倾向

B.2天前做过腰穿

C.前卤膨隆

D.病人极不合作

E.患儿父母不同意

【答案】A

23、能引起右心室后负荷增加的疾病是

A.贫血性心脏病

B.肺源性心脏病

C.甲亢性心脏病

D.心肌炎

E.高血压病

【答案】B

24、男性，50岁，患皮肤病10余年，反复发作，累及全身。躯干及四肢伸侧

分布大小不一的红斑，绿豆大小，斑片状，肘、膝、腰、舐尾部更为明显，皮

损边界清楚，红斑表面覆有分层云母样鳞屑；鳞屑易剥除，下方呈发亮淡红色

薄膜状及点状出血。头皮皮损表面有较厚鳞屑，头发成束。手足甲呈凹陷点，

甲床肥厚

A.Stevens-Johnson综合征

B.Ramsay-Hunt综合征

C.Auspitz征

D.GREST综合征

E.Gottron征

【答案】C

25、患者，男性，34岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，昨夜突感胸

闷、紧缩感，晨起张口困难和抽搐，诊断为破伤风。

A.抑制破伤风杆菌的生长

B.控制和解除痉挛

C.中和游离的毒素

D.减少毒素的产生

E,中和游离与结合的毒素

【答案】C

26、足月顺产男婴，生后26天，发热，吃奶少，大便稍稀1天来诊，其母患感

冒2天。体检：精神差，呼吸略促，咽赤不明显，皮肤轻度黄染，心肺听诊无

异常，脐轮略红肿，脐部有少许分泌物，肝肋下3.5cm,前卤平，颈软。血白

细胞4.2X10

A.每半个月来医院体检1次

B.按时加辅食

C.避免着凉

D.继续母乳喂养

E.按时预防接种

【答案】A

27、患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余

年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,总胆红素91Pmol/L,血清白蛋白

16g/L,凝血酶原时间21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr

256umol/L,血压75/45mmHg,脉搏130次/分。

A.输血

B.吗啡镇静

C.垂体后叶素

D.内镜下注射硬化剂

E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

【答案】B

28、胎儿时期下列哪个系统发育最早

A.内分泌

B.神经

C.循环

D.呼吸

E.泌尿

【答案】B

29、胫骨中下1/3骨折易引起

A.血管损伤

B.神经损伤

C,骨缺血性坏死

D.骨延迟愈合

E.骨筋膜室综合征

【答案】D

30、患者，男性，55岁，反复不规律上腹部胀痛3年，胃镜诊断为萎缩性胃

炎。判断该患者炎症活动的客观依据是

A.胃黏膜肠上皮化生

B.胃黏膜出血

C.胃黏膜内中性粒细胞增多

D.胃黏膜中增多的主要是淋巴细胞

E.胃黏膜纤维组织增生

【答案】C

31、昏迷患者的损害部位是

A.意识内容

B.网状激活系统

C.脑干

D.丘脑

E.大脑

【答案】B

32、患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg,左

趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数20X1CT9/

L,中性粒细胞为0.85%。

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头泡抗菌药物

E.维生素

【答案】A

33、某地级市位于沿海低氟区，有人口25万，20年来龈齿患病水平呈上升趋

势，市卫生行政部门计划开展社区口腔预防保健工作，要求市牙防所专家作出

口腔保健规划和具体工作计划。为此，项目技术指导组提出了切实可行的方案

如下

A.健康教育和刷牙

B.氟泡沫和洁治

C.控制食糖和修复

D.氟离子导入和洁治

E.龈齿充填和洁治

【答案】A

34、单纯风湿性关节炎

A.绝对卧床休息4周，使用糖皮质激素

B.青霉素治疗，不少于2周

C.阿司匹林

D.鼓励晨起后行温水溶或用热水浸泡僵硬关节

E.鼓励病人活动

【答案】C

35、医患交流不包括以下哪项

A.信息交流

B.长期三同（同吃、同住、同劳动）

C.情感传递和行为调节

D.患者最佳健康目标的确立和实施

E.患者病情的安排

【答案】B

多选题（共20题）

1、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，

偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.痰革兰染色涂片

B.经皮细针吸检

C.痰培养+药敏

D.抗酸染色

E.血培养

F.气管镜检查

【答案】AC

2、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，

大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米沿样便。无里急后重。近5

小时无尿。体检：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脉

搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.畏寒发热

B.腹泻

C.剧烈无痛性呕吐

D.呕吐物呈水样

E.腹痛

F.里急后重感

【答案】BCD

3、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，

偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.肺炎链球菌肺炎

B.铜绿假单胞菌

C.厌氧菌肺炎

D.流感嗜血杆菌

E.金黄色葡萄球菌肺炎

F.支原体肺炎

【答案】A

4、患者，女性，48岁。孕1产1,20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周

期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨

大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈〃蛙腹状

",移动浊音（+）;妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附

件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及〃月牙样〃硬性结节。无

肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.结肠癌

C.子宫内膜异位症

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

F.肝硬化

【答案】B

5、男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，

大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泊样便。无里急后重。近5

小时无尿。体检：T36.7℃,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脉

搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。

A.泻吐期

B.脱水虚脱期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.休克期

【答案】AB

6、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很

多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时

1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时866pmol/L；糖化血红蛋白H%；24

小时尿C-肽为18.4Ug%,24小时尿蛋白118mgo体型较肥胖。

A.2型糖尿病占糖尿病患者的90%以上

B.2型糖尿病多为儿童、青少年发病

C.2型糖尿病谷氨酸脱羟酶抗体(GAD)阳性

D.胰岛细胞抗体(ICA)常阴性

E.与HLA相关抗原关系明显

F.患者尿蛋白排出率与糖化血红蛋白呈正相关

【答案】AD

7、患者，男性，50岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛7天就

诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8℃,神志清，呼吸平顺，唇甲无发维，气

管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许

细湿性啰音。

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D肺梗死

E.脓胸

F.急性肺水肿

【答案】ABCD

8、患者女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉〃长胖很多

经有关检查示：C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2

小时1650pmol/L,3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为

18.41ig%,24小时尿蛋白H8mg。体型较肥胖。

A.按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡

B.碳水化合物应大于总热卡的60%

C.碳水化合物应至少占总热卡的55%

D,蛋白质超过总热量的is%

E.饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F.食盐每日少于6g

【答案】C

9、患者男性，55岁。平日嗜烟酒及肥甘厚味，现症见：咳嗽气粗，痰多质黄

稠，胸胁胀满，面赤身热，口干咽痛，大便干，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

A.清肺

B,润肺

C.化痰

D.止咳

E.祛风

F.利水

【答案】ACD

10、老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查

体：意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

【答案】A

11、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功

能检查示：FEV

A.洋地黄类药物使用剂量宜大

B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物

C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效

D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰

竭患者

E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者

F.出现急性左心衰竭者

【答案】BD

12、患者，男性，70岁。冠心病史10余年，冠状动脉造影检查后出现恶心、

食欲缺乏。尿量350ml/24h,BP140/80mmHg,血红蛋白H8g/L,血尿素氮

22mmol/L,肌酎230口mol/L。病情继续发展，该患者可能出现哪些临床表现

A.水、电解质和酸碱平衡紊乱

B.严重贫血

C.血肌酎和尿素氮继续升高

D.肾性骨营养不良症

E.全身各系统并发症

F.少尿持续1〜2周

【答案】AC

13、患者，男性，56岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，

偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。

A.痰革兰染色涂片

B.经皮细针吸检

C.痰培养+药敏

D.抗酸染色

E.血培养

F.气管镜检查

【答案】AC

14、患者，女性，39岁。入院前半个月发热、咽痛，热退5天后感乏力、恶

心、呕吐、少尿。体检：血压168/lOOmmHg,贫血貌，双下肢水肿，呼吸深

长，心脏临界大小。实验室检查：血红蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮

41nlmol/L,肌酉千1002umol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾

6.Ommol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血

气分析pH7.18,HC031Ommol/L。

A.代谢性酸中毒

B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

C.高磷血症

D.低钙血症

E.低钠血症

F.高钾血症

【答案】ACD

15、患儿女，8个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求

治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6个月后以粥为主食。用过四盒维生

素AD制齐IJ,服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：

37℃,面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明

显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈“0”型，佛氏征阳性,

陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。

A.肾性佝偻病

B.肝脏疾病所致佝偻病

C.抗维生素D佝偻病

D.小儿癫痫病

E.脑性瘫痪，

【答案】ABCD

16、男性，75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功

能检查示：FEV1/FVC<70%,30%WFEVl<50%预计值，血气分析P0250mmHg,

PC0260mmHgo查体：T36.8℃,R20次/分，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度

发绢，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈

征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰

音。心界不大，心率98次/分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症