妇产科主治医师题-正常分娩

妇产科主治医师题-正常分娩

1、初产妇，羊水HI度混浊，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助娩，新

生儿出生1分钟Apgar评分1分，复苏时首要处理是

A.立即行气管插管

B.正压给氧

C.刺激呼吸

D.立即给予肾上腺素

E.吸出鼻腔和口腔中的羊水和黏液

2、足月顺产，新生儿脐带绕颈2周，新生儿出生1分钟Apgar评分

3分，复苏时处理程序哪项是正确的

A.清理呼吸道，建立呼吸，改善血液循环，预防感染

B.建立呼吸，清理呼吸道，改善血液循环，预防感染

C.建立呼吸，清理呼吸道，预防感染，改善血液循环

D.清理呼吸道，建立呼吸，预防感染，改善血液循环

E.预防感染，改善血液循环，清理呼吸道，建立呼吸

3、最大加速期指宫口扩张

A.4~9cm

B.3~4cm

C.910cm

D.3~10cm

E.6~10cm

4、会阴n度撕裂时伤及下列哪个组织

A.球海绵体肌和会阴深,浅横肌

B.耻尾肌

c.肛门括约肌

D.尿道

E,坐骨海绵体肌

5、第一产程宫颈扩张曲线，正确的是

A.潜伏期最大时限为16小时

B.宫颈扩张活跃期的加速阶段，是宫口扩张从3cm至4cm,约需4小

时

C.潜伏期是指从感觉宫缩开始到宫颈扩张3cm

D.活跃期最大倾斜阶段，是从4cm扩至9cm,约需8小时

E.活跃期减缓阶段，是宫颈扩张从9cm至10cm,约需4小时

6、临产后进行内诊，检查胎头下降程度下列哪项不能作为标记

A.舐岬

B.坐骨结节

C.耻骨联合后面

D.坐骨棘

E.矢状缝

7、患者，28岁，GP,妊娠42周，经检查胎盘功能良好，决定引产,

下列哪项与引产成功率有关

A.羊水量的多少

B.胎头下降情况

C.宫颈Bishop评分

D.是否见红

E.胎膜是否破裂

8、通过产道的胎儿各种周径，哪项最大

A.枕下前卤周径

B.枕额周径

C.枕亥页周径

D.双顶周径

E.双题周径

9、下述各项，哪项是正确的

A.前羊水是指羊膜与绒毛膜之间储存的液体

B.子宫生理缩复环随着宫口开大,胎儿下降而升高

C.绒毛间隙充满着新鲜动脉血液

D.仰伸是胎颌部贴近胸部的动作

E.冠状缝位于前卤及鼻之间

10、枕先露临产过程，胎头下降程度的标志是

A.坐骨棘连线

B.骨盆出口平面

C.骨盆入口平面

D.阴道外口

E,坐骨结节连线

n、关于正常分娩第一产程的临床经过，正确的是

A.生理缩复环有时可达脐上一横指

B.初产妇多是子宫颈管先展平，子宫颈外口后扩张

C.自然破膜多发生于胎头衔接于骨盆入口处时

D.嘱产妇于宫缩时加用腹压

E.宫口扩张4cm时开始记录产程图

12、第一产程期间适宜进行肥皂水灌肠的是

A.初产妇头位，宫口扩张2cm,未破膜

B.胎膜早破

C.经产妇头位，宫口扩张3cm,未破膜

D.臀位

E.有剖宫产史

13、关于枕左前位分娩机制，正确的是

A.俯屈发生在胎头到达中骨盆时

B.内旋转动作完成于第一产程初

C.胎头矢状缝衔接于骨盆入口左斜径上

D.胎头下降至阴道外口时，出现仰伸动作

E.胎头娩出后，枕部向右方向旋转45°,是为复位

14、孕38周第一胎，有规律宫缩5小时，阴道流水6小时，宫口开

大5cm,双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH为7,胎心正常，正

确的诊断和处理是

A.系正常第一产程，灌肠以促进宫缩

B.等待自然分娩

C.因胎膜早破，抬高床尾

D.剖宫产

E.静点催产素引产

15、下列哪项最能代表产程进展情况

A.宫口扩张与胎头下降

B.胎位

C.子宫收缩强度和频率

D.胎心率

E.是否破膜

16、下述哪项是错误的产程时间

A.初产妇第二产程需1~2小时

B.第三产程需5〜15分钟

C.初产妇第一产程需11~12小时

D.第二产程超过2小时为延长

E.总产程超过28小时为滞产

17、胎头下降程度S是指

A.胎头矢状缝在坐骨结节上2cm

B.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

C.胎头矢状缝在坐骨棘平面下2cm

D.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面上2cm

E.胎头双顶径在坐骨结节上2cm

18、下列哪项不是临产后肛查的目的

A.了解胎方位

B.了解是否有脐带先露

C.了解宫颈扩张程度

D.了解胎先露下降程度

E.了解骨盆腔大小

19、产程最大加速期是指临产

A.宫颈扩张3〜Hem

B.宫颈扩张8〜9cm到开全

C.宫颈扩张4cm到近开全

D.宫颈扩张r3cm

E.宫颈扩张3〜4cm

20、有关软产道的组成，哪项恰当

A.子宫下段,子宫颈，阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道

B.子宫底,子宫体,宫颈，阴道所组成的弯曲通道

C.子宫体,子宫颈，阴道所组成的弯曲通道

D.子宫体,子宫下段,宫颈，阴道所组成的弯曲通道

E.宫颈，阴道及盆底软组织所组成的弯曲通道

21、产程正常胎儿娩出后40分钟，胎盘仍未排出。恰当的处理方法

A.压子宫及静脉注射子宫收缩药

B.等待自然娩出

C.肌注阿托品0.5mg

D.立即手取胎盘

E.立即剖宫取胎盘

22、第三产程后检查胎膜，胎盘，下列哪项不恰当

A.提起胎盘看胎膜是否完整

B.胎儿面边缘有无断裂的血管

C.平铺胎盘，看胎盘母体面小叶有无缺损

D.疑有副胎盘或部分胎盘残留可手入宫腔取出

E.肯定少许胎膜残留，需手入宫腔取出

23、Apgar评分判断新生儿临床恶化的顺序

A.皮肤颜色-反射-肌张力-呼吸-心率

B.皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸-心率

C.皮肤颜色-呼吸-反射-肌张力-心率

D.皮肤颜色-呼吸-肌张力-反射-心率

E.心率-皮肤颜色-肌张力-反射-呼吸

24、关于枕先露的分娩机制，正确的是

A.胎头降至骨盆底时开始俯屈

B.当胎头在中骨盆开始内旋转

C.胎头进入骨盆入口时以枕下前因径衔接

D.宫缩和腹压促使胎头仰伸

E.分娩过程中胎头呈持续性下降

25、胎膜大部分在何时破裂

A.临产后宫口开大4~5cm

B.临产后宫口开大2〜3cm

C.临产后宫口开大6~7cm

D.临产后宫口近全

E.临产后宫口开全

26、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时间是

A.胎头可见到时

B.胎头着冠时

C.宫口开全时

D.胎头复位时

E.胎头拨露使阴唇后联合紧张时

27、若宫缩应激试验监护出现频繁的晚期减速，胎心160次/分。

目前处理下列哪项为首选

A.静脉滴注50%葡萄糖

B.左侧卧位

C.继续给氧

D.剖宫产结束分娩

E.静脉滴注小剂量缩宫素以加速产程

28、女，28岁，GP孕38周，不规则腹痛2天，血压正常，头先露,

胎心音在脐下154次/分，胎背在母体左侧扪及，宫缩20秒，间隔

10分钟，阴道检查宫颈未消失，宫口开大1cm,胎心监护示NST不满

意。临产17小时查宫缩持续25秒，间歇6〜8分钟,胎心152次/分,

宫口开大2cm,先露在棘上1cm。下列哪项诊断恰当

A.活跃期延长

B.活跃期停滞

C.潜伏期延长

D.胎儿窘迫

E.头盆不称

29、胎儿完成内旋转动作是指

A.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

B.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

C.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

E.胎头矢状缝与母体骨盆及骨盆出口前后径一致

30、对有急产史的产妇，下述不正确的是

A.临产后立即灌肠

B.胎儿娩出时勿使产妇向下用力

C.预产期前1〜2周不宜外出，提前住院待产

D.提前做好接产准备

E.产后应仔细检查宫颈，阴道,外阴

31、关于正常产道，下列哪项正确

A.入口平面前后径比横径长

B.出口平面横径比前后径长

C.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径

D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆正常倾斜度为700

32、经阴道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在

A.胎头已着冠时

B.胎头娩出时

C.胎头拨露阴唇后联合紧张时

D.胎肩娩出时

E.胎盘娩出时

33、临产后子宫收缩的特点正确的是

A.自子宫角开始，以每分钟约2cm速度向子宫下段扩展

B.宫缩的极性是指底部最弱，下段最强

C.有节律的阵发性收缩，由弱到强并维持一定时间

D.体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状

E.第二产程宫缩高峰时子宫内压力可达25〜30mmHg

34、下面哪个现象不属临产诊断依据

A.阴道流水

B.子宫颈管消失

C.渐增性节律性宫缩

D.宫口进行性扩张

E.先露部下降

35、关于正常分娩第一产程的临床经过，下列哪项正确

A.生理缩复环有时可达脐平

B.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

C.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

D.每隔4小时听胎心一次

E.嘱产妇于宫缩时加用腹压

36、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指

A.胎头最低点在坐骨结节平面下2cm

B.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm

C.胎头双顶径在坐骨棘平面下2cm

D.胎头最低点在坐骨棘平面上2cm

E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2cm

37、关于产时子宫颈口扩大，下列哪项是正确的

A.初产妇宫颈管消失与宫口开大同时进行

B.经产妇多是颈管先消失，然后宫口扩张

C.宫颈消失过程先形成漏斗状，渐变短直至展平

D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E.破膜后胎先露直接压迫宫颈，影响宫口扩张

38、产程进展的标志是

A.宫缩频率

B.产妇自我感觉

C.血性分泌物量的多少

D.先露下降和宫口扩张

E.宫缩强度

39、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要

参与因素

A.膈肌收缩力

B.胎儿胸锁乳突肌收缩

C.腹肌收缩力

D.肛提肌收缩

E.会阴深横肌收缩

40、关于子宫下段的表述下列哪项不正确

A.子宫下段为被动扩张段，越来越薄越长

B.临产后由于子宫的收缩及缩复，峡部被拉长而形成子宫下段

C.子宫下段由子宫峡部形成，非孕时长1cm

D.生理性缩复环是子宫上下段之间的肌壁厚薄不同，在子宫内面有

一环状隆起

E.分娩受阻时，缩复环上移达脐或脐上，形成病理性缩复环

41、胎儿预后最差的臀先露是

A.单膝先露

B.双膝先露

C.单足先露

D.腿直臀先露

E.混合臀先露

42、临产的重要标志是

A.见红,规律宫缩，宫口开张不明显

B.见红,先露下降伴有尿频

C.见红,破膜,规律宫缩

D.规律宫缩,破膜，伴有见红

E.规律宫缩逐渐增强，伴随进行性宫口开张和先露下降

43、宫口扩张曲线的活跃期，正确的是

A.加速期宫口扩张3~4cm,约需3小时

B.最大加速期宫口扩张4〜9cm,约需2小时

C.约需8小时，最大时限为16小时

D.减速期宫口扩张9〜10cm,约需2小时

E.活跃期延长指超过16小时

44、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是

A.舐骨

B.舐岬

C.坐骨结节

D.坐骨棘

E,坐骨切迹

45、临产后宫颈发生了很大的变化，正确的是

A.初产妇多是宫颈管先消失，宫颈外口后扩张

B.经产妇多是宫颈外口先扩张，随着宫颈管消失

C.宫缩开始后宫颈管很快就拉平

D.宫口扩张主要是腹肌收缩力的作用

E.当宫口开全时宫颈管才完全消失

46、第一产程末宫腔最大压力可达

A.25~30mmHg

B.30~50mmHg

C.20"30mmHg

D.40~60mmHg

E.50~70mmHg

47、骨盆入口横径平均值是

A.11cm

B.12cm

C.10cm

D.12.5cm

E.13cm

48、对于枕先露的分娩机制的含义，下列哪项是不恰当的

A.胎头进入骨盆入口时以枕下前因径衔接

B.俯屈，内旋转,仰伸，外旋转等动作都贯穿于下降过程中

C.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前

方即小因门被推转至耻骨弓下方

D.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即盆底时受肛提肌的阻力而发生

的

E.仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的

49、关于生理性缩复环，正确的是

A.是先兆子宫破裂征象之一

B.常伴有胎儿宫内窘迫

C.子宫上下段的肌壁厚薄不同，两者间的子宫内面形成一环状隆起

D.常提示有胎儿先露部下降受阻

E.与子宫收缩无关

50、产褥期妇女的临床表现恰当的是

A.产后初期产妇脉搏增快

B.产后第1日宫底稍下降

C.产后宫缩痛多见于初产妇

D.子宫复旧因哺乳而加速

E.恶露通常持续1~2周

51、关于胎膜破裂，正确的是

A.一旦发现胎膜破裂立即听胎心

B.破膜超过24小时未分娩要使用抗生素预防感染

C.胎膜多在宫口开到5〜6cm时破裂

D.破膜后羊水清，胎头未入盆，可以让产妇起床活动

E.破膜后发现羊水混浊立即剖宫产终止妊娠

52、胎儿能顺利通过产道取决于

A.产道及胎儿

B.产力，产道及胎儿

C.产力,产道

D.产力,产道,胎儿及精神心理因素

E,以上都不正确

53、宫缩时宫腔最大压力可达

A.40~60mmHg

B.80"100mmHg

C.60~80mmHg

D.100"1lOmmHg

E.100150nlmHg

54、哪一项不能作为确定胎位的标志

A.大卤门

B.矢状缝

C.小囱门

D.冠状缝

E.胎儿双耳

55、哪一项不是会阴切开指征

A.会阴过紧

B.经产妇

C.估计分娩时会阴撕裂不可避免

D.胎儿过大

E.母儿有病理情况急需结束分娩

56、对于骨盆入口平面下列哪项是不恰当的

A.是真假骨盆平面交界

B.有3条径线

C.呈横椭圆形

D.前面为耻骨联合上缘

E.后面为舐岬前缘

57、宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

A.胎头开始拨露时

B.经阴道外口看到胎发时

C.胎头拨露后不久

D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

58、关于大因门，下列哪项是错误的

A.是由左右额骨及颗骨间的间隙形成

B.为一菱形空隙

C.是由矢状缝,冠状缝及额缝汇合而成

D.位于胎头前方

E.于生后12〜18个月闭合

59、第一产程中为了促进产程进展，在哪种情况下宜行温肥皂水灌

肠

A.临产后胎头仍未入盆

B.初产妇头先露，宫口扩张2cm,未破膜

C.产妇有4个小时未排尿

D.临产后，未破膜，较多的阴道流血

E.有剖宫产史

60、胎盘娩出后的处理，正确的是

A.发现胎盘有缺损不论大小均应立即清宫

B.检查会阴，阴道及宫颈有无裂伤，若有则用纱布填塞止血

C.用手托起胎盘检查是否完整

D.阴道出血超过300ml,可经下腹部直接注入宫体肌壁缩宫素

E.产妇观察1小时无异常可进入分娩室

61、关于第二产程的处理，正确的是

A.应勤听胎心，每次宫缩后要听胎心

B.所有产妇均应在宫口开全时才能做接产准备

C.宫口开全后仍未破膜，应行人工破膜

D.宫口开全超过3小时胎儿仍未娩出才能给予处理

E.让产妇于宫缩间隙时用腹压，促进胎头娩出

62、对于宫颈管哪项是不恰当的

A.初产妇较经产妇长

B.临产前的宫颈管长2〜3cm

C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D.经产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

E.颈管未展平，但可容下2指，即宫口已开大约3cm

63、枕左前位于第二产程的形象，下列哪项错误

A.肛门括约肌紧缩

B.出现胎头拨露

C.出现排便感并自动出现屏气及向下用力动作

D.继而出现胎头着冠

E.会阴极度扩张

64、对于出口前后径恰当的是

A.指由耻骨联合上缘中点至舐骨岬前缘中点的距离

B.指由耻骨联合下缘中点至舐尾关节间的距离

C.出口前后径正常平均为11cm

D.指由耻骨联合下缘中点经坐骨棘连线中点至舐骨下端的距离

E.出口平面为同一平面

65、骨盆出口横径7cm,出口后矢状径7cm,胎头双顶径9.5cm,应

行

A.胎头吸引器助产

B.静滴催产素

C.会阴侧切术

D.产钳术

E.剖宫产

66、分娩时子宫收缩的最强部位是

A.子宫底部

B.子宫体部

C.子宫角部

D.子宫下段

E.子宫颈部

67、胎儿娩出后10分钟，阴道出血量多，外露脐带延长，这一征象

表明

A.胎盘剥离

B.植入性胎盘

C.副胎盘存在

D.胎盘粘连

E.胎盘滞留

68、下述哪项不属临产后肛查的范畴

A.先露下降的程度

B.胎方位

C.子宫颈扩张大小

D.胎膜是否破裂

E.胎盘附着部位

69、观察产程的进展可通过肛门检查了解

A.胎膜早破的部位

B.胎头下降情况及宫口扩张程度

C.先露有无畸形

D.有无阴道囊肿存在

E.是否有宫颈糜烂

70、对于胎儿下列哪项是不恰当的

A.矢状缝是确定胎位的重要标志

B.双顶径是胎头最大横径

C.胎儿顶骨与额骨间为冠状缝

D.胎头以枕下前因径衔接

E.臀位时胎头娩出困难

71、关于胎盘的检查，下述哪组是不正确的

A.有胎盘植入者不应强行剥离

B.提起胎盘，检查胎膜是否完整

C.将胎盘平铺，检查母体面是否完整

D.仔细检查胎儿面是否有血管断裂

E.发现胎膜少许碎片滞留，常规以钝刮匙刮宫

72、出生1分钟的新生儿，心率94次/分，无呼吸，四肢稍屈，无

喉反射，口唇青紫，全身苍白。Apgar评分为

A.4分

B.3分

C.5分

D.2分

E.1分

73、初产妇，临产8小时，肛查：头先露，宫口已开全，S,此时产

力的组成是

A.子宫收缩力+腹肌收缩力

B.子宫收缩力+膈肌收缩力

C.子宫收缩力

D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力

E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力

74、下列哪项是刚出生时的成熟新生儿1分钟的心率和呼吸数正常

值

A.心率160次，呼吸数40~60次

B.心率140次，呼吸数60~80次

C.心率180次，呼吸数60〜80次

D.心率120次，呼吸数40~60次

E.心率110次,呼吸数60~80次

75、对于女性骨盆平面，下列哪项恰当

A.入口平面呈纵椭圆形

B.最小平面呈纵椭圆形

C.最小平面后方为尾骨尖

D.最大平面呈横椭圆形

E.出口平面近似圆形

76、足月产是指

A.妊娠满42周之后分娩

B.妊娠满28周至不满37足周分娩

C.妊娠满37周至不满42足周期间分娩

D.妊娠满37周至满42足周期间分娩

E.满42妊娠周之前分娩

77、足月妊娠临产，随着产程进展，进入活跃期后胎心监测出现频

繁晚期减速，此时宫口扩张4cm,胎膜已破，羊水I度污染，胎先露

位于坐骨棘上2cm,其最佳处理方案是

A.抑制宫缩

B.左侧卧位

C.继续胎儿监护

D.剖宫产

E.扩宫颈，加速产程

78、分娩时最主要的产力是

A.腹肌收缩力

B.腹压力

C.子宫收缩力

D.膈肌收缩力

E.肛提肌收缩力

79、新生儿出生1分钟，其心率96次/分，律齐，呼吸浅，不规律,

四肢活动好，吸痰时喉部仅有轻度反射,躯干皮肤红润，四肢紫,Apgar

评分为

A.8分

B.7分

C.9分

D.6分

E.5分

80、正常枕先露分娩时仰伸发生在

A.胎头披露时

B.胎头着冠时

C.胎头枕骨在耻骨联合后时

D.胎头枕骨下部到达耻骨联合下缘时

E.胎头后因在耻骨弓下露出时

81、关于软产道的组成，正确的是

A.由子宫体,子宫底，宫颈及阴道组成的通道

B.由子宫下段,宫颈，阴道及骨盆底软组织组成的通道

C.由子宫体，子宫颈及阴道会阴组成的通道

D.由子宫体,子宫下段,子宫颈及阴道组成的通道

E.由子宫颈，阴道及骨盆底软组织组成的通道

82、枕左前位时，胎头内旋转是使其矢状缝与下列哪个径线相一致

的动作

A.中骨盆前后径

B.骨盆出口前后径

C.骨盆入口前后径

D.中骨盆及骨盆出口前后径

E.中骨盆横径

83、正常骨产道特征正确的是

A.最短的前后径是中骨盆前后径

B.对角径等于入口前后径

C.最短的横径是骨盆入口平面横径

D.站立时骨盆入口平面与地面平行

E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

84、妇女站立时骨盆入口平面与地平面形成的角度称为骨盆倾斜度,

它的正常值是

A.600

B.700

C.500

D.800

E.900

85、正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A.嘱产妇宫缩时加用腹压

B.生理缩复环有时可达脐平

C.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

D.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

E.每隔4小时听胎心一次

86、关于生理性缩复环，正确的是

A.是先兆子宫破裂征象之一

B.系因宫体缩复作用及子宫下段牵拉扩张所致

C.宫缩使子宫上下段肌壁厚度不同，在子宫外面有一环状隆起

D.常伴有胎儿窘迫

E.常提示有胎儿先露部下降受阻

87、下列哪项为正常产力

A.宫口开全后间歇时间为5分钟

B.减速期宫缩为持续1分钟，间歇2~3分钟

C.宫口开全后阵缩时间为2分钟

D.宫缩以宫体部最强最持久

E.子宫下段收缩力的强度是宫底部的2倍

88、分娩即将开始的较可靠征象是

A.子宫底降低

B.胎动活跃

C.阴道流出血性黏液

D.尿中绒毛膜促性腺激素增多

E.先露已入盆

89、下列说法正确的是

A.第一产程经产妇约需11〜12小时

B.第一产程经产妇约需8〜10小时

C.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

D.第二产程初产妇约需「2小时

E.第三产程初产妇与经产妇均需30分钟左右

90、临产后子宫收缩力错误的是

A.宫底部收缩力最持久最强，几乎是子宫下段的2倍

B.宫缩时宫体平滑肌纤维缩短变宽，收缩后肌纤维松弛恢复原长度

C.正常宫缩起自两宫角部，以微波形式扩散直至整个子宫收缩

D.有使宫口逐渐开大,胎先露部逐渐下降的作用

E.宫缩达高峰时，宫体隆起变硬

91、结合卤门阴道检查胎方位时有意义的颅缝是

A.矢状缝

B.人字缝

C.额缝

D.冠状缝

E.颍缝

92、于第一产程期间，适宜进行温肥皂水灌肠的是

A.初产妇，胎膜未破，宫口扩张3cm

B.胎膜早破

C.臀先露

D.有剖宫产史

E.以上都不是

93、进入第二产程的主要标志是

A.胎头披露

B.胎头着冠

C.宫口开大10cm

D.肛门括约肌松弛

E.外阴膨隆

94、初产妇枕先露时，开始保护会阴的时机应是

A.胎头在阴道口可以见到时

B.胎头复位时

C.宫口开全时

D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

95、头先露于第二产程时的征象错误的是

A.出现胎头着冠

B.会阴极度扩张

C.肛门括约肌收缩

D.出现排便感，不自主地向下屏气

E.出现胎头拨露

96、临产后行肛门检查不能

A.了解宫颈软硬,厚薄

B.了解宫口扩张程度

C.了解胎方位

D.了解胎先露下降程度

E.直接测得真结合径值

97、Apgar评分，不正确的是

A.呼吸浅慢，不规则，评，1分

B.四肢稍曲，评1分

C.心率〈100次/分，评1分

D.刺激咽喉，出现咳嗽,恶心，评1分

E.全身皮肤苍白，不计分

98、临产的重要标志哪项是错误的

A.进行性子宫颈管展平消失

B.宫颈扩张

C.规律宫缩办宫口进行性扩张

D.阴道排出血性黏液

E.胎先露部下降

99、不是胎盘剥离征象的项目是

A.子宫缩小，宫底下降

B.阴道口外露的一段脐带自行延长

C.子宫体变硬呈球形

D.阴道少量流血

E.轻压耻骨联合上方，外露脐带不再回缩

100、临产后起主要作用的产力是

A.子宫收缩力

B.肛提肌收缩力

C.腹壁肌收缩力

D.圆韧带收缩力

E.膈肌收缩力

101、25岁初孕妇，妊娠39周，不规律宫缩有2日，阴道少许血性

黏液，查血压136/96mmHg.子宫长度38cm,腹围106cm.胎心158次

/分，宫缩持续32秒.间隔5分钟，肛查宫口1cm,缩宫素激惹试验

出现早期减速。本例诊断不正确的是

A.先兆临产

B.巨大胎儿

C.足月活胎

D.临产

E.妊娠高血压

102、有关妊娠的概念正确的是

A.妊娠28〜36周分娩为早产

B.妊娠38〜41周分娩为足月产

C.妊娠20周以内分娩为流产

D.妊娠43周之后分娩为过期产

E.在分娩过程中胎儿死亡称死产

103、37岁已婚妇女，孕36周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。

检查宫缩持续20〜25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cll1,胎心率160

次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm,胎头

为“0”。本例可能的诊断是

A.骨盆入口狭窄

B.骨盆入口和出口狭窄

C.高龄初产

D.骨盆出口狭窄

E.中骨盆和出口狭窄

104、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时。血压100/70mmHg,

骨盆测量值在正常范围，预测胎儿体重为2700g,枕左前位，胎心好。

肛查宫口开大3cm,S=0o本例正确处置应是

A.静脉缓慢滴注硫酸镁

B.立即行人工破膜

C.不予干涉，等待自然分娩

D.：肌注哌替咤100mg

E.立即剖宫产

105、妇女骨盆倾斜度的正常值是

A.550

B.600

C.500

D.650

E.700

106、正常骨产道的特征正确的是

A.最短的横径是骨盆入口横径

B.中骨盆横径相当于两髓臼中心

C.最短的前后径是中骨盆前后径

D.骨盆轴上段向下向后，中段向下,下段向下向前

E.骨盆倾斜度正常值为700

107、骨盆入口前后径的正常值是

A.9cm

B.10cm

C.11cm

D.12cm

E.13cm

108、正常骨产道的特征正确的是

A.骨盆出口平面在同一平面上

B.中骨盆横径比前后径长

C.骨盆入口前后径比横径长

D.骨盆出口前后径小于横径

E.中骨盆平面是骨盆最小平面

109、骨盆入口前后径的前端是

A.耻骨联合上缘中点

B.耻骨联合下缘

C.耻骨联合上缘

D.耻骨联合下缘中点

E.耻骨联合后面中点

110、枕左前位的分娩机制正确的是

A.俯屈动作发生在胎头到达中骨盆时

B.内旋转动作完成于第一产程初期

C.胎头矢状缝坐落在骨盆入口左斜径上

D.胎头降至阴道外口出现仰伸动作

E.胎头娩出后，枕部向右旋转900

111、正常胎位分娩机制的概念正确的是

A.下降：呈持续性，贯穿分娩全过程

B.俯屈：经俯屈胎头前因位置最低

C.衔接：胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平

D.内旋转：胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转

E.仰伸：胎头须部紧贴胸部

112、枕右前位的分娩机制正确的是

A.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈

B.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作

C.胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上

D.胎头内旋转时，其枕部向右旋转450

E.胎头娩出后，其枕部向左旋转450为复位

113、临产后宫颈的变化正确的是

A.经产妇多是宫颈管先消失，然后宫口扩张

B.宫颈管消失过程先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

C.初产妇多是宫颈管消失与宫口扩张同时进行

D.形成前羊水囊后，宫口不易扩张

E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张速度

114、枕前位的分娩机制正确的是

A.下降动作贯穿在整个分娩过程中

B.下降动作呈连续性

C.胎头进入骨盆入口时呈俯屈状态

D.俯屈动作完成后，胎头以枕额径通过产道

E.胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

115、当枕前位胎头下降至阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入

A.骨盆入口横径

B.骨盆入口斜径

C.骨盆入口前后径

D.中骨盆前后径

E.中骨盆横径

116、枕先露胎头到达盆底俯屈后，适应产道继续下降的径线是

A.双顶径

B.枕下前卤径

C.枕额径

D.双颗径

E.枕颁径

H7、枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的

A.矢状缝与中骨盆横径相一致

B.矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致

C.矢状缝与骨盆入口横径相一致

D.前因转至耻骨弓下面

E.后因转至舐骨前方

118、胎头矢状缝与骨盆入口右斜径相一致的胎位是

A.枕右横位

B.枕左横位

C.枕右前位

D.枕左前位

E.枕左后位

119、枕前位胎头经俯屈动作后，进行内旋转的部位是

A.骨盆最大平面

B.中骨盆平面

C.骨盆入口平面

D.骨盆出口平面

E.骨盆底

120、正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为

A.5〜10分钟，不超过25分钟

B.5〜15分钟,不超过30分钟

C.5~10分钟，不超过15分钟

D10〜20分钟，不超过30分钟

E.20~30分钟,不超过60分钟

121、最长的胎头径线是

A.枕额径

B.枕亥页径

C.双顶径

D.枕下前卤径

E.双颗径

122、总产程及产程分期的时间正确的是

A.第一产程初产妇约需14~16小时

B.第一产程经产妇约需10〜12小时

C.从规律宫缩至胎儿娩出称总产程

D.第二产程初产妇不超过3小时，经产妇不超过2小时

E.第三产程约需30分钟

123、最短的胎头径线是

A.枕额径

B.枕亥页径

C.双顶径

D.枕下前囱径

E.双颗径

124、比较可靠的先兆临产征象是

A.见红

B.胎儿下降感

C.假临产

D.胎动活跃

E,尿中hCG明显增多

125、第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张

A.2~7cm

B.3~8cm

C.4~9cm

D.5~10cm

E.710cm

126、正常分娩第一产程的临床经过正确的是

A.生理缩复环有时可达脐平

B.初产妇多是宫颈管先消失，宫口后扩张

C.自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时

D.每隔4小时听胎心1次

E.嘱产妇宫缩时加用腹压

127、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张

A.5~6cm

B.6~7cm

C.7~8cm

D.8~9cm

E.9~10cm

128、正常分娩的临床表现正确的是

A.胎膜破裂多在宫口开全时

B.产妇屏气用力标志宫口开全

C.初产妇临产后胎头多已入盆

D.生理缩复环常在平脐部位看到

E.第三产程多超过30分钟

129、第一产程活跃期的加速期是指宫口扩张

A.0~3cm

B.3~4cm

C.4~6cm

D.6~7cm

E.7~8cm

130、宫口开全后，开始保护会阴的时机是

A.胎头开始拨露时

B.胎头拨露后不久

C.经阴道外口看到胎发时

D.胎头拨露阴唇后联合紧张时

E.胎头开始着冠时

131、进入第二产程的主要标志是

A.肛门括约肌松弛

B.胎头拨露

C.胎头着冠

D.宫口开大10cm

E.外阴膨隆

132、临产后的枕先露胎头下降程度是以

A.坐骨棘平面为标志

B.骨盆出口平面为标志

C.骨盆入口平面为标志

D.骨盆最大平面为标志

E.阴道外口为标志

133、临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是

A.坐骨结节

B.坐骨棘

C.舐岬

D.耻骨联合后面

E.舐窝

134、在进行阴道检查时，结合因门确定胎方位最有意义的颅缝是

A.矢状缝

B.冠状缝

C.人字缝

D.颍缝

E.额缝

135、24岁初产妇，规律宫缩12小时，连续观察2小时，宫口由6cm

开大至7cm,胎头S,胎心率140次/分。本例正确处置应是

A.肌内注射哌替咤100mg

B.静脉滴注缩宫素

C.严密观察产程进展

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

136、关于缩宫素静脉滴注，下列正确的是

A.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩

B.难产时，不宜使用

C.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩

D.足月引产时，需大剂量方有效

E.用于经产妇引产更敏感

137、30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心良好，

肛查宫口开大2cm,胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数

据应是

A.骼棘间径24cm

B.舐耻外径17cm

C.骼崎间径27cm

D.坐骨棘间径10cm

E.坐骨结节间径8.5cm

138、目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程

A.4cm

B.5cm

C.6cm

D.7cm

E.8cm

139、不是临产后阴道指检目的的是

A.了解胎方位

B.了解是否有脐带先露

C.了解宫口扩张程度

D.了解胎头下降程度

E.了解骨盆腔大小

140、27岁，第2胎产妇。孕34周，曾作产前检查未发现异常。足

月临产5小时后破膜，随羊水流出有胎儿手臂脱出阴道口而转送来

院。检查：血压130/90mmHg,脉搏H4次/分，宫缩频，强，子宫下

段平脐，压痛明显。胎儿是横位，胎头在子宫左侧，胎儿右手臂脱于

阴道口，阴道内有脐带，宫口开大6~7cm,胎心消失，导尿为肉眼血

尿，诊为忽略性横位，处理应

A.全麻下，做内倒转术

B.全麻下，还纳手臂，作外倒转

C.给镇静剂，止痛，等待自然分娩

D.立即行剖宫产术

E.作内倒转及臂牵引

141、26岁初产妇，妊娠42周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大，

估计体重3800g,枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆正

常大小，宫口开大2cm,尿雌激素/肌酎比值为7。本例恰当的分娩

方式应是

A.等待宫口开全行产钳术助娩

B.等待宫口开全行胎头吸引术助娩

C.静脉滴注缩宫素加速产程

D.左侧卧位，吸氧，静注10%葡萄糖液

E.尽快行剖宫产术

142、初产妇，孕39周，宫口开全2小时，频频用力，未见胎头拨

露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。

阴道指检；胎头已达棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致，大因门在

前方，诊断为

A.骨盆入口头盆不称

B.原发性宫缩乏力

C.骨盆入口轻度狭窄

D.持续性枕后位

E.持续性枕前位

143、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg,

骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g,枕左前位，胎心正常范围，

肛查宫口开大3cm,先露平棘。本例正确的处置应是

A.静脉推注地西泮10mg

B.静脉缓注25%硫酸镁16ml

C.不需干涉产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

144、38岁初产妇，妊娠39周，估计胎儿体重4100g,无骨盆狭窄，

适合的处置是

A.产钳助产

B.静滴缩宫素缩短产程

C.观察产程，等待自然分娩

D.无痛分娩

E.选择性剖宫产

145、胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量阴道流血。最可能的诊断应

是

A.阴道静脉破裂

B.宫颈裂伤

C.宫缩乏力

D.胎盘部分剥离

E.凝血功能障碍

146、某孕妇，GP,孕41周，宫口开大4〜5cm,胎心100次/分，胎

心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18,最恰当的处理为

A.产妇左侧卧位，等待自然分娩

B.加宫缩抑制剂缓解宫缩

C.面罩吸氧

D.立即剖宫产

E.待宫口开全，阴道助产缩短第二产程

147、临产4小时，宫缩25~35秒，间隔4〜5分钟，胎儿140次/分,

先露浮，突然破水，羊水清亮，查宫口开大1cm,下列哪些处理是恰

当的

A.立即听胎心

B.记录破膜时间

C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压加速产程进展

D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素

E.卧床，抬高臀部

148、对于分娩发动的内分泌控制理论，比较公认的是哪些项

A.血中缩宫素浓度升高

B.缩宫素受体增多

C.血中PGE和PGF增加

D.羊水中PGE及PGF增多

E.血中孕酮值显著下降

149、临产后子宫收缩特点，正确的是

A.节律性

B.对称性

C.极性

D.高张性

E.缩复作用

150、胎盘剥离征象包括下列哪些项

A.宫体变软呈球形

B.阴道口外露的一段脐带自行延长

C.阴道少量流血

D.在耻骨联合上方轻压，脐带不回缩

E.宫体呈狭长形被推向上，宫底升高

151、会阴切开缝合术的适应症是

A.初产妇阴道助产手术

B.会阴过紧或胎头过大

C.早产儿预防颅内出血

D.经产妇第二产程过长

E.初产妇臀位

152、子宫收缩力的特点包括

A.节律性

B.随意性

C.对称性

D.极性

E.缩复作用

153、有关分娩的处理，下述哪些是错误的

A.第一产程禁用腹压

B.人工破膜应在子宫收缩高峰时进行

C.第二产程时应勤听胎心，因胎儿在此期中更易发生缺氧

D.第一产程禁用镇静药

E.胎儿窘迫时应迅速结束分娩

154、影响分娩的因素有

A.产力

B.产道

C.胎儿

D.孕妇精神心理状态

E.家属情绪

155、腹压的作用是

A.为第二产程娩出胎儿的重要辅助力量

B.运用不当可致宫颈水肿

C.配以宫缩时运用最有效

D.促使已剥离的胎盘娩出

E.为主要产力

156、于第一产程期间不宜进行温肥皂水灌肠的有

A.孕妇患心脏病，心功能13—IV级

B.胎先露部尚未衔接者胎膜早破

C.有阴道流血史

D.宫缩较强，估计在1小时内分娩者

E.头盆不称者

157、临产后宫缩的作用是

A.迫使宫颈管变短直至消失

B.宫口扩张

C.胎先露下降

D.胎盘娩出

E.胎膜娩出

158、关于分娩的先兆症状，下述哪些是错误的

A.假临产多发生在分娩前2〜3周

B.见红多在分娩开始前24〜48小时内

C.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象

D.初产妇见红血量比经产妇多

E.有胎儿下降感，并感上腹不适加重

159、胎盘剥离征象

A.子宫收缩变硬，宫体变窄变长，宫底上升

B.阴道少量流血

C.子宫收缩，宫体变硬，宫底下降

D.露于阴道外的脐带向外延伸脱出

E.按压子宫下段可见脐带向外延伸

160、下列正常的分娩机制是

A.下降：胎头沿骨盆轴前进的动作

B.俯屈：变胎头衔接时的枕额径为枕下前因径

C.内旋转：使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致

D.仰伸：当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿右斜径进入骨盆入口

E.外旋转：胎头枕部向左旋45°

161、分娩过程中产力包括下列哪些收缩力

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.四肢骨骼肌收缩力

E.膈肌收缩力

162、枕先露分娩时促使胎头下降的因素有

A.宫缩时通过羊水传导的压力由胎轴传至胎头

B.宫缩时子宫直接压迫胎臀

C.胎体伸直伸长

D.腹肌收缩

E.肛提肌收缩

163、本例不恰当的诊断是

A.未足月活胎

B.巨大胎儿

C.宫内足月妊娠

D.临产

E.胎儿窘迫

164、入院后行温肥皂水灌肠，1小时后，阵缩频发，宫缩持续30秒,

间隔2〜3分钟，胎心率145次/分，宫口开大2cm,血压130/80mmHg。

此时处理不当的项目应是

A.检查有无头盆不称

B.每隔1小时听胎心

C.鼓励进食，增加营养

D.左侧卧位

E.静滴缩宫素加速产程

165、临产20.5小时，宫缩减弱变稀,胎心率150次/分，肛查宫

口开大2cm,先露为0,血压120/80mmHg,尿蛋白（+_）,无自觉症

状。此时恰当诊断应是

A.第一产程潜伏期延长

B.原发性子宫收缩乏力

C.第一产程活跃期延长

D.胎儿窘迫

E.妊娠期高血压

166、根据上述病情，此时的不恰当处理应是

A.急查胎盘功能

B.左侧卧位

C.间断吸氧

D.阴道检查了解头盆关系

E.静滴肺屈嗪

167、临产已20小时，宫缩45秒,间隔3分钟，胎心监测显示胎心

率170次/分，频繁出现晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压

145/90mmHg,阴道检查宫口开全，先露+4,此时紧急处理应是

A.立即行剖宫产术

B.静滴硫酸镁

C.行产钳术

D.静滴肺屈嗪

E.静推葡萄糖液+维生素C

168、正确的诊断是

A.孕1产0,孕38周,正常第一产程

B.孕1产0,孕38厨,活跃期的减速期

C.孕1产0,孕38周,第一产程潜伏期

D.孕1产0,孕38周,胎膜早破

E.孕1产0,孕38周,潜伏期延长

169、正确的处理是

A.温肥皂水灌肠，促进产程进展

B.静脉滴注宫缩剂

C.密切观察产程进展，15分钟肛查1次

D.绝对卧床，保持会阴清洁

E.剖宫产终止妊娠

170、此时最适宜的诊断为

A.正常产程

B.潜伏期延长

C.胎儿宫内窘迫

D.活跃期阻滞

E.头盆不称

171、宫口开大3cm时，宫缩每2〜3分钟一次，持续40秒，宫缩间

歇时听胎心165次/分，除下列哪项措施外均可采取

A.人工破膜，观察羊水性状

B.给予缩宫素静点加速产程

C.嘱产妇左侧卧位

D.给予地西泮静注加速产程

E.给予孕妇氧气吸入

172、如果做胎心监护，除下列哪项外，均有助于诊断

A.胎心率无反应型

B.胎心晚期减速

C.胎心变异减速

D.胎心基线缺乏变异

E.胎心率减慢

173、临产18小时，宫口已开全，先露S,胎心持续在165次/分，

此时最恰当的处理应是

A.左侧卧位，面罩吸氧

B.立即剖宫产

C.静注葡萄糖,维生素C及尼可刹米

D.静注5%碳酸氢钠

E.阴道助产分娩

174、目前处理最恰当的是

A.肌内注射哌替咤

B.行产钳助娩术

C.立即行剖宫产术

D.静滴缩宫素

E.严密监测产程进展

175、行上述治疗后胎儿娩出，1分钟和5分钟的Apgar评分分别是

5分和4分，以下为错误的处理是

A.立即擦净羊水及血迹，注意保暖

B.胎头娩出后立即吸除鼻咽部黏液及羊水

C.给予人工呼吸

D.吸氧

E.抗生素预防感染

176、此时产程受阻的原因主要是

A.骨盆入口狭窄

B.扁平骨盆

C.中骨盆狭窄

D.骨盆出口狭窄

E.漏斗骨盆

177、此时最可能的诊断是

A.协调性子宫收缩过强