西药执业药师药学综合知识与技能模拟题265

西药执业药师药学综合知识与技能模拟题265一、配伍选择题(题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有（江南博哥）1个最佳答案)A.鹅口疮与声音嘶哑B.咽喉和支气管刺激C.心悸和心动过速D.口干、口苦及尿潴留E.发热、脱水和心律失常1.

长期大量吸入异丙肾上腺素气雾，造成的不良反应是正确答案：C[解析]本题考查不合理用药的不良反应。异丙肾上腺素是人工合成的β受体激动药。其气雾吸入剂或舌下给药可以迅速控制支气管哮喘的急性发作，也可以治疗房室阻滞和心搏骤停。但当其作为气雾剂治疗支气管哮喘的时候，要严格控制剂量。因为哮喘患者已经处于缺氧状态，若用药剂量过大，可增加心肌耗氧量，易导致心律失常，严重者会出现心室颤动而死亡。少数患者吸入色甘酸钠粉雾，由粉末的刺激造成的不良反应是咽喉和支气管刺激；口服糖皮质激素，同时又吸入倍氯米松气雾，过度治疗，造成的不良反应是鹅口疮与声音嘶哑。

2.

少数患病吸入色甘酸钠粉雾，造成的不良反应是正确答案：B

3.

口服糖皮质激素，同时又吸入倍氯米松气雾，造成的不良反应是正确答案：A

A.Ⅰ型高脂蛋白血症B.Ⅱa型高脂蛋白血症C.Ⅱb型高脂蛋白血症D.Ⅲ型高脂蛋白血症E.Ⅳ型高脂蛋白血症4.

仅仅甘油三酯(TG)升高，总胆固醇(TC)正常或轻度升高的病症是正确答案：A[解析]本题考查高脂血症的分型。仅仅甘油三酯(TG)升高，总胆固醇(TC)正常或轻度升高的是Ⅰ型高脂蛋白血症；血中极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、TC、TG均升高的是Ⅱb型高脂蛋白血症。

5.

血中极低密度脂蛋白(VLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、TC、TG均升高的病症是正确答案：C

A.提高药物疗效B.减少不良反应C.治疗多种疾病D.延缓细菌耐药性的产生E.加速细菌胞壁破裂6.

异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病属于正确答案：D[解析]本题考查药物联合应用的相关知识。异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠治疗结核病可以延缓细菌耐药性；单胺氧化霉抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁可以提高药物的疗效；异烟肼+盐酸吡多辛(VB6)治疗结核，减少不良反应，预防由异烟肼引起的中枢神经和外周神经系统的毒副作用；注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感染可以提高药物疗效。

7.

单胺氧化酶抑制剂+氯丙嗪治疗紧张和烦躁属于正确答案：A

8.

异烟肼+盐酸吡多辛(VB6)治疗结核病属于正确答案：B

9.

注射普鲁卡因青霉素+口服丙磺舒治疗敏感菌感染属于正确答案：A

A.甘草B.银杏C.烟草D.人参E.苦瓜10.

与阿司匹林合用会促进前房出血的是正确答案：B[解析]本题考查化学药与中成药的联合应用。银杏类保健品不能与阿司匹林合用，因为银杏内酯是血小板活化因子(PAF)的强抑制剂，可导致眼前房出血。烟草中含有烟碱为碱性成分，与茶碱作用，可以增加茶碱的吸收，所以血药浓度升高。本题的答案是C。此外，配伍可加重或诱发并发症，如含甘草的中成药与阿司匹林合用时，因后者对胃黏膜有刺激，而甘草含糖皮质激素，可使胃酸分泌增多，并减少胃液分泌，降低胃肠抵抗力，造成恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃肠溃疡出血等副反应，从而诱发加重胃、十二指肠溃疡等。

11.

与茶碱合用会造成茶碱血药浓度升高的是正确答案：C

A.冠脉综合征B.美尼尔综合征C.更年期综合征D.震颤麻痹综合征E.心脑血管事件12.

评价他汀类药物调节血脂作用的终点研究是正确答案：A[解析]本题考查用循证医学的方法进行药品临床评价。他汀类药物调节血脂作用的终点研究是冠脉综合征，阿司匹林抗血小板作用的终点研究是心脑血管事件。

13.

评价阿司匹林抗血小板作用的终点研究是正确答案：E

A.立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗B.以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24h内忌用油膏C.以5%氯化钙溶液清洗D.用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂E.以1:2000高锰酸钾溶液洗胃14.

皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应正确答案：A[解析]本题考查常见中毒物质的处理与解救。皮肤被硫酸、盐酸、硝酸灼伤应立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗；皮肤被沥青灼伤用棉花蘸松节油清除后，再涂羊毛脂；口服阿片类药物中毒应以1:2000高锰酸钾溶液洗胃。

15.

皮肤被沥青灼伤应正确答案：D

16.

口服阿片类药物中毒应正确答案：E

A.硫酸灼伤B.氢氧化钠灼伤C.氧化钙灼伤D.苯酚灼伤E.沥青灼伤17.

先用大量水洗，继用30%～50%乙醇擦洗，再用饱和硫酸钠溶液湿敷是用来治疗正确答案：D[解析]本题考查常见皮肤化学性灼伤的急救处理。硫酸灼伤立即用5%碳酸氢钠溶液冲洗后，再用清水冲洗，然后以氧化镁：甘油(1:2)糊剂外涂。氢氧化钠灼伤，用2%醋酸或4%硼酸溶液冲洗，再用清水冲洗，然后以3%硼酸溶液湿敷或5%～10%硼酸软膏外涂。苯酚灼伤先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇冲洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24h内忌用油膏。氧化钙灼烧先用植物油清除皮肤上的碳微粒，再以2%醋酸溶液洗涤。沥青灼烧以棉花蘸二甲苯、松节油清除粘在皮肤上的焦油或沥青，然后涂上羊毛脂。

18.

先用5%碳酸氢钠冲洗，继用清水冲洗，再用氧化镁甘油糊外涂是用来治疗正确答案：A

19.

先用2%醋酸冲洗，继用清水冲洗，再用3%硼酸溶液湿敷，或用5%～10%硼酸软膏外涂是用来治疗正确答案：B

A.具有升华性B.具有融化性C.具有易挥发性D.具有易水解性E.具有易风化性20.

十滴水正确答案：C[解析]本题考查药品的特性。十滴水用于健胃，驱风，伤暑引起的头晕、恶心、腹痛、胃肠不适，由樟脑、干姜、大黄、小茴香、肉桂、辣椒、桉油组成，辅料为乙醇。由于辅料是乙醇，容易挥发，具有易挥发性。甲硝唑对缺氧情况下生长的细胞和厌氧微生物有杀灭作用，它在人体中还原时生成的代谢物，也具有抗厌氧菌作用，抑制细菌的脱氧核糖核酸的合成，从而干扰细菌的生长、繁殖，最终致细菌死亡。由于它是栓剂，采取的方式是直肠给药，它在直肠中的溶解迅速而能被完全吸收，具有很好的融化性。

21.

甲硝唑栓正确答案：B

A.地西泮B.普萘洛尔C.利福平D.苯乙肼E.维拉帕米22.

可诱发或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病的药品是正确答案：B[解析]本题考查药物的不良反应。普萘洛尔可诱发或加重慢性阻塞性肺病、哮喘等病，有严重慢性阻塞性肺部病变者，可加重呼吸衰竭；维拉帕米有负性肌力作用，会加重心脏负性肌力，因而心力衰竭患者慎用或禁用。

23.

可加重心脏负性肌力和心力衰竭的药品是正确答案：E

A.A类信息B.E类信息C.C类信息D.B类信息E.D类信息24.

在循证药物信息中有充分证据反对的药物信息是正确答案：B[解析]本题考查循证药物信息的分类。A类有良好的证据支持，B类有较好的证据支持，C类缺乏证据支持，D类有较充实的证据反对，E类有充分的证据反对。

25.

在循证药物信息中有良好证据支持的药物信息是正确答案：A

26.

在循证药物信息中缺乏证据支持的药物信息是正确答案：C

27.

在循证药物信息中有较充实证据反对的药物信息是正确答案：E

A.心电图机B.避孕工具C.手动轮椅D.手术器械E.心脏瓣膜28.

用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是正确答案：A[解析]本题考查医疗器械的相关知识。用于疾病诊断、治疗、监护的医疗器械是心电图机。心电图机可以用于心脏病的诊断和治疗，也可以用作危重患者的监护等。在心脏收缩或舒张时，心脏瓣膜一方面控制着血液在心腔及大血管间的流动多少，另一方面就像单向的阀门，只允许血液从一个腔室向前流入另一个腔室，防止血液反流，配合心脏节律性舒缩，随后瓣膜关闭完成血液循环。人造的心脏瓣膜可以起到替代心脏原有瓣膜功能的作用。因此，人造的心脏瓣膜具有替代和调节的作用。但是E项为“心脏瓣膜”，故而不能选。而手术器械可以用于解剖、生理、替代和调节。

29.

用于解剖、生理、替代和调节的医疗器械是正确答案：D

二、多项选择题(每题的备选项中有2个或2个以上正确答案)1.

化学药品说明书中不可缺少的项目标题有A.药物相互作用B.儿童用药C.老年患者用药D.孕妇及哺乳期妇女用药E.药物过量正确答案：AD[解析]本题考查药品说明书包括的主要内容。药品说明书包括药品的名称、性状、药理毒性、药代动力学、适应证、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年患者用药、药物相互作用、药物过量、规格、储藏、包装、有效期、批准文号、生产企业、产品批号、生产日期。对于孕妇及哺乳期妇女用药、药物相互作用、儿童用药、老年患者用药、药物过量方面的内容均需分别单列一项。如果缺乏可靠的实验或文献数据，则孕妇及哺乳期妇女用药和药物相互作用两项不可缺少，说明书中应保留这两项的标题，并注明“尚不明确”；其他3项可以不写，说明书中不再保留相应项的标题。故选AD。

2.

处方按性质分为A.法定处方B.麻醉药品处方C.协定处方D.医师处方E.普通处方正确答案：ACD[解析]本题考查处方的分类。处方按性质分为法定处方、协定处方、医师处方。故选ACD。

3.

对毒性药品的规定，正确的有A.医疗单位供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方B.零售药店供应和调配毒性药品，凭盖有医师所在医疗单位公章的正式处方C.所有毒性药品的处方，每次剂量都不得超过3日极量D.医疗机构购入西药毒性药品，仅作为制剂原料使用E.医师开写毒性药品处方，可以开制剂，也可以开少量的原料正确答案：ABD[解析]本题考查医疗用毒性药品管理。医疗用毒性药品管理是指毒性剧烈，治疗量与中毒剂量相近，使用不当会致使人中毒或死亡的药品。我国规定的毒性药品包括毒性中药材品种27种和毒性西药品种11种。毒性药品的收购、经营由各级医药管理部门指定的药品经营单位负责，配方用药由社会定点药店、医疗单位负责；生产毒性药品及其制剂，每次配料必须经2人以上复核无误，必须建立完整的生产记录，并保存5年备查；医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方；社会定点药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在医疗单位公章的正式处方；医师开写的毒性药品处方，只允许开制剂，不得开毒性药品的原料药。故选ABD。

4.

药师工作失误、未能很好履行职责造成不合理用药，主要表现在A.疾病诊断有误B.审查处方不严C.调剂配发错误D.用药指导不力E.给药操作失当正确答案：BCD[解析]本题考查药师的职责。药师的职责主要有：(1)负责药品销售、采购、供应、管理。(2)负责药品质量验收和全部药品的质量控制。(3)根据执业医师处方，负责处方审核和药品的校对、发放。(4)收集、整理、报告药物不良反应的信息，开展药物信息咨询服务和药品评价工作。(5)宣传合理用药知识。(6)遵守国家的法律、法规和技术操作规程以及岗位责任制，敬业爱岗，遵守药学职业道德，尽职尽责、全心全意为患者健康服务。(7)刻苦钻研业务，不断提高技术水平和服务质量。故选BCD。

5.

量效曲线说明量效关系存在的规律有A.药物达到一定的剂量才能产生效应B.在一定范围内，剂量增加效应也增强C.药物效应的增强并不是无限制的D.药物量效曲线的对称点应在效应的50%处E.药物在体内的表观分布容积正确答案：ABCD[解析]本题考查量效曲线的概念及内容。

6.

合理使用非处方药应做到A.按疗程购药B.注意适应证C.切忌“无病用药”D.病愈为止，防止滥用E.按说明书用药，区分“慎用”“禁用”与“忌用”正确答案：ABCDE[解析]本题考查非处方药的合理使用。合理使用非处方药应做到：按疗程购药；注重适应证；切忌“无病用药”，应做到病愈为止；防止滥用，按说明书用药；区分“慎用”“禁用”与“忌用”。故选ABCDE。

7.

下列哪几种属于已知致畸的药物A.甲氨蝶呤B.对乙酰氨基酚C.苯妥英钠D.雄激素类E.乙烯雌酚正确答案：ACDE[解析]本题考查药物对胚胎及胎儿的不良影响。叶酸拮抗剂如甲氨蝶呤、雄激素、雌激素，抗癫痫药如苯妥英钠、抗凝药如华法林可引起胎儿畸形。故选ACDE。

8.

哺乳期妇女禁用的药有A.甲氨蝶呤B.甲巯咪唑C.甲状腺素D.甲丙氨酯E.溴隐停正确答案：ABCDE[解析]本题考查哺乳期妇女禁用的药品。甲氨喋呤有可能导致哺乳婴儿的免疫机制的改变。甲巯咪唑是抗甲状腺药物，可能引起婴儿甲状腺肿和粒细胞、白细胞减少或缺乏。甲状腺素可以导致婴儿甲状腺肿和甲状腺功能低下。甲丙氨酯可以引起新生儿中毒。溴隐停会抑制乳汁分泌，哺乳期禁用。如必须使用，应停止母乳喂养。故选ABCDE。

9.

下列非处方药中，使用期间不得饮酒的有A.布洛芬B.阿司匹林C.葡萄糖酸钙D.对乙酰氨基酚E.谷维素正确答案：ABDE[解析]本题考查用药注意事项。为避免药物对胃肠道的刺激，解热镇痛药宜在餐后服，或与食物同服，不宜空腹服用，同时不宜饮酒或饮用含酒精的饮料；对老年人宜适当减量。服用镇静助眠药期间也不能饮酒。故选ABDE。

10.

非处方药的特点有A.按药品说明书购买使用B.不必凭医师处方购买使用C.安全性较高，疗效确切D.专业性强，仅能在医院药房购买E.使用、贮存方便正确答案：ABCE[解析]本题考查非处方药的特点。非处方药是不经医师处方，直接从药房或药店等处购买，消费者只是根据对疾病的自我认识而使用。因此非处方药的安全性、有效性及通俗易懂的标签就显得格外重要。非处方药必须具备以下的特点：(1)使用安全。(2)疗效确切。(3)质量稳定。(4)标签说明通俗易懂。(5)应用方便。故选ABCE。

11.

属于处方药的有A.病情较重，需经医师诊断治疗的药品B.新药保护及专利保护期的药品C.可以在大众传播媒介做广告宣传的药品D.治疗小伤小病，解除症状的药品E.需按特殊药品要求管理的药品正确答案：ABE[解析]本题考查处方药的定义和特点。处方药是指凭执业医师或执业助理医师处方才能购买和使用的药品。处方药包括：(1)国际规定管制的特殊药品。(2)新上市的药品，对其药理活性与不良反应还要进一步观察。(3)本身毒性较大的药品。(4)治疗借助于诊断手段来确诊的疾病。(5)非肠道给药的制剂，主要是粉针剂、大输液及各类注射剂。可以在大众传播媒介作广告宣传的药品和治疗小伤小病、解除症状的药品都是非处方药。故选ABE。

12.

支气管哮喘急性发作期的治疗包括A.使用茶碱类药物以解痉平喘B.选用适当抗菌药物控制感染C.用强镇咳剂(如可待因)减轻发作D.用中枢镇静剂使患者休息E.选用β受体激动剂等扩张呼吸道正确答案：ABE[解析]本题考查支气管哮喘的治疗。

13.

十二指肠溃疡的发病特点及临床表现主要有A.多数疼痛有节律性B.在夏季发病较多C.上腹痛多出现于餐后2～4hD.上腹痛多出现于餐后0.5～1hE.进食可缓解疼痛正确答案：ACE[解析]本题考查十二指肠溃疡的发病特点及临床表现。十二指肠溃疡患者的临床表现是：约有2/3的疼痛呈节律性，早餐后1～3h开始出现上腹痛，如不服药或者进食则要持续到午餐才缓解；食后2～4h又痛，仍需进食来缓解；约半数有午夜痛，患者常被疼醒。故选ACE。

14.

磺胺甲唑口服后，半衰期(t1/2)大于90h的有A.新生儿B.婴儿C.儿童D.成人E.老年人正确答案：AE[解析]本题考查药物代谢动力学的内容。同一药物在人的不同年龄时段，其半衰期不同。一般的，新生儿胃肠道处于发育阶段，口服药物吸收较成人慢，其代谢、排泄功能也不健全，致使药物的半衰期延长。而老年人则随着年龄的增长，其心、肝、肾及胃肠道等主要器官的功能都在不断下降，通常可使某些药物的代谢、排泄减慢，半衰期延长，常规剂量连续给药就有可能引起积蓄中毒。例如：不同年龄段磺胺甲唑(SMZ)的半衰期t1/2分别为：新生儿136h、婴儿54h、儿童51h、成人63h、老年人98h。由此可知，口服磺胺甲唑后，半衰期大于90h的是新生儿与老年人。故选AE。

15.

氰化物中毒时可选用A.阿托品B.亚甲蓝(美蓝)C.硫代硫酸钠D.亚硝酸钠E.谷胱甘肽正确答案：BCD[解析]本题考查氰化物中毒的解救。氰化物中毒可选用的有亚甲蓝(美蓝)、硫代硫酸钠、亚硝酸钠。故选BCD。

16.

谷胱甘肽主要用于解救A.丙烯腈中毒B.氟化物中毒C.一氧化碳中毒D.重金属中毒E.有机磷中毒正确答案：ABCD[解析]本题考查谷胱甘肽作为解毒剂的应用。谷胱甘肽主要用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属的中毒等。但是不能与维生素B12、K3、泛酸钙、抗组胺制剂、磺胺类、四环素类制剂合用。有机磷中毒可以用碘解磷定和氯解磷定来解救。故选ABCD。

17.

有机磷农药中毒所出现的症状分为A.毒蕈碱样症状B.烟碱样症状C.骨骼系统症状D.泌尿系统症状E.中枢神经系统症状正确答案：ABE[解析]本题考查有机磷农药中毒的症状。有机磷农药中毒所出现的症状大致可以分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状三大综合征。按照临床表现可分为三级：轻度中毒(头痛、腹痛、乏力、恶心、多汗、视力障碍等)、中度中毒(轻度中毒症状更加明显，且精神恍惚、言语不清、瞳孔缩小、肺部有湿哕音)、重度中毒(昏迷、惊厥、呼吸困难、瞳孔极度缩小、脉搏细速、血压下降、有肺水肿)。故选ABE。

18.

药物经济学研究的初级服务对象包括A.卫生管理人员B.患者本人C.患者权利组织D.医疗保险公司E.临床医务人员正确答案：AB