西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟42

西药执业药师药学综合知识与技能分类模拟42多项选择题1.

可引起直立性低血压的抗高血压药有A.哌唑嗪B.卡维地洛C.利血平D.氯（江南博哥）沙坦E.可乐定正确答案：ABCE[考点]本题考查的是降血压药的不良反应。

[解析]可引起直立性低血压(体位性低血压)的抗高血压药有：①α受体阻滞药，如哌唑嗪、布那唑嗪、妥拉唑林、乌拉地尔、萘哌地尔、酚妥拉明。②β受体阻滞药，如阿替洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛等。③血管紧张素转换酶抑制药，如福辛普利、雷米普利、赖诺普利、阿拉普利、西拉普利、咪达普利，偶见直立性低血压等。

2.

出现药物治疗安全性问题的原因主要有三点，即A.偶发不良事件B.药品质量问题C.药物治疗的总成本D.药物的不合理应用E.药物本身固有的药理学特性正确答案：BDE

3.

透析患者服用铁剂时，应注意的事项A.宜在进食时服用B.宜在晨起时服用C.宜在两餐时服用D.不宜与钙剂同时服用E.不要在服药的同时饮用茶水正确答案：CDE[解析]铁剂帮助身体合成红细胞。不要在服用钙剂的同时服用铁剂，因为它们可互相络合而不能发挥药效，也不要在服药的同时饮用茶水，这样会降低药效。宜在两餐中间服用铁剂。

4.

多囊卵巢综合征病常见临床表现的是A.月经稀发、闭经B.多毛、痤疮C.不孕D.痛经E.黑棘皮症正确答案：ABCD

5.

以下哪项是中暑的常见诱因A.年老、疲劳B.体弱C.营养不良D.糖尿病E.骨质疏松正确答案：ABCD

6.

可致高血钾的药物为A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.螺内酯D.比索洛尔E.地高辛正确答案：BC[考点]本题考查本组药物的不良反应。

[解析]螺内酯为保钾利尿药，可使血钾升高；卡托普利为ACEI类药物，其不良反应有高钾血症。

7.

用药前需要做皮试的药物包括A.细胞色素C注射液B.注射用青霉素钠C.破伤风抗毒素注射剂D.肾上腺素注射液E.地塞米松注射液正确答案：ABC[考点]本题考查需做皮肤敏感试验的药物种类。

[解析]必须在注射给药前进行皮肤敏感试验的药物有细胞色素C注射剂、降纤酶注射剂、门冬酰胺酶注射剂、青霉素钾注射剂、青霉素钠注射剂、青霉素V钾片、普鲁卡因青霉素注射剂、苄星青霉素注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺素注射剂、白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病毒血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂、玻璃酸酶注射剂、α-糜蛋白酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂。

8.

患者，女，35岁。癫痫病史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直。抽搐发作。下列其同事给予的处理措施中，正确的有A.在患者背后垫衣被等软物B.使患者头偏向一侧C.用力按住其手足，阻止抽搐发作D.解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸E.注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸正确答案：BDE[解析]癫痫发作的急救措施：①缓缓将患者拨正到仰卧位，不要垫枕头或衣物，患者的头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出，防止口水误入气道，引起吸入性肺炎。②把患者下颌托起，防止因窝脖使舌头堵塞气管。③解松患者的衣领、裤带等约束的衣物，以利呼吸。④发作时不要强行喂水或强行按压肢体，应刺激或点压人中、足三里和涌泉等穴位。⑤注意心脏、呼吸情况，抽搐后呼吸未能及时恢复者应做人工呼吸。

9.

药师承接护士用药咨询的主要内容有A.药品的适宜溶剂B.药品的稀释容积C.药品的质量标准D.药品的上市时间E.药品的滴注速度正确答案：ABE[考点]本题考查的是护士用药咨询内容。

[解析]护士的用药咨询有药物的适宜溶剂、药物的稀释溶剂、药物的静脉滴注速度和药物的配伍禁忌。

10.

巨幼红细胞贫血的药物治疗，下列说法正确的为A.服药开始后的第4天起网织红细胞水平上升B.服药开始1个月后Hb恢复正常C.全胃切除术后患者应预防性肌注维生素B12每月1次D.应用干扰核苷酸合成药物治疗的患者，应同时补充叶酸和维生素B12E.恶性贫血患者，需叶酸与维生素B12联合使用正确答案：ACDE[解析]本题考查巨幼红细胞贫血患者在服药开始后的第4日起网织红细胞水平上升，Hb可在1个月内恢复正常，神经系统症状恢复较慢或不恢复。

11.

根据TDM结果调整给药方案的方法有A.一点法B.重复一点法C.稳态一点法D.PK/PD参数法E.Bayesian反馈法正确答案：ABCDE

12.

处方书写基本要求有A.每张处方仅限于一名患者用药B.药品名称书写应当使用药品的商品名C.中药饮片应当单独开具处方D.每张处方不得超过5种药品E.非特殊情况无须注明临床诊断正确答案：ACD[考点]本题考查的是处方书写的要求。

[解析](1)处方记载患者一般情况、临床诊断应清晰、完整，并与病历记载相一致。

(2)每张处方限于一名患者的用药。

(3)字迹清楚，不得涂改。如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

(4)药品名称应当使用规范的中文或英文名称书写。①医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号。②药品剂量、规格、用法、用量要准确规范。药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清的字句。

(5)患者年龄应当填写实足年龄，新生儿和婴幼儿写日龄、月龄，必要时要注明体重。

(6)西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片应当单独开具处方。

(7)无论西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

(8)中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求(如布包、先煎、后下)要注明在药品右上方，并加括号；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明(如川牛膝、生黄芪、炒枣仁)。

(9)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用。特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名

(10)为便于药学专业技术人员审核处方，除特殊情况外，应当注明临床诊断。

(11)开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。

(12)处方医师的签名式样和专用签章应当与药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。

(13)医师开具处方应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。

(14)药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量。

(15)处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病等特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

(16)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格按照国家有关规定执行。开具麻醉药品处方，应有病历记录。

13.

乙类传染病有A.新型冠状病毒B.艾滋病C.病毒性肝炎D.肺结核E.疟疾正确答案：ABCDE[解析]根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：新型冠状病毒肺炎、传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行生感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

14.

遇有中暑伤员应如何处置A.将伤员移至阴凉通风处休息B.给轻者饮淡盐水或淡茶水C.凉湿毛巾或冰袋冷敷D.监测惠者体温E.及时拨打120需求帮助正确答案：ACDE

15.

选择性5-羟色胺再摄取抑制药类抗抑郁药引起的不良反应包括A.性欲减退B.倦怠C.口干D.甲状腺功能减退E.心动过缓正确答案：ABC[考点]本题考查的是5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)的不良反应。

[解析]5-羟色胺再摄取抑制药(SSRI)的不良反应有：①可通过乳汁分泌而影响婴儿，动物试验表明有致畸危险。②与单胺氧化酶抑制药或5-羟色胺激动药[如曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪(三环类)、芬氟拉明、苯丙胺]联合应用，可出现5-羟色胺综合征，表现为认知功能/行为改变、神经肌肉异常、自主神经功能不稳定三联征，包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上述二者药物14日才可应用SSRI。③SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐、食欲减退等反应，并可因胃肠道反应使体重下降。虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失，但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等，以减弱或对抗胃肠道不良反应。④性功能障碍是SSRI较常见的不良反应，发生率为34%～43%。常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起功能障碍，尤以帕罗西汀最为突出。⑤戒断反应也是服用SSRl较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下，引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此，在长期服用SSRI的患者而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。

16.

适于清晨服用的药品有A.沙丁胺醇B.泼尼松龙C.比沙可啶D.帕罗西汀E.呋塞米正确答案：BDE[考点]本题考查药品的适宜服用时间。

17.

有关接种流感疫苗的说法，正确的有A.对于6～35月龄婴幼儿，既往未接种过流感疫苗，应接种2剂次0.25ml剂型疫苗B.对于6～35月龄婴幼儿，既往接种过流感疫苗，应接种1剂次0.25ml剂型疫苗C.对于36月龄～8岁儿童，既往未接种过流感疫苗，应接种2剂次0.5ml剂型疫苗D.对于9岁及以上人群，既往未接种过流感疫苗，应接种1剂次0.5ml剂型疫苗E.对于36月龄及以上人群，既往接种过流感疫苗，应接种1剂次0.5ml剂型疫苗正确答案：ABCDE

18.

医院获得性肺炎的临床表现主要有A.X线检查出现新的或进展的肺部浸润影B.发热超过38℃C.WBC＞10×109/L或＜4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移D.血白细胞增多或减少E.脓性气道分泌物正确答案：ABDE

19.

关于苯海索的使用，下列说法正确的为A.与左旋多巴联合使用，需隔开2～3小时B.与三环类抗抑郁药合用，会增强抗胆碱作用C.MAO抑制药合用，会增强抗胆碱作用D.症状一旦控制，需立即停药E.闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用正确答案：ABCE[考点]本题考查使用苯海索时应注意事项。

[解析]如果联合使用左旋多巴，需隔开2～3小时；如果与三环类抗抑郁药或MAO抑制药合用，会增强抗胆碱作用；停药时逐渐减量。

20.

药源性疾病的治疗原则包括A.停用致病药物B.加快致病药物C.使用拮抗药D.调整治疗方案E.对症治疗正确答案：ACDE[解析]药源性疾病的治疗原则：①停用致病药物。②排除致病药物。③拮抗致病药物。④调整治疗方案。⑤对症治疗。

21.

患者，男，42岁，近日皮肤出现针尖至粟粒大小的丘疹，有痒感，抓破后出现糜烂、渗出，原因不明。经诊断，确诊为急性湿疹。对该患者的用药指导，正确的有A.可服用扑尔敏、维生素C、葡萄糖酸钙B.禁忌用热水烫洗、搔抓止痒C.可使用3%硼酸溶液冷湿敷D.治疗期间不宜饮酒E.发生继发性感染时，可加用抗生素制剂正确答案：ABCDE

22.

具有减慢心率和加强心肌收缩力的正性肌力药物是A.洋地黄毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.维拉帕米E.普鲁卡因胺正确答案：AC

23.

用于有机磷中毒解救的药物有A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝E.硫代硫酸钠正确答案：AB[考点]本题考查有机磷中毒的解救药物。

[解析]有机磷中毒解毒剂有阿托品、碘解磷定、氯解磷定。

24.

社区获得性肺炎可选用的治疗抗菌药物有A.阿奇霉素B.磷霉素C.莫西沙星D.美罗培南E.头孢哌酮/舒巴坦正确答案：ACDE

25.

下列描述应用微生态治疗腹泻目的的是A.抑制病菌生长B.维持正常菌群C.促进营养成分的吸收D.减少肠道内毒素的生成E.促进胃酸分泌正确答案：ABCD[考点]本题考查的是微生态治疗腹泻。

[解析]正常人体肠道内有400～500种菌群共同生长，相互依赖和制约。许多有益的细菌(益生菌)可制约致病菌的生长繁殖，减少肠内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡，同时也促进人体对营养物质的吸收。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂，如双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊。

26.

关于ACE抑制药治疗心力衰竭(CHF)叙述正确的是A.能防止和逆转心肌肥厚B.保护血管内皮细胞C.抑制交感神经活性D.降低血管阻力和减少肾血流量E.抑制心肌及血管重构正确答案：ABDE

27.

美托洛尔的使用禁忌证包括A.支气管哮喘B.心源性哮喘C.严重心动过缓D.重度急性心衰E.雷诺病正确答案：ACDE[考点]本题考查美托洛尔的使用禁忌证。

[解析]β受体阻滞药的禁忌证为支气管哮喘、严重心动过缓、二度及二度以上房室阻滞、严重周围血管疾病(如雷诺病)和重度急性心力衰竭。

28.

给药方案制定和调整的基本步骤及方法A.首先获取患者的基本信息B.按群体参数设计初始给药方案，并用此方案进行治疗C.评估患者药效学和药动学D.必要时，按所测个体数据重新设计或调整给药方案E.实施调整后的给药方案或新的给药方案，再次评估正确答案：ABCDE

29.

骨性关节炎全身使用非甾体抗炎药的用药原则为A.用药前进行风险评估B.剂量个体化C.尽量使用最低有效剂量D.为达到良好的镇痛效果，尽量使用负荷剂量E.用药3个月，根据病情选择检查肝肾功能正确答案：ABCE

30.

关于带状疱疹，下列说法正确的为A.多发生于中老年人B.主要发生于面部或生殖器C.由人单纯疱疹病毒感染所致D.由水痘一带状疱疹病毒感染所致E.临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛正确答案：ADE

31.

医师给一位18岁女性患者处方维A酸软膏治疗寻常痤疮，药师发药时应交代的注意事项包括A.不应涂敷于皮肤皱褶部位B.用药部位应避免强烈日光照射C.晨起洗漱后应用D.晚间睡前应用E.可与过氧苯甲酰凝胶早晚交替使用正确答案：ABDE[考点]本题考查的是维A酸软膏的作用。

[解析]维A酸软膏用于治疗痤疮时，不宜涂敷于皮肤褶皱部，如腋窝、腹股沟处；不宜接触眼睛黏膜部；用药部位要避免强烈的目光照射，宜在晚间睡前应用；对有急性或亚急性皮炎者、湿疹者、妊娠期妇女禁用；可与氧苯甲酰凝胶联合应用；在同一时间、同一部位应用有物理性配伍禁忌，应早晚交替使用。

32.

可致血钾升高的抗高血压包括A.福辛普利B.氨苯蝶啶C.依那普利D.氢氯噻嗪E.螺内酯正确答案：ABCE[考点]本题考查的是可致血钾升高的抗高血压药物。

[解析]可致血钾升高的抗高血压药物有：①利尿药。氢氯噻嗪、呋塞米不良反应为血钾降低；阿米洛利(保钾利尿)、氨苯蝶啶(保钾利尿)、螺内酯(醛固酮受体拮抗药)等的不良反应为血钾升高。②β受体阻滞药，如普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔(洛尔类)，不良反应为支气管痉挛、心功能抑制。③血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)，如卡托普利、依那普利、西拉普利(普利类)，不良反应为咳嗽、血钾升高。④血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)，如洛沙坦、缬沙坦等(沙坦类)，不良反应为血钾升高。⑤钙通道阻滞药(CCB)，如硝苯地平、尼卡地平等(地平类)，不良反应为面部潮红。

33.

焦虑障碍的治疗，说法正确的为

A．尽可能单一用药

B．足量治疗

C．足疗程治疗

D．与长半衰期药物比较，短至中半衰期苯二氮类药物更容易出现依赖性

E．妊娠或哺乳期间禁止药物治疗正确答案：ABCD[考点]本题考查焦虑障碍的用药注意事项。

[解析]①治疗期间密切观察病情变化和不良反应。②长期用药时应定期评估疗效，是否继续用药。监测血常规、肝肾功能。③如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗，必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险。④失眠、记忆受损和戒断综合征，尤其老年人由于躯体功能受损，容易跌倒，应避免长期使用。⑤应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过两种抗焦虑药；如果需要，可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物。⑥非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗，最好和一线抗抑郁药联用。

34.

下列药物中，可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为A.头孢哌酮舒巴坦钠B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢氨苄D.头孢曲松E.阿奇霉素正确答案：AB[考点]本题考查急性胆囊炎抗感染治疗的药物。

[解析]以上药物中，头孢哌酮舒巴坦钠和哌拉西林他唑巴坦的胆汁浓度较高，适用于急性胆囊炎的抗感染治疗；头孢曲松有致假结石形成的不良反应，不适用于胆道系统感染。

35.

可导致药源肝损害的药品有A.氟康唑B.辛伐他汀C.利福平D.对乙酰氨基酚E.罗红霉素正确答案：ABCD[考点]本题考查的是药源性肝损害。

[解析]咪唑类抗真菌药(如酮康唑、氟康唑、伊曲康唑)有导致肝功能异常、中毒性肝炎、肝衰竭等症状的报道。灰黄霉素也有肝衰竭的报道。

抗结核药也屡有导致肝病的报道。例如，异烟肼引起的黄疸发生率为0.1%～1%；对氨基水杨酸为0.3%～5%；利福平混合型黄疸发生率为5%～10%；吡嗪酰胺可引起肝炎、肝坏死，甚至导致死亡。

羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制药(他汀类)如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀，都能导致肝酶升高或肝炎，在美国的PDR中被列入说明书的警告栏中。

沙坦类抗高血压药的肝毒性也屡见报道。例如，氯沙坦有14例肝毒性报告；厄贝沙坦有3例报告；洛沙坦和缬沙坦上市后有13例肝病报告，其中2例死亡；他索沙坦在Ⅱ、Ⅲ期临床试验中有1.8%～1.9%的患者发现肝功能异常。因此，美国FDA考虑在沙坦类药物的说明书中增加肝毒性的警告。

其他如水杨酸类、对乙酰氨基酚、乙醇、奎尼丁、甲基多巴等，都有可能引起肝病。

36.

因老年人代谢改变导致某些药物敏感性增强的是A.镇静药B.β受体阻滞药C.抗凝药D.利尿药E.助消化药正确答案：ACD[考点]本题考查的是老年人的用药特点。

[解析]老年人药效学特点：①对中枢神经系统药物的敏感性增高。②对抗凝血药的敏感性增高。③对利尿药、抗高血压药的敏感性增高。④对G受体激动药