存血使用管理制度

存血使用管理制度1.前言为了提高医院存血管理水平，确保患者安全和医疗质量，依据相关法律法规和医院内部管理要求，订立本存血使用管理制度。2.适用范围本制度适用于医院内全部相关科室和人员，包含但不限于临床科室、输血科室、护理部门和试验室等。3.存血管理3.1存血品种医院将按需储备以下血液制品：新鲜全血、红细胞悬液、血小板、冷沉淀和新鲜冷冻血浆等。3.2存血储存条件3.2.1存放地方应符合相关规定，保持温度稳定、干净、通风良好。3.2.2存血过程中，应依据制品特点和来样时效合理布置存放次序，遵守先进先出原则。3.2.3存血储存设备应设有合适的温度记录仪，定期进行温度校准和记录。3.3存血保管期限依据不同血制品的质量要求和法律法规规定，订立存血保管期限如下：新鲜全血：在4℃±2℃条件下，保管期限为35天；红细胞悬液：在2℃～6℃条件下，保管期限为42天；血小板：在20℃～24℃条件下，保管期限为5天；冷沉淀和新鲜冷冻血浆：在—18℃或更低温度条件下，保管期限为12个月。3.4存血审核和归档3.4.1存血人员应对每批存血制品进行审核，包含检查外包装完整性、标签准确性、保管期限是否过期等。3.4.2审核人员应当在存血制品外包装上签字并记录相关信息，确保可追溯性。3.4.3审核合格的存血制品应依照血品种类进行分类、编号，并进行归档，方便管理和使用。4.存血使用4.1存血使用资格4.1.1患者应经医生诊断，确定需要输血治疗，并取得患者或其亲属的书面同意。4.1.2对于有过敏史、血友病等特殊情况的患者，需进行特殊评估和安全措施，并取得相应的授权。4.2存血使用程序4.2.1医生应出具合理的输血申请单，包含输血指征、血品种类和数量等信息。4.2.2输血科室收到输血申请单后，应核查患者信息、血品信息，并进行双人确认，确保输血安全。4.2.3输血科室应依照审核合格的存血制品进行分发，确保先进先出原则，避开过期使用。4.2.4输血科室在分发存血制品时，应记录相关信息，包含患者姓名、血品种类、数量等，并通知护理部门做好输血准备工作。4.3输血操作要求4.3.1接受输血的护士应依照规定的输血操作流程进行，确保输血安全和有效。4.3.2输血过程中，护士应认真察看患者的输血反应，如显现异常症状，应及时处理并上报。4.3.3输血结束后，护士应及时记录输血情况，并向医生反馈患者的输血效果。4.4输血不良反应处理4.4.1对于发生输血不良反应的患者，应立刻停止输血，并采取相应的急救措施。4.4.2相关责任人员应及时上报并记录输血不良反应的情况，并进行调查和处理，确保仿佛事件不再发生。5.存血管理监督与评估5.1存血管理监督5.1.1医院建立存血管理监督机构，负责对存血使用进行监督和评估。5.1.2存血管理监督机构应定期进行抽查和巡查，发现问题及时整改，并追究相关人员责任。5.2存血管理评估5.2.1医院应订立存血管理评估指标和方法，定期对存血管理工作进行评估。5.2.2存血管理评估结果应及时报告相关部门，并依据评估结果进行改进和提升。6.附则6.1本制度自颁布之日起执行。6.2违反本制度的行为，将受到相应的纪律和法律责任。6.3本制度的解释权归医院