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文档简介
医疗救助协议合同模板这是小编精心编写的合同文档,其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款,请基于您自己的需求,在此基础上再修改以得到最终合同版本,谢谢!
医疗救助协议合同模板
甲方:____________
乙方:____________
鉴于甲方为弱势群体或经济困难患者,需要医疗救助,乙方愿意提供医疗救助服务,经双方友好协商,特订立本协议,以便共同遵守。
第一条协议范围
1.1本协议适用于甲方在乙方医疗机构接受医疗救助的过程中产生的权利义务关系。
1.2本协议不包括甲方因非医疗救助原因而在乙方医疗机构产生的费用。
第二条医疗救助内容
2.1乙方应为甲方提供必要的医疗服务,包括但不限于诊断、治疗、康复等。
2.2乙方应根据甲方实际情况,制定合理的医疗救助方案,并告知甲方。
2.3乙方应在甲方同意的情况下,按照救助方案提供医疗服务。
第三条医疗费用
3.1甲方应按照乙方的收费标准支付医疗费用。
3.2甲方在无力支付医疗费用时,可以向乙方申请医疗救助。
3.3乙方在审批甲方医疗救助申请后,可按照本协议第二条的规定提供医疗服务。
第四条医疗救助资金
4.1乙方应设立医疗救助资金,用于支付甲方的医疗费用。
4.2医疗救助资金的来源包括但不限于政府拨款、社会捐赠等。
4.3乙方应定期对医疗救助资金进行审计,确保资金的合理使用。
第五条协议的履行、变更和解除
5.1双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利义务。
5.2任何一方要求变更或解除本协议,应提前一个月通知对方,并经双方协商一致。
5.3本协议的变更或解除,不得影响甲方已产生的医疗费用。
第六条违约责任
6.1任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任。
6.2乙方未按本协议第二条的规定提供医疗服务,甲方有权要求乙方承担违约责任。
第七条争议解决
7.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。
7.2若协商不成,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。
第八条其他约定
8.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
8.2本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(盖章):____________
乙方(盖章):____________
签订日期:__
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