内科学(第七版)复习题-呼吸、消化、血液、泌尿系统疾病

内科学复习题一一第四章泌尿系统疾病B.60%

C.70%

A型题D.80%

1.在下列与肾炎有关的炎症介质中，哪一个是近年来发现的更重要E.90%以上

的炎症介质6.下列哪项不支持急进性肾小球肾炎的诊断

A.补体A.呈急性肾炎综合征

B.凝血因子B.肾功能急剧转坏

C.中性蛋白酶C.早期出血少尿性急性肾功能衰竭

D.血管活性肽D.数周至半年进展至尿毒症

E.血管活性胺E.常无贫血表现

2.下列描述中哪项不正确7.所谓微小病变型肾病，其临床表现相当于

A.每日尿量小于100毫升为无尿A.局灶性肾炎

B.每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿B.原发性肾小球肾病

C.12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿C.慢性肾小球肾炎肾病型

D.12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿D.急进性肾小球肾炎

E.12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿E.高血压型肾脏改变

3.下列哪项不符合尿道综合症8.导致容量依赖型高血压的主要因素

A.好发于中年女性A.肾血管痉挛

B.有尿频B.肾血流量下降

C.有排尿不畅C.低蛋白血症

D.尿白细胞不增多D.水钠潴留

E.尿菌培养阴性E.醛固酮增多

4.导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确9慢性肾炎患者血压21.2/13.3kPa,轻度浮肿，首选

A.活性VD3缺乏A.脱苯达嗪

B.继发甲状旁腺功能亢进B.利血平

C.营养不良C.双氢克尿睡

D.铝中毒D.呱乙咤

E.铁负荷减少E.安体舒通

5.一般留置导尿管3〜4天后，细菌尿的发生率达10.一尿毒症患者，长期接受腹膜透析治疗。一旦出现何种情况，应

A.50%停止透析

A.剧烈呕吐不止14.膀胱炎与肾盂肾炎都有的症状

B.肺部感染15.肾盂肾炎一般没有

C.引流不畅A.尿中细菌表面有无抗体包裹

D.腹痛，腹泻B.尿中细菌血清型

E.肾功能好转C.尿原浆型菌株培养

11.急进性肾炎临床表现最突出的是D.尿细菌培养及菌株培养

A.水肿16.鉴别肾盂肾炎是复发还是新的再感染

B.高血压17.区别膀胱炎和肾盂肾炎

C.少尿或无尿A.钠、水潴留

D.肾病综合症B.甲状旁腺激素增多

E.心包摩擦音C.运铁蛋白

12.关于慢性肾功能衰竭并发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的D.血磷升高

A.水钠潴留E.促红细胞生成素减少

B.高血压18.慢性肾衰时可导致钠钾交障碍，发生水肿

C.尿毒症性心肌病变19.慢性肾衰时引起皮肤骚痒的主要原因

D.心包积液A.狼疮性肾炎

E.严重贫血B.尿酸肾病

13.原发性肾病综合症患者，首次治疗，每日用强的松60mg,三周后C.肾淀粉样变性

尿蛋白仍为++++,此时应D.糖尿病性肾病

A.改用的塞米松E.原发性肾小球肾炎

B.将强的松加量到80mg每日20.青年女性蛋白尿患者，诊断首先应注意除外

C.改为环磷酰胺21青.年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑

D.用原量继续观察C型题

E.减少强的松用量到40mg/日，加用免疫制剂A.透析疗法

B型题B.肾移植

A.血尿C.两者均有

B.尿频、尿急、尿痛D.两者均无

C.蛋白尿22.急性肾小球肾炎

D.尿菌落计数＞1000/ml23.急性肾小管坏死

E.少尿A.急性肾功能衰竭

B.慢性肾功能衰竭B.应用强利尿剂

C.两者均有C.两者均有

D.两者均无D.两者均无

24.酸中毒34.急性肾小球肾炎

25.皮肤骚痒35.急进性肾小球肾炎I型

A.肾结核A.血尿

B.急性膀胱炎B.高血压

C.两者均有C.两者均有

D.两者均无D.两者均无

26.肉眼血尿36.肾炎综合征表现有

27肾.区钙化点37.隐匿性肾炎综合征表现为

A.急性肾盂肾炎X型题

B.急性肾小球肾炎38.下列原因可以刺激球旁细胞分泌肾素增多的是

C.两者均有A.入球小动脉血流量减少

D.两者均无B.入球小动脉血流量增多

28肾.小管功能损害C.肾动脉压力下降

29.白细胞管型D.肾动脉压力升高

A.溶菌酶尿39.肾盂肾炎的并发症有

B.B2微球蛋白尿A.肾盂积脓

C.两者均有B.肾功能衰竭

D.两者均无C.肾周围脓肿

30肾.小球蛋白尿主要是D.败血症

31肾.小管蛋白尿主要是40.慢性肾炎综合征的特点有

A.血肌酎＜178口mol/LA.蛋白尿

B.GFR25〜50ml/minB.血尿

C.两者均有C.高血压

D.两者均有D.水肿

32肾.功能不全代偿期41.下列哪些是慢性肾功能衰竭的透析指征

33.肾功能衰竭期A.血BUN大于等于35.7mmol/L(100ing/dL)

A.腹膜透析B.血钾大于6.Ommol/L

C.二氧化碳结合力小于17.Immol/L性骨硬化症。主要的病因是1,25-(OH)2VD3缺乏，继发性甲

D.血肌酉千大于等于884ymol/L(10mg/dL)旁亢，营养不良，铝中毒及铁负荷过重。

42.下列哪些属于肾性骨营养不良5.答案：E

A.纤维性骨盐评析：

B.尿毒症骨软化症本题考点：尿路感染的因素尿路器械的使用，不但会将细菌带

C.骨质疏松症入尿路，而且会损伤尿路粘膜，引起尿路感染。一次导尿后，尿路

D.骨硬化感染的发生率为设〜3%左右，导尿管留置三天以上，尿路感染的发

答案及解析生率在90%以上。

A型题6.答案：E

1.答案：D评析：

评析：本题考点：急进性肾小球肾炎的临床特点急进性肾小球肾炎临

本题考点：肾炎的炎症介质以往着重研究了补体、纤溶因子、床表现为急性肾炎综合征，进行性少尿或无尿，肾功能于数周内进

血管活性胺、白三烯和激肽等炎症介质的作用。近年来，一系列重行性恶化并发展至尿毒症。患者常伴有中度贫血。H型患者多伴有

要的新的炎症介质被认识，其中血管活性肽最受重视，如内皮素、肾病综合征，III型患者可伴有原因不明的发热、发力、关节痛或咯

心房肽等等。血等

2.答案：D7.答案:B

评析：评析：

本题考点：尿异常的判断正常人尿中可以出现透明管型，肾小本题考点：原发性肾小球肾病的病理分型原发性肾小球肾病的

球肾炎可见红细胞管型，白细胞管型对肾盂肾炎诊断有重要价值。病理改变属于“微小病变型肾病”，在光学显微镜下肾小球无明显

蜡状管型常见于肾小球肾炎，脂肪管型常见于肾病综合症。改变或仅见系膜细胞及毛细血管内皮细胞轻度增生，在电镜下可见

3.答案：D肾小球毛细血管上皮细胞肿胀，足突变性及融合。这些改变在病情

评析：缓解后可以恢复。

本题考点：尿道综合征的特点，尿道综合征多发于女性，表现8.答案：D

为尿道刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿不畅，可有脓尿，但评析：

多次细菌培养均为阴性。一般可分为两种：1.感染性尿道综合征，本题考点：容量依赖型高血压的机理容量依赖型高血压主要见

占75%；2.非感染性尿道综合征，占25%于急性肾炎和慢性肾炎患者，由于肾小球炎症，肾小球滤过率急剧

4.答案：E下降，导致滤过的水、钠明显减少，而肾小管损害相对较轻，仍能

评析：对水、钠重吸收，所以引起水钠潴留和血容量扩张。

本题考点：肾性骨病的原因主要是指尿毒症时骨骼的病理改变。9.答案：C

按照常见程度依次为纤维性骨炎，肾性骨软化症，骨质疏松症和肾评析：

本题考点：双氢克尿睡的药理作用。双氢克尿噬为中效利尿剂,则是：大、慢、长，即1.起始剂量要足，口服8周，必要时可延长

口服后利尿作用出现较快、较强而持久，能增加尿量及尿中钠、氯、到12周；2.缓慢减量；3.长期维持。该病人刚刚使用3周，因此在

碳酸氢盐的排出，适于各种原因引起的水肿。安体舒通适于醛固酮尿蛋白仍为++++时，宜采用原剂量继续观察，待疗程已足后再

增多有关的顽固性水肿或腹水。利血平与呱乙咤可使肾血流量下降。根据病情变化改动。故本题答案为D。

脱苯达嗪可引起水钠潴留。B型题

10.答案：A14.答案：B

评析：评析：

本题考点：腹膜透析的应用腹膜透析是目前治疗尿毒症的有效本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断膀胱炎主要表现为尿

方法之一。剧烈呕吐时，会引起腹内压急剧升高，导管扭曲，甚至频、尿急、尿痛，耻骨弓上不适等，但一般无明显的全身症状。肾

大出血，所以应该停止透析。肺部感染可给以抗生素治疗；引流不盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，以及腰痛，肋脊角痛或扣痛

畅可以更换体位；腹痛可以找出原因，并在透析液中加入普鲁卡因。和全身感染症状如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐、血白细胞升高

医学教育网搜集整理等。所以答案为B。

11.答案：B15.答案：E

评析：

本题考点：急进性肾炎临床表现急进性肾炎临床表现，起病呈评析：

急性肾炎综合症的表现，全身症状重，发热、乏力，关节疼痛或咯

血。起病后三个月〜六个月内出现进行性少尿、无尿终致肾功能衰本题考点：肾盂肾炎的临床特点。肾盂肾炎主要表现为尿路刺

竭。因此备选答案C是最突出的临床表现。激症和全身感染症状，偶尔可出现肾脏浓缩功能下降，但经过治疗

12.答案：D后多可恢复正常。一般不会出现少尿、无尿等肾小球滤过功能异常。

评析：

本题考点：慢性肾功能衰竭并发症，慢性肾功能衰竭并发心力16.答案：B

衰竭是由多种原因造成的，主要有：1.高血压，长期高血压可造成

心室肥大，继而扩张，心功能不全，心力衰竭；2.贫血，慢性肾功评析：

能衰竭病人由于肾脏合成促红细胞生成素减少导致贫血，贫血又使

心肌缺氧，这两方面的原因造成心力衰竭；3.电介质紊乱及酸中毒本题考点：再感染与复发的鉴别诊断。复发是指原先的致病菌

可抑制心肌收缩力，高钾血症及低镁血症均可抑制心肌，低血钙也再次引起尿路感染，通常在停药1个月发生。再感染则是另外一种

可造成心肌损害。本题答案为D。新的致病菌侵入尿路引起的感染。是否为同一种致病菌，可由尿细

13.答案：D.菌的种类和菌株来确定，而菌株可由尿细菌的血清型来鉴别。

评析：

本题考点：肾病综合症的治疗肾病综合症使用糖皮质激素的原17.答案：A

本题考点：急性肾小球肾炎的治疗急性肾小球肾炎多见于链球

评析：菌感染后，临床上以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主。预后良好,

治疗以休息和对症治疗为主。不宜使用激素及细胞毒药物。

本题考点：膀胱炎与肾盂肾炎的鉴别诊断利用免疫荧光技术检23.答案：B

查尿沉渣中细菌表面有无抗体包裹：肾盂肾炎患者常为阳性，而膀评析：

胱炎患者则常为阴性。本题考点：急性肾小管坏死的治疗。急性肾小管坏死是急性肾

18.答案：A功能衰竭的重要原因。治疗以保守治疗和透析治疗为主。透析治疗

评析：的适应症为：1.急性肺水肿；2.高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上;

本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾衰时，常有钠水3.血尿素氮21.4mmol/L或血肌酎442口mmol/L以上;4.高代谢状态;

潴留，如果摄入过量的钠和水，容易引起体液过多，而发生水肿、5.酸中毒；6.少尿2天以上。

高血压和心力衰竭。24.答案：C

19.答案：B评析：

评析：本题考点：急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭的并发症急性肾

本题考点：慢性肾衰时的病理生理改变慢性肾功能衰竭时，皮功能衰竭和慢性肾功能衰竭都有酸中毒。急性肾衰酸中毒主要因为

肤瘙痒是常见症状，可能与钙盐在皮肤以及神经末梢沉着和继发性肾脏排酸能力减低，同时又因急性肾衰常合并高分解代谢状态，使

甲状旁腺功能亢进有关。酸性产物明显增多。慢性肾衰时酸性物质因肾的排泄障碍而潴留，

20.答案：A肾小管分泌氢离子的功能缺陷和小管制造NH4+的能力差，造成酸中

评析：O

本题考点：狼疮性肾炎的临床表现，系统性红斑狼疮患者，女25.答案：B

性患者占90%,常为育龄妇女。几乎所有患者肾组织都有病理变化，评析：

而有临床表现的为75%.随着病情的发展，可出现大量蛋白尿、血尿,本题考点：慢性肾衰的并发症，慢性肾功能衰竭时，皮肤骚痒

各种管型、氮质血症、水肿、高血压等，晚期可发展成尿毒症。故是常见症状，可能与钙盐沉着在皮肤以及神经末梢和继发性甲状旁

青年女性蛋白尿患者，首选考虑排除狼疮性肾炎患者。腺功能亢进有关。

21.答案:E26.答案：C

评析：评析：

本题考点：原发性肾小球肾炎的临床表现原发性肾小球肾炎以本题考点：肾结核和急性膀胱炎的临床特点，膀胱炎主要表现

中青年患者为多，男性多见，多数起病缓慢，隐袭。临床表现多样,为尿频、尿急、尿痛，耻骨弓上不适等，但一般无明显的全身症状。

但基本表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等C型题常有白细胞尿，约30%有血尿，偶有肉眼血尿。肾结核也常见血尿。

22.答案：D27.答案:A

评析：评析：

本题考点：肾结核的临床特点。肾结核尿频、尿急、尿痛更明素氮均正常。肾功能衰竭期，临床出现胃肠道症状及贫血等，肌酢

显，一般抗生素治疗无效，尿沉渣可见结核杆菌。静脉肾盂造影可清除率低于正常的50%,血肌酎＞177umol/L,血尿素氮＞9mmol/L,

发现钙化点。其他肾功能进一步减退。

28.答案：B34.答案:D

评析：评析：

本题考点：急性肾盂肾炎的临床特点。急性肾盂肾炎时，肾乳本题考点：急性肾小球肾炎的血清学检查急性肾小球肾炎发病

头可见尖端指向肾乳头，基底伸向肾皮质的炎性病灶，病灶内肾小初期血清C3补体下降，于数周后逐渐恢复正常，对诊断本病有

管管腔中有脓性分泌物，小管上皮细胞肿胀、坏死、脱离。急性肾意义。此外血清抗链球菌溶血素0滴度可升高，部分患者早期循环

小球肾炎时一般没有肾小管的损害。免疫复合物血清冷球蛋白可呈阳性。

29.答案：B35.答案:A

评析：评析：

本题考点：急性肾盂肾炎的实验室检查。急性肾盂肾炎实验室本题考点：急进性肾小球肾炎I型的血清免疫学检查急进性肾

检查可见尿蛋白阴性或微量，尿沉渣内白细胞显著增多，如果发现小球肾炎I型主要是抗GBM抗体（抗肾小球基底膜）阳性。ANCA（血

白细胞管型，有助于肾盂肾炎的诊断。清抗中性粒细胞胞浆抗体）阳性主要见于急进性肾小球肾炎HI型。

30.答案：D36.答案：C

评析：评析：

本题考点：肾小球蛋白尿的特点。肾小球性蛋白尿是肾小球过本题考点：肾炎综合征的临床表现肾炎综合征的临床表现以突

滤屏障损害或滤过膜通透性增高，滤过液中蛋白质含量超过了肾小出的血尿、蛋白尿、少尿、高血压及肾功能减退为表现，其中血尿

管的重吸收能力所致。尿蛋白分子量较大。根据尿蛋白组成不同可为必备。严重少尿、高血压、肾功能减退患者可以伴发充血性心力

分为选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。前者以白蛋白为主；后者为衰竭、浮肿、水钠潴留及酸碱平衡失调。

大分子蛋白如IgG、C3等37.答案：A

31.答案：C评析：本题考点：隐匿性肾炎综合征临床表现，隐匿性肾炎综

评析：合征也称无症状性尿异常，常表现为持续性蛋白尿和（或）血尿。

本题考点：肾小管蛋白尿的特点。肾小管蛋白尿是肾小管对正无高血压、水肿或氮质血症。不少患者以后出现高血压，肾功能也

常滤过的蛋白质重吸收障碍所致。主要组成为B2微球蛋白、球蛋逐渐减退，最终出现慢性肾功能衰竭。

白片断、溶菌酶等。见于各种肾小管损伤。X型题

32.答案:A38.答案：AC

33.答案：D评析：

评析：肾功能不全代偿期和肾功能衰竭期的血中变化肾功能不本题考点：刺激肾素分泌的因素入球小动脉内血流量减少与动

全代偿期，无临床症状，肌酎清除率降至正常的50%,血肌酎、血尿脉内压力下降的作用是相同的。分布于入球小动脉壁内的球旁细胞

的功能主要受压力的调节。当动脉内压力降低时，分泌肾素增多。6.中毒性巨结肠

调节肾素分泌的其他因素还有致密斑和肾上腺素能B受体系统。7.胰腺假性囊肿

39.答案:ABCD二、填空题

评析：本题考点：肾盂肾炎的并发症肾盂肾炎的严重并发症之1.腹泻多见于型肠结核患者，便秘则多见于型肠

一是肾乳头坏死，常发生于严重的肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻结核患者。

的患者，可并发革兰氏阴性杆菌败血症，或导致急性肾功能衰竭，2.肝性脑病的临床分期是一，—，—，—o

肾盂积脓。此外还有并发肾周围脓肿，多发生于糖尿病、尿路结石3.肝硬化门脉高压时建立的侧枝循环有—，—，—o

等易感因素。4.AFP诊断原发性肝癌的标准是：一，.，一。

40.答案：ABC5.原发性肝癌按大体形态分型可分为：_______，，

评析：

本题考点：慢性肾炎综合征的特点。慢性肾炎综合征的表现以6.消化道出血一般出血量达到—可出现黑便，超过—可

蛋白尿、血尿和高血压为主，肾功能也有损害。引超过呕血，超过—可引起血容量不足的表现。

41.答案：AD7.上消化道大量出血后，多数患者在小时内出现低热，但

评析：一般不超过=C,持续天降至正常。

本题考点：慢性肾功能衰竭的透析指征血BUN正常值1.8~8.急性溃疡中，烧伤者所致特称为，中枢神经病变所

7.Immol/L,血肌酢正常值53〜106umol/L.本题A、D给出的情况均致者特称为O

应进行透析治疗。血钾高于6.5mmol/L应进行透析。9.消化性溃疡的X线征象有直接与间接两种：为直接征

42.答案:ABCD象，、、、为间接征象。

评析：10、溃疡性结肠炎的主要临床表现为、__、。

本题考点：肾性骨营养不良。肾性骨营养不良是指尿毒症时骨11.肝昏迷的诱因包括：—、—、—、—、—、一、—、

骼改变的总称。依常见顺序排列包括：纤维性骨炎、肾性骨软化症、

骨质疏松症、肾性骨硬化症。倒12.目前认为与慢性胃炎和消化性溃疡关系密切的细菌为—。

13.肝硬化患者出现全血细胞减少最常见的原因是

消化系统疾病习题14.胃癌检查结合胃粘膜活检是目前最可靠的诊断手段，为要达到

一.名词解释极少误诊的目的，活检标本必须达一块以上。

1.肝肾综合征15.肝硬化腹水病人的基本治疗是改善肝动能及加强支持疗法，利

2.肝性脑病尿剂首选-0

3.胃泌素瘤16.上消化道出血的特征性表现是：_、

4.胰性脑病

5.Grey-Turner征三、是非改错题:

1.肠结核发生的部位主要位于升结肠和盲肠。B.X线气钢双重胃肠造影

2.溃疡性结肠炎最常见的并发症为肠穿孔。C.幽门螺杆菌检测

3.原发性肝癌的并发症有：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节D.血清胃泌素和胃液分析测定

破裂出血、伴癌综合征、继发感染。E.上腹部周期性和节律性疼痛的病史

4.AFP诊断原发性肝癌的标准是：＞400ug/ml持续4周，＞2505.下列哪些病人最有可能诊断为Zollinger-Ellison综合征？

ug/ml的中等水平持续8周。A.女性，75岁。长期患类风湿关节炎，服用蔡普生(Naproxen)治

5.肝硬化最严重的并发症是肝性脑病，最常见的死亡原因是上消疗。表现为既往未明确诊断的十二指肠溃疡穿孔

化道出血。B.男性，30岁。有烧心感和腹痛。内镜发现严重糜烂性食管炎，十

四、选择题二指肠疤痕和十二指肠球后溃疡

A型题C.男性，30岁。因上消化道出血而收住入院。内镜显示十二指肠球

1.目前认为，慢性胃炎最主要的病因是：部

A.幽门螺杆菌溃疡上覆盖血痂。胃窦活检组织尿素酶试验(+)

B.空肠弯曲菌D.男性，60岁。主诉消化不良和腹泻。20多年前因十二指肠溃疡

C.十二指肠液反流行迷走神经切除术血清胃泌素水平升高

D.非留体类消炎药物E.女性，25岁。严重烧心感。正服用奥美拉哇治疗，20mg/qd,有

E.食物不洁间歇性腹泻。血清胃泌素水平轻度升高

2.下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征6.大肠癌确诊的最好方法：

A.腹壁静脉曲张A.X线钢剂灌肠

B.腹水B.腹部CT

C.食道静脉曲张C.粪隐血检查

D.脾脏肿大D.结肠镜检查

E.肝病面容E.血清癌胚抗原

3.消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：7.根据罗马n标准，诊断功能性消化不良时其相关症状在过去的一

A.组胺H2受体年中持续或反复发作累计超过：

B.胃泌素受体A.4周

C.腺昔环化酶B.8周

D.泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶C.12周

E.胆碱能受体D.16周

4.下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？E.20周

A.内镜检查8.病毒性肝炎是原发性肝癌的致病因素中的最主要病因，目前比

较明确E.腹腔脓肿

与肝癌有关的病毒性肝炎是下列哪一项？13.结核性腹膜炎诊断困难时，具有确诊价值的是

A.乙型、丙型和丁型三种A.X线检查

B.甲型、乙型和丁型三种B.腹部B超

C.乙型、丁型和戊型三种C.腹腔镜检查活检

D.乙型、丁型和庚型三种D.腹水检查

E.甲型、戊型和庚型三种E.结核菌素试验

9.肝硬化病人全血细胞减少最主要的原因是14.肝性脑病时应用乳果糖口服其主要作用机理是：

A营养吸收障碍A乳果糖呈酸性，增加氨的排除

B脾功能亢进B.促进胃肠蠕动，使有毒物排出

C骨髓造血功能低下C.分解成乳糖和果糖使氨生成减少

D上消化道出血D.使肠腔呈酸性，从而减少氨的吸收

E肝肾综合征E.乳果糖与氨结合，促进氨的排出

10.下列哪种疾病门脉高压最显著15.我国肝性脑病最多见的病因

A肝炎后肝硬化A.血吸虫性肝硬化

B酒精性肝硬化B.中毒性肝炎

C血吸虫性肝硬化C.原发性肝癌

D布加综合征D.病毒性肝硬化

E心源性肝硬化E.药物性肝炎

11.下面那个不是肝硬化腹水形成的原因16.肝性脑病患者出现肝臭的原因是：

A门脉压力增高A.r-氨基丁酸

B钠水过量潴留B.苯丙氨酸

C低蛋白血症C.酪氨酸

D球蛋白降低D.甲基硫醇

E肝淋巴液生成过多E.短链脂肪酸

12.结核性腹膜炎常见的并发症是：17.肝昏迷患者治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择

A.急性肠穿孔是

B.慢性肠穿孔A.动物蛋白

C.肠瘦B.蔬菜，水果

D.肠梗阻C.碳水化合物

D.植物蛋白A.弱碱性液灌肠

E.蛋白质40克以上/天B.弱酸性液灌肠

18.原发性肝癌下列临床表现哪项最重要：C.中性液灌肠

A.食欲减退、消瘦D.肥皂水灌肠

B.黄疸进行性加重E.50%MgS04导泻

C.肝区持续性疼痛23.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2.6mmol/L钠136mmol/L

D.肝硬化表现血氨146.7mmol/L血PH7.4,宜选用药物是

E.肝脏进行性增大A.谷氨酸钠

19.在排除其他疾病后，AFP诊断原发性肝癌的标准是：B.谷氨酸钾

A.>500ug/L持续2周C.盐酸精氨酸

B.>500ug/L持续4周D.乳果糖

C.>200ug/L持续4周E.左旋多巴

D.>200口g/L持续6周24.下列哪项不是肝昏迷的诱发原因

E.>100ug/L持续4周A.消化道出血

20.治疗原发性肝癌目前首选的方法是：B.腹水排放

A.化学治疗