内科试题(天津中医药大学)

内科试题（天津中医药大学）

CiciLin

中医内科习题

第一章第一节感冒

一选择题【A1型题】

1.感冒的病因中，哪一项占先导地位A.风B.寒C.热D.燥E.湿

2.首提感冒病名的医著是

A.《医宗必读》B.《仁斋直指方》C《金匾要略》D.《丹溪心法》E.《千金要方》

3.首倡感冒用辛温，辛凉两大治法的医家是A.张仲景B.孙思邈C.朱丹溪D.刘河间E.

张景岳

4.在一个时期引起广泛流行，证候多相类似的感冒，称为A.伤风B.冒风C.冒寒D.时

行感冒E.重伤风

5.下列哪项不属感冒的病因一A.外感六淫B.时行疫毒C.正气不足D.饮食劳倦E.以

上都不是

6.下列哪项不属于感冒辨寒热表证的要点A.发热恶寒的轻重B.咳痰清稀与黄稠C.有

无汗出D.口渴与口不渴E.脉象的浮沉

加油！！！7.感冒兼夹湿邪的辨证要点为涕，咽喉红肿疼痛，咳痰黄稠；舌苔薄黄，

脉A.胀痛B.鼻涕浮数，其病机为

C.风寒D.身困重、A.燥热袭表，肺失清润B.风热袭表，肺失E.苔薄

清肃

8.感冒兼夹燥邪辨证要点为C.风寒袭表，肺失宣降D.痰热袭肺，肺失A.发热B.恶寒

轻肃降

C.身重D.干咳咽干无痰E.阴虚感邪，肺失宣降

E.脉象浮

15.时值盛夏，身热，微恶寒，肢体酸重疼痛，9.感冒的预防关键在于头重，无汗，咳

嗽痰粘，口中粘腻，渴不多饮，A.常进补B.多穿衣小便短赤，舌苔薄腻，脉濡数，治宜

C.增强体质D.免疲劳A.辛凉解表，宣肺清热B.辛温解表，宜肺E.多休息

散寒

10.治感冒的汤药服法是C.清暑祛湿解表D.润燥解表A.不宜久煎，温服B.凉服E.益

气解表

C.饭前服D.饭后服16.头痛，身热，恶寒，无汗，面色少华，唇甲E.以上均不是

色淡，心悸，头晕，舌淡苔红，脉浮而细弱，11.下列哪项为治感冒之忌证属

A.热粥，热米汤B.微汗出A.风寒感冒B.风热感冒C.饮食清淡D.温被取汗C.气虚感

冒D.血虚感冒E.生冷油腻

E.阴虚感冒

12.下列哪项是感冒的基本治疗原则17.恶寒重，发热轻，四肢欠温，汗出恶寒更A.解

表达邪B.辛温解表甚，头痛，关节疼痛，面白，语声低微，舌质C.辛凉解表D.滋阴解表

淡胖，苔白，脉浮大无根，方选E.益气解表A.参苏饮B.荆防败毒散【A2型题】

C.麻黄汤D.桂枝加附子汤13.恶寒重，发热轻，无汗，头痛，口不渴，鼻F.麻黄附子细

辛汤塞，流清涕，咳嗽，痰清稀，证属【A2型题】

A.风寒感冒B.风热感冒郑某，男，22岁。恶寒甚，发热轻，自汗出，C.风燥感冒D.

暑湿感冒头身疼痛，鼻塞，咳嗽痰白，声低息短，倦E.阳虚感冒

怠乏力，舌质淡，苔白，脉浮无力。14.恶寒轻，发热重，有汗出，头胀痛，鼻流黄

18.该病人的证候属于

1

A.风寒感冒B.暑湿感冒C.血虚感冒D.阴虚感冒E.气虚感冒19.其治法是

A.辛温解表B.化湿解表C.滋阴解表D.养血解表E.益气解表20.其治疗首选方是A.

参苏饮B.荆防败毒散

C.麻黄附子细辛汤D.桂枝加附子汤E.桂枝汤

谢某，男，26岁。患者发热轻，恶寒重，头痛，鼻咽干燥，干咳少痰，无汗，不甚渴

饮，舌苔薄白少津，脉浮。21.该病人的证候属于A.风寒感冒B.风热感冒C.风燥感冒

D.暑湿感冒E.阴虚感冒22.其治法是

A.辛温解表B.润燥疏表C.辛凉解表D.滋阴解表E.化湿解表23.其治疗首选方是A.

桑杏汤B.银翘散C.桑菊饮D.杏苏散E.加减威蕤汤［B型题］

A.荆防败毒散B.银翘散C.新加香需饮D.加减蕨蕤汤E.葱白七味饮

24.风寒感冒的首选方是

CiciLin

25.风热感冒的首选方是26.血虚感冒的首选方是【XI型题】27.感冒的病因有

A.外感六淫B.时行疫毒C.过食寒凉D.情志不畅E.正气虚弱28实证感冒的证型A.风

寒证B.风热证；C.暑湿证D.秋燥证F.寒湿证

29.体虚感冒的主要证型有A.阴虚感冒B.血虚感冒一C.气虚感冒D.阳虚感冒E.秋燥

感冒

30.下列哪些方可以扶正解表A.桂枝加附子汤B.参苏饮C.葱白七味饮D.麻黄附子细

辛汤E.加减藏蕤汤【X2型题】

31.李某，男，45岁，时年8月就诊，突然发病，壮热，有汗而热不解，身重倦怠，口

渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数，其病因是A.风B.热C.湿D.燥E.暑

32.周某，女，25岁，鼻塞声重，恶风，无汗，喷嚏，流涕，头重如裹，身热不扬，纳

呆，舌淡，苔白腻。治疗可用下列哪些药物A.香需B.银花、连翘C.厚朴、扁豆花D.苍

术

加油！！！E.蕾香、佩兰后，疼痛缓解，继之恶寒，发热，头身重痛，二名词解释

而就诊，诊见体温38℃,有汗，口渴不多饮，1.感冒舌苔薄黄而腻，脉濡数。

2.时行感冒要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药三、填空题

（含用量用法）。

L感冒的病因主要有（），（），2.高某，女，65岁。三天前洗澡，感冒后，出

（）,（）。其病因主要是（）。现鼻塞流涕，头痛，汗出，汗出恶寒更甚，周病位

主要在（）。

身乏力，咳嗽声低，痰白，平素易感冒，舌质2.感冒的基本病机为（），（），淡，

苔薄白，脉浮。

（）,（）,（）o要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含3.感冒治疗的

基本原则是（），而虚用量用法）。

证感冒应（），不可（）重伤一参考答案一

肺气。4.感冒在分证论治时分（）证和（）证两大一、选择题

类。其中实证有（）、（）＞l.A2.B3.C4.D5.D6.E7.D8.D9.CIO.A（）、

（）四种证型。ILE12.A13.A14.B15.C16.D17.D四、是非判断题

18.E19.E20.A21.C22.B23.D24.A.25.B1.感冒只发生在冬，春两季。26.E

2.舌苔薄白，脉浮数是风寒的征象。27.ABE28.ABCDE29.ABCD30.ABCDE3.普通感冒

的主因是风邪。31.CE32.ABCDE4.感冒的病程一-般为3-7天。

二、名词解释

5.鼻流浊涕，咳痰浊唾涎沫，为风热所致。1.是感触风邪或时行病毒引起肺卫功能失

调。五、简答题

以头痛，鼻塞，流涕，喷嚏，恶寒，发热，头1.如何辨别表寒，表热？身痛疼为主要

临床表现的一种常见外感病。2.感冒与鼻渊如何区别了2.由时行病毒侵袭人体所致的感

冒，其发病不3.感冒与风温初期如何区别？限季节，起病急骤，并能在一段时期和一定

范4.感冒的诊断依据是什么？

围内传染流行，不分男女老少，得病后症状相5.暑季感冒有什么特点？治疗原则是什么

似，全身症状较普通感冒重，多有传变。六、病案分析题

三、填空题

L患者男，25岁。时值盛夏，昨晚应邀赴宴，1.风为主因常兼夹它邪非时之气时醉

饮而归，半夜腹痛，拒按，泄泻出酸腐秽臭

行疫毒体质因素肺卫

2

2.外邪袭表伤及肺卫卫表失和肺失宣肃肺卫功能失调

3.解表达邪扶正解表专行发散4.实虚风寒证风热证暑湿证秋燥证四、是非判断

题

1.X2.X3.V4.V5.X五、简答题

L辨表寒表热，辨表寒、表热证需一观鼻涕与痰液色质，二察舌苔与脉象，三比较恶寒

发热的轻重和汗出有无。一般寒证水液澄彻清冷，故流清涕，咳痰清稀，热证水液色黄质

稠，故流黄涕，痰黄稠。其次是舌苔及脉象，风寒苔薄白，脉浮紧；风热苔薄黄，脉浮

数。再次是恶寒发热的轻重，风寒者，恶寒重，发热轻，无汗；风热者，发热重，恶寒

轻，有汗。2.感冒与鼻渊，均可见鼻塞流涕或伴头痛等证，但鼻渊多流腥臭浊睇，感冒

多为清涕，并无腥味，鼻渊多无恶寒发热等表证；鼻渊病程漫长，反复发作，不易治愈，

感冒病程短，治愈快。

3.感冒与风温初期，风温初起类似风热感冒，在各温热病流行时期，应特别警惕。风温

病势急骤.多表现高热、壮热，表证持续时间短暂，服解表药出汗后热势虽降，但脉数不

静，身热旋即复起，且多见传变入里的证候，由卫入气，入营入血，甚者澹妄、神昏、惊

厥等，感冒则始终停留在表证阶段少有传变，发热多不高或不发热，其身热服解表药后汗

出热退，身凉脉静。

4.（1）临床特征：初起多见鼻塞，咽痒，流涕，喷嚏，恶风等，继则恶寒，发热，咳

嗽，头身

CiciLin

疼痛等表证。

（2）病史：四季可发，冬春多见，常见气候骤变，劳倦，酗酒，淋雨而发病.

5.暑季感冒的特点是：季节在夏季，发病较急；多兼湿邪；治法是：清暑祛湿解表。

六、病案分析题

L诊断：感冒（暑湿夹滞）。

病机：盛夏恣食，损伤脾胃，复感暑湿，卫表不和。

治法：清暑化湿，消食导滞。

方药：新加香耨饮加减。香薰10g银花15g连翘15g厚朴10g黄连10g广木香8g蕾香

15g扁豆花6g莱瓶子15g（打碎）山楂10g谷麦芽各15g。水煎服，每日一剂。

2.诊断：感冒（气虚感冒）。

病机：素体气虚，卫外不固，复感风寒，卫表不和。

治法：益气解表。

方药：参苏饮加减。紫苏叶10g前胡10g葛根15g1桔梗10g制半夏8g陈皮8g枳壳

10g广木香8g党参15g茯苓15g炙黄黄20g炙甘草6g。水煎服，每日二剂。

第二节咳嗽

一、选择题【A1型题】

1.最早将咳嗽分为外感，内伤的著作是A.《证治准绳》B.《景岳全书》C.《医学入

门》D.《河间六书》、E.《脾胃论》

2.“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自A.《素问•咳论篇》B.《诸病源候论•咳

加油！！！嗽候》

C.《景岳全书•咳论》《金匾要略•肺痿肺痈咳嗽上气病并治》D.《丹溪心法》E.

《医学心悟》

3.咳嗽的病理因素关键在于A.外邪犯肺B.痰浊犯肺C,肝火犯肺D.肺脏功能失调E.

水寒射肺

4.下列外邪哪项不至于导致咳嗽A.风B.寒C.暑.D.燥E.热

5.下列脏腑中哪项与咳嗽关系不大A.心B.肝C.牌D.肺E.肾

6.外感咳嗽属于下列哪项A.邪实正虚B.邪实C.邪实正不虚D.正气虚弱E.邪不实正

虚

7.下列哪脏为产生痰湿的根源A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

8.下列哪项不属于肺气的通道A.肌膜B.皮毛C.口D.鼻E.咽喉

9.内伤咳久之纯虚无邪时可用何法治疗A.祛邪B.扶正C.收涩D.宣散

E.敛降、

10.咳嗽之痰白带血者，证属一A.风寒B.风热C.风燥D.虚寒E.肝火

11.治疗外感咳嗽，下列哪项不妥

A.疏散外邪，宣通肺气B.不宜早用苦寒C.不宜早用收涩D.不宜早用滋腻E.及时调理

脏腑

12.干咳少痰，口鼻咽干燥，无汗，口渴，兼见发热恶寒，证属

A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.风燥咳嗽D.阴虚咳嗽E.肝火犯肺【A2型题】

13.患者女，70岁，形体肥胖，嗜食肥甘，咳嗽反复，咳声重浊，痰多稠厚，胸闷纳

呆，身重肢倦，苔白腻，宜用何法治疗A.健脾燥湿，化痰止咳B.清热化痰肃肺C.清肝

泻火D.滋阴清热，调脾止咳E.补肺益气，止咳化痰

14.陈某，男，35岁，咳嗽月余，迁延不愈，喉痒，咯痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕，此

时选用何方

A.麻黄汤B.杏苏饮C.三拗汤D.止嗽散E.清金化痰汤

15.患者女性，45岁，患者咳逆阵作，面赤口苦，咳引胸胁作痛，急躁易怒，咳痰黄

绸，甚则带有血丝，舌红苔薄黄，脉弦数，治法宜采用A.养阴清肝，止咳化痰B.清肺平

肝,顺

3

气降火

C.清肺化痰，宣肃肺气D.疏风清热，肃肺化痰E.以上全不是

16.患者咳嗽气息粗促，痰多质稠色黄，不易咯出，喉间有腥味，胸胁胀满，咳时引

痛，伴身热，面赤，口渴引饮，舌红苔黄腻.脉滑教.选用何方治疗

A.银翘散B.桑杏汤C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.清金化痰汤

17.患者咳嗽气粗，喉燥咽痛，痰黄稠，咯吐不爽，鼻流黄睇，发热微恶寒，汗出口微

渴，治宜

A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清热，宜肺化痰

C.疏风清肺，润燥止咳D.清热化痰肃肺E.健脾燥湿，化痰止咳【A3型题】

某女，50岁，干咳日久；痰少质粘色白，时或痰中带有血丝，声嘎，口干咽燥，伴潮热.

盗汗，消瘦，舌红少苔，脉细数18.该病人证属

A.温燥咳嗽B.凉燥咳嗽C.阴虚咳嗽D.风热咳嗽E.肝火咳嗽19.其治法是

A.滋阴清热，润肺止咳B.清肝泻火，肃肺止咳

C.疏风清热，宣肺止咳D.疏风润燥，润肺止咳。

CiciLin

E.以上都不是20.其治疗首选方是A.杏苏散B.泻白散C.沙参麦冬汤D.百合固金汤E.

桑杏汤

某女，35岁，咳嗽声重，咯痰清稀色白，咽痒，鼻塞流清涕，恶风寒，无汗，口淡不

渴，舌苔薄白，脉浮紧21.该病人证属

A.痰湿咳嗽B.风寒咳嗽C.风热咳嗽D.肺气不足E.凉燥咳嗽22.其治法是

A.疏风清热，宣肺化痰B.健脾燥湿，化痰止咳

C.疏肝泄热，清肺止咳D.疏风散寒，宣肺止咳

E.益气补肺，降气止咳23.其首选方是A.桑杏汤B.二陈汤C.泻白散D.三拗汤合止嗽

散E.沙参麦冬汤【B型题】

A.杏苏散B.桑菊饮C.麻杏石甘汤D.沙参麦冬汤E.清金化痰汤24.风热咳嗽宜首选

25.阴虚咳嗽宜首选26.痰热咳嗽宜首选【XI型题】

27.外感咳嗽的特点是

加油！！！A.起病急B.病程短1.咳嗽C.兼表证D.咳嗽痰多2.内伤咳嗽E.脏腑功

能失调3.客寒包热28.内伤咳嗽的特点是三、填空题

A.起病缓B.病史长1.古代认为咳为（），嗽为（），C.咳兼气喘D.诱因发作咳嗽则

（）。

F.脏腑功能失调2.咳嗽的病因不外（），（）。病位29.咳嗽的预防在于主要在（），但

与（），（），A.适寒温B.节情志（）关系密切。

C.戒烟酒D.忌辛辣3.外感咳嗽属邪实有（），（），E.避烟尘

（）之分，内伤则（）与（）30.肺气亏虚咳嗽的特点是并见。

A,久咳不愈B.咳声低弱

4.咳嗽治疗应分清（），辨别（）。C.平素自汗恶风易感冒D.干咳少痰外感咳嗽多

（）,内伤咳嗽多（），E.急躁易怒发作时（）为主，当以治其标；缓解【X2型

题】

时当以治本。

31.李某，男，35岁，三日前觉恶寒，咳嗽，5.风寒感冒方用（），风热感冒方用痰色

白，身痛无汗，今日来咳嗽渐重，声重（），风寒咳嗽方用（），风热音嘎，痰浊不易

咯出，口渴心烦，恶寒尚存，咳嗽方用（）。伴有发热，舌苔白腻中有黄苔。其治法是

四、是非判断题

A疏风B.散寒1.咳嗽的辨证首辨外感与内伤。C.解表D.清里2.燥热咳嗽选用清金化

痰汤。E.健脾化痰

3.干咳少痰，潮热，盗汗是肝火犯肺。32.患者女，60岁，久咳不愈，咳声低弱无力，

4.脾气不足应加强营养，可多食肥甘。痰液清稀色白，量多，伴神疲懒言，倦怠乏力，5.

咳嗽剧烈者可加入诃子、罂粟壳镇咳。口淡乏味，平素自汗，恶风易感冒，治疗方法

五、简答题

应该

1.为什么说五脏皆令人咳，非独肺也？A.补肺B.益气2.辨痰包括哪几项内容？怎样

辨？C.化痰D.止咳3.试述咳嗽的治疗原则？E.解表4.试述咳嗽与感冒的鉴别？二、

名词解释

5.试述咳嗽与肺挎的鉴别？

4

六、病案分析题

1.周某，男，32岁。发热（T38C）,微恶风寒，头痛，少汗，口燥咽干，干咳少痰，舌

质红，苔薄黄少津，脉浮细。

要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂量和用法）。

2.刘某，女，36岁。咳嗽日久不愈，咳声重浊，痰多浊腻，口中粘腻，胸闷腹胀，时有

呕恶，身重倦怠，四肢乏力，舌淡胖，舌苔白腻，脉弦滑略迟.

要求：写出本病案的诊断、治法和方药（含剂量和用法）

一参考答案一

・、选择题、

l.B2.A3.D4.C5.A6.B7.C8.A9.E10.D11.E12.C13.A14.D15.B16,E17B

18.C19.A20.C21.B22.D23.D24.B25.D26.E27.ABC28.ABE29.ABODE30.ABC

31.CD32.ABCD二、名词解释

1.咳嗽是指外感或内伤等因素，导致肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽或咯吐痰液为主要表

现的病证。

2.内伤咳嗽是指因脏腑功能失调影响到肺的宜肃功能；肺气上逆而致的咳嗽。3.外邪

袭肺，治不及时，邪不外达，外邪未解，•使风寒化热，称之为“客寒包火”。三、填

空题

1.有声无痰有痰无声有声有痰2.外感六淫内郁于肺肝、脾、肾3.风寒风热风燥

邪实正虚

CiciLin

4.邪正虚实标本缓急标实化痰止咳扶正补虚

5.荆防败毒散三拗汤合止嗽散银翘散桑菊饮

四、是非判断题

1.V2.X3.X4.X5.X五、简答题

1.咳嗽虽为肺失宣降而产生，但临床上其他脏腑的功能失调，只要影响到肺失宣肃，肺

气上逆，皆可咳嗽，如肝火犯肺，脾湿生痰，肾水上泛及肾阴不足的“子盗母气”，都能

影响肺之宣降而咳嗽。

2.(1)辨痰色：色白属风寒、湿；色黄属热；色灰属痰浊；

(2)辨痰质：稀薄属风寒，虚寒；痰浊厚为湿痰；痰稠属热、燥、阴虚。

(3)辨痰量：量少属燥，阴虚；量多为湿、为饮；

(4)辨痰味：热腥气或腥臭气为痰热；味甜属脾；味咸属肾；味苦属肝。

3.咳嗽的治疗应分清邪正虚实事辨别标本缓急。外感咳嗽应祛邪宣肺，用药宜轻清上

扬，因势利导，使邪去正安；内伤咳嗽多虚实夹杂，发作时标实为主，当化痰止咳以治其

标，缓解时当扶正补虚以治本；久咳之纯虚无邪者可用收涩之品如粟壳、诃子之类，但早

期咳嗽，咯痰多者切忌使用，以免闭门留寇。4.外感咳嗽与感冒均可能有表证与咳嗽，

而感冒则表证明显，咳嗽较轻，咳嗽则表证较轻而咳嗽较重。

5.肺甥的病因为感染癌虫，并具备咳嗽，

加油！！！咯血，潮热，盗汗，消瘦为特征，而咳嗽仅以咳嗽和咯痰为主，可兼表

证，且肺痍有传染性可资鉴别。六、病案分析题

1.诊断：咳嗽(风燥犯肺)。病机：风燥犯肺，肺失清润。治法：疏风清肺，润燥止

咳。

方药：桑杏汤加减。冬桑叶10g杏仁10g象贝母12g北沙参15g桅子6g黄苓10g麦门

冬15g鱼腥草20g。水煎服，每日一剂。2.诊断：咳嗽（痰湿蕴肺）病机：脾湿生痰，

上责于肺。治法：健脾燥湿；化痰止咳。

方药：二陈汤合三子养亲汤加减。制半夏12g茯苓15g陈皮10g苏子10g莱版子15g

（打碎）厚朴10g苍术8g白术15g炙甘草6g,水煎服，每日一剂。

第四节喘证

【A1型题】一、选择题

1.“实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也”一语出自1卜

A.《金匾要略》B.《景岳全书》C.《丹溪心法D.《类证治裁》E.《医门法律》

2.“喘由外感者治肺，喘由内伤者治肾”一语出自

A.《金匾要略》B.《景岳全书》C.《丹溪心法》D.《类证治裁》E.《医门法律》3.

喘证的主要临床特征是

A.呼吸急促，喉间水鸡声B.气短息促，胸胁胀痛，咳喘，转侧疼痛加剧

C.咳吐浊唾陷涎沫，咳声不扬，气急喘D.咳嗽气急，咳吐脓痰，其味腥臭，壮热汗出

E.呼吸急促，甚至张口抬肩，鼻翼煽动4.下列哪项不属于喘证直接的病因A.外邪侵袭B.

饮食不当C.情志所伤D.疫病邪毒E.劳倦内伤

5.下列哪项不是虚喘的特征

A.呼吸短促难续，吸人为快B.气怯声低C.脉微弱或浮大中空D.咳吐脓痰E.病情时轻

时重

6.下列哪项不是实喘的特征

A.呼吸深长有余，呼出为快B.气粗声高C.咳吐脓痰D.脉滑数有力E.起病急，病程短

7.下列哪项不符合痰热奎肺的指征A.喘咳气涌B.痰白浊厚C.胸中烦闷D.身热有汗E.

渴喜冷饮

8.下列哪项不属肺气郁痹的特征A.每因情志刺激而诱发B.呼吸深长C.气憋D.咽中如

窒E.精神抑郁

9.痰浊阻肺喘证的主证是A.喘咳痰多而粘B.咯痰爽利C.自汗恶风D.胸痛烦闷E.脉

濡苔白

10.治疗虚喘重在何脏A.心肺B.脾肺

5

C.肺肾D.肝肾E.心肾

IL风寒袭肺喘证的首选方是华A.射干麻黄汤B.麻黄汤C麻杏石甘汤D.小青龙汤E.

以上均不是

12.治疗痰热郁肺的最佳方剂是A.定喘汤B.越脾加半夏汤C.桑白皮汤D.三子养亲汤

E.以上均不是【A2型题】

13.风寒袭肺喘证，表寒未解，里热又现，证见喘逆上气，息粗鼻煽，咯痰粘稠，伴恶

寒发热，烦热口渴，有汗，苔薄白，中心黄，脉浮数。治疗宜选下列何方A.麻杏石甘汤

B小青龙汤

C.大青龙汤D.定喘汤E.麻黄汤

14.气喘，咳嗽，痰涎奎盛，咯吐不爽，胸中满闷，呕恶纳呆，舌苔白厚而腻，脉滑，

宜何法治疗

A.清热化痰，泻肺平喘B.疏风散寒，宣肺平喘

G祛痰降逆，宣肺平喘D.宣肺泻热，降气平喘E.以上均不是

15.患者，喘咳气涌，胸中胀闷，痰黄稠不易咯出，甚或夹有血色，伴胸中烦闷，身热

汗巾，渴喜冷饮，舌红，苔黄腻，脉滑数，宜何法治疗

CiciLin

A.清热化痰，泻肺平喘B.宣肺散寒平喘C.开郁降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气

16.患者喘促短气，气怯声低，咳声低弱，吐痰稀白，自汗恶风，舌淡，脉细弱，其治

法首选

A:清热化痰，泻肺平B.宣肺散寒，降气平喘

C.开郁理气，降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气

17.患者喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，腰膝痰软，汗出肢冷，面唇青

紫，舌质淡，脉微细而弱。其治法首选A.清热化痰，泻肺平喘B.宣肺散寒，降气平喘

C.开郁理气，降气平喘D.补肺益气E.补肾纳气【A3型题】

谢某，女，40岁，农民。时值初秋，田间劳作，突遇大雨，淋雨后渐恶寒，次日出现高

热，咳逆上气，胸胀而痛，气粗声高，鼻翼煽动，咳而不爽，痰黄质粘，舌红，苔薄黄，

脉浮滑而数。18.该病人证属

A.风寒束肺B.气郁闭肺C.痰热闭肺D.痰浊阻肺E.以上均不是19.其治法应为

A.宣肺散寒B.开郁理气

C.宣肺泄热，化痰平喘D.健脾化痰E.以上均不是

加油！！！20.其最佳治疗方药是A.麻黄汤B.六磨汤性C.定喘汤D.麻杏石甘汤E.

补肺汤

侯某，男，48岁。喘促已多年，现呼多吸少，动则喘息更甚，气不得续，咽干口燥，喘

时面红足冷，腰膝痰软，舌红，脉细21.该病人证属A.脾虚B.肺虚、C.肾虚D.气郁E.

以上均不是22.其治法应为

A.补益肺气B.健脾益气C.补肾摄纳D.开郁理气F.以上均不是23.其最佳治疗方药是

A.补肺汤B.六君子汤C.七味都气丸D.六磨汤E.以上均不是【B型题】

A.麻黄汤B.二陈汤合三子养亲汤C.桑白皮汤D.定喘汤F.金匾肾气丸

24.风寒袭肺喘证宜选用25.痰浊阻肺喘证宜选用26.痰热郁肺喘证宜选用【XI型题】

27.喘证的临床表现为A.气息急促B.呼吸困难C.鼻翼煽动D.喉间痰鸣E.难以平卧

28.喘证的病因包括A.外邪侵袭B.饮食不当C.情志所伤D.劳欲久病E.他病转化29.

喘脱的表现为

A.喘促持续不解B.烦躁不安C.面唇青紫D.肢冷，汗出如珠E.脉浮大而洪数.30.实

喘的证型包括A.风寒袭肺B.痰浊阻肺C.痰热郁肺E.肝火犯肺【X2型题】

31.某男，60岁，喘咳气涌，胸部胀闷，痰多色黄质稠，胸中烦热，有汗，，面红尿

赤，苔黄，脉滑数，治法是A.清热B.化痰月C.泻肺D.理气E.平喘

32.江某，男，65岁。患“肺气肿”10年，经常喘促，呼多吸少，气不得续，动则尤

甚，腰膝酸软，喘则面红足冷，口燥咽干，舌红，苔少，脉细数。治疗首选方是

A.金匾肾气丸合参蛤散'B.苏子降气汤C.参附汤D.生脉散E.七味都气丸二、名词

解释1.喘证2.喘脱三、填空题

1.喘证的基本病机是（），（），（），

6

或（）,（）o

2.喘证是多种急、慢性疾病中（）的一种症状，轻者仅有（），（）；重者稍动则

（）,甚则（），鼻翼煽动。

3.喘证的病因主要是（），（），（），（）。

4.喘证的病位主要在（），与（）有关。病甚可累及（），（）,（）,5.喘证中，风寒袭

肺方选，（）痰浊阻肺方选（），痰热郁肺方选（）肺气郁痹方选（）。四、是非

判断题

L一般而言，哮必兼喘，喘也必兼哮。2.实喘在肺，虚喘在脾肾。、3.久喘之人，可

转化为肺胀。4.虚喘发作，也可转为实喘。5.喘证的辨证要点是辨表里寒热虚实。

五、问答题：

1.喘证的辨证要点是什么？

2.为什么说实喘在肺，重在祛邪利气，虚喘在肺肾，重在培补摄纳？3.喘证的诊断依

据是什么？4.试述肺气郁的主证、治法及方药。七病案分析题

1.某男，45岁。2天前突然喘息胸闷，咳嗽，咯痰稀白，恶寒，舌苔薄白，脉浮紧。

要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药。（含用量用法）。

2.某女，65岁。反复咳嗽10年，伴气促3年，平素易感冒，感冒后则诱发喘息，昨日

又因

CiciLin

受凉感冒而复发。症见喘息气促，语声低微，咳喘无力，自汗恶心，舌质淡红苔薄白，

脉象虚弱。

要求：写出本病案诊断、病机、治法和方药（含用量用法）。

一参考答案一

一、选择题

1.B2.D3.E4.D5.D6.D7.B8.B9.A10.C11.B12.C13.A14.C15.A16.D17.E

18.C19.C20.D21.C22.C23.C24.A25.B26.C

27.ABCE28.ABCD29.ABCDE30.ABCD31.ABCE32.DE二、名词解释

1.喘证是以气息迫促，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，难以平卧为主要临床表现

的一种病证。

2.喘促持续不解，烦躁不安，面唇青紫，肢冷，汗出如珠，脉浮大无根者谓之喘脱。

三、填空题

1.气机升降出纳失常肺气上逆宣降失职气失所主肾失摄纳

2.肺失肃降呼吸困难不能平卧喘息不已张口抬肩

3.外邪侵袭饮食不当情志所伤劳欲久病

4.肺肾肝脾

5.麻黄汤二陈汤和三子养亲汤桑白皮汤五磨饮子四、是非判断题

1.X2.V3.V4.X5.X

加油！！！五、简答题

15g五味子10g紫苑10g白术10g茯苓10g苏子1.辨病位.凡外邪、痰浊、肝郁气逆等

致邪10g杏仁10g炙甘草5g。水煎服，每日一剂。

壅肺气，宣降不利而喘者病位在肺；久病劳第二章心脑病证欲，肺肾出纳失常，呼多

吸少，其病位在肺第一节心悸

肾。而因情志诱发者涉及到肝，伴心悸者，一、选择题：涉及到心。

[A1型题】

2.实喘主要是邪气郁痹于肺，如风寒、风热、1.心悸的病名首见于

痰浊、痰热及肺气致使肺气不利所致；而虚喘A.《素间》B.《金柜要略》则是肺自主

气无力及肾失摄纳所致，故实喘在C.《医学正传》D.《丹溪心法》肺，重在祛邪利气。

虚喘在肺肾，以扶正为要，E.《伤寒论》

采用补肺、固肾、益气养阴、温阳培补摄纳之2.《金柜要略•惊悸吐蝴下胸满瘀血病脉

法。

证治》治疗心悸的常用方剂为3.以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻A.小青龙

汤B.炙甘草汤翼煽动，不能平卧，口唇发纳为特征，平素有C.桂枝汤D.归脾汤慢性咳

嗽，哮病，肺痛，心悸等病史.结合体检E.天王补心丹

和X胸片等，有助于明确诊断。

13.以下哪个药物使用不当可引起心悸、4.（1）主证：喘急气促，胸胁闷胀，精神抑郁A.

人参B.佳枝或易怒，喘多由情志因素而发。C.熟地D.附子（2）治法：舒肝解郁，降气

平喘.

E.炙甘草

（3）方药：五磨饮子加减。沉香、木香、枳实、4.下列哪项不是心悸的病因乌药、槟榔

等。A.药物中毒六、病案分析题

B:饮食、外邪

1.诊断：喘证（风寒袭肺）。.

C.七情所伤D.心阳衰弱病机：风寒袭肺，塑遏肺气，肺失宣降。E.体虚劳倦

治法：疏风散寒，宣肺平喘。'

5.下列哪项为心阳不振型心悸的主症之一方药：麻黄汤加减。麻黄6g桂枝4g杏仁

12gA.心烦失眠B.食少纳呆甘草5g。水煎服，每日一剂。C.浮肿尿少D.胸脱痞闷2.诊

断：喘证（肺虚喘）。、

E.形寒肢冷

病机：喘证日久，肺气虚弱，肃降无权。6.桂枝甘草龙骨牡砺汤治疗心悸的主要功效

是治法：补肺益气平喘。

A.温补心阳B.振奋心阳方药：补肺汤加减.炙黄黄30g党参15gM熟地

C.补益心气D.滋阴养心

7

E.养心安神卜

7.心悸病位在心，其发病与哪些脏腑功能失调有关

A.脾肾肺肝B.肺脾肾胆C.肝肾脾胃D.心脾肝肾E.脾肾肝胆

8.阴虚火旺心悸的特点是

A.心悸遇劳而发B.心悸心烦少寐C.心悸咽干口燥D.心悸头晕目眩E心悸胸闷气短

9.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证A.心悸头晕B.心悸易惊C.面色无华D.

倦怠乏力E.健忘少寐

10.振奋心阳，化气行水适用于下列哪个证型之心悸

A.水饮凌心B.心阳不振C.心血瘀阻D.心血不足E.痰火扰心

11.下列哪项不是心悸的临床特点A.心中悸动B.心悸不能自主C.与气候变化有关D.

与情绪波动E.阵发性或持续不止

12.心悸痰火扰心证的代表方是A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎C.黄连温胆汤D.归脾汤

E.安神定志丸【A2型题】

13.怔忡时作，气短无力，面色无华，、头晕倦怠，不思饮食，大便澹，舌淡，脉细

弱。其最佳治疗方是

CiciLin

A.炙甘草汤B.右归丸C.归脾汤D.天王补心丹E.当归补血汤

14.关某，女，40岁，平素性格内向，善惊易恐，来诊时症见心悸不宁，坐卧不安，少

寐多梦而易惊醒，恶闻声响，苔薄白，脉弦细。本病治法为

A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定惊

C.滋明清火，养心安神D.清热化痰，宁心安神

E.镇惊定志，养心安神

15.李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，

形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。治法为

A.镇惊定志，养心安神B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安神定悸

F.振奋心阳，宁心安神

16.卢某，男，58岁，心悸多年，时发时止，情志波动易发。现症见心悸，失眠多梦，

口干I」苦，小便黄，大便秘结，舌红苔黄，脉弦滑。本病应辨证为

A.心血瘀阻挟痰热B.阴虚挟瘀热C.痰热扰心D.心虚胆怯E心脾两虚挟痰饮

17.心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有淤斑，脉涩

或结或代。证机概要为

A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B.心

加油！！！脉瘀阻，心失所养

脉瘀阻，心失所养

C.痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无C.痰火扰心，心神不安D.心阳虚衰，无以温养

心神

以温养心神

E.心血亏损，心神失养E.心虚胆法，心神不安【A3型题】

22.其治法为

患者心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，A.清热化痰，宁心安神B.活血化瘀，理

盗汗，思虑劳心则症状加重，伴耳鸣腰酸，头气通络

晕目眩，舌红少津，苔少，脉象细数。C.振奋心阳，化气行水D.温补心阳，安18.该

患者的证机概要为

神定悸

A.心虚胆怯，心神不安B.心血亏耗，心E.补血养心，益气安神神失养

23.其首选方是

C心肾阴虚，虚火内动，扰动心神D.心阳A.苓桂术甘汤B.桃仁红花煎虚衰，无以温

养心神C.黄连温胆汤D.桂枝甘草龙骨牡蛎E.痰火扰心，心神不宁E.安神定志丸19.其

治法为

【B型题】A.清热化痰，宁心安神B.补血养心，益A.虚寒B.阳热

气安神

C.气血凝滞D.元气虚衰C.滋阴清火，养心安神D.温补心阳，安E.痰热互结

神定悸

24.脉象迟、结、代者，一般属E.镇惊定志，养心安神25.脉象为结者，一般属20.其

首选方是

26.脉象为代者，一般属A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤B.归脾【XI型题】

汤

27.心悸病证中较常见的脉象有C.天王补心丹合朱砂安神丸D.安神定志A.结脉B.代脉

丸

C.促脉D.弦脉E.黄连温胆汤

E.浮脉

患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短28.心悸的临床症状特点为

少，下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，A.左胸部发作性憋闷和疼痛B.发作性

心舌淡胖，苔白滑，脉沉细而滑。慌不安，不能自主

21.其病机为

C.伴气短、眩晕、胸闷D.心痛彻背A.脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心B.心

E.手足青冷至节

8

29.心悸实证治则是A.化痰B.除湿C.涤饮D.清火E.活血化瘀

30.心悸心阳不振证的治疗主方是A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.独参汤C.参附汤D.真武

汤E.括篓迷白半夏汤【X2题】

31.患者李某，女性，47岁。每于劳累时出现心悸不宁，胸闷气短，动则尤甚，面色苍

白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其治疗可选下列何方

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤B.苓桂术甘汤C.安神定志丸D.四君子汤E.参附汤二、名词

解释1.心悸2.怔忡三填空题

1.心悸的病位在（）其病理性质为（）其本为（），（）所致，其标是（）、

（）、（）、（），因（）所致。

2.心悸的基本病机是（）（），或（）阻滞心脉。

3.心悸的辨证要点有（1）（）（2）（）（3）（）。四、是非判断题

1.心悸虚证治当补益心脾，活血化瘀，尚应配合应用重镇安神之品，以求气血调畅，阴

平阳

CiciLin

秘。

2.感受外邪可导致心悸。

3.怔忡日久不愈，可形成怔忡惊悸。4.心悸的辨证应首先分清寒热。五、简答题

1.惊悸与怔忡如何鉴别？

2.治疗阴虚心悸时如何区分天王补心丹、朱砂安神丸的使用要点？3.试述心悸的病因

病机要点。

4.试述心悸的辨证论治要点及治疗原则。六、病案分析题

1.邓某，女，39岁，2000年5月4日就诊。主诉：心悸反复发作5年。

病史：近来因过度劳累自觉心悸不安，胸闷气短，头晕目眩，神疲乏力，失眠健忘，盗

汗，五心烦热，不思饮食，面色无华，大便滤薄，舌淡暗少津，苔少脉结代。血压为

130/95mmHg,心率为72次/分，心律不整，心电图示：频发房性早搏，偶发室性早搏。

甲实习医生诊为“胸痹”（心阳不足），提出用参附汤合桂枝甘草汤治疗以温振心阳。乙

实习医生诊为“心悸，（心脾两虚），提出用归脾汤治疗以补血养心，益气安神。

请回答：①两位实习医生的诊治是否正确？②请发表自己的看法，并拟出方药。2.尤

某，女，37岁。2003牟6月19日就诊。主诉：阵发性心悸不安，胸闷不舒反复发作6

年余，加重10天而入院。

病史：6年前患者开始出现阵发性心悸不安，胸闷不舒，反复发作。近10天来，心悸不

安，胸闷不舒，偶有胸背疼痛，口唇青紫，舌暗红苔

加油！！！白，脉结代。心电图提示：窦性心律。心肌缺所致，无精神等因素亦可发

生，常持续心悸，血。室性早搏。

心中惕惕，不能自控，活动后加重，多属虚证，要求：写出中医诊断（病名证型）、辨

证分或虚中夹实.病来虽渐，病情较重，不发时亦可析、治法、方药（含用量用法）。

兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈，亦可形成一参考答案一

怔忡。

一、选择题

2.二方均用于治疗心悸。天王补心丹用于阴虚1.A2.B3.D4.D5.E6.B7.A8.B

9.B10.A火不旺者，表现为心悸不宁，头晕目眩，少寐1LC12.C13.C14.E15.D16.C

17.B多梦，舌红少苔，脉细数；朱砂安神丸用于阴18.C19.C20.C21.A22.C23.A24.A

25.C虚而热象较著者，表现心悸不宁，虚烦咽燥，26.D

口干口苦等。

27.ABCD28.BC.29.ACE30.AC31.AE3.心悸主要病位在心,其发病与肝、脾、肾、

二、名词解释

肺四脏功能失调密切相关，病性有虚实之分。1.心悸是指气血阴阳亏虚，或痰饮瘀血阻

滞，发病原因有外因和内因两个方面：外因主要有致心失所养，或邪扰心神，导致心中悸

动，惊感受外邪，内因有七情所伤、饮食劳倦、体质惕不安，不能自主为主要表现的一种

病证。虚弱、药物中毒等。其主要病机为气血阴阳亏2.怔忡是由内因引起，以自觉心中

惕惕，动摇损，心神失养或痰浊瘀血内停，痹阻心脉，邪不定而无休止，稍劳即发为特

征，病来虽渐但扰心神，心神不宁。

病情较重，以虚证为多或虚实夹杂。4.①辨证当辨虚实、辨惊悸怔忡、辨脉象变化：

三、填空题

A.辨虚实：心悸证候特点为虚实相兼，虚者指1.心本虚标实证气血阴阳亏损因心脏

腑气血阴阳亏虚，实者主要指痰饮瘀血，当失所养气滞血瘀痰浊水饮邪气分清虚实

之程度或多种病理因素夹杂者。B.扰心

辨惊悸怔仲：惊悸发病，多与情绪有关，呈阵2.气血阴阳亏虚心失所养痰浊瘀血发

性，病情较轻，实证居多；征忡多由久病体四、是非选择题虚，心脏受损所致，病情较

重，多为虚证或虚LX2.V3.X4.X中夹实。C.辨脉象变化：应掌握各种脉象的临

五、简答题

床表现。②心悸治疗应分清虚实，虚者宜益气1.心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发

病，多养血，调理阴阳，配合养心安神之品；实者宜与情绪因素有关，可由骤遇惊恐，忧

思恼怒，涤痰化饮，活血化瘀，配合重镇安神之品；虚悲哀过极或过度紧张而诱发，多为

阵发性，病实夹杂者，须辨虚实轻重，辨证施治。来虽速，病情较轻，实证居多，可自

行缓解，六、病案分析题

不发时如常人。怔忡多由久病体虚，心脏受损

1.(1)甲实习生诊治不正确。其以患者胸闷气

9

短为依据，欠恰当地诊断为“胸痹”(心阳不足)，故提出用参附汤合桂枝甘草汤治

疗；乙实习生病证诊断正确，但辨证分型及治疗欠全面。

(2)患者心悸时间长，症以心悸不安为主症，且心电图示：频发房性早搏，偶发室性早

搏。故诊断应为“心悸”较为恰当。因久病耗伤气血，故见病情遇劳则发，胸闷气短，神

疲乏力，失眠健忘；脾气虚弱，生化不足则见不思饮食，面色无华，大便澹薄；气耗阴

伤，致阴分不足，故见盗汗，五心烦热，舌少津，苔少；气虚血瘀，痹阻心脉则舌暗；气

血凝滞，脏气虚衰则见脉结代。所以本病应辨证为“气阴两虚挟血瘀"，治宜益气养阴，

养心安神，佐以活血化妨冬，方用具有补气养阴复脉作用的炙甘草汤加减治疗。炙甘草

30g、党参30g、桂枝12g、黄黄20g、麦冬15g、阿胶15g、熟地15g、当归12g、获神

15g、赤芍15g、益母草20g、煨龙骨30g(先煎)。水煎服，每日一剂。2.(1)诊断：心

悸(心血瘀阻)

(2)辨证分析：心主血脉，病久不愈，入血入络，心脉瘀阻，心失所养，故心悸不安。

血瘀气滞，心阳被遏，则胸闷不舒。心络挛急，则偶有胸背疼痛。脉络瘀阻，故口唇青

紫。舌喑红苔白，脉结代为瘀血内阻之征。(3)治法：活血化瘀，理气通络

(4)方药:桃仁红花煎加减。桃仁10g红花10g丹参20g赤芍10g川号玄参10g香附10g

青皮6g当归10g桂枝10g甘草6g水煎服，每日一剂。

第二节胸痹

习题

CiciLin

一、选择题【A1型题】

L胸痹病位在心，尚与何脏腑功能失调有关A.肝胆脾B.肺脾肾C.脾肾D.肝脾肾E.

肝脾

2.下列哪项不是胸痹的病因A.寒邪内侵B先天遗传C饮食不当D情志失调E.年老体

虚

3.胸痹与真心痛的不同点主要在于A.病情程度不同B.虚实属性不同C.寒热病性不同

D.病程长短不同E.好发年龄不同4.胸痹的临床特点是

A.左胸部发作性憋闷B.左胸部发作性疼痛

C.气短喘促D.心痛彻背，背痛彻心E.左胸部发作性憋闷、疼痛5.胸痹虚证主要责之

哪些脏腑的亏虚A.心肾B.心脾肺C.心肝肾D.心脾肝肾E.心脾肾

6.下列哪项不是胸痹标实的主要病机A.血瘀B.痰浊C.寒凝D.水湿E.气滞

7.“胸痹”病名最早见于A.《内经》

加油！！！B《五十二病方》

C.通阳泄浊，豁痰开窍D.活血化瘀，通C.《金柜要略》D.《世医得效方》脉止痛

E.《证治准绳》

F.温振心阳，回阳救逆

8.瓜萎甦白汤治疗胸痹出自14.刘某，女，46岁，平素性格忧郁，且有“高A.《内

经》B.《五十二病方》血压病”病史。某日与邻居发生口角后即自C.《金柜要略》D.

《世医得效方》觉心痛阵发，脱腹胀闷，暖气频作，苔薄，E.《证治准绳》

脉细弦。本病治疗主方宜选用9.哪一本书将胸痹的病机归纳为“阳微阴弦A.柴胡疏肝

散B.丹桓逍遥散A.《黄帝内经》B.《难经》C当归四逆汤D.括篓迷白半夏汤C.《中

藏经》D