焦作市第七届基本药物知识技能大赛（药师组）第二轮附有答案

焦作市第七届基本药物知识技能大赛（药师组）第二轮[复制]一、单选题（45题，每题1分，共45分）1.下列关于来氟米特的说法正确的是（）[单选题]*A.增加二氢乳酸脱氢酶的活性，从而影响活化淋巴细胞的嘧啶合成B.因血浆蛋白结合率较低，脑组织分布较多C.口服吸收缓慢，且容易收到高脂肪饮食影响D.当丙氨酸氨基转移酶（ALT）增高至3倍以上时，应停药观察(正确答案)2.有关尿激酶的说法，正确的是（）[单选题]*A.间接作用于内源性纤维蛋白溶解系统，对新形成的血栓起效快，效果好B.静脉给予后，可经肝脏快速消除(正确答案)C.其溶栓效果较好，可用于治疗颅内肿瘤患者的溶栓治疗D.本品有抗原性，动脉穿刺给药后，应在局部加压至少30分钟，以免出血3.下列关于达比加群酯的说法，正确的是（）[单选题]*A.小分子前体药物，进食不影响其生物利用度(正确答案)B.如果漏服本药，不要补服以免药物过量引发不良反应C.可经CYP450代谢，避免与利福平、卡马西平等联用D.本品常规不需要抗凝监测，中重度肾功能衰竭患者禁用4.关于吲达帕胺的说法，正确的是（）[单选题]*A.抑制远曲肾小管髓质段对钠的重吸收而起到利尿作用B.口服吸收快而完全，但受食物影响C.加大剂量可提高吲达帕胺的降高血压疗效D.与口服抗凝药同服时，抗凝效应减弱(正确答案)5.关于地尔硫卓的说法，正确的是（）[单选题]*A.有较强的首关效应，2%-4%原型药由尿液排出(正确答案)B.经CYP2D6代谢，禁用于病态窦房结综合征未安装起搏器者C.与β受体拮抗剂合用耐受性较差D.初始剂量每次30mg，一日4次，餐前及睡前服药，每日维持剂量最大量是240mg6.下列哪项是甲硝唑发生率较高的不良反应（）[单选题]*A．神经系统症状B．过敏反应C．消化道反应(正确答案)D．血液系统影响7.下列有关吗啡的药理作用，哪项是错误的（）[单选题]*A．增强食欲(正确答案)B．镇痛C．止泻D．呼吸抑制8.下列有关别嘌醇的说法，错误的是（）[单选题]*A．服药期间应多饮水B．肾功能不全者不良反应增多C．可致骨髓抑制D．可降低双香豆素的抗凝作用(正确答案)9.药物性肾损害主要引起的是（）[单选题]*A.间质性肾炎(正确答案)B.肾小球肾炎C.肾病综合征D.梗阻性肾病10.患者女，62岁，诊断为冠心病、高脂血症，检查TC4.21mmol/L，TG7.2mmol/L，LDL-C2.78mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，下述调脂治疗方案不宜选用（）[单选题]*A．阿托伐他汀+依折麦布(正确答案)B．阿托伐他汀+非诺贝特C．阿托伐他汀+烟酸D．血脂康+非诺贝特11.房颤节律控制治疗效果最佳的药物是（）[单选题]*A.普萘洛尔B.维拉帕米C.奎尼丁D.胺碘酮(正确答案)12.下列哪种造影不可用泛影葡胺（）[单选题]*A.泌尿道造影B.瘘管造影C.CT增强扫描D.选择性冠状动脉造影(正确答案)13.有关利多卡因的描述，不正确的是（）[单选题]*A.对粘膜穿透力强B.安全范围大C.毒性比普鲁卡因小(正确答案)D.可用于多种局麻方法14.下列药物中，属于高致吐风险的是（）[单选题]*A.顺铂(正确答案)B.奥沙利铂C.甲氨蝶呤D.吉西他滨15.下列哪项不属于阿苯达唑的驱虫作用机制（）[单选题]*A.抑制肠道寄生虫对葡萄糖的摄取B.导致虫体内糖原耗竭C.与虫体微管蛋白结合，抑制分泌颗粒转运D.增加虫体细胞膜通透性，使其细胞内钙离子丧失(正确答案)16.下列有关维生素K1的描述，不正确的是（）[单选题]*A.该药物缺乏时，可引起维生素K依赖性凝血因子异常B.维生素K是肝脏合成凝血因子II,VII,IX,X所必须的物质C.维生素K可使已经羧化的凝血因子III转化为凝血因子III(正确答案)D.肝素引起的出血倾向以及凝血酶原时间（PT）延长使用维生素K治疗无效17.双嘧达莫主要通过哪个靶点对血小板产生抑制作用（）[单选题]*A.抑制TXA2B.抑制磷酸二酯酶(正确答案)C.抑制ADP受体E.抑制COX酶18.下列有关甲氧氯普胺的说法，错误的是（）[单选题]*A.醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普胺的使用而升高B.严重肾功能不全患者易出现锥体外系反应C.妊娠期妇女可以使用(正确答案)D.本品遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增高19.下列有关米索前列醇的描述，不正确的是（）[单选题]*A.治疗成人十二指肠溃疡时症状缓解后要及时停药，避免不良反应的发生(正确答案)B.代谢和血浆浓度在肝功能不全患者中无明显改变C.现有资料显示肾功能不全患者无需调整用量D.接受NSAID治疗的患者使用米索前列醇，可能发生胃肠道出血20.下列有关破伤风抗毒素的描述，不正确的是（）[单选题]*A.只可皮下或肌内注射(正确答案)B.预防用量为一次皮下或肌肉注射1500~3000IUC.用药过程中应高度警惕过敏性休克的发生D.儿童与成人用量相同21.下列有关特拉唑嗪的描述，不正确的是（）[单选题]*A.主要降低舒张压B.可用于良性前列腺增生引起的症状治疗C.肾功能损伤患者无需改变推荐剂量D.初始剂量为睡前服用5mg，以减少首剂低血压事件的发生(正确答案)22.下列有关氯米帕明治疗强迫症的注意事项，说法恰当的是（）[单选题]*A.一定要从小剂量开始(正确答案)B.一般1~2周开始显效C.一般治疗时间不宜长于3—6个月D.对难治性强迫症，合并卡马西平或丙戊酸钠能取得较好的疗效23.下列关于氯氮平的描述，不正确的是（）[单选题]*A.对精神分裂症阳性和阴性症状均有效，也可用于躁狂和兴奋状态B.其严重不良反应包括粒细胞缺乏症及继发性感染C.潜在致命的机械性肠梗阻、粪便嵌塞和麻痹性肠梗阻的风险D.嗜睡和锥体外系反应较明显，也可引起肝功能异常和催乳素升高、泌乳、月经变化(正确答案)24.有关阿立哌唑的注意事项，不正确的是（）[单选题]*A.已知心脑血管病或癫痫既往史的患者慎用B.不需要根据患者年龄、吸烟状况、肝肾功能调整剂量C.误服过量时，活性炭和血液透析能够显著防止药物吸收(正确答案)D.应注意患者合并用药情况，若合并应用卡马西平，本品剂量应加倍25.下列关于格列美脲的说法，不正确的是（）[单选题]*A.主要适用于控制饮食、运动疗法及减轻体重均不能满意控制血糖的2型糖尿病患者B.临床推荐最大日剂量为6mgC.由细胞色素P450（CYP2C19）代谢，与CYP2C19抑制剂或激动剂合用应注意药物相互作用(正确答案)D.通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素发挥作用，因而需要机体保存相当数量（30%以上）有功能的β细胞26.下列选项不属于硝苯地平禁忌症的是（）[单选题]*A．贫血B.颅内压增高C.青光眼D.使用枸橼酸西地那非的患者(正确答案)27.有关尼可地尔说法正确的是（）[单选题]*A.硝酸酯类化合物，降低细胞膜对钾离子的通透性B.在扩张冠状血管时，会影响血压、心率和心肌收缩力(正确答案)C.口服吸收迅速完全，一般每日用药剂量不超过60mgD.妊娠期及哺乳期妇女禁用28.关于普萘洛尔的描述，正确的是（）[单选题]*A.属于II类抗心律失常药物，具有抗肾素活性(正确答案)B.用于治疗嗜铬细胞瘤时，应先用本品，再用α受体阻断剂C.与可乐定同用而需停药时，需先停用可乐定，数日后再逐步减停本品D.血药浓度个体差异性较小，可引起糖尿病患者血糖降低29.有关喷托维林说法正确的是（）[单选题]*A.具有成瘾性的中枢性镇咳药，镇咳作用强度是可卡因的1/3B.可降低气道阻力，兼有外周性镇咳作用C.用于多种原因引起的有痰干咳D.口服后吸收迅速，可用于尿潴留的患者(正确答案)30.关于蒙脱石的说法正确的是（）[单选题]*A.对消化道内的细菌及其产生的毒素有较好的作用，对病毒几乎没有作用(正确答案)B.口服后进入血液循环系统，可改变正常的肠蠕动C.可用于成人及儿童的急慢性腹泻，可做解痉剂使用D.可用于食管、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗31.下列关于维生素D2的说法正确的是（）[单选题]*A.经肝脏1-羟化酶系统催化成骨化二醇，再经肾脏25-羟化酶转化成骨化三醇B.在回肠部位吸收，储存于肝和脂肪C.与降钙素同用，可抵消前者对高钙血症的疗效(正确答案)D.可提高血钙浓度，同时降低血磷浓度32.有关伊布利特的说法正确的是（）[单选题]*A.发挥III类抗心律失常药物的作用，可阻断外向钾电流B.用于房颤或房扑逆转成窦性心律的患者C.可以未经稀释制剂给药，也可以稀释后给药，对于≥60Kg的患者可注射1mg本品(正确答案)D.对持续时间超过90日的心律失常患者也有较好的疗效33.关于山莨菪碱的说法正确的是（）[单选题]*A.可透过血脑屏障，中枢作用较强B.与阿托品相比，具有选择性低、毒副作用较强的特点C.其扩瞳和抑制腺体分泌的作用是阿托品的2倍D.降低红霉素的疗效，增加地高辛的吸收(正确答案)34.有关非那雄胺的说法正确的是（）[单选题]*A.II型5α还原酶竞争性抑制剂，其生物利用度受食物影响B.肾功能不全患者，应注意调整给药剂量C.普萘洛尔能降低本品的血药浓度，合用时应注意调整剂量D.钙通道阻滞剂与本品同时使用时，未发现具有临床意义的不良相互作用(正确答案)35.关于甲氨蝶呤的说法正确的是（）[单选题]*A.甲氨蝶呤可以增加茶碱的清除率，当与甲氨蝶呤同时给药时需要监测茶碱水平B.竞争性抑制叶酸还原酶，是细胞周期特异性药物，它主要作用于RNA合成期的细胞C.10ml:1000mg规格的甲氨蝶呤注射液可用于鞘内注射D.可增加抗血凝作用，因此与其他抗凝药同用时宜谨慎(正确答案)36.关于西那卡塞的说法正确的是（）[单选题]*A.可降低钙敏感受体对细胞外钙的敏感性，降低甲状旁腺激素（PTH）水平，从而使血浆钙浓度降低B.主要经CYP3A4代谢，是CYP2D6强效诱导剂C.本品血浆蛋白结合率高，透析治疗无效(正确答案)D.主要不良反应是肝功能损伤，较少见胃肠道反应37.下列哪一项不是影响β-内酰胺类抗生素抗菌作用的因素（）[单选题]*A.药物透过革兰阴性菌脂蛋白磷脂等细胞壁成分的难易B.药物透过革兰阳性菌胞壁的难易C.对β-内酰胺酶的稳定性D.细胞内钾离子、腺嘌呤核苷酸等物质外漏(正确答案)38.医师处方必须遵循的原则是（）[单选题]*A.科学、合理、经济B.安全、有效、经济(正确答案)C.科学、有效、安全D.安全、有效、稳定39.免疫检查点抑制剂引起相关心肌炎的特点，正确的是（）[单选题]*A．发生率高、致死率高B．发生率低、致死率低C．发生率低、致死率高(正确答案)D．发生时间在首次用药后1周内40.下列关于头孢呋辛的描述，不准确的是（）[单选题]*A．与庆大霉素合用有协同作用且不增加肾毒性(正确答案)B．与华法林合用可增加出血的危险C．长期用药也可引起二重感染D．肝、肾功能不全者慎用E．有胃肠道疾病史者慎用41.房颤合并严重心衰可选择的药物是（）[单选题]*A．普罗帕酮B．决奈达隆C．胺碘酮(正确答案)D．索他洛尔42.高血压危象患者伴进展性视网膜病变患者首选（）[单选题]*A.拉贝洛尔(正确答案)B.硝普钠C.硝酸甘油D.美托洛尔43.患者进行透析时，需要进行剂量调整的抗真菌药物是（）[单选题]*A.氟康唑(正确答案)B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净44.关于恩替卡韦说法正确的是（）[单选题]*A.血液透析后，肝功能不全患者无需调整用药剂量(正确答案)B.主要经CYP3A4代谢，应注意药物间的相互作用C.为巯嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒(HBV)多聚酶具有抑制作用D.主要通过肝脏清除，与拉米夫定，阿德福韦有相互作用，应注意相应的剂量调整45.有关苯妥英钠的说法正确的是（）[单选题]*A.抗心律失常作用主要是抑制心室和心房的异位节律点，加速房室结的传导，缩短不应期,B.但可影响窦房结和心室内传导(正确答案)C.抑制皮肤成纤维细胞合成(或)分泌胶原酶，并可加速维生素D代谢D.口服吸收较慢，85%~90%由回肠吸收，吸收率个体差异大，受食物影响有效血药浓度为10~20mg/L，血药浓度超过20mg/L时易出现共济失调二、多选题（20题，每题2分，共40分）

1.阿托品注射液手术前0.5-1h肌注0.5mg预防误吸，这种情况下哪些是阿托品的不良反应反应（BCD）

A.口干B.视物模糊

C.心悸D.便秘2.下列哪几项属于诊断药源性心血管疾病的关键因素（）*A.明确用药史、目标药物(正确答案)B.分析病情和给药时间的关系(正确答案)C.观察停药后的变化(正确答案)D.观察临床发病的特点(正确答案)E．药物激发试验(正确答案)3.以下对于“对乙酰氨基酚超量服用”的表述正确的是（）*A.超剂量是指6岁以下儿童单次剂量超过50mg/kgB.超剂量是指6岁以下儿童单次剂量超过200mg/kg(正确答案)C.超剂量是指6岁以下儿童单次剂量超过150mg/kg，且超过2天(正确答案)D.超剂量是指6岁以下儿童单次剂量超过100mg/kg，且超过3天(正确答案)4.以下可用于中重度干咳的止咳药物是（）*A.喷托维林B.右美沙芬(正确答案)C.福尔可定(正确答案)D.可待因(正确答案)5.患者女，25岁，妊娠11周，近2日出现颜面部及双下肢水肿，查体:血压160/95mmHg,尿常规:尿潜血3+，尿蛋白3+，大生化:Scr160.4umol/L，白蛋白18.5g/L,自身抗体:ANA1:3200,抗dsDNA抗体（+），抗心磷脂抗体（+），C30.2g/L,C40.12g/L,以下可用于该患者的药物是（）*A.羟氯喹(正确答案)B.小剂量激素+吗替麦考酚酯C.小剂量激素+他克莫司(正确答案)D.硝苯地平控释片(正确答案)E.低分子肝素+小剂量阿司匹林(正确答案)6.异烟肼的作用特点包括（）*A.对繁殖期和静止期结核分枝杆菌均有强大杀灭作用(正确答案)B.活性不受环境pH的影响(正确答案)C.仅对细胞内结核菌有杀灭作用D.结核菌对异烟肼易产生耐药性(正确答案)E.对结核分枝杆菌之外的细菌几乎无作用(正确答案)7.服用消化酶时应注意（）*A.宜餐后服用B.宜餐前或餐时服用(正确答案)C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡(正确答案)D.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2-3h(正确答案)E.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物(正确答案)8.以下哪些药物是5-羟色胺和去甲肾上腺素双重的再摄取抑制剂（）*A.氟西汀B.艾司西酞普兰C.文拉法辛(正确答案)D.帕罗西汀E.米氮平(正确答案)9.临床应用双磷酸盐的实践中，属于罕见不良反应的是（）*A.中毒性皮肤病(正确答案)B.脱发(正确答案)C.白血病D.急性肾衰竭10.长期、单一使用沙丁胺醇的主要不良反应有（）*A.心律紊乱(正确答案)B.哮喘C.骨骼肌震颤(正确答案)D.低钾血症(正确答案)11.关于美沙拉嗪的说法错误的是（）*A.美沙拉嗪口服后，主要在回肠吸收，蛋白结合率较高(正确答案)B.与磺酰脲类口服降糖药同时使用，降低其降糖作用C.与利福平同时使用可能加强其抗结核作用(正确答案)D.胃或者十二指肠溃疡患者慎用(正确答案)12.关于阿替洛尔的说法，正确选项是（）*A.本品脂溶性低，脑部组织的渗透性也很低(正确答案)B.肾功能不全患者需要调整剂量(正确答案)C.是具有膜稳定性和内源性拟交感活性的β1受体阻滞剂D.与可乐定联用时，应先停用可乐定，再停用阿替洛尔13.关于羧甲司坦的说法，错误的是（）*A.黏液稀释剂，主要作用于支气管腺体的分泌(正确答案)B.口服吸收较慢，服用4小时才能见疗效(正确答案)C.妊娠期妇女禁用，消化道溃疡活动期患者慎用(正确答案)D.因有较强的刺激性，禁用于支气管哮喘患者(正确答案)14.有关多巴酚丁胺的说法，正确的是（）*A.主要激动β1受体，可与硝普钠等血管扩张药联合使用(正确答案)B.可与碳酸氢钠等碱性液体合用C.溶媒仅能是5%葡萄糖注射液D.与β受体拮抗剂同用，可导致外周血管总阻力加大(正确答案)15.关于去乙酰毛花苷的说法，正确的是（）*A.血管紧张素转换酶抑制剂可是本品血药浓度增加(正确答案)B.甲氧氯普胺因促进肠道运动，而减少地高辛的生物利用度(正确答案)C.与肝素同用，可部分抵消肝素的抗凝作用(正确答案)D.静脉注射起效较快，蓄积性较小(正确答案)16.对于射血分数降低的心衰患者，可使用的β受体阻滞剂有（）*A.卡维地洛(正确答案)B.拉贝洛尔C.阿替洛尔D.比索洛尔(正确答案)17.腹膜透析液常见的不良反应有（）*A.低钾血症(正确答案)B.高糖血症(正确答案)C.代谢性酸中毒D.高氯血症18.有关氟桂利嗪的说法正确的是（）*A.本品是一种钙通道阻断剂，缓解血管痉挛和抗癫痫的作用(正确答案)B.可透过胎盘屏障，但不能透过血脑屏障C.嗜睡等不良反应较常见，不宜引起锥体外系反应D.有抑郁症病史时以及急性脑出血性疾病禁用(正确答案)19.关于阿司匹林相互作用的说法正确的是（）*A.阿司匹林可加强甲氨蝶呤的作用，不宜同用(正确答案)B.抗酸药如碳酸氢钠等可增加本品自尿中的排泄，使血药浓度下降，不宜同用(正确答案)C.与糖皮质激素同用，可增加胃肠道不良反应(正确答案)D.阿司匹林可加强降糖药的作用，不宜同用(正确答案)20.关于苯唑西林片说法正确的是（）*A.轻、中度肾功能减退患者不需调整剂量(正确答案)B.本品耐酸不耐青霉素酶，对产青霉素酶葡萄球菌的抗菌活性较低C.丙磺舒可减少苯唑青霉素的肾小管分泌，延长本品的血清半衰期(正确答案)D.阿司匹林可减少本品在胃肠道的吸收，并可抑制本品对血清蛋白的结合，提高本品的游离血药浓度(正确答案)21.顺铂导致的心脏毒性具体有（）*A.室上性心动过速(正确答案)B.心动过缓(正确答案)C.心电图ST-T改变(正确答案)D.心肌缺血(正确答案)22.下列哪些药物会增加尖端扭转型室速（TdP）风险。（）*A.奎尼丁(正确答案)B.普鲁卡因胺(正确答案)C.索他洛尔(正确答案)D.普罗帕酮23.下面哪些药物可以有效干预心脏结构重构，减少房颤发生（）*A.培哚普利(正确答案)B.氯沙坦(正确答案)C.螺内酯(正确答案)D.瑞舒伐他汀(正确答案)24.可以安全的应用于妊娠期和哺乳期的降压药物（）*A.硝苯地平(正确答案)B.甲基多巴(正确答案)C.拉贝洛尔(正确答案)D.普萘洛尔25.甲氨蝶呤和复方磺胺甲噁唑之间存在严重药物相互作用的机制是（）*A.蛋白质结合的竞争(正确答案)B.复方磺胺甲噁唑可使游离甲氨蝶呤的浓度增加(正确答案)C.复方磺胺甲噁唑可使游离甲氨蝶呤排泄量减少(正确答案)D.复方磺胺甲噁唑可使甲氨蝶呤毒性反应增加(正确答案)三．判断题（每题1分，共15分）1.依沙吖啶可用于终止8-20周的妊娠。[判断题]*对错(正确答案)2.甘油果糖降颅内压的起效作用较快，禁用于高钠血症患者。[判断题]*对错(正确答案)3.左氨氯地平对地高辛、苯妥英的血浆蛋白结合率无影响。[判断题]*对(正确答案)错4.轻度肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度，不需要调整剂量。[判断题]*对(正确答案)错5.普瑞巴林不抑制药物代谢，也不与血浆蛋白结合。[判断题]*对(正确答案)错6.金刚烷胺抑制纹状体多巴胺的合成和释放，降低神经细胞对多巴胺的再摄取，并有抗乙酰胆碱作用，从而改善帕金森病患者的症状。[判断题]*对错(正确答案)7.文法拉新是5-羟色胺、肾上腺素再摄取抑制剂，对多巴胺的再摄取没有作用。[判断题]*对错(正确答案)8.芬太尼麻醉接受冠脉旁路血管移植术（或者其他手术）的患者，单独服用硝苯地平或与β-受体阻滞剂合用可导致严重的低血压，如条件许可应至少停药72小时[判断题]*对错(正确答案)9.普罗帕酮可增加血清地高辛浓度及华法令血药浓度。[判断题]*对(正确答案)错10.依那普利是前体药物，餐前、餐中或餐后服用均可。[判断题]*对(正确答案)错11.体内消除速度是决定药物每天用药天数的主要因素。[判断题]*对错(正确答案)12.胺碘酮属于广谱抗心律失常药。[判断题]*对(正确答案)错13.低分子肝素钙注射液一般为皮下注射使用，特殊情况下可肌肉注射。[判断题]*对错(正确答案)14.多巴酚丁胺可透过血脑屏障。[判断题]*对错(正确答案)15.急性肾衰早期患者可使用