2023年下半年西藏外科主治医师(整形外科学)考试试题

2023年下半年西藏外科主治医师（整形外科学）考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大

出血的患者比例为

A.50%〜60%

B.5%〜10%

C.10%〜20%

D.20%〜30%

E.30%〜40%

2、胆道出血最常见的病因

A.肝外伤

B.肝血管瘤

C.肝肿瘤

D.肝脓肿

E.胆道感染

3、该患者的治疗方针是

A.胃肠减压，密切观察病情变化

B.中药制剂

C.补液抗炎

D.急诊手术

4、该患者最可能的诊断为

A.胃十二指肠溃疡出血

B.食道静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

5、探诊所得结果应为以下内容

A.袋深度

B.龈下牙石有无

C.附着水平

D.根分叉病变程度

E.以上均是

6、手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者

无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是

A.甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗

B.甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗

C.甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗

D.甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量

E.甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗

7、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温38℃,全腹压痛，轻度肌紧张和反跳

痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓

液，首先应考虑

A.消化性溃疡穿孔

B.胆囊穿孔

C.原发性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

8、施行口对口人工呼吸时，操作者深吸气后用力吹气时，吹出气中氧浓度是

A.5%

B.10%

C.15%

D.16%

E.18%

9、中晚期肝癌最常见的体征是

大

A.肝

疸

B.C

W'水

腹

脾

D.大

下

E.肢

男

1O於

,24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有

乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤

A.胸导管损伤

B.气管损伤

C.食管损伤

D.脊髓损伤

E.甲状腺损伤11、有关麻痹性肠梗阻，以下哪种说法不正确

A.腹痛为持续性胀痛

B.肠鸣音减弱或消失

C.呕吐较重

D.腹胀显著

E.X线可见大肠和小肠均充气扩张

12、有关肠梗阻的呕吐，以下说明哪些是错误的

A.结、直肠梗阻很晚才出现呕吐

B.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐

C.高位小肠梗阻呕吐出现早而且频繁

D.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性

E.低位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为胃内容物

13、有关毕n式胃大部切除术后输入样空肠梗阻的说法中，以下哪一项为哪一项

错误的

A.常见的是慢性单纯性局部梗阻

B.主要病症是饭后呕吐大量胆汁

C.银餐检查可以确诊

D.术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术治疗有效

E.急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身病症重，需手术治

疗

14、以下有关下肢静脉曲张并发血栓性静脉炎的表达中，哪一项为哪一项错误的

A.常由于外伤诱发曲张静脉产生血栓性静脉炎

B.血栓性静脉炎局部表现为红、肿、热、痛

C.日常活动时，可穿弹力袜

D.应用抗生素控制感染

E.待炎症反响消退后，可行手术解决浅静脉曲张

15、胃穿孔后，最早出现的体征是

A.脉搏加快

B.高热

C.膈下游离气体

D.血压升高

E.板状腹

16、关于假性胰腺囊肿+以下哪项是不正确的

A.可形成脓肿

B.继发于胰腺或上腹部外伤后

C.无上皮细胞

D.可形成胰源性腹水

E.多位于胰头部

17、在去除病因多久后，口腔白色角化病病损变薄，并可逐渐消退

A.1〜2天

B.5〜7天

C.1〜2周

D.1〜2个月

E.5〜6个月

18、急性阑尾炎最常见的并发症为

A.弥漫性腹膜炎

B.局限性腹膜炎

C.化脓性门静脉炎

D.肝脓肿

E.脓毒血症

19、女性，25岁，发现右乳单发肿块2年，边界清楚，外表光滑，肿块活动度

大，2年来肿块无明显增大，最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺脂肪坏死

C.乳腺纤维腺瘤

D.浆细胞性乳腺炎

E.乳腺囊性增生

20、肛疹挂线疗法最大的优点是

A.病人痛苦小

B.结扎线同时可作为屡管引流物

C.换药方便

D.不引起肛门失禁

E.肛疹复发率低

21、为进一步明确诊断需进行以下哪项检查

A.腹部立位平片

B.肝胆胰脾彩色超声检查

C.血、尿淀粉酶测定

D.心电图

E.动脉造影

22、检查乳房的最正确时间是

A.经前

B.经后3天

C.经后7〜10天

D.经后2周

E.经后3周

23、女性，32岁，发现右乳多发肿块伴疼痛2年，病症在月经前加重，月经后

疼痛逐渐缓解、肿块消失，最可能的诊断是

A.右侧乳癌

B.乳腺囊性增生

C.乳腺脂肪坏死

D.浆细胞性乳腺炎

E.乳腺纤维腺瘤

24、混合痔的概念是指

A.扩张的直肠上下静脉彼此融合而形成的痔

B.内痔多发，遍布一周

C.内痔和外痔分别在不同位置存在

D.两个以上的内痔

E.痔和屡同时存在

25、颈部副神经损伤的临床表现为

A.肩下垂

B.声音嘶哑

C.呼吸困难

D.上睑下垂

E.上臂下垂

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、最可能的诊断为

A.阑尾残株炎

B.化脓性门静脉炎

C.肠屡

D.盆腔脓肿

E.合并肛周感染

2、常规制做气腹，气腹针穿刺最正确部位

A.剑突下白线上

B.肋缘下锁骨中线上

C.脐缘处中线上

D.腹部任何部位

E.腹正中线两侧2〜3cm处

3、临床上首先应考虑的诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性胃炎

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

4、关于痔的治疗，以下哪项是错误的

A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔

B.血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药

C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔

D.单纯性外痔一般不手术

E.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔

5、腹外疝患者出现以下哪项时最应疑心腹外疝绞窄

A.疝嵌顿数小时后，疝包块局部压痛并略显红肿

B.腹痛

C.疝嵌顿后，出现肠梗组

D.腹外疝不能还纳并时常有腹部不适已达数年

E.疝突出后，病人2小时未排气排便

6、男性,30岁，右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查:血压H/6kPa(82/45mmHg),

脉率130次/分，呼吸25次/分。神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律

齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫

反跳痛，肝区叩痛(+),肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝固血。Hb81g/L,

WBC10.5X109/L,中性粒细胞0.81,该病人最可能的诊断是什么

A.脾破裂

B.胃十二指肠穿孔

C.肝破裂

D.肾破裂

E.小肠破裂

7、患者，女，49岁。月经或前或后，烘热出汗，五心烦热，头晕耳呜，腰疫乏

力，舌红苔薄，脉细数。治疗应首选

A.左归丸

B.内补丸

C.肾气丸

D.两地汤合二至丸

E.二仙汤合二至丸

8、脾脏是体内最大的外周淋巴器官，其淋巴组织约占全身总量的

A.25%

B.10%

C.60%

D.40%

E.5%

9、最可能的诊断是

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生病

C.浆细胞性乳腺癌合并感染

D.结核

E.纤维腺瘤

10、男性，36岁，右上腹疼痛、发热1天。查体：患者神情冷淡，体温39.5C,

心率108/min,血压95/55mmHg,巩膜黄染，右上腹压痛和肌紧张，肝区叩痛。

B超见胆囊多发结石，胆总管直径1.6cm,胆总管下端见强回声光团伴声影.此

时最适宜的治疗方案是

A.尽快行单纯胆囊切除手术

B.采用非手术治疗并密切监护

C.积极抗休克治疗，待休克好转后安排手术

D.尽快行腹腔镜胆囊切除术

E.急诊行胆总管探查引流手术11、全口义齿最主要的固位力是

A.附着力

B.肌张力

C.摩擦力

D.牵张力

E.以上都不是

12、男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃,最可能

的诊断为

A.切口感染

B.切口裂开

C.肺不张

D.下肢深静脉血栓形成

E.吻合口疹

13、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A.PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似

B.肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C.本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位

D.PTC是一项损伤性检查术

E.PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

14、女患者，停经42天，尿妊娠试验阳性，恶心呕吐5灭，食入即吐，呕吐物

为食物及酸苦水，烦渴口苦。舌尖红苔薄黄。代表方剂是

A.六君子汤

B.香砂六君子汤

C.小半夏加茯苓汤

D.左金丸

E.苏叶黄连汤

15、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的

A.同位素扫描均为“冷结节”

B.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌

C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后

D.髓样癌的预后最好

E.滤泡状癌是恶性度最高的病理类型

16、以下情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了

A.腹膜后血肿

B.腹膜内严重感染

C.腹部大手术

D.低血钾、低血镁

E.肠道肿瘤

17、乳腺癌最常见的病理类型为

A.硬癌

B.髓样癌

C.乳头状癌

D.导管癌

E.小叶癌

18、心肺复苏时以下哪种药不应经气道给入

A.Lidocaine

B.Atropine

C-Adrenaline

D.5%NaHCO3

E.Dexamethasone

19、为迅速作出诊断，以下哪项检查最有价值

A.肝功能检查

B.急查血尿淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B型超声检查

E.腹腔穿刺

20、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热,38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/lh,

X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.骨干结核

D.尤因肉瘤

E.骨网状细胞瘤

21、最常见的腹外疝是

A.腹股沟直疝

B.腹股沟斜疝

C.白线疝

D.股疝

E.脐疝

22、1980年9月，德国妇产科医师首次成功地用腹腔镜技术做了什么手术

A.肠粘连松解术

B.输卵管节育术

C.阑尾切除术

D.胆囊切除术

E.腹腔镜在动物试验胆囊切除

23、该病人在门诊首选检查为

A.B超

B.CT

C.DSA

D.核素扫描

E.血CEA

24、女性，20岁，查体发现双侧