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文档简介

灌肠技术操作并发症预防及处理灌肠技术包括：大量不保留灌肠、小量保留灌肠等，操作不当易发生肠粘膜损伤、肠穿孔、虚脱等并发症。一、肠道黏膜损伤【临床表现】肛门疼痛，排便时加剧，伴局部压痛；损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝；甚至排便困难。【预防及处理】1.插管前，向病人详细解释其目的、意义，取得患者配合。2.插管前常规用液体石蜡润滑肛管前端，以减少插管时的摩擦力；操作时顺应肠道解剖结构，手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。3.选择粗细合适、质地软的肛管，插入深度要适宜，不要过深。成人插入深度约7～l0cm，小儿插入深度约4～7cm。5.肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱予以止痛、止血等对症治疗。二、肠穿孔、肠破裂【临床表现】灌肠过程中病人突然觉得腹胀、腹痛，查体腹部有压痛或反跳痛。腹部B超可发现腹腔积液。【预防及处理】1.选用质地适中，大小、粗细合适的肛管。可以使用一次性吸痰管。2.插管时动作应轻缓，若遇有阻力时，可稍移动肛管或嘱病人变动一下体位，切忌强行插入。3.液体灌入速度适中，灌肠袋液面距病人肛门高度约40-60cm，伤寒患者不得高于肛门30cm，液体量不得超过500ml。4.急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病患者禁忌灌肠。5.若病人发生肠穿孔、肠破裂，立即进行抢救，完善术前准备，尽早手术治疗。三、虚脱【临床表现】病人突然感恶心、头晕、面色苍白、全身出冷汗甚至晕厥。【预防及处理】1.灌肠液温度应稍高于体温，约39～4l℃，不可过高或过低。(高热病人灌肠降温者除外)。2.灌肠速度应根据病人的身体状况、耐受力调节流速。3.一旦发生虚脱应立即停止灌肠，协

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